松德精神科診所 林耿立醫師的心情文章

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血鉛.鋁~快篩

十月 19th, 2015 Posted in Blogs, 兒童心智, 失智症, 注意力不足過動症

高濃度血鉛將損壞腦部功能，引發兒童發展遲緩
本所特別推出~血鉛/鋁/各重金屬及環境賀爾蒙快篩
依據醫學文獻指出
血鉛/血鋁，可能造成老人失智、老人癡呆症…
 血鉛/血鋁，可能造成兒童過動、專注力、發展遲緩..等問題

為關心此議題家長，提供各式完善的療程選擇
洽詢電話02-8789-4477、02-2721-1218
簡訊預約：0930-005-396

松德精神科診所

 

照片：引自：爽報1041019V2版

 

 

 

 

 

 

 

 

 

照片：東方日報/血鉛超標23童 3個發展遲緩

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林萃芬~產後憂鬱逾2週 情況惡化須就醫

七月 13th, 2015 Posted in Blogs, 兒童心智, 憂鬱症

產後憂鬱逾2週 情況惡化須就醫
2015/7/13 上午 10:45:11／編輯／謝俊峰
台中市北屯區11日一名年方25歲朱姓女子，抱著才出生21天的新生兒跳樓身亡，疑似因產後憂鬱症所致。萬芳醫院精神科主治醫師潘建志12日受訪時表示，產後憂鬱時間達2週以上就要特別注意；長庚紀念醫院自殺防治中心主任張家銘則說，憂鬱與婚前、產後的壓力累積有關，家人應盡力為其排解壓力來源。
潘建志指出，懷孕與生產對婦女的壓力特別大，尤其是懷第一胎的人，有些體質又更容易導致憂鬱，「通常剛生完小孩7日內有憂鬱傾向都算正常，若持續2週以上常感到情緒低落或是暴躁，想哭、注意力不集中、對什麼都沒興趣，甚至因此失眠，就要特別注意了。」
【婦女專屬壓力】「若是變成重度憂鬱症，情緒來得很快，可能就不想活了。」潘建志說，當孕婦產後開始說些「不想活了」的話，就應該特別留意，丈夫及家人應主動關心，「症狀嚴重的婦女可能不好相處，必要時應尋求醫師的協助。」
「產後有短暫憂鬱現象的婦女約占15至20%，有10%確定是產後憂鬱症。」張家銘解釋，憂鬱的來源可能跟產前經驗有關，包括交往過程中、婚姻關係累積下來的心理狀態，以及懷孕這件事是否在預期之中，他說，「尤其在傳統社會，女性常會因生產這件事被怪罪，無論是生男生女，或是小孩的健康問題，生產對女性是很大的壓力過程。」
【紓解壓力來源】張家銘表示，產後憂鬱症狀與一般憂鬱症相同，可透過「愛丁堡產後憂鬱症評估量表」評估憂鬱症程度。他說，產後憂鬱婦女需要家庭及另一半足夠的支持、傾聽，「產後婦女可能因對餵奶不熟悉、小孩不好帶等產生壓力，幫助她紓解壓力來源很重要。」
松德精神科診所諮商心理師林萃芬認為，產後憂鬱每個人時間長短不一，易受自身荷爾蒙及心理支持系統差異影響。她解釋，給予婦女支持，可以多聽她說，看她在意什麼、為她調解，給她足夠的支持，「常有婦女因哺乳感到挫折，甚至因此失眠，卻又因哺乳無法服用助眠藥劑，因此雪上加霜。」
林萃芬建議，若產後2週到1個月情況愈來愈嚴重，最好能同時尋求精神科與心理諮商協助，精神科可以即時給予用藥上的建議，心理諮商則能提供情緒紓解，找出與人際互動有關的憂鬱癥結。

文章：http://www.echinanews.com.tw/shownews.asp?news_id=210412

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林醫師~聯合報udn tv談「談過動症」7/8首播

七月 1st, 2015 Posted in Blogs, 兒童心智, 注意力不足過動症

林耿立醫師 ~udn tv健康日記談「動過了頭－談過動症」

採訪單位：聯合報udn tv 健康日記
主題：「動過了頭－談過動症」
首播時間：104/7/8(三) 早上8點、下午1點
播出頻道：
MOD58頻道
凱擘214
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八仙樂園意外-燒燙傷之後

六月 29th, 2015 Posted in Blogs, News

松德精神科診所/黃惠琪醫師

當實習醫師時，曾待在台大醫院的燒燙傷病房一整個月，每天的工作除了跟著主治醫師上刀外，就是待在加護病房，和護理師們一同幫燒燙傷患者們換藥。這裡說的換藥，絕不是我們日常生活中皮肉傷那種擦擦藥水、蓋上ok絆而已！每次換藥都是龐大的陣仗，住院醫師、實習醫師、護理師們推著換藥車，車上堆滿各種醫材與器械，換藥過程對於無菌清潔的要求十分龜毛，深怕造成患部的二次感染，動作絕對要緩慢輕柔，有些人要負責支撐患者的軀體，有些人負責遞送醫材，有些人負責詳細記錄傷口的復原狀況。一位患者的換藥過程可能要費時一小時，而且每天進行，延續一個月、兩個月、三個月…

燒燙傷患者往往傷口面積很大很深，要歷經多次的清理傷口、從他處移植皮膚過來、等待皮膚新生癒合，有時候還得在健康部位「種水球」，讓健康部位的皮膚可以撐大，以繼續供應補皮所需。而癒合疤痕造成的張力會讓關節攣縮，因此適當時機就要開始辛苦、甚至疼痛不已的復健，並且持續進行非常非常久。很多患者得以醫院為家，有些人一住，就是在醫院住上大半年，或是反覆住院持續多年。為了小心呵護患者避免感染，訪客們要來探望，當然受到許多限制，患者們也只能在有限的病房空間內活動。

我晚上值班時，也常常有患者因傷口劇烈疼痛而輾轉難眠，他們說那種痛像是身體持續在燒，也有些人是癢到不行卻又只能靠意志力忍住，不能抓也不能碰。也有人會做惡夢，他們反覆夢到當時意外發生的情境，身上的傷也不斷提醒他們心裡的恐懼與害怕。那種不知道何時才會減輕的痛苦，那種身體與心靈的痛，真的可能會讓人失去對生命的鬥志。

當我聽到八仙樂園出了這樣的意外時，我非常難過，因為我知道對於傷者們/家屬朋友們，未來還有很長一段路要走。我相當敬佩Selina，她不但自己很努力走出陰霾，還很努力告訴非常多的燒燙傷戰友，這些辛酸是可以撐過去的！是的，我知道沒有人會相信這種意外怎麼會發生在自己身上？沒有人會不生氣我又沒有做錯事，為什麼是我會如此不幸？為什麼、為什麼？？？這是燒燙傷戰友們最難以接受的。

那我們現在能做什麼？我們能做的就是支援與陪伴！例如，現階段我們可以響應捐血；我們可以盡量避免使用救護車、急診與醫院資源，讓救護和醫療人員有充分休息後全力救治傷患（北部各大醫院已經塞爆了！）；我們可以多熟悉各種災害發生的急救常識（燒傷意外）；我們可以立刻檢視自己住家與職場安全、逃生路線與設施是否齊全；從事有風險的活動時，要有保險的概念；我們可以更加重視並督促公共安全議題，盡可能事先預防災害，而不是輕信他人給的空洞承諾。

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割腕流血的誘惑與邊緣性人格

六月 22nd, 2015 Posted in Blogs

割腕的誘惑與邊緣性人格

相信很多人都聽過割腕，也很多女性會割腕。在林醫師說明這夜深人靜時血的”誘惑”之前。林醫師先給大家一個筆記，是松德診所我一位病患的日記。

我已經取得他同意並且稍微改編一下了。

這個月我們來談談邊緣性人格。

Sure

6/14
This is like the first time i have panic attack n I aware that.
陽光任性的透過床簾灑滿整個昏黃的房間。
我知道因為吃藥，所以我昏昏欲睡、但今天似乎不太對勁。我隨便混了另一種藥吃。空腹。我勉強睜開眼，昏黃的房間、我一個人。
忽然我感到不能呼吸，我不停的想吐，頭好暈，我覺得我快死了。我想哭想大叫！
隨便穿件衣服抓了包包我開始往外逃。去哪我不知道。但我現在極度害怕「ㄧ個人」
在信義區的那僅存一塊草皮，顧不得剛下過雨的潮濕。我坐在那，過了十分鍾我才開始平靜下來。有狗、有人、有陽光、地上有尚未乾的雨水。
The darkness is coming.
6/14
The most weird thing is that I wanna have a  shot
不是酒精的那種shot，是冰冷針筒的針刺進血管那種shot
我從沒吸過任何毒，任何都沒有，有這種想法我覺得好奇怪
但我渴望冰冷的針刺穿我的血管，我好渴望這種疼痛！這種隨著冰冷注射液留通我全身的感覺！yes! I wanna feel pain!
I’m so …..
6/15
I understand this is crazy
But I felt really relieved when I saw my blood leaking from the skin….
I can feel pain… feel hurt…feel myself….
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孩子入學前的第一份禮物

六月 22nd, 2015 Posted in Blogs, News, 兒童心智, 心理測驗

孩子入學前的第一份禮物

方案名稱：學前兒童整體發展策略
對象：幼小銜接兒童（5-7歲）
內容：
 1.全套評估(約1.5小時)
2.針對孩子入學準備之親職諮詢2小時
費用：原價NT$17,500元，暑期專案價NT$12,000元
電話詢問：02-8789-4477、02-2721-1218
簡訊/Line留言0930-005-396預約
email聯繫：hwclinic.tw@gmail.com

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