松德精神科診所 林耿立醫師的心情文章

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林萃芬~產後憂鬱逾2週 情況惡化須就醫

七月 13th, 2015 Posted in Blogs, 兒童心智, 憂鬱症

產後憂鬱逾2週 情況惡化須就醫
2015/7/13 上午 10:45:11/編輯/謝俊峰
台中市北屯區11日一名年方25歲朱姓女子,抱著才出生21天的新生兒跳樓身亡,疑似因產後憂鬱症所致。萬芳醫院精神科主治醫師潘建志12日受訪時表示,產後憂鬱時間達2週以上就要特別注意;長庚紀念醫院自殺防治中心主任張家銘則說,憂鬱與婚前、產後的壓力累積有關,家人應盡力為其排解壓力來源。
潘建志指出,懷孕與生產對婦女的壓力特別大,尤其是懷第一胎的人,有些體質又更容易導致憂鬱,「通常剛生完小孩7日內有憂鬱傾向都算正常,若持續2週以上常感到情緒低落或是暴躁,想哭、注意力不集中、對什麼都沒興趣,甚至因此失眠,就要特別注意了。」
【婦女專屬壓力】「若是變成重度憂鬱症,情緒來得很快,可能就不想活了。」潘建志說,當孕婦產後開始說些「不想活了」的話,就應該特別留意,丈夫及家人應主動關心,「症狀嚴重的婦女可能不好相處,必要時應尋求醫師的協助。」
「產後有短暫憂鬱現象的婦女約占15至20%,有10%確定是產後憂鬱症。」張家銘解釋,憂鬱的來源可能跟產前經驗有關,包括交往過程中、婚姻關係累積下來的心理狀態,以及懷孕這件事是否在預期之中,他說,「尤其在傳統社會,女性常會因生產這件事被怪罪,無論是生男生女,或是小孩的健康問題,生產對女性是很大的壓力過程。」
【紓解壓力來源】張家銘表示,產後憂鬱症狀與一般憂鬱症相同,可透過「愛丁堡產後憂鬱症評估量表」評估憂鬱症程度。他說,產後憂鬱婦女需要家庭及另一半足夠的支持、傾聽,「產後婦女可能因對餵奶不熟悉、小孩不好帶等產生壓力,幫助她紓解壓力來源很重要。」
松德精神科診所諮商心理師林萃芬認為,產後憂鬱每個人時間長短不一,易受自身荷爾蒙及心理支持系統差異影響。她解釋,給予婦女支持,可以多聽她說,看她在意什麼、為她調解,給她足夠的支持,「常有婦女因哺乳感到挫折,甚至因此失眠,卻又因哺乳無法服用助眠藥劑,因此雪上加霜。」
林萃芬建議,若產後2週到1個月情況愈來愈嚴重,最好能同時尋求精神科與心理諮商協助,精神科可以即時給予用藥上的建議,心理諮商則能提供情緒紓解,找出與人際互動有關的憂鬱癥結。

文章:http://www.echinanews.com.tw/shownews.asp?news_id=210412

林醫師~聯合報udn tv談「談過動症」7/8首播

七月 1st, 2015 Posted in Blogs, 兒童心智, 注意力不足過動症

林耿立醫師 ~udn tv健康日記談「動過了頭-談過動症」

採訪單位:聯合報udn tv 健康日記
主題:「動過了頭-談過動症」
首播時間:104/7/8(三) 早上8點、下午1點
播出頻道:
MOD58頻道
凱擘214
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松德精神科診所

八仙樂園意外-燒燙傷之後

六月 29th, 2015 Posted in Blogs, News

松德精神科診所/黃惠琪醫師

當實習醫師時,曾待在台大醫院的燒燙傷病房一整個月,每天的工作除了跟著主治醫師上刀外,就是待在加護病房,和護理師們一同幫燒燙傷患者們換藥。這裡說的換藥,絕不是我們日常生活中皮肉傷那種擦擦藥水、蓋上ok絆而已!每次換藥都是龐大的陣仗,住院醫師、實習醫師、護理師們推著換藥車,車上堆滿各種醫材與器械,換藥過程對於無菌清潔的要求十分龜毛,深怕造成患部的二次感染,動作絕對要緩慢輕柔,有些人要負責支撐患者的軀體,有些人負責遞送醫材,有些人負責詳細記錄傷口的復原狀況。一位患者的換藥過程可能要費時一小時,而且每天進行,延續一個月、兩個月、三個月…

燒燙傷患者往往傷口面積很大很深,要歷經多次的清理傷口、從他處移植皮膚過來、等待皮膚新生癒合,有時候還得在健康部位「種水球」,讓健康部位的皮膚可以撐大,以繼續供應補皮所需。而癒合疤痕造成的張力會讓關節攣縮,因此適當時機就要開始辛苦、甚至疼痛不已的復健,並且持續進行非常非常久。很多患者得以醫院為家,有些人一住,就是在醫院住上大半年,或是反覆住院持續多年。為了小心呵護患者避免感染,訪客們要來探望,當然受到許多限制,患者們也只能在有限的病房空間內活動。

我晚上值班時,也常常有患者因傷口劇烈疼痛而輾轉難眠,他們說那種痛像是身體持續在燒,也有些人是癢到不行卻又只能靠意志力忍住,不能抓也不能碰。也有人會做惡夢,他們反覆夢到當時意外發生的情境,身上的傷也不斷提醒他們心裡的恐懼與害怕。那種不知道何時才會減輕的痛苦,那種身體與心靈的痛,真的可能會讓人失去對生命的鬥志。

當我聽到八仙樂園出了這樣的意外時,我非常難過,因為我知道對於傷者們/家屬朋友們,未來還有很長一段路要走。我相當敬佩Selina,她不但自己很努力走出陰霾,還很努力告訴非常多的燒燙傷戰友,這些辛酸是可以撐過去的!是的,我知道沒有人會相信這種意外怎麼會發生在自己身上?沒有人會不生氣我又沒有做錯事,為什麼是我會如此不幸?為什麼、為什麼???這是燒燙傷戰友們最難以接受的。

那我們現在能做什麼?我們能做的就是支援與陪伴!例如,現階段我們可以響應捐血;我們可以盡量避免使用救護車、急診與醫院資源,讓救護和醫療人員有充分休息後全力救治傷患(北部各大醫院已經塞爆了!);我們可以多熟悉各種災害發生的急救常識燒傷意外;我們可以立刻檢視自己住家與職場安全、逃生路線與設施是否齊全;從事有風險的活動時,要有保險的概念;我們可以更加重視並督促公共安全議題,盡可能事先預防災害,而不是輕信他人給的空洞承諾。

文章同步刊登

割腕流血的誘惑與邊緣性人格

六月 22nd, 2015 Posted in Blogs

割腕的誘惑與邊緣性人格

相信很多人都聽過割腕,也很多女性會割腕。在林醫師說明這夜深人靜時血的”誘惑”之前。林醫師先給大家一個筆記,是松德診所我一位病患的日記。

我已經取得他同意並且稍微改編一下了。

這個月我們來談談邊緣性人格。

Sure

6/14
This is like the first time i have panic attack n I aware that.
陽光任性的透過床簾灑滿整個昏黃的房間。
我知道因為吃藥,所以我昏昏欲睡、但今天似乎不太對勁。我隨便混了另一種藥吃。空腹。我勉強睜開眼,昏黃的房間、我一個人。
忽然我感到不能呼吸,我不停的想吐,頭好暈,我覺得我快死了。我想哭想大叫!
隨便穿件衣服抓了包包我開始往外逃。去哪我不知道。但我現在極度害怕「ㄧ個人」
在信義區的那僅存一塊草皮,顧不得剛下過雨的潮濕。我坐在那,過了十分鍾我才開始平靜下來。有狗、有人、有陽光、地上有尚未乾的雨水。
The darkness is coming.
6/14
The most weird thing is that I wanna have a  shot
不是酒精的那種shot,是冰冷針筒的針刺進血管那種shot
我從沒吸過任何毒,任何都沒有,有這種想法我覺得好奇怪
但我渴望冰冷的針刺穿我的血管,我好渴望這種疼痛!這種隨著冰冷注射液留通我全身的感覺!yes! I wanna feel pain!
I’m so …..
6/15
I understand this is crazy
But I felt really relieved when I saw my blood leaking from the skin….
I can feel pain… feel hurt…feel myself….

孩子入學前的第一份禮物

六月 22nd, 2015 Posted in Blogs, News, 兒童心智, 心理測驗

孩子入學前的第一份禮物

方案名稱:學前兒童整體發展策略
對象:幼小銜接兒童(5-7歲)
內容:
1.全套評估(約1.5小時)
2.針對孩子入學準備之親職諮詢2小時
費用:原價NT$17,500元,暑期專案價NT$12,000元
電話詢問:02-8789-4477、02-2721-1218
簡訊/Line留言0930-005-396預約
email聯繫hwclinic.tw@gmail.com

林萃芬心理師~不和諧的感情與婚姻 易引發憂鬱症與乳癌

松德精神科診所/林萃芬心理師

 

 

 

 

 

 

諮商心理師林萃芬表示,長期累積負向情緒而引發憂鬱症,壓力賀爾蒙上升,有些女性還會因此而罹患乳癌。(包克明攝)

【on.cc東網專訊】 乳癌在台灣目前是女性發生率第1位的癌症,根據統計,每10萬女性有66位罹患乳癌,台北市是所有縣市中最高者,每10萬女性高達77位,堪稱全亞洲城市第1名。諮商心理師林萃芬指出,不和諧、高壓力的感情與婚姻,不僅很容易因為長期累積負向情緒而引發憂鬱症,壓力賀爾蒙上升,有些女性還會因此而罹患乳癌。

婦女健康倡議(Women’s Health Initiative)臨床試驗追蹤分析指出,相較於體重正常的女性,停經後過重或肥胖的婦女,罹患侵入性乳癌的風險較高。執業多年的林萃芬表示,一般來說,女性的情緒來源多半是另一半忽略自己、暴躁易怒、不夠體貼的行為,會讓女性感到沮喪失落,缺乏被愛的感受;而男性的情緒來源則是另一半太過自我中心、頤指氣使,或讓男性覺得動輒得咎的感覺。

林萃芬說,另一個會導致婦女症狀的是另一半外遇劈腿,當事人會變得很警戒,一有風吹草動,就神經緊張,甚至開始出現偵查監視的強迫行為。常常會忍不住舊事重提,不斷詢問情人:為什麼當初會劈腿外遇。或是有深深的無力感,有些人的情緒會轉移到身體上,伴隨一些身體症狀,如失眠、頭痛等等。

林萃芬強調,失落絕望的情緒,不僅會讓壓力賀爾蒙上升,更會降低免疫力。從諮商經驗中發現,大部分當事人在確定診斷出乳癌前,都曾經遭遇過重大的人際關係破壞或面臨嚴重的感情困擾,同時在人格特質上也比較傾向委屈求全、妥協壓抑。

林萃芬說,建議遇到感情議題時,第一步,可以先找出情緒來源,像是透過HRV(Heart Rate Variability)情緒儀進行簡單的檢測,不僅可以清楚看到自己的情緒狀態,同時在心理師的引領下,更能學習如何掌握情緒脈動,有效放鬆壓力狀態。

第二步,可以嘗試去解決婚姻中的難題,譬如,練習聆聽並且表達自己的感受、儘量以回饋取代批判,與對方一起討論解決的方法,針對現在對方說的話做回應、避免翻舊帳,接受另一半與自己不同的想法和做法。透過壓力的釋放,可以降低壓力賀爾蒙,同時也有機會降低罹患乳癌的發生。
本文引自:
東網電視
http://tw.on.cc/tw/bkn/cnt/news/20150614/bkntw-20150614173211089-0614_04011_001.html

緊急通告:催眠治療(伍心理師)

五月 26th, 2015 Posted in Blogs, News, 其他資訊

緊急通告:催眠治療(伍心理師)

緊急通告:催眠治療(伍心理師) 

最近因伍心理師催眠效果很好病人不斷延長治療課程(1次10小時療程)
病人求診來客問診常常一位難求
所以伍心理師除了在兩天在新竹幫忙之外.. 

另外再增加兩天自費看診療程預約
來電請打02-87894477或是來信hwclinic.tw@gmail.com
因為催眠治療過程專業我們要求穩定(非緊急非急性期病人)
經過林醫師或是黃醫師以及他院醫師轉介方可預約

可以參考

http://www.hwc.com.tw/news/index.php?mode=data&id=398

http://blog.xuite.net/lania/blog

http://www.hwc.com.tw/adult/index.php?parent_id=136

林醫師自費診請事先預約,以免向隅

五月 24th, 2015 Posted in Blogs, 活動消息

自從林醫師開放非診時段自費門診後常常有病人從其他縣市跑來
但是因為有病人事先預約常常不是因為看不到診.就是要等很久
建議自費門診病人務必預約
詳情參考http://www.hwc.com.tw/adult/index.php?parent_id=136以及http://www.hwc.com.tw/outpatient_services/