松德精神科診所 林耿立醫師的心情文章

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頭痛與生活

七月 17th, 2014 Posted in EAP, News, 失眠, 憂鬱症, 焦慮症, 自律神經失調

頭痛與生活

松德身心科診所/黃惠琪醫師
門診當中有許多個案深受頭痛之苦,最常見的是緊張性頭痛(tension headache),但偏頭痛(migraine)也很常見。再仔細了解生活形態,發現許多人靠著咖啡和各類止痛藥熬過頭痛發作。
在這裡提供一些關於頭痛的日常生活建議:(參考自台灣頭痛學會網站http://www.taiwanheadache.com.tw/teach.asp)
1. 對於不常頭痛的人來說,頭痛時喝一些咖啡,或是可樂、茶,可以緩解頭痛。所謂不常頭痛大約是一星期少於一次發作。
2. 但是咖啡和濃茶含有咖啡因,長期大量攝取有依賴性,(像有些上班族每天早上一定要喝好幾杯咖啡才能開始工作),如果突然沒喝,又會出現咖啡因戒斷性頭痛!
3. 因此如果是常常頭痛的人,反而要慢慢減少每日咖啡因的攝取,避免咖啡因成癮。
頭痛時該如何正確吃止痛藥?許多人常自行購買止痛藥或成藥服用,但事實上如果用藥不當,例如吃沒效的藥、吃太大量或過長時間吃止痛藥,都會造成身體損傷,甚至止痛藥成癮。更慘的是如果長期都要靠止痛藥,在哪天沒吃藥的情形下,反而會造成頭痛大反彈!
如果您每個月的頭痛頻率高到要吃七八天以上的止痛藥,或是干擾到心情或生活,甚至痛不欲生,強烈建議要找醫師諮詢,做詳細檢查,才能對症處理,就診時最好能帶頭痛日記給醫師參考。

Just do it!這些小事強過百憂解

六月 17th, 2014 Posted in 憂鬱症, 焦慮症, 自律神經失調, 躁鬱症

林耿立醫師 導讀

身處競爭的世代,生活中的一切總是難免帶來不同程度的壓力。
嚴重的壓力甚至需要透過醫療方式協助,才能緩解壓力帶來之身心狀況。
平日我們如何透過那些小技巧舒坦自己身心狀態,適時宣洩逐漸累積的壓力與緊張的情緒呢?
下面這段刊登於對岸之文章,分享簡單、明確的紓壓方式,提供網友參閱。

Just do it!這些小事強過百憂解

壓力大到抓狂!想要Fun輕鬆有這麼難?哪些事情比吞百憂解還有用,現代人一定不能錯過……

Doit!運動集點培養習慣

運動具有消耗壓力荷爾蒙的作用,在運動的同時,也會分泌讓人心情感覺愉快的腦內啡,如果隻是暫時性的心情不好,藉由運動有立即性的緩解效果,如果是長久以來的憂鬱情形,則必須要持續運動二至三個月以上,才有比較好的效果。太忙碌或是沒有運動習慣的人,可以在自己常待的地方,貼上便利貼,提醒自己起來動一動,開始時,也建議選擇容易執行、有成就感的運動做起,不防學習買飲料集點的作法,做張小紙卡,每運動一次就打個勾、蓋個章,一個月集點超過15次就犒賞自己一下,也是養成運動習慣的有趣小方法。

Doit!嚼嚼口香糖

壓力大的上班族常習慣嚼片口香糖,這樣做的確有助紓壓。精神科醫師林耿立指出,國外對對於咀嚼幫助舒緩壓力的研究已行之有年,研究結果普遍指出,透過咀嚼可以有助大腦釋放α波,有助降低焦慮情緒,林耿立建議咀嚼口香糖搭配深呼吸或伸展運動,對於壓力可以起到緩解效果。

Doit!拈拈花種種草

根據研究指出,當人接近植物時,可以讓交感神經放鬆,副交感神經興奮,心裡會產生愉悅的感覺,自動達到減壓效果,不妨把這些小植物擺放在辦公桌、窗台,在感覺壓力太過緊繃時,就湊近花草、聞聞香氣,或是家中有種植花草、盆栽的人,也可以藉由修剪花草來達到紓壓的效果。

Doit!看情況聽音樂

壓力可能讓人感到焦慮或是情緒低落,根據帶來的情緒狀況選擇音樂,也能發揮解壓的功效。如果是緊張焦慮,建議選擇比心跳慢的音樂,像是輕鬆的爵士樂、優雅的古典樂、小夜曲、聖歌;如果是低落的憂鬱狀況,則可以選擇讓人振奮精神的莫劄特交響樂,或是受到年輕人喜愛的搖滾樂、饒舌歌;至於煩燥不已的時候,抒情民謠、懷念老歌還蠻能派上用場。

文章出處:http://www.chunji.cn/lehuo/xiuxian/67494.html

腦海裡鈴聲響不停?當心手機幻聽症

六月 17th, 2014 Posted in Blogs, 失眠, 強迫症, 恐慌症, 憂鬱症, 自律神經失調

林耿立醫師 導讀

科技進步下,智慧型手機、手持行動設備已與我們的生活息息相關。
在一般人際互動或者工作往來間~
您應該曾經被對方問及是否有使用不同類型的通訊軟體(line、whatsApp、FB messager…等)。
也智慧型設備已跟我們的生活息息相關,很多時候我們會陷入過於注意、在乎它們。
流行雜誌教大家不要過度依賴手機,腦海裡鈴聲響不停?當心手機幻聽症。 


腦海裡鈴聲響不停?當心手機幻聽症
大家健康/提供        文/楊雅惠
深怕錯過重要電話而感到焦慮?總是感覺手機在響而神經緊繃、夜半驚醒?放鬆心情、避免對手機的依賴,別讓幻聽干擾生活節奏。
現代社會通訊發達,手機已成為每個人不可或缺的東西,雖然這發明帶來許多便利,可是,不時響起的鈴聲卻也干擾生活,現代人要如何學會與手機共處,才不會擾亂生活? 

從事對外貿易的欣怡,與客戶及上司聯繫主要都靠手機來進行,如果漏接一通電話可能就會使公司損失一筆大生意,導致她一天24小時都不敢關機,不管去哪裡手機都要隨侍在側。最近她發覺晚上睡覺時,常不時聽到手機鈴聲響,但起來一看卻發現根本沒有人打來,一個晚上常會驚醒多次,這樣的行為已嚴重干擾到她的睡眠……。
現代人應該常有這種經驗,不時聽到自己的手機鈴聲或是感覺手機在振動,但其實沒有人打來,而感覺手機響的當下,常常會覺得焦慮,擔心漏接電話,當你有上述症狀時,極可能是得了手機幻聽症。
以電話為生的上班族是高危險群
關於手機幻聽症,松德診所身心科主治醫師林耿立表示,其實這症狀比較像是網路上產生的一個辭彙,在醫學上幾乎沒有手機幻聽症這名詞,而這症狀特別針對年輕人,或是以電話為主要生財工具的商務人士,因常使用手機,總感覺手機在響或特別在意手機的聲音,所以在生活中聽到類似手機的聲音時,就會驚醒而不時注意手機是否有來電。
其實,幻聽可分成病態性和非病態性。「病態性」包括精神分裂症、躁鬱症,當事人可能聽到有人在罵他、在攻擊他。
「非病態性」在生活中最常見的例子就是,人們快睡著時或是意識不清時,常會聽到一些聲音,而這些聲音通常是有人在叫他的名字,卻聽不清楚完整的內容,這情況並非病態性,是在睡覺和清醒間的轉換過程所產生的變化。
手機幻聽症易和焦慮症相互影響
松德診所及聯合心理諮商所諮商心理師林萃芬認為,手機幻聽症與焦慮症是有關的,而手機幻聽症算是手機焦慮症病患眾多的症狀之一,兩者間有相互影響的關係。
醫師研究發現,有些人如果忘了帶手機,會很焦慮地不能專心處理其他事,擔心漏接電話而耽誤重大且緊急的事,直到拿到手機才安心。這種情況長久下來,就有幻聽症的可能。
而有些人在著急的情況下,也會出現幻聽的症狀,譬如:有人跟你約好說幾點要打給你,或是叮嚀你說手機都要開著,或是準備隨時聯絡你,這些情況都很容易引發手機幻聽症的症狀。最嚴重的情況是,它已嚴重干擾睡眠,病患有時候會在睡夢中聽到手機在響,因而屢次驚醒,可是並沒有來電。
控制手機使用時間    適時放鬆緊繃的神經
患者到底該如何診治,林耿立認為,有此症狀者最重要的是學會控制手機,而不要讓手機控制你,譬如:手機可適時的在晚上12點之後就關機,再怎樣重要的事情,等到明天早上再處理都還不遲,或是盡量把工作在上班日就處理完,六日盡量不接電話,讓自己在假日時能夠充分休息,相信都能減輕病患的焦慮情形。
深呼吸及舒緩性運動最能降低焦躁
如果患者想要透過運動來減輕焦慮感,林萃芬建議,多做深呼吸的練習,因為深呼吸是降低焦慮最好的方法,也可做一些全身放鬆的動作,讓自己穩定下來。其實,對焦慮患者而言,做運動的效果沒有比全身放鬆效率高,如果焦慮的人做了比較激烈的運動,反而沒有幫助。林耿立也同意,做深呼吸或游泳這種延展性的運動比較好,其他像太極拳或瑜伽等緩慢的運動,也有舒緩身心的效果。盡量避免做追求速度的運動,或是有比賽意味的活動,以免神經更緊繃而無法放鬆。
最後,林耿立也呼籲大家在睡前兩小時,應該讓大腦休息一下,盡量把手機關掉,也把電視轉小聲,盡量避免再接觸沒意義的東西及訊息,因為如果在睡前講手機或看雜誌,很可能使大腦更加興奮,反而會增加焦慮程度,使民眾更難以入睡。
感謝林萃芬心理師、林耿立醫師審稿

偏頭痛了嗎?小心! 憂鬱症也一起找上你

十一月 27th, 2013 Posted in Blogs, News, 憂鬱症, 自律神經失調, 躁鬱症

加拿大最新研究發現:深陷頭痛之苦的人更容易有憂鬱和自殺的傾向

此項發現是由多倫多大學研究員從2005年加拿大社區健康調查67,000位名眾樣本資料中分析獲得,其中超過6,000名參與者曾被診斷出患有偏頭痛症狀,與先前研究相符合的是,相較男性之下(每16名男性中有1位),頭痛症狀更好發於女性(每7名女性當中有1位)

分析指出偏頭痛之患者罹患憂鬱症的機率是平常人的2倍之多(男性:8.4%比3.4%;女性:12.4% 比5.7%)

多倫多大學研究員將此項新發現刊載於網路出刊的Depression Research and Treatment. Esme Fuller-Thomson教授、Sandra Rotman教授、Endowed Chair教授和其他研究員於文章中寫出“年輕”偏頭痛患者,是罹患憂鬱症的最大危險族群。Fuller-Thomson教授表示:30歲以下女性頭痛患者罹患憂鬱症的機率是65歲頭痛患者的6倍

在詳查頭痛與憂鬱症之關聯性的同時,研究員也分析了頭痛與自殺傾向的相關性。他們發現不論是男性女性,曾經“認真考慮過採取自殺行為”的頭痛患者是非頭痛者的2倍,男性為15.6%比7.9%;女性為17.6%比9.1%

作者之一Meghan Schrumm說明:我們不是很確切知道為什麼年輕頭痛患者與憂鬱症和自殺傾向有這麼高的關聯性,也須是因為年輕患者還未找到合適的治療方式與生理機制去減輕疼痛及其所帶來的影響。

Fuller-Thomson教授表示對於憂鬱症和自殺傾向,他們的新發現突顯出例行性的檢查和介入鎖定對象的重要性,尤其是最脆弱的頭痛患者們。

最近在Neurology期刊發表的另一研究也發現頭痛可能會改變腦部組織和增加腦部損傷的風險。本文由Catharine Paddock 博士撰寫

本文由松德身心科診所摘譯自:http://www.medicalnewstoday.com/articles/267610.php

~original text~

Migraine sufferers more likely to have depression

Friday 18 October 2013 – 3am PST

A large new study from Canada finds that people who suffer from migraines are also more likely to have depression and think about suicide than counterparts who do not have them.

Researchers from the University of Toronto analyzed data from a representative sample of more than 67,000 people who took part in the 2005 Canadian Community Health Survey.

Over 6,000 of the participants reported having been diagnosed with migraine, and in line with previous studies, migraine was found to be much more common in women (1 in every 7) than men (1 in every 16).

The analysis shows that depression among people with migraine was about twice as common as in people without migraine (8.4% versus 3.4% for men and 12.4% versus 5.7% for women).

The researchers write about their findings in a paper published online this week in the journal Depression Research and Treatment.

Lead author Professor Esme Fuller-Thomson, Sandra Rotman, Endowed Chair, and colleagues write that younger migraine sufferers were the group at highest risk for depression.

Female migraine sufferers under 30 years of age were more than six times as likely to have depression as sufferers aged 65 and over, Prof. Fuller-Thomson says.

As well as examining links between migraine and depression, the researchers analyzed links between migraine and thoughts about suicide.

They found, for both men and women, those with migraines were twice as likely to have "ever seriously considered suicide or taking (their) own life" than those without migraines. For men, the figures were 15.6% versus 7.9%, and for women they were 17.6% versus 9.1%.

Co-author Meghan Schrumm says:

"We are not sure why younger migraineurs have such a high likelihood of depression and suicidal ideation. It may be that younger people with migraines have not yet managed to find adequate treatment or develop coping mechanisms to minimize pain and the impact of this chronic illness on the rest of their lives."

Prof. Fuller-Thomson says their findings underline the need for routine screening and targeted interventions for depression and suicidality, particularly for the the most vulnerable migraine sufferers.

Another study recently published in the journal Neurology found that migraines can alter brain structure permanently and increase the risk of brain lesions.

Written by Catharine Paddock PhD

Reference:http://www.medicalnewstoday.com/articles/267610.php

重視"厭食症"病人

林耿立醫生呼籲~~重視"厭食症"病人
今日新聞提及~國3女罹厭食症 40公斤餓到剩26公斤猝死
林耿立醫生表示"厭食症"為各類精神疾病死亡率最高的類別
家屬務必更加重視厭食症病人的日常飲食表現

松德身心科診所 關心您
htthttp://www.hwc.com.tw/news/index.php?mode=data&id=266

門診時間表

http://www.hwc.com.tw/outpatient_services/

林醫生~美商北京明德醫院駐診

林耿立醫生應美商北京明德醫院之邀
預計至北京開設特別門診提供中英台語服務
初期規劃
自2013年11或12月起每月將有一週於美商北京明德醫院看診

林醫生北京駐診期間
大陸華北地區台商可就近至北京看診(明德醫院設施/服務皆很完善)
同時段林醫生亦可接受遠距諮商(需事先預約)

松德身心科診所

可以點選下面連結(中文在右上角落)

分析不同失眠類型 透過心理諮商技巧找出失眠根源 才能安穩睡個好覺

分析不同失眠類型 透過心理諮商技巧找出失眠根源 才能安穩睡個好覺

林萃芬諮商心理師

案例:
32歲的李小姐婚前開朗活潑,每天上床倒頭就睡,很少嚐到失眠的滋味。然而,結婚以後,由於嫁入大家庭又進入家族事業工作,李小姐一方面要面對錯綜複雜的人際關係,另方面要求完美的個性讓她事必躬親,以致開始睡不好。還沒完全適應新婚生活,緊接著她又忙於迎接新生命的到來,初為人母的她極度緊張焦慮深怕沒把孩子照顧好,常常夜裡不斷驚醒查看孩子的狀況。老二出生後因體弱多病,李小姐更是提心吊膽,時刻注意孩子有沒有發生什麼意外。當媽媽後她便為失眠所苦,長期睡不好讓她變得暴躁易怒、缺乏耐心,常常莫名想哭,雖然有求助醫師的協助,現在孩子長大了,但仍無法擺脫失眠的折磨。
3月21日是世界睡眠日,根據最新的調查數據顯示,台灣目前大約每五個人就有一人為失眠所苦。令人關心的是,何以台灣失眠人數與日俱增?
中華民國諮商心理師公會全聯會發言人林萃芬諮商心理師表示,失眠議題除了生理的因素外,也跟社會變遷、工作壓力、生活型態、感情問題息息相關。特別是女性失眠的人數比男性高出很多,一般女性失眠的類型有下面幾種:一是當了媽媽之後警覺性提高,隨時注意孩子的狀況,深怕自己睡得太熟會忽略孩子的動靜。二是人際關係衝突緊繃,例如先生外遇出軌,或與家人爭吵不合,都會嚴重影響睡眠品質。三是另一伴有打呼症狀,被吵到無法入睡的亦大有人在。四是個性過度憂慮或是太要求完美,躺在床上反覆自我檢討,越想越難入睡。
林萃芬諮商心理師說明,失眠有長期與短期之分,長期失眠的狀況包括,夜晚從事耗費腦力的工作,例如設計或創作,久而久之變成夜貓子。或是在24小時的機構工作,或是上夜班,長期以往睡眠品質跟著下降。還有在外租屋或受限於空間太過狹小,習慣在床上打電腦、看電視、吃東西,導致睡眠時間越拖越晚。
至於短期性失眠,林萃芬諮商心理師舉例,像是處在不熟悉的環境中,如出差住旅館有些人會因恐懼不安而無法成眠。也有些人是因為考試、工作、業績壓力太大而引發焦慮性失眠。
長時間投入睡眠紓壓的林萃芬諮商心理師指出,短期失眠如果置之不理,有時候也會演變成長期失眠,很多長期失眠的人只要一想到睡覺,就會擔心自己睡不著,結果形成惡性循環,睡眠本身就是最大的壓力源。
林萃芬建議,想要安穩睡個好覺,不妨多管齊下,一方面檢查是否為生理因素造成,另方面可以求助身心科醫師開立適合的藥物。同時也可以透過心理諮商的技巧找出失眠的根源,舉例來說,要讓警覺性太高的媽媽在睡眠時稍微解除警報,首先要降低媽媽的擔心,再帶領媽媽從頭到腳練習睡眠放鬆的技巧。而為感情所苦的女性,可以藉由感情諮商重新探索經營親密關係,當心靈安定了,睡眠自然也安穩了。
至於過度憂慮的失眠者,則可運用心律呼吸法讓混亂的思緒暫停,才能夠進入夢鄉。林萃芬建議,倘若失眠是肇因於過往的創傷或遺憾,很多失眠者會做反覆的惡夢,這個時候亦可透過「夢工作隱喻治療」,進入失眠者的潛意識找出深藏的傷痛進行治療,當心靈創傷修復了,失眠的症狀可能亦隨之改善。如果是因焦慮壓力引發的失眠,可使用HRV情緒儀了解身心狀況、掌握焦慮的來源,進而採取有效放鬆的方式提高睡眠品質。睡眠好壞可說是心理健康的重要指標,睡得好自然遠離憂鬱焦慮,更有能能量面對生活。