松德精神科診所 林耿立醫師的心情文章

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全台國高中陷入毒品風暴中

五月 12th, 2015 Posted in 藥物戒治

世界各國搜尋的關鍵字非常有意思,有些你想都想不到,其中最奇怪可能是台灣吧,最常被搜的竟然是~可樂~???
但,如果你以為是平常喝的可樂?那你就錯了,台灣青少年正陷入核彈毀滅般的風暴中。非常可怕。

http://www.teepr.com/…/google%E7%B5%B1%E8%A8%88%E4%BA%86%E…/

 

診所特別推出毒品快篩

多一分關心

少一份遺憾

Ritalin LA 利他能持續性藥效膠囊

十二月 12th, 2014 Posted in Blogs, 兒童心智, 注意力不足過動症, 藥物戒治

松德身心科診所  黃惠琪醫師
治療ADHD有不一樣的選擇囉!

除了我們常聽到的利他能、專思達,現在又多一種新選擇:利他能持續性藥效膠囊(Ritalin LA)。Ritalin LA是一種口服膠囊,若孩子不會吞膠囊,可以撥開膠囊服用,但不能咬碎顆粒。它的好處是只要每天吃一次,通常建議早餐飯後吃,但它的特色是可以在服藥一小時內立即釋放藥效,並且持續釋放藥效6~8小時,這種設計很接近一天服用兩次短效型利他能的效果,並且涵蓋白天學習或工作所需。

注意力不足或是過動的孩子早上在家裡服藥後,到學校時已經開始發揮藥效,臨床上遇到的改善經驗是孩子可以較為安靜、專心地聽課,減少上課愛講話、打岔,比較不會坐不住或在位子上扭來扭去,而且和老師同學間的互動減少紛爭或衝突。治療時間更長,可以看到孩子寫作業的時間縮短,字體工整較不潦草,安親班老師不用每天一對一盯功課,孩子回家後完成洗澡、整理書包等生活項目也比較不需要爸媽三催四請。長期下來,不論在家裡、在學校或是安親班,孩子和大家的關係越發親近,人緣改善,而不是兩三天就要處理一次孩子的聯絡簿又被老師寫紅字了、又被告狀了、作業又交不齊了、考試又錯一堆了…試想在這樣的情境下,連孩子都要對自己失去信心,更遑論要求他力求進步。

但同時我們也強調這些藥物絕對不是萬靈丹!不是每種大大小小生活上或學習的困難都可以用這些「聰明豆」解決,不是吃了藥就可以不努力,也不是注意力不足的孩子都是被藥物給控制!

藥物可以是提供一個相對立足點平等的契機,讓孩子不要因為注意力不足或過動而限制了他的學業表現和自信心、人際關係發展。我們期許用藥物與個人化的心理諮商雙管齊下(有些孩子甚至不需要藥物治療),能幫助孩子和家長更瞭解自己的特質,適性發展自己獨特的能力。最重要的是,喜歡自己和喜歡別人

文章同步刊登於:http://kramoi.wordpress.com/2014/12/12/ritalin-la-利他能持續性藥效膠囊/

ADHD,可以讓我更瞭解你嗎?

松德精神科診所 黃惠琪醫師
關於ADHD,已有許多文章談論。今天來聊聊為什麼ADHD這麼被重視?

ADHD的影響時間很長,從學齡孩童開始,ADHD孩童還常常出現各種困擾,例如長期無法適度發揮自我能力,導致學業表現不佳而自卑感很重、心情低落、容易緊張,這樣的孩子較易被排擠或和霸凌扯上關係,或是可能和老師、爸媽產生對立反抗或其他問題行為,人際關係更不好。親子關係或師生關係很緊繃,家長常自責是不是自己沒把小孩教好,說破嘴還是改善有限,倒底哪裡出問題?部分孩童可能同時有妥瑞氏症、自閉症,更加深家長與老師照顧的困難。
ADHD孩童到青春期時比較容易尋求體制外的認同,像是接觸抽菸、喝酒、其它藥物濫用、飆車、性濫交或是其他違法行為。到了步入社會的年紀後,雖然外顯的過動行為會逐漸消失,但常常變成內心的焦躁不安、靜不下來,無法維持穩定的友誼與感情,男朋友、女朋友換不停,工作也沒定性,一個換過一個,常被主管釘,這樣當然情緒會很不好,然後憂鬱、焦慮、失眠又讓生活的問題更加艱難。德國研究顯示,有15%的ADHD孩童一直到25歲都還完全符合ADHD診斷!而有一半的孩童到成年時,仍有部分的ADHD 症狀。
事實上,光研究成年人族群,還是有2.5%~4.3%的成年人符合成人ADHD診斷,也就是20人到40人中,就有一位成年人深受注意力不集中所苦。換句話說,面對ADHD,絕對不是只有家長和老師的事情。成年人如你如我,不論普通上班族、全職家管、自由工作者,不分年紀,大家都有可能遇到ADHD造成的影響。
兒童心智科或身心科醫師在做ADHD診斷時,是很嚴謹小心的!ADHD的正確診斷,除了問卷量表上的核心症狀,除了電腦的注意力測驗(CPT),更重要的是詳細的生活細節問診。因為ADHD是持續性的,它不只是短期事件所造成的情緒變化;它是全面性的,不只在學校,它在家裡、在其他才藝活動、社交場合都觀察得到。此外我們會很仔細瞭解,是不是這些症狀明顯影響了功課表現、自信心、人際關係等。如果孩子個性很活潑好動、愛講話,但人緣很好、上課守秩序,願意輪流等待;如果他看起來好像心不在焉、急性子,但交辦的課業、事項都能順利完成,這樣我們不會說這孩子有狀況。
許多家長聽到ADHD,往往就自動冒出不少負面連結,例如給小孩貼標籤、藥物副作用、甚至網路文章說會傷腦成癮,感覺醫師會講些沒有希望的話嚇人。事實上,許多作藥物研究的醫師,反而更強調藥物治療只是介入方式的其中一部分。事實上,正確的用藥治療不會變成依賴成癮,還能降低問題行為。(這件事非常重要,值得說三遍!)比起藥物劑量與服用方式,我們更加關切孩子喜不喜歡自己?願不願意學習自律?想不想讓自己被自己和別人肯定?我們會陪著孩子家長,一同想解決方案。我們也很關心家長煎熬的情緒、老師帶班的壓力與方式等等。絕不是用量表下症狀診斷後,只開藥治療「不專心」這麼地簡略粗糙。

文章同登於:http://kramoi.wordpress.com/2014/11/25

全方位整合治療

診所已經經過多年的經營面對這個多元化的世界與需求

我們知道只有藥物與心理諮商不在能符合大眾需求

因此我們引進與調整美歐最新的整合性全人醫療:包含
評估寫意以及機器和測驗卷檢測.以及藝術紓壓音樂紓壓
催眠治療,營養諮詢

對於憂鬱症,躁鬱症都有完整的醫療規劃討論
而對於新興的議題例如暴食症.自律神經失調 ,神經性疼痛,偏頭痛都有一連串標準SOP

常見的失眠醫師也儘量以開立非安眠藥物為主

而"邊緣性人格"也是診所治療的治療重點我們對厭食症以及老人失智症更有""轉介場所"

可以提供物理治療治療以及語言治療…..等等

愛吃甜食基本上是一種"癮"

五月 21st, 2014 Posted in 其他資訊, 失眠, 憂鬱症, 藥物戒治

愛吃甜食基本上是一種"癮"
不吃很難受跟藥酒癮一樣,基本上糖類的危害在人類越來越大他造成的不只是肥胖和糖尿病
他還跟睡眠以及情緒,憤怒安全感有關係
基本上現在很多人需要"夜食"或是 "情緒食"
這與精緻醣類的血液中糖分快速上升有關係,也與血清素和色胺酸有關
這會影響到心情,當這些東西下降時,我們的的大腦會"想要"那些東西
不過這可以用喝水,運動,大量纖維質以及藥物控制接本上不難治療
東方女生少一點,治療簡單,約35歲之後也機會不會復發了(當然不一定會復發,不用擔心)

林醫生~美商北京明德醫院駐診

林耿立醫生應美商北京明德醫院之邀
預計至北京開設特別門診提供中英台語服務
初期規劃
自2013年11或12月起每月將有一週於美商北京明德醫院看診

林醫生北京駐診期間
大陸華北地區台商可就近至北京看診(明德醫院設施/服務皆很完善)
同時段林醫生亦可接受遠距諮商(需事先預約)

松德身心科診所

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