松德精神科診所 林耿立醫師的心情文章

害析前一陣子有報章報導宅男宅女在家久蹲要慎防社交恐懼症上身，什麼是社交恐懼症呢?

社交恐懼症是一個常常被忽略，但其實可能比大家想像中還要廣泛的典型身心疾病。其實害羞內向是很多人都有的個性特質，但社交恐懼卻可能嚴重到影響日常正常作息，為了讓大家更了解這一個身心疾病，希望大家可以耐心讀完文章，一定會讓你對於社交恐懼有更多認識的。

什麼是社交恐懼症?

社交恐懼又稱為社交焦慮疾患，指一個人在社交場合中感到非常的焦慮，且在日常的社交活動上具有過度的自我意識。社交恐懼患者對於別人的注視及評論，和從事一些令他們尷尬的事時，會有強烈、持續及長期性的害怕，他們在前幾天甚至前幾週就開始擔心那個可怕的狀況。這樣的恐懼可能會嚴重到干擾工作、成績及日常的生活，使他們在難以交朋友和維持友誼。

即便許多社交恐懼患者都理解自己對於與人相處的害怕是過度且不合理的，但他們仍無法克服。縱使他們成功地面對自己的恐懼和人靠近，通常在事前還是非常焦慮，而且在整個過程中強烈的感到不舒服，也會在事後的幾個小時內都擔心自己是如何被評斷的。

社交恐懼可能只限於某個情境（如與人說話、飲食，或在眾人面前寫黑板），也可能遍及許多情況（如廣泛性社交恐懼症），病患幾乎與除了家人外的所有人相處都會感到焦慮。

特徵及症狀

社交恐懼的患者經常會有一些生理症狀出現，包含臉紅、盜汗、顫抖、噁心及說話困難，當這些症狀出現時，社交恐懼症的患者會認為大家的目光都集中在他身上。

治療

美國大約有一千五百萬的成人有社交恐懼症，男生與女生的比例相當，通常在兒童時期或青少年初期就開始產生，有部分證據指出與遺傳因素有關。社交恐懼症通常會與其他焦慮症、憂鬱症產生共病，患者如果自行服藥來減低焦慮可能會造成藥物濫用。透過適當的治療，社交恐懼症是可以治癒的，目前正在研究進行改善的新研究，來協助社交恐懼症和其他焦慮疾病患者改善生活，充實生活。

摘自：美國國家精神衛生研究院( National Institute of mental health)

中文翻譯：李碧蕙、洪紫瑋

校閱：楊景然醫師

25歲的小安一坐下來，就緊緊的揪著被包的背帶，像個羞怯的孩子一樣，盯著桌面空白的紙張，不敢看著我。明明是清冷的三月天，小安額頭上卻冒出了斗大的汗珠。「怎麼啦?」，小安嘴巴囁嚅著，聲音很小，「我從國小就很怕被點起來回答問題，明明是知道的答案也說不出來，很怕自己會出糗…是我太害羞了…還是真的生病了?快畢業了，想到要口試跟之後找工作面試就更緊張。我這樣要怎麼辦…」小安說到這裡頭抬了一下，看到我的眼睛又閃躲了起來，話也說不下去。

你知道嗎?根據估計，我們身邊平均每八到十個人，就有一個人過著跟小安一樣不安的日子。而且這些對於社交關係不安與害怕的情形，大多是從青少年時期就開始，一直持續影響著就學、工作、婚姻、家庭等種種重要的人生階段。而這些人困於症狀，往往只能默默承受痛苦，就醫的比例相當的低，也往往是拖了很長一段時間之後才來就醫。

社交恐懼症(Social Phobia)，也名社交焦慮症(Social Anxiety Disorder, SAD)，最主要的症狀是，害怕在一般的社交環境中成為他人眼光的焦點，憂慮自己會出糗、難堪而有持續的不自在的感覺。

你可能會問，上台演講、或是在大眾面前發表意見、表演，多多少少都會帶來壓力而使人緊張怯場，這樣就是社交恐懼症嗎?打個比方，害羞與社交恐懼症的差別，就像女孩子經痛，有人是微微腹痛，不影響工作跟生活，有人卻是會痛到無法起床上課上班，食慾全無。社交恐懼症患者會明顯的對於成為眾人焦點感到害怕畏懼、出現臉紅、顫抖、心跳加快、頭痛冒汗等等的生理反應，而試圖逃避，或盡量避免參加類似的情境或場合。對於特定場合的社交恐懼，常見有害怕公開演講或表演。

社交恐懼症的發生原因，可能與遺傳有關，大多也都合併有青少年時期心理創傷的經驗。家庭的教養方式，與人格培養期間的社交困難事件，也常常是重要的因素。來自嚴格教養家庭、對自我期許高、自信低落或是在意他人評價，往往是患者造成心理負擔的原因之一。之前的社交創傷經驗，帶來負面的情緒與被排擠的感受，下次還是擔心自己表現不好，成為他人笑柄，就更加害怕這些社交場合而出現預期性的焦慮，從而形成一個惡性循環。

在治療上，最好的方式還是藥物、心理跟親友支持三管齊下。藥物可用乙型阻斷劑、抗焦慮劑等等治療，加上認知行為治療、焦慮處理技巧的練習，訓練改變習慣性的思考方式等等，都能夠一步一步協助增加自信、改善焦慮症狀，維持好的生活品質!
◊關於社交恐懼的自我檢測，你可以參考這裡:
台北市衛生局線上檢測-您得了社交恐懼症嗎?