松德精神科診所 林耿立醫師的心情文章

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互動留言

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1,233 Responses to “互動留言”

  1. 1
    drericlin Says:

    yen

    謝謝你,你可以看一下首頁,
    留言是我自己寫的,也很想請別人代勞寫,但是不專業。
    每個人都有適合的醫師啦,不過還是謝謝你

  2. 2
    凱蒂貓 Says:

    請問貴診所使用的藥物.是健保幾付還是自費??
    一次可以拿多久的藥量?

  3. 3
    憂心的姐姐 Says:

    林醫生您好!!謝謝您每次用心的回答.想請教您 另弟最近一直說服用藥會有盜汗而推拖不去上班.而且他說服用藥有暴食的情形(半夜睡不著一定要吃東西才能入睡).

    請問服藥後一般人會有此現象發生嗎?謝謝!!

  4. 4
    drericlin Says:

    憂心的姐姐

    我不知道他服藥甚麼藥物,所以建議跟醫師討論,基本上藥物不會如此。

  5. 5
    憂心的姐姐 Says:

    您好!!!令弟所服用是 XanAX贊安諾+戀多眠Lendermin+惠氏速悅持續性Efexor+思樂康SeroQUEL+恩特來錠Inderal+使帝諾斯+安伯寧.他所服用藥量為醫生開出三倍.(他不肯讓家人保管藥物).還有我懷疑他還有服用泰國減肥藥.他一直希望可能藥物中毒早點結束生命.最近我懷孕對他衝擊很大.他認為是他應結束生命得時候.真不知道該如果幫他走出憂鬱. 

  6. 6
    lorie Says:

    醫生您好:

    我有好一陣子晚上都難以入眠
    即使早上很早起 整天在外跑
    可是到了晚上仍然會搞到清晨4.5點才睡
    我原本以為可能是作息不正常白天睡太多所致
    但是平常上課時間大概都7:30~9:00AM起床但是晚上都得2點以後才會累
    半夜會莫名其妙的亂吃東西 好像是 夜食症?

    我是個心理反應很敏感的人
    常常上課中準備發言都會心臟快到不行
    很care說錯或是別人覺得我發言內容很蠢

    我之前懷疑自己有憂鬱症去看精神科
    但是精神科醫生隨便問幾句就開百解憂跟一些藥
    那陣子記憶力似乎有點受影響
    是否需要照腦部斷層顯示圖那類的?

    我這樣的症狀是否符合看 身心科呢??

    非常感謝您

  7. 7
    kc Says:

    林醫師您好
    我想先請教您我的情形有需要去就醫嗎?
    我在二年前因為很多不開心的事一起發生導至心裡及生理發生狀況而去松德就醫…但只吃了一個月的藥我就放棄了自以為是恢復了
    但在這期間我的情緒一直長期起伏不定直至最近更是覺得嚴重
    對很多事常不滿也常自我生悶氣而不開心寧願一個人發呆也不想出門
    這樣的狀況是單純我修養不夠還是因為所謂的憂鬱症
    我擔心去看診而被覺得我的症狀只是自以為憂鬱症..
    如果您遇到我這種病患會如何判定呢
    再麻煩您為我解答好讓我可以有勇氣去就醫
    謝謝

  8. 8
    drericlin Says:

    kc你好,

    我想你去的是松德醫院精神科,憂鬱症的要大約是需要吃幾個月,如果你只吃一個月,可能好到一半,也比較容易復發,我可以理解你不想吃藥吃很久的原因。你的樣子聽起來真的比較像是憂鬱症。我建議跟醫師討論你的藥要吃多久,吃甚麼藥等等。
    憂鬱症跟個人修養無關!!!

  9. 9
    drericlin Says:

    憂心的姐姐

    如果他這樣有輕生念頭,我建議住院。你們可以半強迫式的要求他住院

  10. 10
    drericlin Says:

    lorie

    說實在的,我聽不出來你確實是得到何種病症,建議你找身心科醫師,也許不見得要吃藥物(看你們怎樣跟醫師談),一個正確的診斷還蠻重要的,可能是輕微憂鬱和焦慮,要跟你的醫師談過才知道。

  11. 11
    TYNG Says:

    林醫師您好~
    因為懷疑小侄有過動症所以帶他去看了醫生,經長庚醫師診斷確實有過動症,開了一顆藥然後約下週一(8/18)再回診
    可是聽親戚說過動症應該要多聽幾位醫生的診斷比較好,所以我們還有約了另外兩位醫生的門診,但是都在下下週才會排到,這樣需要先吃這顆藥嗎?
    另,林醫師您也看過動症嗎?現在掛號多久才能排到您的門診?

  12. 12
    drericlin Says:

    TYNG你好

    我們當然也看過動症。你可以這星期來,時間是部落格首頁上的時間表,初診可以當場看,不需預約,但需看診結束前半小時掛號。如果人多,可能要稍微等一下下。

  13. 13
    憂心的姐姐 Says:

    林醫生您好!謝謝您的回覆.
    之前我弟弟已被家人用強迫方式去長庚3C病房住過兩次共兩個月.也用電擊治療.他出院後更痛恨我們家人.一點都沒自省及感念家人辛苦照顧.現在我懷孕了.他恨死我了用各種方式傷害我.他認為我所擁有的幸福是他所受痛苦換來的.家人付費讓他看了三四年的心理師.好像效果不太….這種邊際性人格是不是沒救了?謝謝!!

  14. 14
    drericlin Says:

    如果診斷真的是邊緣性人格障礙,我想家屬通常心力交瘁,我相信你已經做很好了,台北馬偕的醫師有專門看這病的診,或許你可以試試。但是不要累壞自己喔!!!加油!!你已經做很好了

  15. 15
    莎拉 Says:

    林醫師您好:
    看到您這麼細心回答大家的問題,覺得您真的很厲害!!想要請問林醫師,我想要考心理學研究所,而心理學研究所分成好幾組,我知道臨床心理組是以後可以開業的,如果我想當「諮商心理師」我要報考哪一組呢? 「諮商心理師」可以在診所工作嗎? 非常謝謝您喔!!!我真的對心理學很有興趣!!

  16. 16
    drericlin Says:

    你好,你需要去看一下心理師法,他都有詳細規定,諮商心理師也可以開業,也可以跟診所一起合作,你可以問一下心理師學會,加油!!!

  17. 17
    MAO Says:

    醫生你好
    我從小是一個很容易在疲累的時候瞬間昏睡過去的人.有時候太累的話.會連睡前講什麼或者做什麼事都不太有印象.所以很少體會失眠的痛苦

    之前曾因為工作壓力過大及睡眠缺乏過度.及後來又因為工作郊外被恙蟲咬到.之後引起我身體嚴重過敏常會皮膚潰爛頭痛.所以醫生曾定期開安眠藥給我在鼻塞鼻水倒流或者皮膚癢痛睡不著時間歇吃一點安眠藥.

    後來因為家裡人手不足.要求我放棄台北的工作.搬回南部老家和家人住在一起.大概因為工作也在家裡工作.家人之間感情又不太好常常吵架.甚至父母常吵著要離婚有時候媽媽還會企圖自殺.那時候醫生說我有憂鬱症.所以每個月都開給我安眠藥及健得靜..

    除了情緒起伏特別大的時候我會加重劑量.其他幾乎都每天都在睡前各吃一顆搭配瑜伽的放鬆動作讓自己睡覺.我忘了自己前後吃了多久.大約是二年左右.

    那時候就算整天都沒有什麼情緒起伏.如果睡前沒有吃的話.連躺在床上連躺好幾個小時都是無法入眠.或者睡個一下下就會醒來.完全沒有辦法連續睡眠.

    但是有時候睡覺時會有幻聽或者分不清夢境還是現實的感覺很不好.也因為之前治療皮膚的藥類固醇累積.我滿臉痘痘也一直瘦不下來.讓自己很沒信心.因為我以前的工作非常光鮮亮麗.身材很好.很多追求者

    所以在一年前 我毅然離開家人獨自生活了一陣子.大概是因為離開了壓力源.我才花了一二天就完全沒有依賴藥物入眠.一開始比較沒那麼輕鬆睡著.我都躺在床上放鬆自己才慢慢睡著.但是後來入眠的速度越來越快.我也因為努力地運動加飲食控制瘦回以前的體重.所以一年來都沒有再碰過那些藥.也像以前一樣.累了就馬上昏睡過去

    但是今年初我和之前沒機會交往的男朋友交往.所以搬到台北和他住在一起.但是因為之前他曾因為經濟問題離開我.讓我誤會他拋棄我.所以我一開始沒有很有安全感.並沒有像以前一樣愛他.可是那才發現.他之前認識我時.非常溫和有禮的態度.和他對待自己家人及我.相差太多了.雖然後來我很愛他.但是他還是很容易生氣.常常讓我搞不清楚我到底做錯什麼.他就大發怒火.甚至會踢倒東西.掐我脖子之類的.還說想要掐死我.對家人則是很沒耐心.常動不動就吼他們.不理他們說什麼
    但是好的時候.他就很溫柔.雖然不像他對工作上的客戶那麼有禮貌客氣.但起碼會努力討好我.也會討好他的家人.但是我都很擔心受怕.因為他會在我們很開心出遊或一起做著什麼開心的事時.突然大發脾氣.尤其是和他家人相處或者要和他的好友出遊時.他會顯得很神經質.很挑剔我.硬說我對他的家人不夠好.反而是他媽媽姐姐要他不要對我那麼兇

    還有他睡覺很不安穩.幾乎每天都說夢話.有時候嚴重會整晚講很多次.好幾次還在夢裡和人打架.一直打床邊的牆壁.而且他很喜歡有時候扯扯我頭髮.(我曾抗議他開玩笑時打我巴掌)所以換捏我臉之類的.

    但是他的姐姐告訴我說他以前不是這個樣子.說他以前很天真.長大以後受到太多欺負才開始怪怪的.但也沒有現在那麼嚴重.比如說如果他睡覺被吵他會衝起來打人.但是平常還不至於那麼容易生氣大叫沒耐性.我想可能是因為這幾年他老家的經濟有困難導致他工作賺錢壓力很大.不曉得這樣他要不要看醫生呢?

    還有.他因為很容易燥鬱.所以他沒幾天就花好幾個小時打暴力電動或者上網看情色影片(不是都A的.他特別愛找女生跳豔舞的影片.尤其是和穿脫絲襪之類的)來放鬆自己(被我偷看到網址的)
    他的理解力很強.也很聰明.但是會一直覺得別人對他不好.別人要找他對嗆之類的

    他都說我有病
    為了他我開始研究我是不是自閉症患者
    我從很小時.我爸媽就說我不愛講話.嬰兒就不太哭.很小就決定自己要吃什麼要穿什麼.還要求要自己洗澡.如果媽媽問我想要什麼我都用手比的不會開口要.習慣睡覺吸手指頭.把手指頭都吸到變形.不過我的慾望滿低的.吃的食物很單純單調沒有變化.喜歡做一樣的事件.不喜歡變化.也不喜歡別人碰到我.不喜歡人家看著我.不喜歡看人家的眼睛.也不喜歡出門.喜歡躲在角落.除了爸爸回家我會黏著他不放(爸爸常常出遠門工作.很少和我長住).很少和人親近.不會和人家打招呼.但是會對人家微笑.被別人欺負頂多會哭卻沒有辦法還擊(比如鄰居小孩為了搶走我的玩具.把我推倒.我跌倒門牙倒插.直到睡覺被爸爸發現嘴角流血.我都沒有告訴父母.也沒有哭鬧)我之前在網上查詢自閉症的特徵.但是因為以前說的自閉症都是有點痴呆.可是我國中就被測出智商超過130多.不喜歡聽課.可是數理超強.也很會背東西.只要做過的題目我就不會忘.可是相對的英文和歷史地理卻爛到極點.讓我很不能理解

    其實我之前並不認為我是不是自閉症和我的人生有什麼關係.雖然我沒什麼知心的朋友.雖然我幾乎十多歲就開始一個人住.一個人照顧自己.後來更是一個人搬到台北打拼.不過我工作很認真.但是很一板一眼.沒做完我沒辦法休息.

    但是是因為現在這個男朋友的關係.我發現我沒辦法和他溝通.只要他一罵我.一挑剔我什麼.我就陷入一個沒有辦法走出來的世界.沒辦法看他.手一直扯自己的手.也沒辦法回答他的話.他兇完我.有時候會試探一下.討好我一下.可是我很想原諒他.輕微一點的.我可以跳出來.回應他.有時候他罵得讓我覺得很委.我就會又陷在裡頭出不來.雖然我知道不可以不理他.不可以這樣子.但我的臉上就是沒有表情.連他的臉我都沒有辦法抬頭看他,他一看討好我沒用就會更生氣,言語就更惡劣.一發不可收拾.嚴重時我曾經撞過牆壁.一直撞一直撞.他都不理我.後來還一巴掌打到我眼鏡劃破我的臉.淤青.也曾打自己巴掌.要自己清醒.最近甚至還覺得不想活了

    還有.我十多歲就離家.是因為我哥哥會家暴.我媽媽曾遇到他差點要打死我.所以所以把我們隔開
    哥哥到現在還是會很容易歇斯底理.激動時會哭鬧.不過有按時在吃控制的藥.我成年後幾乎就和懂得
    和他相處.面對他我就是不可以刺激他.要安撫他.要讓他知道我是愛他的妹妹.我很關心他.所以這幾年他都只有和我父母鬧和我嫂嫂鬧.沒有對我發過脾氣.只是他從來不直接承認他打我揍我.只告訴我爸爸.誰叫他都疼妹妹.不疼他.間接承認他揍我是因為覺得不公平

    還有.請問.為什麼我男友和我哥哥的力量都超大.是很恐怖的大耶.是因為生病的關係嗎?

    還有我直到現在.如果單獨和哥哥相處在一個房子裡.沒有別人在場的話
    我就會很緊張很緊張.壓抑的很嚴重.這個可以治嗎

    我很想問我到底是什麼病.我是自閉症嗎
    我要怎麼解決.病發的時候要吃什麼藥呢?
    只要我男朋友生氣一摔東西.我就會開始有點歇斯底里很緊張.
    是因為小時候哥哥的關係嗎
    擔心他會打我.我會很恐慌會大哭大叫.怎麼辦?

  18. 18
    drericlin Says:

    MAO你好,

    我不是很清楚你的診斷,但是我確定幾件事,一是你很焦慮,二是你沒有自閉症。你的哥哥與男友我不方便評論,不過我希望你找一下附近的精神科身心科醫師,問一下如何解除壓力,看來我是很難在網路上回答得很好。這牽涉到醫療法和倫理,所以還是要麻煩你找一下醫師喔

  19. 19
    凱蒂貓 Says:

    非常感謝林醫師仔細完整的回答!!

  20. 20
    drericlin Says:

    kikilala

    健保局不會知道(除非他抽查)看看醫師記錄祥不詳實,是否浮報
    其他醫師是一定不會知道的

    如果真的不想健保抽查,自費健保局就不能抽查

    不過林醫師建議大家其實精神科的病例保戶很好,不要太過擔心,健保局也有保密之法律責任

  21. 21
    很累 Says:

    林醫師你好:
    我懷疑我自己有憂鬱症,我現在什麼都不想做只想放空而已,但是我不行,
    什麼都不想做只想輕生,提不起勁做事,沒有動力,這樣應該要就醫了吧…
    要怎樣才可以有動力做事?還事先就醫在說呢?
    謝謝

  22. 22
    drericlin Says:

    很累你好,

    相信你現在應該不好受,而且也許會懷疑是自己的問題,還是環境。我想你都已經有輕生念頭了,建議你還是就近找精神科醫師治療。憂鬱症治療不是靠"意志力"可以達成的,也不是你不夠好。

  23. 23
    Morris Says:

    Dear Dr. Lin
    什麼情況是重度憂鬱症?
    又怎樣是輕度憂鬱症?

  24. 24
    drericlin Says:

    所謂的重度憂鬱症其實只是翻譯Major Depression而以,他指的是比較嚴重的憂鬱症病人,而輕度憂鬱症泛指嚴重度平常的病人。至於這怎樣判斷,一切是依據 DSM-IV的標準。一般人其實對於診斷意義不大,因為治療大同小異,這是醫療溝通上必須要的一種工具。當然,沒這樣簡單,如果我要回答專科考試的話,我可以再寫個更多,記住,對於病人而言,生病都是痛苦的。在急診室的檢傷分類,即時你是最輕微不需要太快處理的病患,你還是會希望醫師趕快來,但是醫師也須知道你"不會怎樣",所以常常會有溝通上的問題,大家互勉之!!

  25. 25
    alex Says:

    醫生您好,由於近幾年來(國三到現在快大三)一直以來都有幾點問題:白天度辜,但是卻只有再看書的時候,做其他有興趣或者活動的事情就不會,然後晚上從很小開始就沒有一覺到天亮過,我朋友他們都是一覺到天亮,我個人懷疑
    自己有睡眠障礙,導致白天一直度辜然後書都完全看不下去,我每天晚上大約一個多小時自己就會無緣無故醒來,然後最誇張的時候大概一個晚上醒來十幾次吧,再來是最近奇怪的情形,這個我是懷疑跟精神科有關,我最近晚上在睡覺常會變的很敏感,對蟑螂很敏感,因為之前晚上睡覺有被蟑螂偷襲,本身又非常的怕蟑螂,然後最近非常的頻繁常會有感覺蟑螂的觸感發生在我身上,然後自己就會跳起床開燈,但是開完燈到處都沒看到蟑螂,但是因為是頻率最近真的滿高,我懷疑我精神方面不知道是不是出了問題,就以上兩個問題想跟醫生請教一下是什麼情況,還有如果要過去看診的話大約要花費多少呢??感謝指教。

  26. 26
    alex Says:

    對了我要補充一下,之前有去台大精神科看有關睡眠的部分,他的說法似乎認為不是嗜睡症(當時有問),然後他開了些安眠藥給我,我記得回去吃的時候,吃第一顆過半小時左右有感覺非常強烈的睡意,但是之後的都沒那麼誇張,感覺就跟平常一樣,後來覺得可能沒藥效,免疫了還是啥的就沒在繼續吃了,
    想請教要怎樣才不會導致失眠。

  27. 27
    不知如何說: Says:

    林醫師你好:

    想請教您如何與人格異常的人相處,如果無法與他相處是不是可以不理他,但他又很倚賴我,有時覺的他很可憐,可是有時又讓我又氣又恨不知如何是好,不曉得要如何才能幫助他.謝謝!!

  28. 28
    drericlin Says:

    不知如何說,

    想必你很累,人格違常的人卻時會帶給周邊的人很多困擾,我很能體會你的問題。我建議你在他"好"的時候關心他,在他"不好"的時候給予"該有"的關心,而不是給她特權。給予協助,但不式是縱容。他"好"的時候多溝通是必要的,還有給予限制。哪些是旁人可以給予幫助的,哪些是他必須自己幫助自己的。將"界線"分清楚。不然周遭的人都會被牽著走。從文章上看來,你好現有點陷入裡面了

    加油

  29. 29
    Jo Says:

    醫師您好,
    我的姊姊和她小兒子,似乎在溝通上有些問題。
    小孩只會對媽媽兇、不講理、動手,而媽媽偶爾就會忍不下來而對著這4歲小孩很歇斯底里的狂吼..
    我這阿姨在他們家看過一回這樣的狀況,嚇壞我了。我建議姊姊找專業的醫師諮商,但是她不肯。怎麼辦?? 我只要想到4歲外甥就覺得超擔心,他一定哪裡不對勁,又不知道該怎麼辦..

  30. 30
    不知如何 Says:

    林醫師謝謝您:

    不曉得有沒有那些醫療機構或團體,可讓家屬學習如何與人格異常者相處,我己經陷入裡面,是否需要接受心理治療?另人格異常需要接受怎麼的治療.謝謝您的回答…..

  31. 31
    drericlin Says:

    Jo,

    建議帶至少其中一位來就醫,從文章上很難看出誰有問題,當然我覺得你外甥可能有些行為問題,診斷我不清楚。要看了才知道。媽媽好現也不太願意面對這事情。
    事情不會自己好轉,只是大家在"等"這事情"自然"解決….
    多鼓勵其來就醫或接觸專家,當然不會容易,因為聽起來家人多"否認"問題的存在

  32. 32
    drericlin Says:

    不知如何,

    可以門診問醫師即可,不論是你個人或是病人都可以,這不會到心理治療,我相三四次諮商應該就可以

  33. 33
    不知如何 Says:

    林醫師您好:

    不好意思又來打擾您了,想請問您說的三四次諮商就可以是指我個人或是病人,另人格異常醫治是否心理諮商及藥物要同時進行,需要多久的時間才能治癒,謝謝您….

  34. 34
    drericlin Says:

    不知如何

    當然指的是你個人,病人諮商要好幾年,藥物效果有限,但是對於其憂鬱暴躁以及失眠有其幫助基本上心理諮商會比較有所幫助

  35. 35
    debby Says:

    林醫師您好:
    我以前有偏頭痛的症狀,但是不會很嚴重,可是從去年8月起,一個月內就會發生1~2次頭痛的症狀,到現在頭痛的症狀也越來越嚴重,目前都沒就醫,只有去藥局拿藥吃,而且也有嚴重的掉髮問題,睡眠品質也不好,非常的淺眠
    現在白天要上班,下班後要去接3個小朋友放學,是個職業婦女,除了工作、家庭、經濟壓力外,前幾年發現自己會克制不了亂花錢,尤其煩惱的事情多,就會想要靠花錢去舒壓,搞到現在一身債,之前跟先生提出離婚的要求,可是他沒答應,因為我不想再拖累他,怕又再做出同樣的事情
    請問林醫師,這是一種病嗎??我應該怎麼辦???

  36. 36
    drericlin Says:

    debby,

    是的,這可能是憂鬱症或是躁鬱症的症狀之一,花錢是很常見的症狀,你可能還有一些頭痛,失眠,焦慮的症狀,治療上不會很困難,但是你要趕緊就醫,基本上藥物可以有幫忙了(不是一般安眠藥),加上醫師的輔導,經驗上門診都可以解決。不用太擔心

    跟你先生溝通一下,作一下線上測驗,然後有問題就就醫!!!

  37. 37
    露比 Says:

    醫師您好!我有個房客是憂鬱症病患,前天才得知的(之前並無異狀呀!也只住了兩個月半,對她不是很了解).她家人說她發病了,也有看醫生.但是我對這病並不完全明瞭.我想請問她會尋短嗎?昨晚她回來住,而我剛下班,以為她睡了!結果突然遇到她昏倒在浴室,我很害怕!急忙聯絡他母親,而她的兄弟回答我說她有去就醫,可是她弄得整個房子都亂了!脾氣也很不好.我小心翼翼的觀察……….內心很害怕,也很緊張全身緊繃著.我該如何是好?要趕她走嗎?還是要幫她?但我無能為力呀!請問我該怎麼處理呢?

  38. 38
    drericlin Says:

    露比,

    我不敢確定他是怎樣的診斷,但是我想你會有你的擔心,先不要害怕。可以跟他家人聯絡,確定他有就醫,規則服藥。注意一下即可,不要太擔心啦!!不過要看一下家人會不會督處它,因為你是房東沒有權力督促他,所以跟家人一起好好配合即可以。

  39. 39
    檢運氣 Says:

    林醫生你好 我覺得我是 濾病症 只要身体一有不對就開始慌亂 會一直擔心接下來會引發什麼毛病 心裹就會一陣心慌 這是典型的濾病症 or 恐慌症 治療的藥物是一樣嗎?麻煩你了 謝謝

  40. 40
    drericlin Says:

    檢運氣你好

    慮病症很不舒服,病人會不斷的想,幾乎沒有生活品質。聽起來你很像慮病症,不論醫師說甚麼或是一點點問題就會很擔心。一些新的藥物像是CYMBALTA的像果是可以試一試,但是"必須"配合醫師的諮商。單純藥物沒有醫師的門診會談效果有限,建議你找一位可以門診跟你談的醫師,約需20分種以上(每次)。祝
    早日康復

  41. 41
    W Says:

    失眠、半夜驚醒、食慾不振,常有不好的念頭,我想要睡很久很久

  42. 42
    W Says:

    我找不到自己的價值

  43. 43
    drericlin Says:

    W

    我不覺得你已經沒有希望了,這是憂鬱症。如果你有自殺念頭,希望你趕緊就醫。不要輕易放棄自己,甚至跟朋友家人一起來就診一起幫忙你!!

  44. 44
    Ja.net Says:

    您好:
    每天(每周)會做固定的事情(ex: 收email, 洗車…), 只要一想到車子可能髒了, email沒收, 紙鈔放亂了…等事, 就會想立刻去做, 一直重覆去做; 無法如願, 心情會有低落,煩燥..等等情緒發生.

    不願多說話, 不願分享心情. 可以一天的時間中除了上班之外, 其餘埋首在自己想做的事情上. 在這期間甚至不發一語, 若想要與對方談話, 還會被對方視為打擾並冷淡對待, 對方甚至有時會有厭惡的表情或態度.生活中相處上的問題, 對方的態度也是"知道"而不去了解與溝通.

    我和男友已經交往一年多了! 一年多來不了解他, 兩人也在他的情緒中一直 repeat 以上這些問題. 這讓我相當相當地困擾. 我不知如何與他相處. 我想幫他, 卻不得其門而入. 請問: 1.這種是強迫症的表現嗎? 2.我該如何做? 頭痛與累格ing

  45. 45
    Ja.net Says:

    最近看了很多強迫症的文章與醫生的見解發現, 符合以下敍述:
    .重複做某些動作或事情
    .要花較長的時間去做簡單的工作
    .擔心小事情或細節 (usually)
    .對小事情嚴重和極度的情緒反應 (sometimes)
    .日常生活變成是一種負擔 (這是我的反應, 他不覺得.)
    .逃避行為
    他不認為這些會影響週遭的人, 溝通過程90%是不發一語的, 他有發言也是說一些認為我打擾到他等等的話(如同上一則敍述). 為了限制他的行為, 我好像也被捲入他的重覆行為中, 重覆的向他求保證.我…是不是也"有問題了"????

    請問: 1.這有所謂的自閉或者憂鬱的成份嗎?? 2.有文章提到,會有專心不足的問題, 但他沒有耶, 他超級專注在自己想做的事情上…哪個才是正確的??

  46. 46
    drericlin Says:

    Ja,

    通常這情形已經影響到他的人際關係與跟你的互動,你說的強迫症以及憂鬱症與比較自閉的症狀好像期都有一點,不過我想他應該不是自閉症。但是強迫與憂鬱的症狀不能排除。有時我們必須還等考慮"個性"與特質"因此,你好好與他溝通。確定他的人際關係不藥有問題,柴是正確幫忙她的方式。

  47. 47
    Ma Says:

    醫生你好…
    我已經失業很久了,從沒工作開始,生活作息很不正常,經期也愈來愈不順,導致已經有一個月都凌晨四、五才睡,然後又強迫自己早上九、十點起床,焦慮與不安的情緒愈來愈明顯,會莫名奇妙的大哭又莫名奇妙的對旁人發脾氣,最近愈來愈不喜歡說話了,更討厭與人接觸,連身旁的男朋友都不想見面,情緒管理的很差勁,我愈來愈討厭自己。但不想傷害到旁人,我不知道該怎麼辦,覺得是失眠影響了自己,這樣我該就診嗎?

  48. 48
    kikilala Says:

    林醫師:
    您好
    一直想再次掛號看診.可惜抽不出時間
    想要請教為何我服用抗憂鬱劑後.例如ssri 類的藥物後.反而更加憂鬱.不太能夠控制自己的情緒.脾氣容易易怒.有點躁症的症狀.例如速悅
    有時還會有更嚴重的輕生念頭.不是有報導說服用抗憂鬱劑後.反而會更想要自殺?
    不知道是否為serotonium 血清素太多的因素??
    不知道您再臨床上是否有遇到這種案例??
    謝謝回答!!

  49. 49
    drericlin Says:

    Ma ,

    重你的症狀描述,其實是蠻清楚的,比較可能是憂鬱症,一般國外統計,憂鬱症不治療到好約需六到九個月平均,如果治療的話約需兩三個星期會比較好。建議你可以作一下量表,如果分數很高,建議你還是看一下醫師。或是這情形已經越來越嚴重或是已經有一陣子了,都建議給專業人員診斷以及治療。

  50. 50
    drericlin Says:

    kikilala

    抗憂鬱劑服用後會讓一些原本已經有自殺意念但是因為憂鬱症根本無法好好思考的人變得比較容易思考自殺的方法,所以FDA等都建議在病人開始服藥"開始變好"時,要比較小心,所以看醫師前幾週,我都不嘿給很多藥物,要求病人返診頻率多,一方面也可以問一下自殺的問題,一方面觀察疾病的演變,所以有病,我還是建議吃藥,增加血清素,以及正腎上腺素,都可以快速讓病人活力比較好,有時候早期的憂鬱症,可以搭配xanax解除病人的煩躁不安(自殺的原因之一),也會很有幫忙。

  51. 51
    沙沙 Says:

    林醫師:
    您好!
    我們家有姐弟6人,弟弟是家中的老么,也是唯一的男孩子.最近聽說他是同性戀,而且他是‘女的’,他說他很痛苦想自殺,我們做為他的親人真的很難過也很害怕他會做出傻事,我們到底要怎麼做才好呢?現在他還不知道我們已經知道他的事情,是否要找他聊一聊呢?也擔心他會覺得很丟臉而離家出走,真的不知道要怎麼辦?謝謝回答!

  52. 52
    sam Says:

    林醫生你好
    我在一年前因為有幻聽,到榮總接受治療,醫生開LODOPIN給我吃,剛開始開50mg後因又有幻覺開到200mg,幻覺半年就消失了,但幻聽還有但聲音小到有時都聽不見,因為吃LODOPIN白天會嗜睡,晚上12點睡睡到8點起床,下午不定時都有一段時間很難過想睡眼睛睜不開,有跟醫生反應他叫我藥量減半吃,所以我現在吃25mg還會嗜睡該怎麼辦?還有就是在治療途中,有幾次忘了吃藥,結果都沒辦法入睡趕快起床吃藥,一個小時內就睡著了,因為現在幻聽影響不到我藥又會嗜睡沒辦法上班想把藥停掉,但不吃三天都沒辦法睡吃了一個小時就睡著了,是對藥產生依賴嗎,我要怎麼戒才能戒掉?它給我的感覺類似安眠藥,問醫生他是說是心理因素,能給我一個答案嗎我該怎麼辦?

  53. 53
    訪客 Says:

    Sam

    Lodopin不是鎮定劑,也不是安眠藥,你可以試試跟醫師討論換一下其他藥物像是risperal等等藥物,如果你有幻聽,我還是建議你長期看診吃藥,不要隨意停掉,可以用一些藥物加上助眠劑需要時使用,讓你可以維持良好工作能力

  54. 54
    JERRY Says:

    你好(我病了嗎)
    真的很倒楣,我爸一直跟我借錢,從92一直到現在只要沒錢就跟我借錢,他自己的錢都花光光,當兵還騙我要還我錢,錢都不還我,前2個月還借到2萬2,有幾次氣到不行,有一次把手機炸壞掉,摔東西,兩次才環我2千,最近工作了只要休請假他沒事作沒錢就會跟我借錢,都利用出去玩的名義跟我借錢,我就不知道為什麼就會介他錢(又借到2萬2),現在又生氣幹麻要借他錢,明知道包子打狗,一去不回,錢要不回來,我家人就很聰明不會借他錢,氣到不行,剛剛還在發洩一下,把身上的零錢全部丟在地上,我又怕生氣神經緊繃,病好不容易治好了,恐慌症又會纏生,整的人慌掉,他就是不還我錢該怎麼辦,請問我該怎麼辦,人的德品我要說什麼才好

  55. 55
    drericlin Says:

    JERRY

    中國人跟西方心理學對家庭的看法不全然相同,西方心理學不見得覺得家庭是一個滋養包含的單位,在成長的過程,家庭仍然可能帶來一些負面的影響。但是中國社會要求的是尊崇長輩,其實這會帶來個人一些不愉快的衝突。

    有時候你可以跟家人作一個界線,哪些事你應該幫它的,哪些你應該讓他們擔一些責任,這也許需要一些學習跟反省,以及自己有一套自己的想法。如果你還是有問題,建議你跟朋友談談或是找專家一下,加油喔。

  56. 56
    alex Says:

    請問醫生能對我41 42 篇做個回應嘛?

  57. 57
    kikilala Says:

    林醫師:
    您好
    不好意思.想要再次請教您
    一般躁鬱症的診斷有那些?有些醫師的診斷很粗略.一下子就說有躁鬱症
    即開了鋰鹽或者是depakine .我有點不能接受
    在臨床上MDp 的用藥有那些?其治療方式?
    謝謝回答!!

  58. 58
    drericlin Says:

    KIKILALA,

    躁鬱症的診斷,網路上幾乎都可以查的到,但是重點是話多,不需睡眠,精力旺盛,想法快想法多….。
    用藥大概是鋰鹽,DEPAKIN,新一代的藥物像是SEROQUEL,LAMOTRIGIN也都有好的治療效果,也各自有其好的療效與醫師用法

  59. 59
    小b Says:

    D.r:
    我有個問題困擾很久了~~
    想請教您~我睡覺都會一直坐起來.醒來~躺回去又坐起來…
    有時候就一直坐著睡到身体會痛了~才醒來…
    坐著睡起來的第二天有時會頭很重..(而且常常著涼..@@~)
    這算是睡眠障礙嗎??
    這是否需要去門診…或藥物治療??
    可以改善感冒嗎??
    因為上班請假不容易..所以想用部落格先請教您…
    再麻煩您…謝謝!! ^^""

  60. 60
    drericlin Says:

    小B你好

    這要看是怎們情形,時間多久了,在睡眠障礙當中,有很多像你這樣奇奇怪怪的睡覺狀況,無法經由部落格診察,我建議是如果這情形一段時間消失了,就再追蹤。如果越來越多次,或是越來越嚴重,建議你看一下醫師,…..我不懂跟感冒有何關係呀。基本上你的問題必須要先檢查一下,確定問題後,可能以藥物治療以及衛教教你睡前的一些準備。

  61. 61
    卡拉貓 Says:

    林醫師:
    您好
    一個完整的睡眠周期.與腦部中分泌那些hormone 習習相關??
    一個完整良好的睡眠是否與自殺(scucide)是呈反比關係?
    睡眠良好.即可降低病人的輕生意願??
    不好意思!
    又請教您許多問題!

  62. 62
    kikilala Says:

    卡拉貓即是kikilala 啦!改了一下暱稱!

  63. 63
    drericlin Says:

    卡拉貓

    睡覺有關的是正腎上腺素與乙烯膽鹼。睡覺會影響到情緒與憂鬱症,會跟憂鬱症有關係,但是會不會直接跟自殺有關係,有待研究。

    這問題好像專科考是說>

  64. 64
    糕餅 Says:

    林醫師您好
    最近我手腳會發麻,尤其是手,已經有幾天了,以前從來沒有過這麼久,感覺應該不是姿勢不良所引起的,之前有過姿勢不良引起發麻,但過一陣子就好了,但這次已經有2~3天了,而且我在騎車時有時也會有胸悶的現象,請問這會是什麼所產生的,謝謝…

  65. 65
    drericlin Says:

    AGNUS你好

    聽起來產生的部位沒有特一性,胸以及手都會不舒服。我建議是先觀察就好,這比較像是一些自律神經失調的現象。如果一直持續或是變嚴重,再來找醫師。一些TCA藥物效果不錯。

  66. 66
    凱蒂貓 Says:

    林醫師:
    很抱歉.我問了兩個問題.使得我一晚都無法安眠
    如果有覺得不妥當之處.請把問題給予刪除
    我的個性常常鑽牛角尖.這樣子是否是焦慮症??

  67. 67
    betty Says:

    林醫師您好:
    我想請問一下我已經診斷出是恐慌症,醫生也有開藥給我吃,但最近我覺得藥劑似乎沒辦法控制我的病情了;恐慌症的症狀會有四肢抽痛的情形嗎?類似抽筋的感覺!還是我應該先去做檢查呢?但我應該掛哪一科呢?謝謝您!!

  68. 68
    drericlin Says:

    betty,

    恐慌症如果吃的一直是鎮定劑,那會慢慢的失效,例如xanax,建議還是要配合抗憂鬱劑例如TCA或是SSRI。
    恐慌症腳不會這樣,建議你好好治療恐慌症,如果一兩星期後還是這樣,建議你看一下神經科醫師。

  69. 69
    drericlin Says:

    betty,

    說實在的恐慌症不會抽痛,不過依些身體化症狀有可能病人會很在意依些身體的暗示與小毛病。一些藥物像是千憂解與速悅對於一些"痛"幫忙很多。在美國千憂解還可以用來治療神經痛。

  70. 70
    很搞到很煩的男朋友 Says:

    醫生,我女友的不知道是不是精神狀況有問題??
    有人說: 都是我太大男人(想太多),應該放開心胸~~
    我女友(同事)的症狀~~

    希望這不是我對他的誤解 , 以下症狀給你看看~~(看看是不是符合)
    他有2個人格(我看的到的,其他我就不知道了)每天不斷重覆交替~~~

    A1-活潑(我稱情緒化…小惡魔時間)上班時間 ,
    情緒特HI……
    笑點極低(普通好笑事件可以笑到快肚子痛)
    講話極為尖銳…尖酸……且講話用字速度非常~快
    易笑也易怒…… (一生氣…翻臉所有人..事..物…都會被他狂飆)
    動作超大…. (平常走路駝背…..不由自主盤腿…開心的時候走路像–湯姆歷險記的漢克一般..手舉過頭…腳抬超過膝蓋…站立不自主左右旋轉+晃…)
    眼神渙散無法集中….or ….有殺氣
    臉色潮紅 …… 且易出油
    空閒時會對著窗外出神發呆

    A2-6點下班後(我稱天使時間)~(期間有約30分鐘的變身期)
    講話速度變"很慢"……. (就是..一個溫柔農婦淑女的…慢…輕….柔…..字句都清楚且溫和)
    抗壓性超高.. 再怎生氣都有可以忍住脾氣不發火 …. 甚至可以"慢慢"有調理的安撫對方
    動作不多也不大….. 安穩…端莊的坐在…站著…走著…..(就是一個非常有氣質…女孩的感覺)
    開心會以微笑..OR…掩口…..遮一下
    眼神溫和一般
    臉色一般膚色…..乾爽

    1.為求讓您看的仔細 , 以上這些並沒有誇示過(用字有特別檢查再3)~~~
    2.惡魔時間並不自覺有其他的~~"她"存在
    (不過他的感覺是…自己跳出身軀….看著惡魔的自己在做事….開心…生氣…過生活)
    3.天使時間~~"自己很清楚~~有惡魔的存在"….. 且心很穩..很踏實
    4.以上這些變換狀況……"每天在上演"…….也跟他討論過確實有這些情形(她自己也沒辦法控制)

    是正常??還是可能有狀況?? …….可能的狀況又是為何??
    拜託了 , 很煩的一個男朋友

  71. 71
    drericlin Says:

    很搞到很煩的男朋友

    我想它本身聽起來,應該不是精神病,但是會不會是精神官能症或是個性問題就無法排除了。如果是精神官能症我想問題會簡單很多,吃藥加上心理諮商即可,效果與時間都不錯。
    但是我比較擔心是個性人格問題,如果是的話,就是諮商為主,藥物為輔。
    總之,它可能需要你的幫忙,看是找人談談,還是他願意就診,不急著說他一定是何種診斷。正確的診斷目前比較重要。再跟醫師討論後續治療也可以。

  72. 72
    檢運氣 Says:

    林醫生你好 請問CALMODOWN 康緒平是不是就是 "速悅 " 聽說它要戒斷的副作用很強常令人生不如死 我己服了三次共3顆 想要換藥 這樣它的副作用仍很強ㄇ?我是每天一顆75mg 麻煩林醫生回答 謝謝

  73. 73
    drericlin Says:

    你好,

    請放心,速悅部是安眠藥,不會有戒斷作用,你朋友可能是服用其他助眠藥物所造成的請放心。

  74. 74
    沉靜 Says:

    林醫師你好:
    最近想早一點睡覺,但是躺下都睡不著,而且我覺得我眼睛已經呈現很酸、又累了,但是,我就是很久才能入眠【假如我十點躺下約十二點多或一點才睡著】,請問我是否在精神上有無形之壓力,或者是我身體對我的健康方面的一個警訊呢?請問該如何調適呢?麻煩您了。也謝謝你撥空幫我解惑!

    疑惑的沉靜 留

  75. 75
    JJ Says:

    林醫生你好:
    有些問提讓我困擾好幾年了,我不知道自己是不是得了憂鬱症,我一直覺得很不快樂也絕得有點自卑,常會亂想一些有的沒有的,有時後還會想哭.恐懼.也會覺得一個人的時候很沒安全,情緒一直處在很不安的狀態,也會想著人活著幹麻之類的事情只是沒那個勇氣而已,我不知道我到底是不是生病了!!

  76. 76
    無助的人 Says:

    林醫師您好:
    因之前遇到失戀失業的問題導致我自我封閉關在自己房間有2年多的時間了,都不想出門連朋友的電話也不接,情緒低落什麼事情都不想做,只是整天躺床看電視什麼事都不想思考覺得再繼續下去憂鬱的情緒會越來越嚴重,所以在上個星期三決定去了精神科專科醫院看了初診,心裡想藥物對自己的幫助並不大希望能住院接受心理治療跟職能訓練所以自己向醫生提出了住院需求,醫生也幫我登記了待床登記,但是今天打了電話去詢問待床通知,結果是告訴我沒有我的名單,心想是否是因為是自己提出住院的,所以醫生覺得沒必要住院,答應我幫我登記只是敷衍我的,明天要去覆診拿藥了好想換個可以信賴的醫師,請問林醫師我該怎麼辦?該換個醫師嗎??

  77. 77
    drericlin Says:

    JJ,

    聽起來是很像憂鬱症,或是長期的憂鬱狀態(DYSTHEMIA)建議你田一下網站上的憂鬱症篩檢量表,有問題的話還是必須去找醫師,自殺不能解決實情,而且憂鬱症本身不見得是很難治療的疾病,不要太害怕。

  78. 78
    drericlin Says:

    無助的人

    基本上除非你藥物治療三個星期無效,或是有強烈自殺想法,否則我不建議你住院,住院的過程不是像你想像的。
    建議你找一位醫師,好好在門診談一下,再加上藥物雙管齊下,目前研究有用的治療是心理治療與藥物沒人說職能治療有用。

    希望這些對你有幫忙,但是如果自殺想法多或是時間太久了單然建議你住院。

  79. 79
    盲目中 Says:

    林醫生你好:
    我想請問一下我有好多問題但是卻不知道該怎麼講起.
    能否用伊妹爾請教你呢????

  80. 80
    drericlin Says:

    還是希望用留言或是診間不忙時用電話比較好一點。

  81. 81
    盲目中 Says:

    林醫生你好:
    我看了你的回覆,我還是選留言的好了,我以前有看過精神科,因為每次在醫生面前我都感覺到他都覺得我沒問題,所以我也沒有再去回診,所以我也有很長的一段時間沒有去給醫生看,但最近我發現我越來越晚睡了,
    每次都要拖到3點多還躺在床上東想西想的,每次想的事情大部分都在想最近該怎麼做,明天會有什麼事情,我也想過死了會不會比較好,我實在想不到我到底該怎麼做,我朋友有建議我再回去給醫生看,但我覺得實在沒多大效用,來到這邊我看到你回的留言,所以想問問看我現在是真的生病了還是只是自己想太多。

  82. 82
    drericlin Says:

    盲目中你好,

    一個人需不需要看醫師最重要的是"是不是已經影響到這個人的生活品質人際關係與工作表現很多"。我不覺得你想太多,會不會是當初你去看診時沒那樣嚴重,我建議你自傷不是解決問題的方法,你可以的話找一位醫師好好跟它諮商治療比較好。

  83. 83
    tina Says:

    醫生您好

    我同學以前感情曾經嚴重受創 自殘過 有過憂鬱症
    過了兩三年以為已經好了
    但一年前他小產後很自責 (因為還沒有結婚打算和經濟考量)
    沒多久就發現男友和其他女孩子有曖昧
    其實也只是看看電影
    本來分手了
    到現在分分合合
    他男友現在也很想好好維持這段感情
    但她精神狀況一直很不好
    正常時完成看不出
    很不信任他人
    嚴重時會威脅男友 恐嚇
    連她男友都快要情緒爆發

    也勸過也想開導她
    正常時都聽的進去 感覺她很痛苦
    請問醫生這樣的症狀身為朋友的我該如何幫助她
    因為她一個人住外面 很擔心會做傻事

    還有曾經聽過她說過 她爸以前外遇不斷 家庭環境是否也會影響呢?

  84. 84
    jenny Says:

    林醫師您好:
    想請問所謂的注意力不集中的也是過動兒的一種嗎?一定要到醫院去做評估和治療嗎?那這樣小朋友會不會和同齡的小孩在學習有很大的差異?
    我家小朋友有疑似這種現象(目前大班),因不是很了解所謂過動兒的定義,心裡有些疑惑,所以目前還在觀察我家的小朋友是否有符合過動兒的現象?只因學校老師最近和我提起,他在上課時專心度會被其它人.事.物影響而分心,但若問他上課所教學之內容,他都知道,是否可以給我一些建議?

  85. 85
    drericlin Says:

    Tina,

    你好,聽起來她應該有憂鬱症,但是因為過去的一些生活經驗以及家庭的關係,以及她的一些情緒表現,會讓人有些懷疑。也許是一些人格個性的問題。憂鬱症不難治療,但是她個性會稍微需要花一點時間。諮商可能是目前比較可行的辦法。朋友能做的我想就是傾聽吧,避免她自我傷害。有空可以去看一下邊緣性人格障礙。

  86. 86
    drericlin Says:

    Jenny,

    注意力不足(ADD)是注意力不全過動症(ADHD)的一種,通常發生在女生身上比較多,但也不代表男生沒有。這些病人沒有過動的問題,但是注意力會影響他的學習。你可以到診所或醫院都可以做檢查,診斷不難,通常門診就可以作診斷。

    注意力不足會比較不容易發現,不像過動比較容易受到家長的注意。你能夠注意到是很好的現象。

  87. 87
    找不到頭緒的家長 Says:

    林醫生你好:
    看了你的留言板.你很細心的為每一個人解說.我也有一個很重要的問題想要請教你.我們家的兒子今年剛升國小三年級.他在國小二年級的時候我曾經帶他去"台大醫院兒童心理學"諮詢過.當時醫生給我的答案是.他是注意力方面不足的過動兒.所以開了一些藥給我.但是回家後奶奶看了很不開心.所以我們也沒有讓他服藥.也沒有再繼續就醫.但是升上三年級後.狀況越來越嚴重.我行我素.忘東忘西.5分鐘前背的單字一下子就忘記!!林醫生’請問過動症會隨年齡成長而越來越嚴重嗎?過動症一定要服藥嗎?我正考慮要再帶他去就醫.是否可以以"學習課程"來治療ㄋ?有哪些課程是適合過動症兒童的?可以請林醫生給我一些建議嗎?非常謝謝你!!

  88. 88
    drericlin Says:

    我的建議跟台大一樣,服用藥物是必須的,這是醫學研究,"學習課程"沒有用,你當然可以去試一試,但是孩子的生長成長只有一次,我們(醫師以及家長或是那些號稱遊戲治療或是感覺統合有效的人都必須為自己的治療負責),它的情形(行為)會越來越嚴重。你可以自己去找課程(我猜是不想吃藥)。
    診所跟台大馬偕等醫學中心的作法一樣,藥物加上行為治療,缺一不可。
    家人的溝通是重要的,如果只有母親,奶奶跟先生都不在意或是"否認",那孩子的不會很好。你可以看一下我們部落格關於治療的文章(美國衛生研究院寫的)
    你再判斷一下。

  89. 89
    小珠 Says:

    林醫生你好:
    我奶奶是失智症及高血壓、糖尿病,晚上夜眠差、會遊走、偶而情緒控制差,之前有在醫院吃身心科藥物,mesyrel 1/2# hs.vanipen1# hs
    halo1/4#hs,但是白天顯嗜睡,家人覺得不好,固有斷藥2個月,現在晚上都睡不著覺,想問身心科的藥物服用是否需要有一段適應期?不可以突然斷藥,適應期要多久?謝謝。我很急著要知道…

  90. 90
    drericlin Says:

    小珠
    不一定,老年人的劑量不好抓,其實奶奶可以在回診看一下醫師,醫師比較能掌握。不太需要適應期,斷藥最好不要,你要跟醫師說,他會減少劑量。一陣子後奶奶會好一點。加油

  91. 91
    sam Says:

    林醫生
    你好,請問患有精神分裂症的人是否容易失眠,幻聽經過一年多的治療聲音變的很小,小到不足以影響我,但最近卻被失眠所苦,也做過內分泌的檢查都很正常,作息跟一般人一樣,下午也會運動,但晚上到了該睡的時候都沒睡意請問這種症狀是哪裡出問題,還是該做什麼樣的檢查?

  92. 92
    drericlin Says:

    不需要再檢查什麼了,你可以請你的醫師給一下比較鎮靜的抗精神病藥物,運動不要太晚,偶而師失眠不要太在意他。
    藥物像是seroquel, zyprexa, wintermin, lodopine都很嗜睡。

  93. 93
    結子 Says:

    林醫師您好:
    我想詢問一下這種狀況是否應該看心理醫師,我的先生今年45歲有習慣性說謊,且當有壓力時會選擇離家但大部份只會離開一個晚上,他有時會去打打小鋼珠或電動玩具舒壓,我並沒有很刻意制止他不能去只是希望去的時候起碼要告訴家人,但他說他心理很矛盾他說當下他不願意撥電話只是玩完了便又覺得對不起家人,他說他也不想去玩可是還是去了他告訴我他可能心理有毛病想求助心理醫生,只是我不知到這種狀況算是心理上的疾病嗎,是否需要看醫生ㄋㄟ?

  94. 94
    失眠的人 Says:

    林醫師您好:
    我在今年四月份時開始感覺自己的身體不舒服,心跳加快,頭暈,胸悶,失眠,跑遍台北各大醫院做檢查都沒問題, 後來朋友介紹到長根身心科,醫生說我有輕微的躁鬱症,並開了藥給我吃,沒想到才吃一次就覺得全身無力,像個活死人停藥後 又聽詢醫生友人的建議 開始服用柔安錠(至今已經有半年了). 服用柔安錠初期 晚上還可以入睡, 但是最近覺得越來越不易入眠,到了晚上2,3點都不一定可以入睡,整個人都快要發瘋了,甚至有想要輕生的念頭。越來越覺得服用"柔安錠"的劑量增加很快,也覺得自己到底會不會好? 難道要吃柔安錠一輩子嗎? 想求助林醫生我吃這麼久的柔安錠 有沒有副作用??? 我可不可以完全康復呢????????

  95. 95
    drericlin Says:

    結子,
    是的我建議你跟他一起來,藥物大概效果有限,諮商是比較可行的方式,而且你應該是比較難受的那個人

  96. 96
    drericlin Says:

    失眠的人,

    柔安會越吃越多,因為他是一種很強抗焦慮的藥物,建議你要請醫師加上其他抗憂鬱劑,慢慢停掉柔安,例如用rivotril代替等等,不然會惡性循環,越來越糟糕。一些衛教教導你如何停掉藥物要跟你的醫師好好討論。
    除非你有人格問題,不然憂鬱症恐慌症好的機率很大,不要擔心
    好好與你醫師溝通

  97. 97
    黃婉婷 Says:

    您好,我在台南市某間醫院的身心科看ㄌ已有一年的時間ㄌ,可是我始終一直有輕生的念頭,我總覺得活在世上沒什麼意義,一遇到小小的事情我就逃避,以及心情不是那麼愉快就會領很多錢一出門就花光,買些有用沒用的東西,最離普一天花將近10萬元,我也常頭痛、嘔吐、沒吃睡前藥是無法睡覺,甚至吃要還會做一整晚的夢,我現真的快瘋ㄌ,我想逃到沒人認識我的地方躲起來,林醫師我到底該怎麼辦?

  98. 98
    drericlin Says:

    婉婷
    我想單純的憂鬱症都不能解釋你的問題,基本上會這樣買東西的人很多,單然我不是說這樣正常。這會給人很不舒服的罪惡感。
    你要不要找一位醫師看看,解決你身體生理的問題不難,但是諮商需要一點時間喔。如果真的不行,要好好的考慮住院。(由其是有輕生念頭時)

  99. 99
    怎麼辦! Says:

    親愛的醫生您好:
    我有暴食症的問題,只是沒有催吐。
    發生情境似乎都是當我沒睡好,課又多,事情做不完,或是在自己節食和運動後。
    因工作之故須維持體型,所以暴食期間同時吃減肥藥。不過有要忘了帶,或沒有按時服藥,那麼當天就成為我的暴食天。直待吃得非常過頭和愧疚感非常重的時候才決定重拾藥丸,從新減肥。
    持續時間大約一年半,體重在一星期內浮動七公斤左右。
    請問醫生,沒看過精神科的我,現在是不是要轉介精神科,抑或從相關書籍裡自我控制?
    現在,我又快撐死了。

  100. 100
    drericlin Says:

    怎麼辦你好

    基本上暴食症不是服用減肥藥,暴食症的問題主要是腦內荷爾蒙的不足導致,你必須找精神科醫師,一開始是服用藥物,約兩三個星期後還必須教導你一些行為技巧,否則你會一直在"想吃的衝動"與"吃完之後罪惡感"中循環。

  101. 101
    怎麼辦! Says:

    那醫生我去哪裡就診比較好呢?

  102. 102
    drericlin Says:

    你可以就近找醫院的精神科(我不知道你住哪裡),或是上網找診所都可以!一般身心科醫師都可以治療

  103. 103
    走不出來 Says:

    醫生您好:男友在短暫告知我分手後,整個人人間蒸發(分手前一天明明就還在說要安排雙方父母見面),並且將所有分手的責任歸咎到我身上,我到現在還不知道他真正分手的理由,因為他說的都是一些不成理由的理由。
    為此我已經難過了將近一個月,每天上班掛著一個面具去上班,下班回家就是傷心看著他的照片掉眼淚,對於每天必看的新聞、電視影集、、通通沒了興趣,甚至害怕回到那個擁有共同回憶的房子。
    這種日子過到自己都會害怕,請問醫生我的情況是該接受心理諮商還是看精神科吃藥還是、、、,我覺得最近過得很混亂很頹廢很沒有自信了。

  104. 104
    drericlin Says:

    走不出來
    你的問題真的很令人同情,相信任何人遇到了很多都會跟你一樣。突然間失去一個人,不論是生老病死或是即使是離別都很難接受尤其是"非預期"性質的消失。你的症狀整個看起來就是憂鬱症教科書上的症狀。建議你找精神科醫師看診,之後由他安排是吃藥好還是心理諮商好。如果你不治療平均脫離憂鬱症出來的時間大概是九個月,希望你能找一位信任的醫師好好討論,不要影響到你工作跟心情等等!

  105. 105
    黃瀞葳 Says:

    林醫師:我想請教您,過去我所了解的過動兒是會跑來跑去停不下來才叫過動兒那跟注意力不足過動症是一樣的嗎?

  106. 106
    betty Says:

    林醫師您好:我是宜蘭的betty,這兩天用您新開的藥方覺得效果沒有之前那麼好;我心慌的狀況更明顯數次也更多,自己也比較易怒耶!晚上更會做惡夢嚇醒然後心跳會跳很快,白天精神就會很不好。

  107. 107
    drericlin Says:

    黃瀞葳

    過動症通常也合併有注意力不足的問題,英文統一稱作是ADHD,但是很多小孩止又注意力不足,尤其是女生,他們沒有靜不下來的問題,只有不專心的問題,統稱為ADD,好處是這兩種是相類似的根源,治療上也很相似。

  108. 108
    走不出來 Says:

    林醫師:謝謝您百忙中的回答問題,九個月、、、真的很可怕!都可以生出個孩子了、、。我會儘快找醫生治療,只是我怕醫生不會有時間聽我講這些痛苦,我也不想把痛苦讓醫生來承受(搞不好勾起醫生失戀的回憶),可否吃藥速戰速決ㄋ?

  109. 109
    drericlin Says:

    走不出來
    吃藥可以好,約要2-3星期會好轉,但是我建議你讓醫師回憶一下他痛苦的記憶(你還是要說一下),不要擔心,一個訓練有素的精神科醫師,必須去傾聽你的問題,解決你和他自己的問題

  110. 110
    走不出來 Says:

    謝謝林醫生的回答!還有一個問題,我現在一直期待他能回頭,有什麼方式可以判斷男生回頭的機率有多高呢?我又該等待多久呢?他放在我這邊的一些東西該不該寄給他?還是先裝箱藏在不容易看到的地方?萬一寄給他了是不是更讓我希望的復合更遙遠呢?我真的不懂男生的想法,近兩年的感情可以這麼短暫就宣告終止,並且以「我是男人不是聖人」這句話做為我們感情的終止式?天阿!誰能告訴我他會不會回來?我太死心眼了嗎?、、、真的是走不出來。
    我昨天打給了生命線,沒想到裡面一位聲音像中年媽媽的人告訴我「小姐,我沒辦法解決你的問題、、很抱歉」,讓我更絕望ㄌ,連這種專業諮商專家都沒辦法,那我還有什麼辦法?

  111. 111
    Cindy Says:

    醫師您好:
    我男友從以前就曾告訴過我覺得自己生病了
    但那時候,症狀並不是太嚴重
    這一次,他又說覺得自己生病了
    不同的是,我可以明顯的感覺到他的改變,他的朋友也覺得他生病了
    他變得很封閉自己,不愛說話,很容易生氣
    每天除了上班
    休息的時間都在看網路小說
    不然就是不停的睡
    無視他人的存在
    對周遭的人完全漠視
    他從事的工作是大夜班的時段
    己經上了好幾年了
    我擔心他是不是長期日夜顛倒,過於疲勞,心裡生理互相影響所致
    加上他的個性很悶,且自悲感重
    我已經不知道該怎麼幫他才好?
    他這樣是不是真的生病了呢?

  112. 112
    drericlin Says:

    你會走出來的,但是會一段時間,如果你這是失戀,我可以跟你說,聽起來你還很年輕,分別分離跟自己摯愛的人不論是朋友或是親人,這不會是最後一次,你想一下,問一下張老師,不是生命線,不然就找醫師好嗎?

  113. 113
    drericlin Says:

    Cindy
    你男友生病了,聽起來是重度憂鬱症,你可以網路作一下測驗,如果是,請他去看醫師或是勸他多出去走走(我猜你都不容易做到)但是請你半強迫方式去要求一下

  114. 114
    Angela Says:

    我覺得壓力好大一直想輕生

  115. 115
    走不出來 Says:

    林醫師我一點都不年輕,我三十三歲了,所以我是以結婚為前提和這個男友交往近兩年,剛剛我非常的難過,因為我無意間從他今年八月多參加他們大學同學會的照片上發現他和我一直懷疑的女同學幾乎都是一起照相甚至他還開車載他,那時候我們還在交往中、、、。我剛剛看到後心好痛(心臟真的會痛喔),他怎麼可以這樣子?!!怎麼可以這樣子傷害我?這麼的無情?甚至還很有心機的在強密颱風前一天(也就是分手的前一天)故意跟我說要安排國慶日雙方父母見面?然後第二天告訴我分手?(是的!我是在颱風天被男友告知分手,並且當天風雨好大我就在屋外聆聽他的宣判,臉上掛滿的淚水都和雨水或在一起了)他怎麼可以這樣?我好想、、、好想報復他,我好想讓他承受我這一個多月來所承受的痛,我好想報復!!我有罪惡感,這樣的報復想法是不對的,但是他為何可以這樣快活呢?我會試著打張老師
    謝謝醫生!!

  116. 116
    drericlin Says:

    Angela,

    建議你打給生命線或張老師,必要時找一下醫師好嗎?你的問題可以解決,只要你肯給自己一個機會,不會是一件很困難的事!

  117. 117
    Penny Says:

    林醫師您好,我是一個20天前生完BABY的媽媽,也是一個在三天前得知自己弟弟是同性戀的姐姐,在坐月子的這幾天,幾乎是以眼淚洗面,弟弟從小就備受媽媽的呵護,當然媽媽也寄予相當高的期望在弟弟身上,三天前,弟弟坦白的告訴我,他是個同志,在伴隨著眼淚的對話中,得知他在高二中摸索出自己是一位同志,而現在竟已有一位男友,並且同居,讓我最不能接受的是,他的男友大他12歲,是一位南非籍的白人,他拿著爸媽給他的生活費,在淡水與他男友同居已一年多,這幾天我只能以電話好言相勸,其實也弄得弟弟很心煩,但我知道這樣下去,只會讓弟弟更想遠離我們,因為同志的愛和異性間的愛情一樣,熱戀中都是盲目的。天真的媽媽,這幾天只開心自己已當了外婆,高興的逗弄著她的小外孫女,看在我眼裡,心都快碎了,我想請教您,依您的診斷經驗,同志的性向是可以改變的嗎?我實在不忍讓媽媽知道這個事實,如藉由看診協助,可以慢慢潛移默化的讓弟弟的性向改變嗎?

  118. 118
    drericlin Says:

    Penny
    同性戀是不能改變的,基本上精神醫學也不將它當成一個病。
    建議你找醫師討論一下,如何與弟弟相處與討論,包括跟母親的溝通。
    重要的是你自己,同性戀有比較高的憂鬱症與社會壓力,與其你要改變它,還不如請醫師跟他說一下如何"保護"自己。
    不要再去問訪間偏方如何"導正"了,不然是試圖花金錢跟時間,而且也破壞你跟弟弟的關係

  119. 119
    ariel Says:

    醫生謝謝您的回答,請問恐慌症是否需透過藥物才能治癒呢,是屬於精神疾病的ㄧ種嗎?還是自律神經失調呢?有點擔心讓週遭人知道,怕會有異樣眼光,因之前看診的年輕醫師讓我有如此感覺,好像是我自己心理調適不好才會這樣,可是對生活上真是會造成困擾的!

  120. 120
    drericlin Says:

    Ariel,

    恐慌是需要藥物治療的,不屬於精神病,屬於精神官能症,或是你說的自律神經失調。不要擔心。

  121. 121
    sam Says:

    林醫師你好,請問精神分裂症的病患是否常失眠,謝謝!

  122. 122
    DRERICLIN Says:

    SAM,

    不會的,但是會常常跑出去會故意不睡覺

  123. 123
    meow Says:

    林醫師您好:
    我是一個在銀行工作的小職員,近來因為直屬主管常無緣無故刁難我找我麻煩,讓我好恐懼去上班,只要一到公司就心悸的很厲害,甚至恐懼到眼淚會不由自主的掉下來,晚上睡覺也睡不好,常常做惡夢,體重在一個多月內掉了3公斤,也常常背痛卻找不出原因,跟總行反應過想調分行卻沒有結果,很想辭掉工作,家裡的人又不支持,說我現在一個月四萬多的工作上哪找,忍一忍就過去了,我不敢去看精神科,怕吃了精神科的藥以後頭腦會不清楚更沒辦法工作,我好痛苦,不知道該怎麼辦才好?

  124. 124
    珍珍 Says:

    我兒子快了兩歲,但不會叫爸爸,媽媽會;平常不愛講話.
    問他一些事情只會回答"好",我不要.這樣的狀況是否應就醫診斷?
    ~~謝謝~~

  125. 125
    drericlin Says:

    Meow,

    你好,你可以先問診,確定一下診斷(我猜是憂鬱症)。藥物不會昏昏沉沉,(治療不是給鎮定劑),跟你醫師討論一下,諮商是否可以比較好一點。
    但是我個人建議你使用藥物治療,只要不是鎮定劑,你都不需太擔心(抗憂鬱劑不會有昏昏欲睡的副作用)
    你忍一忍的話,會引想你的生活品質,一個憂鬱症不治療大約歷時9個月

  126. 126
    drericlin Says:

    珍珍

    語言發展遲緩,或許會讓醫師擔心發展遲緩,你家小孩的語言太慢一點,一般雖然男生發展是比較慢一點的,但是以他現在的情形還是離正常有很大距離。
    是否有智力,語言或是全面性的遲緩,需要你跟醫師問診加上測驗才會知道

  127. 127
    sandra Says:

    醫師您好
    我想請問如何判定一個人是否有幻想症
    因為我們懷疑有一位家人有幻想症
    但是不知如何證實
    看了許多網路資料.大多都沒有幫助
    比較有根據的好像是看染色體或檢查腦部
    但是因為這位家人算是長輩.又很愛面子
    如果我們直接要他去看醫生.一定會被拒絕.甚至被他認為我們不相信他
    …所以我真的不知道該怎麼辦
    可以麻煩您告訴我嗎?thanks,sandra

  128. 128
    chantal Says:

    林醫師 您好:
    我做了測驗,分數偏高!可是我又覺得我應該是沒有憂鬱症,是我想太多了吧
    我最近常會因為別人的一句話而很不開心,覺得自己好像很差勁
    本來之前我的會主動跟朋友或不熟的人說話,
    可是現在卻希望他們不要來找我說話,最好也不要坐我旁邊,更不要找我出去
    因為我不想出門,但一個人時又覺得很孤單
    對於現在的自己也很沒信心,總是在想自己會做不好或做不到
    睡眠品質也不太好~明明很想睡但又睡不著
    一天唯一能讓我滿足的是買很多食物吃,覺得不夠不夠–再買再買
    但有時候當下我又可以很開心的跟朋友聊天相處
    聊完之後覺得有方向了然後隔天就不見了
    所以~到底是怎樣?? 醫生

  129. 129
    四方竹 Says:

    林醫師-您好。我3個多月前吃百憂解{憂適停}這是我7年來第三次吃憂鬱劑我的症狀是全身酸軟頭暈。前兩次吃百憂解{原廠}很順利腦筋遲鈍而已。但這次卻整天心悸盜汗頭腦閃個不停無法入睡驚嚇,一天突然暈了一下竟引發恐慌症狀全身發麻以前從未有恐慌現象,嚇的我不敢在吃慢慢減藥後副作用慢慢消失。現在有3個月都沒吃藥工作也暫時停止現在心情很平靜作息正常沒有什麼壓力{我知道我的病是長期壓力引起}但體力一直無法恢復且每天有突然暈一下的症狀其他都很好。請問醫生我是繼續吃抗憂鬱劑或是有其他藥物選擇還是不用吃藥等她慢慢好—但真的很慢暈會影響我的生活作息除非我一直不工作

  130. 130
    drericlin Says:

    sandra

    妄想症沒有抽血沒有檢查,是根據精神科醫師會太技巧以及判斷作出來的,你可以先不要急於否認他,去同理他的感受,例如她害怕北人要害他,就說醫師很累害可以帶他去看一下,讓他不害怕,睡不好教說醫師對治療失眠不錯….等等。半強迫式的帶她來看醫師

  131. 131
    drericlin Says:

    chantal

    我說了,是憂鬱症,你可以在等一下,都運動多跟人接觸,如果你都做不到,可以找專家談談

  132. 132
    drericlin Says:

    四方竹

    建議你先確定是不是憂鬱症發作,可以先到診所驗甲狀腺…等等。如果不是生理的問題,我從臨床上來看,你的體質性蠻大的,建議你換一下藥物,例如CIPRAM等等,它的副作用是目前抗憂鬱劑最少的,大約2/3星期後恐慌應該會比較好

  133. 133
    陳慧蘭 Says:

    林醫生,

    您好!

    我的外甥今年已十一歲了,之前由於是由年紀較大的褓姆帶,褓姆很疼小孩,但幾乎完全沒有教育他,以致於我的外甥到了讀國小一年紀都還不沒有數量,大小的觀念,也不太會辨識顏色,還後我們有加強教導,可是他的學習能力與同齡小孩相比,還是有很大的落差,注意力非常的不集中,所以記憶力及理解力也一直沒辦法改善,常常現在跟他說的事,下一分鐘就忘記,考試的題目也看不懂,不知道這該如何改善?

  134. 134
    drericlin Says:

    陳慧蘭
    我想這一是一位發展遲緩的小孩,建議你趕緊帶去給精神科醫師診斷,注意力問題需要用藥,數字以及顏色辨識不好,你要考慮一下神經系統的問題。基本上,我覺得他被拖延的太嚴重了,一個十一歲注意力不足的小孩很多,但是數字不知道也沒去看醫師的話,對小孩不好,不論過去是誰帶,重要的趕緊治療就醫以及尋求學校資源老師或是社工介入。

  135. 135
    s Says:

    你好,林醫師:

    我是rose的媽媽,王x瑄。哈~你的部落格寫得不錯,可惜照片差了一點…

    我們都有照時間吃藥,但我還是覺得做事提不起勁來@_@白天一樣昏睡,不知是”天氣”、”藥物關係”還是我得了”嗜睡症<懷疑自己>”?!

    雖然遠了點,但我很高興我似乎找對了醫生;你在我們需要幫助時,提供了支持與安全感,接下來,我知道還得仰賴你許多…

    誠摯的感謝你~

  136. 136
    s Says:

    續上篇,一進松德,感覺香香的,有種讓人放鬆的感覺,真不錯。

    醫生也是人,如果也有心理不舒服的時候,醫生都怎麼”治療”自己的呢?!每天面對這麼多”心理不舒服”的病人,醫生不會被對方引導了情緒嗎?!

  137. 137
    Dr. Eric Lin Says:

    s:

    謝謝你,

    多少會有一點吧!但是面對自己有興趣的科別,做起事來會很有興趣,而不會覺得全是工作!
    就像外科醫師急診醫師也常遇到類似的問題,但是因為是自己興趣加上專業訓練,所以有時會有成就感!!!!!!

  138. 138
    花花 Says:

    請問:
    1、職能治療師是做什麼的呢? 為什麼精神病患需要職
    能治療師?? 職能治療師與物理治療師一樣嗎??
    2、精神科醫師與身心科醫師的差別在??
    3、精神疾病治得好嗎??

    謝謝回應~感謝您。

  139. 139
    Claire Says:

    林醫師您好,我想問一個狀況,
    我有一個同事,非常害怕蝴蝶
    害怕到聽到『蝴蝶』或者看到
    『蝴蝶的照片』,就會發抖了~~
    問他有沒有過不好的經驗 都說沒有
    只知道從小沒來由的,就是很怕。

    而這個同事也因上次看到另一個同事
    開玩笑的在高處做出假裝要跳樓的動作
    就嚇到哭出來、不能講話、一直發抖
    而過去一樣 ""沒有"" 不好的經驗
    可是造成這樣的情況
    會是什麼原因壓??

    上次看新聞哇哇哇,鄧惠雯醫生說
    人怕的東西什麼都有,也有人怕杯子、怕拖鞋…
    很多是我們無法想像的,爲什麼呢

  140. 140
    Dr. Eric Lin Says:

    花花

    職能治療主要是針對病患給予依需執業功能刺激,教導。目的是給予一些病患人際以及工作指導。
    精神科醫師根身心科醫師你可以看一下我的文章。(精神科常問問題)
    精神疾病有些是一輩子的像是精神分裂症
    有些是一陣子,像是憂鬱症
    但是基本上,都可以以藥物或是輔導,而有一個好的控制。

  141. 141
    Dr. Eric Lin Says:

    Claire你好

    這要特定事物恐懼症(SPECIFIC PHOBIA),可能是怕鳥,羽毛,蟑螂……等等,甚至於是水果。

    但是一般這些人不會尋求治療,有時只要不影響到他的工作人際關係。其實是還好。
    至於為什們,現代的醫學我想很難解釋。
    不過治療是比較明確的,就是行為治療,而不是藥物治療。通常改善狀況還不錯。
    也比較少復發

  142. 142
    Sophia Says:

    醫生您好~我想知道為什麼精神科的病人要吃Propranolol及Rivotril的藥?!

  143. 143
    Dr. Eric Lin Says:

    Sophia

    第一個藥物不只是用在心臟科,他還可以防止手抖,預防焦慮,緊張,心跳慢一點,人也不會很焦慮。有人恐慌病人也可以幫一點忙。

    後面的藥不只是單單用在癲癬病人,他可以防止焦慮,增加睡眠深度,肌肉放鬆,有些腳部常常不自主抽動的病人也有效。
    不知道你為何問這些,希望這對你有幫忙

  144. 144
    liao Says:

    hi,林醫生:
    您好,能否麻煩您一件事
    就是將2008 10/6 12:27 (發表人:liao)
    那篇文章刪除,因為我將我妹的名字給po出來,
    對她的隱私來說不太好,她目前已經出院,也恢復得很快,
    感謝您之前的幫忙,謝謝,麻煩您了.

  145. 145
    Dr. Eric Lin Says:

    已經刪除,

    自己也疏忽,很抱歉
    敬祝 健康

  146. 146
    liao Says:

    ^^
    謝謝.感恩

  147. 147
    ru Says:

    您好~^^

    請問松德診所有電子信箱嗎?

    在官網沒看見~所以過來問一下mail

    謝謝囉^_^ 因為有資料要夾帶~

  148. 148
    Dr. Eric Lin Says:

    你可以用一下之前官方電子郵件信箱(目前還在申請永久信箱中)

    heartwareclinic@yahoo.com.tw

    然後留言通知我們一下

  149. 149
    憂心的姐姐 Says:

    林醫生您好!!在您的建議下已將弟弟(他自殺頻率高,前幾天又在汽車內吃藥燒炭自殺)安排住進市立療養院,他是被醫生判定強制住院的,想請教您今年法規改後,強制住院最多可住60天嗎?如何向主治醫生提出安排?需呈交那些資料。

    因為令弟個性強硬不肯住院,而我們家屬在家無法照顧他,依現在法規如何可以讓他住院久一點,他在家一天就是用自殺來威脅恐嚇家人(多半一次吞藥一百多顆,一個月平均三次)

    請您賜教,謝謝!!

  150. 150
    Dr. Eric Lin Says:

    憂心的姊姊你好,

    強制住院的事,目前先不要擔心,醫師不會在無法正確評估危險的情形下讓病人出院。
    你其實不需要準備資料,這些效果不大。
    新法上路後,醫師跟家屬也有亙多挑戰,我建議是令弟住院後,你們家人可以去看一下他,頻率跟他主治醫師討論,過多或是過少都不好(有些辛苦吧)


    安康

  151. 151
    憂心的姐姐 Says:

    林醫生謝謝您的回覆,

    弟弟在醫院近日表面上都表現正常,他爭取早點出院,我很擔心他住沒幾天又可以放回家。在家如同未爆彈很讓人操心,怕他傷人又傷已。

    我們家屬會可以請求醫生讓弟弟在醫院接受治療可以住久一點嗎?(希望可以住滿兩個月)

    謝謝!!

  152. 152
    Dr. Eric Lin Says:

    憂心的姐姐你好

    可以現在先跟主治醫師討論,但是我想是無法要求的,
    基本上醫師會考慮他出院後可能的狀況,但是你們要讓醫師知道你們的擔心,這樣醫師就比較可以去判斷他要住多久。好好跟醫師溝通,我想對雙方了解會好很多

  153. 153
    A school teacher Says:

    林醫師您好,
    我是一位學校教師,因班上有一孩子從小受到家暴的影響,雖然母親已和父親離異,但陰影似乎在他心裡形成。於是他會模仿父親之前對他所做的行為並加諸在班上其他學生身上。例如:三番兩次拿刀子對著同學作勢要傷害同學或在言語中加入報復的口氣……..。
    想請問您:台北市政府是否有任何資源可以幫助這孩子呢?(這孩子家為低收入戶) 謝謝您的回答^^

  154. 154
    Dr. Eric Lin Says:

    老師你好

    我想你可以問一下台北市社會局以及勵馨基金會,這是目前診所合作的資源之一。
    還是建議他要接受一些行為輔導,比較擔心的是長大後暴力行為問題

  155. 155
    A school teacher Says:

    林醫師您好,
    謝謝您的建議,我已經通報社會局了,只是當初家長和社工接洽時並未說出實情,所以我會再打電話去詢問社工後續動作。另外關於勵馨基金會的部分,我會再去洽詢。謝謝您的建議^^。我也想這孩子接受行為輔導,孩子和家長本身也願意接受行為輔導,只是校方的處理態度太過消極(可能認為還沒有人被殺死吧……..),他在學校的個案老師甚至跟我說:「這種孩子你越理他,他越有事情;不理他,什麼事都沒有…….」請問:這是真的嗎?如果不是,那他的回答真是令人感到無力…….。好險找到這個網頁得知許多資訊,真的很感激您。
    祝:順心

  156. 156
    Dr. Eric Lin Says:

    老師你好

    這當然不是真的,一種心理防衛機轉"否認"是很常見的。也很謝謝你對孩子的幫忙,學校跟家長可能也很無力感,所以只好視而不見,
    希望它可以有一些專業人員介入,也許可以適時矯正一些可能的問題

  157. 157
    A school teacher Says:

    林醫師您好,
    謝謝您這麼關心這孩子~忽然感覺到人間還是有溫暖的^^。目前這孩子已在我規勸下前往光智基金會接受診斷,醫生也已與其約好第二次的看診時間。日前因擔心轉診到醫院的費用問題也於您們的網頁上得知可減免的消息,我想這真是一個好消息!! 謝謝您的關心,在我還沒累到趴,這孩子也還沒放棄自己之前,我不想放棄他。也謝謝前線的醫護人員,沒有您們,這社會或許會多出更多的悲劇……。
    祝:安康

  158. 158
    KEVIN Says:

    想請教醫師…我近一兩年來時常會有睡不著(不易入睡)或睡不好(容易入睡卻一下子就醒)的狀況,有去過三總就診,開過效力較低的安眠藥(醫生說的),但吃過一兩次感覺沒幫助就停用,目前為止,難入眠雖不是天天,但一週也有兩三次,另外,我很容易因為外在事物就哭(如:歌曲/影片/甚至某些新聞),還有…我很愛親近女色(不一定是做愛,有時只是喜歡靠近溫熱的身體),加上剛剛作的線上憂鬱症評量得19,請問…我是不是有病?不好意思問了那麼多.

  159. 159
    Dr. Eric Lin Says:

    KEVIN,

    聽起來有些憂鬱症的症狀,不論是臨床表現或是你的評分,至於你說的女色,基本上如果你可以尊重他人身體,符合一些規範,性需求有時跟生理狀態有很大關係,我聽起來不到"病"的感覺。到是憂鬱症你需要注意一下喔!!!失眠常常是憂鬱症表徵,所以重點是憂鬱失眠的原因探討與解決。

  160. 160
    煩惱的人 Says:

    林醫師你好:
    我先生今年50歲了,可是我發覺最近變得脾氣非常爆躁或許是因為他急性子,但以往就算生氣也不會像現在這德行,簡直像發瘋似的,並且有時吵架還有暴力傾向我真想不通以前他不是這種個性的人為什麼如今變成這樣.

  161. 161
    Dr. Eric Lin Says:

    煩惱的人

    基本上可能有個性的因素,如果加上有憂鬱的症狀就更可能如此,很多人會以為是躁鬱症,但是大部分的男性憂鬱症都是以脾氣暴躁,生氣為主,所以建議他好好減壓一下,或是家人或是本人尋求專業幫忙

  162. 162
    Aubery Says:

    林醫生您好:

    你們門診有在看"性別認同錯亂"嗎

    其實這還滿令人難以啟齒的

    之前有打算去大醫院掛號精神科

    可是很怕去看 也不知道怎麼去告訴醫生

    不知道你們有接受這方面的治療嗎

    如果有 因為有些因素需要開證明 你們會開嗎

  163. 163
    Dr. Eric Lin Says:

    Aubery,

    可以的,只是這樣的問題相對而言比較少一點
    不像同性戀,在精神科不算疾病
    性別認同屬於疾病

    你可以掛林醫師或是吳醫師的診都可以。
    證明只要是符合診斷,正當用途。開立沒有問題

    不需要緊張看醫師,性別認同異常比較多心理障礙,有時花時間治療會久一點,希望你能多認識自己的需要

  164. 164
    乖怪 Says:

    我內向自閉都不敢怎樣,給人當作白痴,這也不行,那也不行,一直被兇笑駡,都會不爽懊惱、害怕驚擔心、憂鬱想哭、恍神畏縮,不敢怎樣怕東怕西,一直這樣要抓狂。

    我覺得我像白痴一直被兇玩,從小就很自閉,別人說我有自閉症,國小老師公開批評說我太乖也不行,讓我哭,小時候爸媽賣魚帶著我跑給警察追,國小在公園被一群人勒索很怕到失神,被車從後面撞我都沒有說話,撞到一樣,到國中以後,變得很胖,同學都講我自閉、大肚呆、臭、打呼,班上一堆不良少年吵鬧勒索、打架,連女老師都不教,換一男老師要我做幹部,我不想做就說要我好自為之,你家裡最適合,你以為長大就會改變,說上課聽不到有重聽,老師說重聽不去醫院檢查,你是心理作用,運動會時我穿制服,老師叫我跟一個叫李家宜的換,分明是侮辱人,我說跑不動,叫我放心不會叫我跑,叫我跟他換回來,叫我留教室打掃,那時候心情不好在教室丟粉筆,被同學欺負,老師也只說不要欺負別人也不要讓人欺負。跟父母講要轉學,父親也只說監獄更黑(我爸因賭博、妨害秩序被關過)國中打羽毛球,打到同學又要我賠,後來我自己轉到國中技藝班,還是同一個老師教,逃不出這個環境。到高職技能班,被班上選為風紀股長,因為之前的緣故,所以我沒推掉,但因為我自閉,不敢管,又被老師說你不是做掛名。公民訓練我不想去,又被教官說你以為你不用當兵,晚上上課又被摩托車撞,我都沒有說話,撞到一 辿^家畢業以後沒再升學也沒工作,外婆去世辦喪事時,親戚說我實在很肥胖,送喪說你也要去喔,在電腦補習班職訓等當兵,搬家之後,要牽網路打電話去問,結果社區主委住樓下聽到我打電話又在外面四處跟人講什麼串通叫人來,樓下車子壞了也四處跟人講什麼我叫人來把他的車弄壞,覺得很躁、怕,後來因為體位因素判為替代役到成功嶺受訓期間被替代役同仁叫我不要打呼,不然要襪子塞我嘴,說什麼吃好做輕鬆,說我臭又跟輔導長講,輔導長兇叫我去洗澡,說我來這學到什麼。選兵時候我沒帶証件,大專大學先選,高職只能選剩下,我選了台北市政府警察局結果因為体位選不上,還說我連話都不會講,我說証件放家人哪裡,這些警察說放家裡就家裡什麼家人那裡,連話都不會講還要選,後來抽到最後剩下的保五總隊,這個單位是鎮暴要出操而且在高雄,我家在台北,到了高雄仁武營區我的幹部又說看我怪怪,都不講話不跟人交談,本來要修理我。在高雄都是在地人只有二十個台中以北,在高雄一直被說台北人怎樣,台北人是啞巴;台北人踩到人不會道失禮,台北人拿東西不會講,台北人也要吃,台北人也可以放假,台北人臭味,在站哨也有人要爬牆出去,記住我的名字,叫我不要報,受訓六個月之後,調岡山營 洁A我幫一個女警做人事業務的協辦,我很開心可以打電腦,我寫簡訊給那個女警謝謝她的照顧,祝她耶誕節快樂,女警兇我說副座沒跟你說,照顧多少,電話不用錢,我聽完了之後就跟我的老副隊長說女警很生氣,我跟我的老副隊長用台語說女警說副座沒跟你說,照顧你應該,不要再寫,我那時候又說錯,我的副座說她說的沒錯,她不喜歡,你就不要再寫。後來女警私下跟我說,早該跟說,我以為你不會再寫,你們年輕人以為沒什麼,我介意,你不要難過,意志消沉,我也會介意,你真的不要協辦內勤,我那個時候說對,後來我問她還是不是她的協辦她說你不是跟副座說,如果你還要跟副座說,我問她怕妳不信任我,她說不會,你做得還不錯。結果我就跟副座說,結果回去她就把我換掉,有事會叫我,電腦壞了說是不是有人弄壞,趴在欄杆,也有人從後面往我屁股一直撞,不借人錢也要說怎樣,沒車錢跟人借錢人家也不借,從那個時候開始一直在走來走去一直想,我覺得心理有問題,跟幹部說我要心理輔導,幹部說我是不是想很多,想這麼多幹嘛,一堆落井下石的話,被人說你自己都養不活要拿什麼養人,沒比人較高也沒比人較帥,別人看到我又說就是這個騒投想自殺跳樓,後來內勤也不留我,把我調外勤一直被趕來趕去,在派出所看到一堆槍戰、車禍、火災、偷竊、搶劫、打人、鬧事、酒醉、家暴、抗議、臨檢、社會黑暗面常常上電視,只要報案就要去,覺得很害怕,還被人噴口水、燙傷、踢小鳥、打手腳,說什麼大胖子看起來沒什麼用,幫忙打電腦,還說廢物利用,電腦壞了還說什麼不會假行,在外勤還有替代役要拿毒品給我吃,在外面還有人跟我說要不要開女人覺得很害怕還被派出所的員警恐嚇可以案件給我揹,說什麼GY臉,你是故意找麻煩不想上班就給我請假,說你以為陳水扁的女兒會改嫁給你,董事長的女兒會嫁你下輩子吧,戀母情結、缺乏母愛,真正天兵、防彈衣不見又要賠又被拗三天假,想回去營區、幹部說叫你們賠不錯,警員要記過,又說外面不是比較自由、回來要出操,退伍就好。不想待在派出所晚上都在外面走來走去每個人都說我怪怪,我照勤務表上班又說我天兵,我的腦子就一直輪迴回想,相同話,相同的事,退伍之後依然如此,,去我姊待在工廠應徵十二小時都沒休息四天也不給休息也沒年終,做一天站十二小時又吵,什麼都不會一直被兇罵,腦子一直想過去的事,後來去就業服務中心,也找給我一些工廠,對工廠有恐懼感加上不知道路也沒機車,都坐公車,服務中心的人要我交單子也沒交也不敢去,後來就不了了之,再來家樂福要我去結果去了也不要,至今四年多,找不到工作,後續一堆要我去應徵的電話,也沒公司名,又很偏僻,又說他們就是要藏起來不給人知道,又說又不是叫我賣,又很怕被騙,出門人家看我又說我怪怪,在家裡,媽媽跟我說話也是屁股吃屎,受不了,爸跟女人離家出走又近回家,覺得一直被兇、一直被玩、被騙被趕,覺得很懊惱;心理覺得很躁、驚(怕)。不知道要怎麼辦,胡思亂想想偷、想搶、想殺人、打人 一直想都不敢。都不敢怎樣怕

  165. 165
    Dr. Eric Lin Says:

    乖怪你好,

    我想任何任遇到這們多挫折,一定不好受。我不知道你是否有尋求過專業的幫忙。如果你是失業經濟上有問題,也建議你到醫院或是診所尋求諮商,不論事情緒問題或是人際關係技巧等等都比就可以受益。
    因為你的問題很多,但是我初步看起來都是一些人際關係以及負面情緒。所以由衷建議你找一下專業,現在精神科大多是健保我想你負擔不會很多,就近找醫師談一下,或許有所幫忙,加油!!!!

  166. 166
    貝嘉 Says:

    醫生您好

    我男友脾氣很差,常因小事無法控制自己的脾氣導致在職場上不斷與同事發生衝突而被解職,事後他自己也很懊惱, 但又無法控制,我想可能是小時後被父親毆打造成的心理問題,他自己也意識到異常,請問這看身心科有用嗎?可以透過心理治療找出原因進而控制自己的情緒嗎?我們不希望透過藥物

  167. 167
    Dr. Eric Lin Says:

    貝嘉你好
    有認知到問題是很有幫忙的,端看你男友的問題是什麼?問診後如果是憂鬱症,藥物跟諮商都有用,如果是衝動過動藥物才比較有用,如果是個性
    問題那心理諮商有用,藥物沒用。建議你們問診之後再決定,也跟你醫師討論一下治療策略!!!!

  168. 168
    劉玫伶 Says:

    我妹過年48歲長期打桃療的長效針(躁鬱症)這一 ˙二年偶會怕髒怕細菌 最

    近單12月就出現3˙4次很怕髒ㄉ現象是否有嚴重請象

    長效針式1個月兩針妹妹怕拿藥麻煩自行改1個月1針 會有影響嗎

    她住花蓮

  169. 169
    Dr. Eric Lin Says:

    建議他注意一下強迫症,跟他的醫師討論。長效針一個月打一次效果不佳建議不要如此,否者長期有急性發作的可能,不然就是改吃藥,後年可能會有更長效一個月一次的針劑,但是現在還很久,所以你要鼓勵她好好吃藥或是打針,畢竟兩個星期一次看診比起以前差很多了!!!!

  170. 170
    Dr. Eric Lin Says:

    媽媽你好
    對於門診病人,我都建議你如果有問題打電話過來,如果我自己在忙,你留電話我都會回電

  171. 171
    lin12 Says:

    林醫師您好:
    請教你一下,目前憂鬱症的診斷是根斷問診還是抽血檢查呢?從小就淺眠的人會比較容易被歸納為憂鬱症嗎?

  172. 172
    Dr. Eric Lin Says:

    Lin你好

    目前憂鬱症是根據臨床醫師診斷,它的標準是DSM IV,尚無血液數據可以支持憂鬱症診斷,抽血是可以排除一些像是甲狀腺等因素所以引起的憂鬱。
    失眠跟憂鬱有關,但是不是全然如此,憂鬱的症狀事情緒低落,對事物沒有興趣,所以精神科不會拿失眠跟憂鬱症做很大的連結

  173. 173
    Says:

    Dr. Lin 您好,

    我媽媽他從以前就有躁鬱症,
    以前爸爸都會拿藥要媽媽吃,不過如果他不吃就算了…
    五年前爸爸外遇後,再也沒回家來
    媽媽因此越來越嚴重…

    因為家裡只有我一個小孩…
    在不得已的情況下今年初我將他送至市療做治療
    經過長達快六個月的治療期,依院方面認為不需要在住院
    但是因為家裡只有我一個人
    沒辦法照顧媽媽…所以便轉介到康復之家

    初期媽媽都會吵著要回家
    但到現在半年過去了
    他適應的不錯

    會作代工
    參與活動 也會與人交談…
    (以前他甚麼事也不做 只會在家裡睡覺出去亂買東西不然就是在家裡大吼大叫
    跟鄰居起衝突)

    媽媽他逐漸有再好轉了
    但是我知道他一直有心結解不開…
    (走不開爸爸離開家的陰影)

    到醫院拿藥的確是控制病情
    但是似乎對於病人心理面重建
    似乎沒有實質上很大的幫助

    我想問如果想讓媽媽走出過去的陰影
    讓他慢慢釋懷走出來

    康復之家在各方面都有很大的幫助
    但是對於心理層面似乎因為沒有專職的心理師
    所以助益不大…

    是不是有必要做心理諮商?
    還是光吃藥就有幫助了

  174. 174
    Dr. Eric Lin Says:

    姍你好

    基本上躁鬱症本身只要吃藥就可以控制的不錯。但是如果媽媽合併很多情緒問題,有醫師或是心理師的諮商輔導是有必要的。
    康復之家貴定是不需要心理師的,所以建議你會回診時可以跟醫師說,是不是有心理諮商可以安排。很多醫院或是診所都可以用健
    保方式於門診諮商,你可以多詢問一下!
    還是建議你藥物是很重要的。

  175. 175
    蔣小姐 Says:

    Dear 林醫師
    這是我朋友傳來的文章,我想問利它能及專司達真的有安非他命的成分嗎?
    若是真有這些成分,除了用藥別無他法嗎?憂心的媽媽

    過去醫師會使用一些藥物,在某些患有神經方面疾病

    或頭部外傷的病人,來治療認知功能缺損及改善生活

    品質,而現在這一類藥物的處方對象甚至使用在,像是

    學術界、產業界、輪班工作人員、前線作戰之軍隊等。

    此類藥物稱之為「認知增強劑」(Cognitive-Enhancer),

    由於該藥物的主要功用包括增強記憶、提高專注力、減少

    行為衝動、或用在要做一些重大決策的時候,能持續保持

    清醒避免錯誤等,因此也有人稱之為「聰明藥」。

    什麼是聰明藥?凡是會增加專注力、記憶力及減少嗜睡情形的藥物,都可能被冠上聰明藥的糖衣。

    一般熟知的中樞神經興奮劑,都有類似的作用,像是methylphenidate(甲基芬尼特),就是一般大家知道

    的利他能或者專思達,其實最早的聰明藥,已經流行過了,就是安非他命,同樣可以在短期間達到變聰明

    的效果,然而,長期下來的結果其實大家都相當清楚。

    Modafinil(梅達非尼)是什麼藥呢?其實也是類中樞神經興奮劑,最主要的副作用和其他中樞神經興奮劑蠻

    像的,就是頭痛、噁心和失眠。心臟有問題的患者,應該更擔心(因為利他能有累積一些使用致死的個案,

    皆因原本心臟血管有問題),尤其是有左心室肥大或者二尖辦脫垂的人更要當心。

    Modafinil在FDA被核准可以治療嗜睡症、調工作時差以及阻塞性的睡眠呼吸中止(因為晚上睡眠品質不佳,

    白天都會嗜睡),其他的診斷像過動及注意力缺乏、憂鬱(有些醫師也會開利他能給憂鬱患者提振精神)、

    帕金森氏症、精神分裂症、古柯鹼成癮或者疾病引發的疲累感等等,都是不核可的,但的確有些喜歡聰明藥

    的醫療人員會拿這類藥物來給這些患者服用。

    提醒大家:神經興奮劑或許可以幫忙控制症狀,但對於疾病的成因或者營養的缺乏都未加以處理,加上藥物

    後面潛在的副作用也不少,我們若不去關注而只是一味服用這類聰明藥的話,我認為只是從一個坑跳到另一

    個坑而已,無助於根本狀況的提升與解決。

    更多資料請上鄭醫師的部落格

  176. 176
    景昌媽媽 Says:

    我想請教林醫師,景昌班上有個小朋友跟景昌一樣5歲ㄌ
    但是他媽媽擔心他的語言,因為他語言都沒有出現,我不知道
    該不該 帶他同學媽媽和他同學去給你看診,所以我想先留言
    問你一下,如果OK我在下下禮拜會帶他們去!
    他同學媽媽有帶他去大醫院上課但是他說都半小時,林醫師不知道
    你有沒有什麼管道讓他小孩到一個可以學語言時間長的地方?
    謝謝
    祝林醫師 新年快樂

  177. 177
    憂鬱病患的女友 Says:

    林醫師您好:
    因為男友是憂鬱症病友
    先前每週都會固定去醫院時看診,可是現在他堅持自已沒問題
    可以用意志力來控制病情,怎麼樣都不願意去看醫生
    寧願一直壓抑自已的情緖,也不願意乖乖吃藥看病
    (他的脾氣很硬,一旦決定了就很難改變)
    我想去找先前幫他看診的醫生,跟他詢問一些陪伴病患的相關問題,可是因為我不是他的配偶(雖然我們住在一起),醫院為了維護病人的隱私,應該是不會讓我問他病情相關的資料,不過我真的很想直接跟醫生詢問他的狀況、以及他現在不願意看診、吃藥等情況,還有陪伴照顧等相關問題

    想請問一下,他本週四已經有預約了(但他不要去)
    我該拿他的健保卡進去詢問呢?還是要用自已的健保卡去掛號,然後跟醫生說我是今天有掛號但不願意來看診的病人女友?
    這樣子醫生會不會就算無法告知病人的病情,但會願意告訴我該怎麼做?該如何處理?

    還是說我該順著他,在他身邊傾聽、陪伴就好?這樣會不會造成他病情的惡化呢?

    ps 以前他看診從來就不願意我進去診間,他說我進去他會不知道該怎麼跟醫生說,但他看完診出來都會告訴我他跟醫生說了什麼,以及醫生跟他說了什麼,所以我從來就沒有陪他一起進診間過。

  178. 178
    Dr. Eric Lin Says:

    蔣小姐妳好,
    你的問題我常常聽到,"美國國家衛生研究院:是一個中立的組織,網站你可以去看看,他強調用藥物,也認為其會成癮。
    如果說利他能以及專失達是安非他命的話,那一般人吃的抗過敏藥,抗鼻子充血暨也是安非他命。
    很多知識都是是是而非。可以知道為何你擔心!但是這用藥已經50多年,而且衛生機構認可。單然很多媽媽會想買健康食品,營養食品。
    我不反對但是效果當然家長自己要自行評估一下!!

  179. 179
    Dr. Eric Lin Says:

    憂鬱病患的女友
    根據你的描述,會建議你先問一下醫師,用你的名字掛號,醫師不太可能透露她的病情給你,但是會給你一些建議!如果可以的話還是建議他就醫
    因為藥物是必要的,而且憂鬱症不是靠"意志力"這是很沒有用的方式
    用意志力還不如轉移注意力。諮商以及衛教也可以幫忙他,而不是要靠自己意志力。
    多跟醫師溝通。多傾聽她說話也有幫忙。但是我想你的技巧要好。陪伴請聽同理比較起不必要的建議有用多了

  180. 180
    Donna Says:

    您好:
    由於對於心理學友興趣,正準備進修。只是對國內的區分有些疑問,冒昧再這裡發問,請原諒。

    想請問一下,有關於心理諮詢師的部份。國外有專攻色彩心理治療與兒童心理治療的部份,也是我很有興趣的,可是國內似乎沒有這方面的管道可以進修。而且也找不到有這方面的資格認證?還是這兩種類的治療,是屬於臨床還是諮詢的營業部份呢?

  181. 181
    Dr. Eric Lin Says:

    Donna,
    國內目前只有諮商與臨床,你那兩項都是屬與臨床。心理學很少有專門顏色部分,可能跟一些商業心理學教相關,但是兒童心理學就很多了。
    基本上你要當心理師一定要碩士才可,你可以看一下心理師法。兒心比較是你進入臨床後或是實際諮商後比較可以懂的一門領域!!!

  182. 182
    Donna Says:

    謝謝你的回覆,這樣我了解了。
    非常感謝。

    p.S. 我要報考的是碩士沒有錯。^^

  183. 183
    Mac Says:

    林醫師您好!
    我有幾個有關於憂鬱症方面的問題想請教您,因為我的女友吃憂鬱症的藥很像已經有大約2年左右了,我想問的是,
    憂鬱症有辦法痊癒嘛?
    他現在早上要吃5種藥,
    晚上睡前要吃8種藥,
    是不是可以慢慢把藥降下來呢?
    但是聽他自己說,有幾次忘記吃藥,身體就會不由自主的發抖,
    這種現象是不是表示他這輩子不吃藥就會這樣呢?
    還有就是,女生因為愛漂亮,常常節食,甚至一整天吃不到甚麼東西,
    這樣是不是也會影響病情呢?

  184. 184
    Dr. Eric Lin Says:

    MAC你好,

    基本上憂鬱症是可以治癒的。它的藥有些多。當然你要跟他的醫師討論一下藥物的問題。藥物可以慢慢停,但是必須在醫師的指示下減少藥物。
    不吃東西體重過症也會影響的心情,荷爾蒙等等問題,所以要跟他的醫師說明。看看BMI是否太低。

  185. 185
    憂鬱病患的女友 Says:

    林醫師您好:
    感謝您前幾篇的回覆^^
    目前男友他仍是不願意就醫(因為脾氣真的很倔強,講不動他),但他如果自已情緒不穩定,他會試圖找些事情做來讓自已分心,不知道這樣子是不是好事??該讓他繼續這樣下去嗎?? 另外,不確定他這樣是不是在壓抑自已造成,他已經連續一個多禮拜,幾乎每晚都做一樣的夢,夢見自已被一堆軍人刑求(拔指甲、插肉等~)而且過程很真實,他都是被嚇醒的,而全身冒冷汗。請問,這樣也是憂鬱症或是速悅停藥後的副作用嗎?? (一月初開始停藥)連續那麼多天做這麼可怕的夢,應該不是很正常嗎? 現在的我該怎麼做呢? 不好意思又要麻煩您回答了,謝謝

  186. 186
    Dr. Eric Lin Says:

    憂鬱病患的女友

    轉移注意力比靠意志力來的好,憂鬱症不是用意志力克服的。建議多運動,多跟人接觸。你注意一下他安全。作夢聽起來都是焦慮的夢,基本上憂鬱症不一定多夢,停速悅也不會這樣,不過如果合併焦慮或是自律神經失調會這樣。可以的話我還是建議他會去看其醫師,不然憂鬱症要好可能會比較慢一點。如果他真的不回去,那運動跟飲食一些魚類蔬菜或許可以幫忙。澱粉少吃,蛋白質多吃吧!!!!!!!!!

  187. 187
    jin Says:

    醫生您好

    我今年28歲,最近才看到ADD相關報導,我覺得自己很有可能就是ADD,只是小時後父母跟老師都沒有發現,
    看到您網誌上關於ADD的敘述,更是覺得八九不離十,現在只缺專業醫師的診斷,所以打算過年後到貴診所看診

    我的疑問是我已經是大人了,如果診斷出是ADD,是否得用藥物治療?(我到現在注意力還是不能集中,只能對自己喜歡的事情集中精神)
    需要幾次的診斷才能判斷是否為ADD?整個大致的流程?感謝您的答覆!!

  188. 188
    Dr. Eric Lin Says:

    jin,

    你好,成人ADD約是所有兒童的10多%,也就是約10多%的ADD患者會持續到成年,一般成人的治療試以藥物為主,較少行為治療,有的話也是以輔到情緒,人際關係為主要探討因素。
    吃藥如果暨量夠,大約當天就有效果,但是有約10多%的人反映不好,希望你是那80%的人,感覺注意力集中你最清楚,醫師其實不碧一直重複問你
    成人的ADD比較難確定,不過原則上有經驗的醫師約一到兩次可以有一個初步的判斷!!!!!

  189. 189
    Says:

    請問自律神經失調,如何治療?

  190. 190
    Dr. Eric Lin Says:

    全你好
    自律神經失調原則上是焦慮的生理症狀,所以很多方法是用治療"焦慮"恐慌的方式治療。所以藥物治療後合併一些門診的衛教諮商,自律神經失調比較慢性化,所以治療時最好跟醫師討論一下用藥時間長短!!

  191. 191
    tree Says:

    請教醫師:
    1.我吃Kinax約一個多月了,有時狀況覺不錯,就自動停藥好幾天…但我又不敢跟醫生說。請問我這樣是不是不對的呢?
    2.一般恐慌症大約要吃多久的藥呢?這病能治癒嗎?
    3.我不易入睡,醫生又開了ZORIMIN,請問這種藥可以常吃嗎?我目前都沒吃安眠藥,硬撐,但隔天常請假,且整天頭暈暈的,生活品質不太好。
    4.頭常暈,這是恐慌症的「後遺症」嗎?

    非常感謝醫師熱心的回答

  192. 192
    Dr. Eric Lin Says:

    TREE你好
    吃KINAX最好是不要停藥,但是基本上它是治標的藥還好
    恐慌症要大概半年到一年,但是因人而異,有些會更久但是也有4/5個月就比較好的
    可以吃的,這藥就是使蒂諾斯,吃完後要去睡覺,隔天不會昏沉
    暈不是後遺症,是症狀之一,這好的速度有時會比較慢一點喔

  193. 193
    player Says:

    林醫師您好
    我的母親73歲經常失眠,已經有1-2年左右了,最近更嚴重
    吃了安眠藥還是無法入睡,有時候會吃過量,造成走路不穩
    頭痛,請問有沒有不需要靠安眠藥可以治療失眠!
    (她在89因為子宮頸癌做過子宮切除手術)

  194. 194
    Dr. Eric Lin Says:

    player你好
    基本上年紀大的人服用安眠藥容易跌倒,也可能慢慢失效。頭痛到不是藥造成的。只是我們必須知道他會不會比較焦慮或是憂鬱。年紀大,女性以及有內外科疾病的病人都容易有憂鬱症。有些藥物不是安眠藥,但是可以讓人放鬆睡覺比較好一點,針對焦慮憂鬱去處理,增加睡眠深度等等。這樣才能去改善期症狀。(女性的子宮切除與乳房切除對醫學藥物等等影響不大,但是對女性心理的影響會比較多)

  195. 195
    草莓 Says:

    我本身是個很容易入眠,大概一躺在床上應該幾分鐘就會睡覺的那一種。
    但我的睡眠時間太長,放假時常常需睡足十小時以上才會睡飽。
    像平常我晚上十二點左右上床,大概只需要幾分鐘就會失去意識睡覺。
    醒來也沒印象有做夢,非常少做夢。
    早上約七點二十分要起床,但我總是覺得睡不夠。
    常常全身酸痛。
    我的問題是這幾年來我不知怎了,走在路上或是非家裡的地方。
    我會特別容易緊張,讀書時期,我就非常不太敢去KTV或是電影院等公眾場所。
    因為我很擔心如果發生什麼事,腦子常這樣子想。
    這幾年延伸看電影一直要坐走道旁邊,就算二個人一起看,我還是選擇坐靠走道。非走道我會非常容易緊張,心律好像很不規律。
    再慢慢地原本坐公車都好好的,突然某天坐公車突然覺得吸不到空氣,然後開始緊張。我就再也不敢坐公車。
    又漸漸地連捷運也這樣子。
    現在我連大眾交通工具通通都不能坐。
    連電梯有時候也會容易緊張。
    有時候心情很穩定,但看到要上車就特別容易緊張。
    不知道該怎麼解決,因為已經影響我的生活了。
    總不能以後都不能坐車到處走吧。

  196. 196
    Dr. Eric Lin Says:

    草莓妳好
    聽起來是很典型的"恐慌症合併曠處恐懼症",這些名詞妳也許比較少聽到,但事事實上有這樣問題的人還蠻多的,治療以藥物加上認知行為治療為主,如果這些才幾個月,建議妳趕緊治療,因為比較怕這樣的情形慢性化,會讓妳很多地方都去不了,原則上如果你不是很嚴重,幾星期後都會比較恢復!!!!如果預期焦慮少一點妳的生活品質才能跟著變好
    睡覺的問題倒是要門診時跟醫師討論會比較清楚,可能完全沒有問題也不一定

  197. 197
    Jason Says:

    林醫師你好

    目前我有兩個小朋友是由阿嬤在帶,因為小的今年才小一,讀了半學期發現他的問題很多,東西忘記帶、注意力不集中(除了打電動,看電視)、凡事爭先恐後、不喜歡吃飯、破壞力超強,之前有去長庚檢查過,長庚是說體內銅含量過高,所以會比較好動且發育比同年齡慢了兩年,之後給予服用鋅片,但在好動這件事上沒有感覺有比較好,另外阿嬤有憂鬱症已長期服藥,所以阿嬤會覺得這個小孩怎麼多教不會,所以偶有體罰事件,雖然與阿嬤有溝通過,不過阿嬤沒辦法克制自己,我相信小朋友也不是要故意如此,請教林醫師我是否需再帶小朋友檢查一次,另外是否須安排課外活動消耗小朋友的精力。

    感恩

    無助的爸爸

  198. 198
    Shirley Says:

    醫師您好!

    父親於去年6月初一場跌傷意外 重擊腦部有開過刀 之後療養期至今 醫院進進出出 曾做過氣切 他本身之前也有帕金森氏有藥物控制 去年剛開完刀仍可以從口中進食 可能腦部受損影響吞嚥功能 後來常噎到而導致數次肺炎 痰也超多 所以改以鼻胃管進食 讓人真的很心疼~(經常表現想從口中嚐東西)
    抵抗力變很差 之前才又帶狀疱疹 唉!~~
    目前他可以走路但需要有人攙扶 大小便會講 不過偶爾不準確~
    記憶上需要有人常跟他聊天提起 不然記憶好像喪失很多~
    之前神經外科醫師說他腦部有點萎縮~~~
    家中的印尼看護又是第一次台灣 語言還不流暢也不是很懂 子女也無法常陪在身旁 不好意思我想請問醫師 像爸爸目前這種情況需要做哪些復健?還是哪些療程或是一些可以幫助他防止腦部更退化的方法 家裡的人可以做哪些事情幫助他???或他自己可以如何幫助自己??還有還有 他現在太瘦了剩45公斤 飲食上需要加強哪些? 不好意思一些不相干的 太囉嗦了 @@"

    謝謝喔~感恩您的回覆!

  199. 199
    Dr. Eric Lin Says:

    SHIRLEY你好
    我覺得父親的問題比較是營養,神經外科跟神經內科的問題,所以你應該好好的遵從醫師指示,如果你真的很焦慮,你可以就近諮詢一下身心科醫師!!
    大概可以體會家屬的擔心,還是建議你跟家人醫師討論,教你不擔心是不必要而且沒效果的,學會調整對你壓力反而會比較好

    祝你父親早日康復

  200. 200
    小劉 Says:

    心理醫師您好:
    想知道一般診所醫院做的智力測驗是魏氏成人智力測驗嗎/有辦法取得這個智力測驗的東西嗎/
    因為我想報考職業軍人[志願役士兵]`這是我夢想與未來`
    但是我體位不合格;原因是智力不足.公所說智力測驗要達85以上才方可更改常備役體位
    之前有再別家診所測過幾次.可是都未達85.都差不多在83左右..請問要如何順利達到85
    分以上呢/可否幫幫我呢/如果去你那邊做智力測驗是多少的掛號費多少/能否順利幫我 評估到85分以上呢
    /本人很想加入國軍行列`所以這個對我來說很重大..謝謝醫師

  201. 201
    Shirley Says:

    嗯!~謝謝林醫師喔!

  202. 202
    Dr. Eric Lin Says:

    小劉,
    我相信從軍應該對你的信心或是自信有一些幫忙,不過智力測驗是比較固定的。
    我想診所立場不鼓勵你成績超過85分,那樣你從軍後會很吃力,也許被欺負也不知道如何保護自己。
    這樣對你的身心健康不好!
    所以與其這樣,診所不會"教導"你如何考取!
    反而是如果你自信或是在人際關係以及溝通技巧有問題的話,診所很希望能幫忙你!
    診所跟其他機構剎不多做一次測驗都是2500,但是你不要再花錢了
    專業上還要教你"考過"智力測驗對你不好,也不符合診所道德

  203. 203
    Night Says:

    醫生你好
    自從國小國中的自信心不足與生活上的人際相處
    導致有很多次學校老師與父母希望我看個心理醫生
    不過後來又覺得我無大礙就作罷
    我不開心,難過時,常常會有自殘的行為
    這個行為從國小五六年級就開始
    國中更是頻繁過分
    高中收斂了一些
    就是沒辦法改正難過就自殘的行為
    請問我這樣需要看心理醫生嗎?

  204. 204
    Dr. Eric Lin Says:

    Night你好

    判斷上可能是是情緒問題,醫師看到通常會猜是憂鬱症或是邊緣性人格,當然這是要醫師親自看診後方可以確定。如果自殘還是一直發生或是情緒以及自我形象一直不好,還是建議你看一下精神科醫師,或是心理師

  205. 205
    Star Says:

    林醫師您好,

    我一直很害怕自己的能力得不到他人認同,失去工作, 因此在職場上十分戰戰競競, 但愈在乎反而愈容易出錯. 而且我發現近半年來, 很多我曾經做過的決定或說過的話, 常常想不起來或根本就遺忘了, 需要他人提醒, 而且愈來愈沒耐心聽人說話, 注意力也常常很容易分散, 有時馬上就忘記應該要做的事情.

    目前對我最困擾的是, 每每我發現自己某件事做不好, 或有壓力時,常常不自覺開始咒罵自己, 一旦開口後, 就感覺舒坦一些,但當我意識到自己在做的事, 又覺得自己不是正常人, 心情落入更糟的地步…..

    我覺得這是因為對自己不滿給自己的壓力造成的, 因此只要努力換個想法, 就可以改善, 但每次, 每天, 都還是落入同樣的循環中, 您覺得這是不是只是壓力症候群, 只要休息就可以得到改善呢? 還是我真的需要去看醫生呢?

  206. 206
    一名國中生 Says:

    醫師您好

    我是一名國中生。
    其實我發現自己升上國中後,和小學差異非常大。
    尤其是國二,
    在上學期,我發現自己讀完一個科目,會莫名其妙想要再重新讀一遍,我覺得自己什麼都沒記進去,不熟,但其實都可以背了,我還是想要在去翻一遍做確認。
    一遍翻完後,又覺得自己不行,很不安,無法專心於新的一科。還有,我會不斷問別人自己的玩偶或鉛筆袋有沒有髒..
    問到爸媽、同學都覺得煩了,覺得我在鬧,但我真的會想一直問做確認。
    還有,我不喜歡丟東西,爸爸常會唸我文具很多,像是立可帶的空殼和其他小時候用過的原子筆,我都不想丟,還有小時候玩過的娃娃,我都不准別人丟,但也沒有用,只是在佔家裡空間。
    另外,我最近發現自己容易情緒亢奮。
    我在同學之間一直給人一種成熟憂鬱的氣質,但最近有人會跟我說「妳這麼HIGH喔?」
    我也說不上那種感覺,但就是覺得情緒會很亢奮,而且我覺得自己並沒有在HIGH。
    然後有時候話會很多很多,情緒很亢奮…..
    但大多時間我都是較沈默的那一個,所以一亢奮起來很容易被同學發現。
    請問這種現象可以算是青春期的關係嗎?還是有更深一層的因素?
    我昨天有稍微和爸爸談一下,他都說是我神經質..
    可是我認為自己變得怪怪的。
    想請醫師和我解釋一下。

  207. 207
    Dr. Eric Lin Says:

    Star你好
    當然你休息是可以得到一定的改善,只是速度上和實際的現實生活壓力你不容易做到。看醫師不醫定要吃藥,其實簡單諮詢一下,如何排解壓力都是可以的。
    另外,從你文章中,醫師會比較擔心可能是你個性的問題,那這樣你會比較容易情需有些問題。所以學會壓力管理也許就是一個重要的課題。
    文章第一段和第二段比較像是憂鬱症

  208. 208
    Dr. Eric Lin Says:

    一名國中生你好
    你一開始的那些問題聽起來像是強迫症狀(不一定到強迫症)
    至於你說很HIGH的問題你先上網看一下躁鬱症,也許你會多了解一下。
    除非你真的想很多,才可能事神經質。
    但是有一點不像的原因是,有同學跟你反應,所以不是你想太多,客觀上也有人察覺你不一樣
    所以如果你真的覺得強迫症狀和"HIGH"的情形愈來愈多,建議你諮詢一下醫師

  209. 209
    Alicia Says:

    醫師您好:
    上週剛分手對方說冷靜一段時間,心裡很清楚不適合不會有結局,卻拖了很多時間,前幾週天天都不會有餓感覺,上週又變得一直想吃東西,好像吃了比較不焦慮,現在看起來很正常,不過很害怕一個人獨處,對自己很沒信心 覺得自己很差 對這段感情很想放下,卻很痛苦,有種不甘心的感覺,對方應該是有新對象,想到最後他對我不屑的嘴臉,就會一直想想想,很希望對方過很慘 我就會好過些,現在28歲身邊同學朋友幾乎都結婚生孩子,老實說很難約到朋友吃飯,常常不可能,想到我可能要一輩子一個人,我就會很恐慌….一直問家人怎麼辦怎麼辦??家人應該也快被我搞到瘋了 階段我故意把生活排很滿:兼差.上課…,累到死比較不會痛苦….接下來我該怎麼做? 我需要看診嗎??

    目前睡眠正常 飲食正常 但會腦子一直想停不下來 很焦慮
    有時別人講話 因為一直在想事情 會來不及回應 (恍神狀)
    情緒有點影響到工作
    我想盡快恢復正常
    請醫師幫我 謝謝您

  210. 210
    心力交瘁的母親 Says:

    林醫師您好:

    我和一般正常的家長一樣,對於我女兒的一些行為我總將它解讀成是她不專心,注意力不集中…,所以時常責罵並一再叮嚀。但這一年來我已身心俱疲…。因為她的行為已嚴重到讓人不得不正視。她目前唸國小一年級,過去在幼稚園時,她的注意力不足仍未困擾我,因為當時她的焦慮症才是令所有師生與我頭痛的主因。她時常沒來由的過度焦慮不安因而大哭,嚴重影響上課,那陣子生活陷入一片混亂,園長一直請我帶她去看兒童心智科,但我總覺得隨著她長大應會好轉。現在她上了國小,焦慮的情況好轉了,但其他注意力不足的問題卻開始令人頭痛。她幾乎每天都會忘記帶作業回家,也時常掉落並遺失文具用品,老師說每天都會有小朋友拿鉛筆、橡皮擦等等文具用品給老師,十之八九都是我女兒的。不論如何叮嚀教導,她仍是一直難以改正。平均兩三天就會掉一個橡皮擦,鉛筆亦然。她平常亦無法專心寫作業,寫幾個字就得休息或出來走動,而每出來走動一次就遺失一支筆,常常花許多時間在找文具用品上…。因為我平時得上班,白天都是公婆照顧,當我下班回去,才知道她已寫了六、七個小時,連一半都還沒寫完…,而當我盯著她寫,她仍是寫幾個字就得休息,完全無法持續,我常被她氣哭,因為作業時常寫到很晚。而平常叫她做事,必須講三次以上她才會記得,甚至前一秒才講,下一秒她就忘了。健忘與粗心的程度令人咋舌。而當我對於她抄的回家作業有不懂時,問她她也總是一問三不知,必須時常打電話問同學聯絡簿的意思,只因為她完全沒聽老師的說明。她的行為,已嚴重影響了她在學校的學習狀況和我的生活了。我也因為她一直無法完成作業而心力交瘁。請問醫生…這究竟算不算是ADHA呢?我又究竟該怎麼辦呢?我想帶她到醫院就診,但又擔心她沒有問題…。

  211. 211
    Dr. Eric Lin Says:

    Alicia,

    妳的問題常見,一般而言妳的憂鬱以及"不能好好工作"是需要治療的,好好看醫師,原則上兩三星期就可以穩定。
    但是你"心慌"關於親密關係的問題,我認為則要看你跟醫師討論後比較能知道要如何幫助你
    不過我常跟病人說事情有輕重緩急,先讓自己生活品質以及工作穩定,親密關係的探討事之後的問題
    希望最你有所幫助

  212. 212
    Dr. Eric Lin Says:

    心力交瘁的母親妳好
    妳孩子的問題比較像是ADD,不是過動症的問題
    好好治療,妳孩子的問題不難解決,我建議你看一下醫院診所的精神科醫師
    她會好很快的
    還有我注意到很多注意力不足的小孩家長很焦慮不安無助無望,
    好好找一位醫師跟你討論,妳的妳小孩的問題都可以好好解決的
    但是千萬不要"怕"看醫師

  213. 213
    心力交瘁的母親 Says:

    林醫師您好:
    你建議我可帶小朋友去看醫院診所的精神科醫師,請問一下精神科醫師與您們松德的身心科醫師意思一樣嗎?那我是否可以帶小朋友去找您掛號呢?

  214. 214
    KT Says:

    林醫師, 你好:

    我媽媽大概三四年前, 開始出現一種症狀就是整個人疲勞、對平常做的事情突然都沒勁去做、睡眠狀況也不太好、整個人懶懶的、沒食慾等等, 平常她就是個容易緊張的人,又變得更容易擔心東擔心西。一開始我們搞不清楚為什麼會這樣,後來去看了精神科,醫生說媽媽不是憂鬱症,有點像是前期的樣子,他開始吃藥1)易舒錠2)解憂錠。第一次發生的時候因為前期很混亂,我們都搞不太清楚狀況,後來大概了三四個月,媽媽好轉了!我們也以為這樣就好了,但是沒想到幾個月後,這個症狀又發生,我們思考為什麼,猜想會不會是媽媽長期壓力很大(媽媽是單親媽媽照顧三個小孩),又剛好媽媽這個症狀是我大學一畢業開始找工作的時候發生,所以我們猜想媽媽就像橡皮筋,彈力撐了很久突然放鬆了,這些推想只是我和哥哥一直思考的猜測。媽媽還是固定去看精神科醫生,醫生每次也是說跟季節變化有關係等等,然後拿藥吃藥,但是後來我們發現媽媽的狀況非常之規律,每四個月好,下一個四個月又復發,再下個四個月又生龍活虎,我都說媽媽的症狀很像冬眠,因為她是個很勤勞的人,有潔癖愛乾淨,但是生病的時候,她可以什麼都不想做,但是一好了,又恢復跟原本的她一樣,每天忙得很起勁,這個狀況規律到我們都很訝異,也不懂為什麼會這樣,但是我相信媽媽的狀況一定跟心理層面有關係,媽媽是傳統的女人,或許也長期不知道發洩自己的壓力,更不習慣跟小孩們抱怨等等,我真的很想知道媽媽這種症狀是否能透過心理諮詢來幫助媽媽呢?因為媽媽一輩子很辛苦,他自己對這個症狀也很無力,真的很希望能多試試方法幫助她,麻煩醫生解惑了!

  215. 215
    Dr. Eric Lin Says:

    KT妳好,
    有一個病叫做seasonal affactive disorder(SAD)意思是說跟季節關係很大,這跟體質以及氣候關係很大。
    我只能說這樣的問題比較是躁鬱症的體質,也許你會覺得會不會太誇張,但是這是統計的臨床意義
    我反而建議他能"好"的時候吃低劑量藥物,不好時再用一般劑量
    上述的藥比較是治標的藥,第二個要我不清楚英文所以我不知道是什們,但是第一個只有鎮定效果沒有治療預防效果
    諮商可以跟醫師討論或許是有效的,但是經驗跟我說找到預防復發的藥物是最重要的
    希望對妳有幫忙

  216. 216
    KT Says:

    林醫生,你的回答真的讓我和哥哥有些微的方向,因為我們陪媽媽去看基隆署立醫院精神科的醫生幾次,但是每次都沒有得到什麼明確的治療建議,就是拿那兩種藥回家吃。媽媽的狀況又好與不好規律到一個不行,而且我發現不好的四個月媽媽表現的行為模式都也是差不多的,比方說不好的第一個月開頭-抗拒疑惑期,她會發現自己好像又開始有點疲倦懶懶的感覺,她會有點抗拒這個症狀又"牙"起來,但是為期不太長,後頭兩個月多 – 蟄伏期,她就是什麼都不想做,不想跟親戚朋友聯絡,就只想待在家裡。最後一個月-慢慢甦醒期,她會開始表現她想趕快好起來的擔心,會表現給我們知道,但是還是呈現疲勞的狀況。經過這三四年的觀察,媽媽在不好的時候,模式好像差不多是這樣。所以照你的說法,這種SAD症狀是可以靠適當的藥物預防治療的囉?但是有個疑問,既然是有,怎麼醫院的精神科醫師沒有開給我媽媽服用呢?我就不懂了,所以如果說是可以透過適當的藥物治療,我可以等媽媽好的時候帶媽媽去貴診所討論適當的藥物或是諮詢一下呢?這樣的方法是不是恰當呢?林醫生,非常謝謝你的回覆! GOOD NIGHT!對了,我找了媽媽的藥的英文學名給你參考1) 易舒錠ERA Tablet ( Fludiazepam) – 三餐飯後吃 2)替你憂 Citao Tablet (Citalopram) – 睡前吃 謝謝你!

  217. 217
    Dr. Eric Lin Says:

    KT你好

    你們可以跟診所醫師討論沒有問題

    媽媽的疾病是可以以第二種藥物去預防的,你們都已經知道何時他會有預兆,所以事先先行服用1-2顆替你憂是有預防復發效果的,部要等到全面爆發了才開始會比較慢,又要拖4個月。平常可以只吃0.5顆(當然以上的劑量要跟醫師討論),第一種藥物不需要服用沒有預防效果。
    循環性情感性疾病與季節跟體質關係很大,多注意一下,早期發現媽媽不會掉到很深度的憂鬱症中

  218. 218
    anila Says:

    林醫師 您好
    看了您的部落格,很感動!
    耐心回覆每個留言真的辛苦,我是憂鬱症患者,從2005年開始服抗憂藥接受治療,我就一直在我的部落格記載整個發病與治療過程。而比較重要的是,每次我將一些負面的情緒寫出來之後都可以得到一些宣洩與釋放,我覺得這對我們這類人來說是好方法。

    寫部落格除了自己發洩外,我也希望可以藉著自己的經歷,給別人(照顧病患的人)一些參考。但是常常又覺得,負面的東西寫太多會影響別人,所以也常常考慮關掉部落格。

    很冒昧也很誠懇的想聽聽您專業的意見,我寫得文字真的對別人會有幫助嗎?

    您忙的話,慢點再回覆我沒關係,我不急。
    感謝林醫師!

  219. 219
    Dr. Eric Lin Says:

    Anila你好

    我想文章抒發可以有不錯效果,但是有時反而讓妳陷入一個負面思考,建議你多討論一下妳"好"的過程,負面的情緒最好有"解決"的方式,但是有時確實很難。像是有一位日本人漫畫家她得了躁鬱症,她出了一本書,內容很專業,我想她一定很不舒服,過程也很磨人,不過她在描述時用了很多病人角度去描述看診的不舒服,對醫療的看法,但是我相信他讀很多書,很多精神科的專業反而從一個病人口中陳述更能得到好的效果。
    所以囉你可以去看看這漫畫書,很不錯的一本書。書名我忘了,你可以去誠品看一下!!!

  220. 220
    canly Says:

    您好:
    我的兒子3歲8個多了,還不會說話,目前有在上心理治療及職能治療跟語言治療,也已在讀幼稚園,但幼稚園老師說說他注意力不集中,有時在說什麼都聽不懂,在家常常跑來跑去,叫他停是不可能的,我聽說有可能過動,那過動兒是不是吃藥可控制呢?會不會有副作用?担心的媽媽….

  221. 221
    Dr. Eric Lin Says:

    canly妳好
    基本上一個男生4歲不會說話,通常不會只有過動症。如果他合併有過動症的話,服用藥物是目前比較好的治療方式。副作用通常事食慾下降,但是兩三個星期後會好轉。有效果的話(80%有效)妳約一兩天就可以觀察察覺出來
    建議妳看一下醫師,過動症的治療相對簡單。
    語言治療以及粗細動作的職能治療再發展遲緩以及自閉症小孩上面仍然是需要的
    倒是心理治療(看是哪一種)也需可以再看看

  222. 222
    anila Says:

    林醫師 您好

    您提到的那本書,不知道是不是這本..

    書名:千萬別對躁鬱症的人說加油!
    作者:Tanaka Miru
    內容介紹:
    http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010408029

    剛剛看了她的書籍目錄,發生在她身上的我也幾乎都有經歷過,光看那個目錄就開始讓我開始往下沈..
    現在比較困擾我的是,一年前我是在溫哥華接受治療的,回台灣後,發現台灣醫師的治療方式有點不同,我是指開藥方式,讓我感覺徬徨。
    在溫哥華治療了三年,通常除了換藥,醫師都只開一種抗憂藥搭配必要時服用的鎮靜劑跟安眠藥。但是,回台灣一年,除了一直換藥外,每次醫師開出來的藥,一天都要吃6-10顆左右,副作用多到無法承受。
    離婚、回台灣、安排小孩學校、安撫小孩的不適應,我只能靠吞藥物來安撫自己,藥物越吞越多,昏睡、思緒不清楚讓我越來越困難。
    現在我選擇斷藥(有按照溫哥華醫師教我的方式),我只能強迫自己保持清晰意識來面對現實中的許多問題。

    不過,我真的不知道,自己到底能不能做到。
    感謝林醫師的回覆,您真是ㄧ位好醫師,謝謝您!

  223. 223
    Dr. Eric Lin Says:

    Anila:妳好

    大概可能從你描述知道你的狀況,我想找一位適合的醫師對妳是蠻重要的
    是那本書沒錯,輕鬆一點看。
    不要陷入self pity的狀況
    有時憂鬱症需要轉移注意力而不是靠"意志力"
    不說"加油"
    需要時間,但是臨床上很少需要一輩子都是憂鬱症吃藥的個案

  224. 224
    小安媽媽 Says:

    不好意思,最近有個小小困擾想請教您.

    我兒子4歲多快要5歲了,從去年9月份開始上幼稚園中班,剛開學的1個月幾乎是天天上演18相送戲碼,當我要離開幼稚園的時候,他則是一直強拉著我,哭不讓我走,直到老師把他帶開,但是我聽老師說,從我離開幼稚園之後,他就恢復正常了,和同學相處也很好,算是個負責又自律的孩子,唯獨吃飯這件事情,老師說他好像不在乎吃不吃飯這件事,不知道他是不喜歡吃還是…,反正就是到了吃飯時間他就開始焦慮起來了, 但也就這樣持續了1個學期,

    今年2月下學期開始,我兒子的分離焦慮又開始了,到現在已經開學1各多月,每天我要離開幼稚園時候,他就是依樣哭不讓我走.但是我走了之後他依舊正常上課,放學後在家裡一且正常.

    今天老師跟我說,他長期觀察這個孩子,發現他很焦慮,建議我帶兒子去看兒童身心科,我想請問這樣算是焦慮症嗎?有需要去看身心科嗎?還是有蛇麼方法可以改善這個狀況?

  225. 225
    Dr. Eric Lin Says:

    小安媽媽你好
    分離焦慮是每個人都會有的,但是到達分離焦慮症是相對比較嚴重。聽起來妳兒子的症狀是算蠻典型的問題。
    這樣子的小孩研究是長大後容易有焦慮以及憂鬱的狀況。如果家長能先帶她先行診斷,學會如何帶領他以及知道親子關係的原則。
    相對是有幫忙的。
    吃飯的問題比較少聽過,可能要多在門診時你問一下醫師,我實在聽不出來吃飯時焦慮的原因(可以問一下小孩)
    建議你問診一下醫師,有些分離焦慮合併憂鬱或是嚴重點才會開藥,一般是輔導為主。
    分離焦慮很多會自己消失,但是要去注意其背後意義

  226. 226
    小安媽媽 Says:

    謝謝醫師的回覆

  227. 227
    Blue Ann Says:

    我最近心好荒好荒
    不知道在荒什麼
    想哭卻哭不出來
    覺得自己有點焦躁
    這周吃的要每到半夜2:00左又一定會醒來
    之後就無法完全入眠
    並不是我白天有吃助眠藥物的關係
    因為如果我今天需要外出就不護吃助眠藥
    那種感覺好難過…… 小畢

  228. 228
    愛莉絲 Says:

    醫師安安
     
    我想詢問的是我女兒的狀況
    從小二到目前的高一在校一直有被排擠的現象
    最近更是害怕上學且跟我說她是否能上夜校
    在我和她的溝通之後我給她的回應是…
    日校會發生的事情 在夜校一樣會存在 
    不會因為換環境而改變所有
    這孩子的心裡一直覺得同學非常討厭她
    且說有一個同學對她說…大家都想打妳ㄟ
    孩子對我說她在學校都不敢說話
    據我所知她在外在家是分便兩種性格
    在家外向活潑易發表自己的看法意見
    在不太熟的環境是動彈不得
    我覺得她在學校總覺得不安.似乎隨時都會被殺害一般
    直說…越來越覺得她有一天一定會發瘋
    當她在跟我聊此事 我感覺到她要說之前
    還要蘊藏自己發抖的身軀冷靜下來才說話
    後來她還是控制不了發抖的身體跟淚水
    (看她這個樣子不免讓人懷疑…她在學校是不是被人強烈的警告或是毆打??)
    當我建議說那我跟老師溝通看看想想方法 她ㄝ在我說完的第一時間回答”不要”<她的一句”不要”似乎透露著>你想看我死嗎!

    請問:醫師 孩子的心生病了吧…

  229. 229
    Dr. Eric Lin Says:

    愛莉絲你好

    不太容易從妳的描述拆猜出來她是甚麼診斷,但是我想你需要帶她看一下醫師,確定一下診斷。
    教育部有所謂霸凌專線,但是建議你先確定她的問題再去問一下
    不過初步看起來我覺得不是同學的問題,因為你描述他從小開始就一直如此
    因此醫師會比較考慮像是焦慮症,憂鬱症或是其他比較嚴重疾病
    如果你可以溝通請她醫院或是診所去找一下醫師
    不然也該與學校老師溝通一下情形,了解他狀況

  230. 230
    樂樂的媽媽 Says:

    您好,

    想請問您關於自律神經失調的問題:

    女兒11歲, 近半年來常說頭痛,頭暈.今年還有胸悶,胸痛,甚至覺得呼吸不到底,身體覺的很累..本以為是氣 喘發作或是心臟的問題,看了醫生說是自律神經失調,覺得很納悶:

    1.這個年紀的小孩會有這種症狀嗎?跟青春期有關嗎?
    2.女兒的身體一直還不錯,但去年冬天發了氣喘后吃了不少藥,甚至吃了氣喘藥後引起手腳發抖症狀,停了藥一段時間才改善.這會是引發自律神經失調的原因嗎?
    3.女兒每天的睡眠時間至少有9個小時,平常運動也夠.小學的功課也不算多,醫生說的壓力,緊張…等因素覺得都不是很充足.
    想請問Dr.Lin, 是不是一定要吃藥呢?放松的藥吃了會想睡覺,無法上學.

  231. 231
    Dr. Eric Lin Says:

    樂樂的媽媽你好
    會建議妳帶她看一下醫院的小兒胸腔科,呼吸科等等。確定她的呼氣量檢查跟氣喘無關後以及其他相關可能後。才能說他是自律神經失調。
    基本上氣喘可以聽診聽出來,所以很多醫師都可以診斷出來。如果醫師聽診沒問題,會請像其它因素。
    她有些症狀像是頭痛頭暈就像自律神經問題
    不論是氣喘(一定要吃藥)或是自律神經(可以看情形要不要吃藥)都要好好追蹤。
    氣喘看小兒科,焦慮看身心科等等
    放鬆的藥物有些不會嗜睡,你可以問一下醫師

  232. 232
    樂樂的媽媽 Says:

    因為現住上海,已到台商醫院小兒科看過,沒有氣喘的問題,但這里沒有設身心科. 又不敢到本地醫院就診. 看了所有的留言,覺得你很有耐心,想等暑假回台灣再去你那邊檢查. 但還有好几個月, 練習你網上的呼吸訓練能改善嗎? 謝謝你的回覆.

  233. 233
    Dr. Eric Lin Says:

    樂樂的媽媽你好
    可以試試看,只不過小孩最好是知道其原因,呼吸放鬆可以幫忙。如果知道其焦慮原因會更好

  234. 234
    煩惱 Says:

    醫師好
    半年前 突然兇悶 心悸 頭左邊有悶漲且精神不集中 我就到醫院精神科檢查 醫生說自律神經失調 開了一些放鬆的藥劑 吃ㄌ3個月都沒進步反而左腳左手關節處 出力會抖 牙齒也不斷顫抖 醫生給我的解釋是焦慮症
    而後開了抗憂鬱的藥 我吃ㄌ全身不舒服就停藥了 且換到朋友介紹的精神科診所就醫 醫生說我是焦慮加恐慌症 也是給我服用 撫緒錠 吃了2個月情況沒有進步醫生就開另一種康緒平他說是不錯的藥 當我吃了第一天沒有感覺 吃第二天後晚上睡覺時只要進入睡眠就手或腳或頭會動一下好像不經由大腦控制 只要一睡覺就會 當天我ㄧ晚都不能睡 第二天就是現在我怕睡覺 就服用安眠藥來助眠 (我有時也會失眠) 請教醫生 我這個病到底是什麼病 康緒平的藥是不是對我有副作用才會不自覺動 呢???
    我真的 很痛苦 身體及心裡都很不舒服 不知道這種病會不會好 ?
    煩請醫生撥出你寶貴的時間回答我 謝謝!感恩!!

  235. 235
    Dr. Eric Lin Says:

    煩惱你好
    基本上醫院和診所醫師說的都對(診斷)
    好好的治療我想都會好,可以體會你的不舒服,建議你跟你醫師討論一下藥物。
    康緒平原則上不會造成你說的副作用
    是不是晚上可以調整一下藥物會比較好
    你的病會好的,但是不要讓它慢性化喔,好好配合。不要停藥,好好跟一位醫師治療,好好討論會好的!!!

  236. 236
    淳淳媽媽 Says:

    醫師你好~

    我女兒目前5歲~她常常喊累.頭暈而且我最擔心的是她情緒起伏很大,
    常常和大人說話口氣很兇而且很不耐煩,易怒且愛哭,又好像很膽小,
    有時候我說話大聲一點她就會嚇到,舉例來說,吃飯時吃很慢因為一直在講話,坐不住一下子躺著一下子扭來扭去,我用平靜的口氣告訴她:先別說話把飯吃完,她會說好,然後就問我為什麼沒說她乖,然後哭哭啼啼的說我為什麼沒說她乖,我會順著她意說她乖,她還是哭哭啼啼的說來不及了怪我都等她說了才說,然後就生氣.還會摔東西,我告訴她不可以這樣,她會大哭然後要我抱她,哭著說對不起下次不會這樣了,要我對她溫柔講話,然後又說我講話不夠溫柔,然後又生氣又開始哭,哭完又向我道歉…..每天上演同樣的情形一直無法改善,我不知道這種情形需不需要看診咨詢? 很擔心女兒的身心發展是否健康? 懇請醫生能提供好的建議~~

  237. 237
    Dr. Eric Lin Says:

    淳淳媽媽你好
    小時候的問題叫氣質,長大叫個性。看起來妳女兒會不會是比較焦慮的個性,吃飯講話多可能是疾病,你看一下注意力過動的測驗。(不是診斷喔,先不要擔心)
    後面那些情緒的問題相對就比較複雜,可能需要諮詢一下,你可以就近問一下附近醫院或是診所的兒童心智科,我想會比較清楚。當然去之前要先跟你女兒溝通一下,不然也許會比較抗拒。(例如可以說是陪你看醫師等等)

  238. 238
    Jade Says:

    林醫師,您好

    家母年輕時脾氣就比較不好,到了更年期,脾氣更加火爆,而且情形每況愈下,至今已停經約8年,但只要稍不順她意,便會破口大罵或是口不擇言地加以羞辱。

    自我到英國求學(去年秋天)開始,聽家人說家母的情形愈來愈糟糕,睡眠愈來愈淺(不曉得是心理因素還是她的鼻子過敏加重),常常大發脾氣,甚至有半夜全家都在熟睡時,把父親或妹妹叫起來大罵一頓;對於家人的控制慾變得非常強烈,有時候她會有一種"天下人皆負我"或是"某某人一定對我不懷好心眼"的想法。

    請問您,這是躁鬱症的病狀嗎? 家人一直想帶她求醫,但家母這方面的觀念十分傳統,總認為只有瘋子才需要看身心科醫師,對於就醫一事,強烈地抗拒,我們現在都非常苦惱,不知該如何是好。

    懇請醫師撥出您寶貴的時間與建議。致上萬分感謝!

  239. 239
    Dr. Eric Lin Says:

    JADE你好
    還是可能是躁鬱症,但是也可能是個性問題,(精神科叫作人格疾患)。常常這兩個診斷會一起出現。
    很多人不願意來看醫師,有時我會建議家屬可以先行就醫諮詢。或是跟你媽媽說是看失眠等等一些她比較能接受的疾病。
    甚至有人是"陪"自己前來。總之,需要一個比較婉轉的方式讓你家人能前來,而不會覺得太尷尬或是不舒服或是抗拒
    有時要半強迫的帶她來,因為半夜叫家人起床我認為已經脫離現實感很遠,而且情緒已經無法控制了

  240. 240
    煩惱 Says:

    林醫師
    謝謝你於4/4的細心回答.再想請問你說的不要變成慢性化,病情到什麼階段才叫慢性化?畢竟我看並到現在已半年,吃藥也半年,我發現我的病況依舊存在,且好像病情症狀越來越多,我感覺到非常擔心,日子一天一天過去了非常煩惱及憂慮身體不會好,現在去看的診所每星期去,醫生都只問我吃藥狀況,不然就是藥量增加,都沒有心理諮詢,我都不知道要跟誰傾訴,
    另外你說藥(康緒平)絕對不能停,可是我週遭親朋好友都說叫我少吃,不然吃久了頭腦會變遲鈍呆滯而且也戒不掉又傷身,想請問醫生真的會這樣嗎?
    感恩!!!!

  241. 241
    Dr. Eric Lin Says:

    煩惱你好
    你要不要問一下你的醫師,我想我會選則相信你的醫師,
    康旭平不是鎮定劑不會越吃越多,我想說話的人要負責
    我個人會覺得你的醫師會負責,你的親戚朋友不會
    好像有些激動喔
    ……….
    換個方式
    康旭平是新的藥物,叫做SNRI,一般而言加劑量是可以的
    一天約75-225MG
    好好服用約一年可以停藥(美國醫學建議)
    如果你醫師諮商比較少,你可以要求他,或是看看其他醫師可以幫忙嗎?反正藥物都一樣,但是醫師個人風格不一樣,治療有些差異,可以聽你的時間也不一樣(不是建議你一定要換醫師喔)
    好好溝通都可以的
    但是如果你還有服用其他鎮定劑安眠藥就要跟你醫師討論了,一般建議焦慮或是睡眠好後即可以減少這類藥物

  242. 242
    煩惱 Says:

    謝謝林醫師的回答!!!

  243. 243
    暈的人 Says:

    請教醫師:
    之前就醫,醫生說我恐慌症,我想請教。
    1.我現白天幾乎頭都暈暈的,很不舒服,已無法正常工作了,請問這是恐慌症的「後遺症」或「症狀」呢?

    2.我現一天服用Kinax 0.5mg 早晚各半顆,這樣藥量算輕的嗎?

    3.上週曾有幾天較不暈了,自行停藥,結果發現晚上躺在床上,頭更暈了,只好再吃安眠藥讓自己睡,因為太不舒服了。請問:我是不是長期都要吃這種藥了啊?

    4.我一直在思考,我的頭暈是「心理現象」還是「生理現象」,因為已經讓我有時會伴隨「焦慮」了,暈的實在很不舒服。

    5.我問醫師,他總是說,先吃藥觀察一陣子,我總無法得到答案,我實不想每天這樣暈下去了。

    6.極為感謝醫師這麼熱心的幫我們…謝謝您

    平安喜樂

  244. 244
    Dr. Eric Lin Says:

    暈的人你好
    暈不是症狀是後遺症,通常是有自律神經問題,或是合併焦慮
    這樣的量不是很重
    長期而言我都建議合併服用抗憂鬱劑,用來治療骯慌症
    你的問題是生理現象,但是合併焦慮,預期性的擔心與焦慮會讓頭運更加嚴重
    總之,建議擬合併抗鬱劑以及行為治療,效果一般都不錯

  245. 245
    暈的人 Says:

    暈的人繼續請教醫師:
    我整天暈暈的,有什麼較有效的方法能減緩或消除它呢?
    很感謝醫師

    還在暈的人敬上

  246. 246
    Blue Ann Says:

    林醫師
    我最近腦海中不停的出現動脈出血的瞬間畫面
    非常驚人
    我好像上癮了
    有點刺激 有點過隱
    我的腦袋是不是真的有點問題?
    昨天有朋友問我
    如果再一個人獨處
    我能保證不會有下次嗎?
    我居然不能肯定…………….
    可是我真的害住院……………..
    我到底會不會好?
    還是會像院區那些人一樣.越來越嚴重? 畢

  247. 247
    Blue Ann Says:

    林醫師
    我最近腦海中不停的出現動脈出血的瞬間畫面
    非常驚人
    我好像上癮了
    有點刺激 有點過隱
    我的腦袋是不是真的有點問題?
    昨天有朋友問我
    如果再一個人獨處
    我能保證不會有下次嗎?
    我居然不能肯定…………….
    可是我真的害住院……………..
    我到底會不會好?
    還是會像院區那些人一樣.越來越嚴重? 畢

  248. 248
    Blue Ann Says:

    林醫師
    我最近腦海中不停的出現動脈出血的瞬間畫面
    非常驚人
    我好像上癮了
    有點刺激 有點過隱
    我的腦袋是不是真的有點問題?
    昨天有朋友問我
    如果再一個人獨處
    我能保證不會有下次嗎?
    我居然不能肯定…………….
    可是我真的害住院……………..
    我到底會不會好?
    還是會像院區那些人一樣.越來越嚴重? 畢

  249. 249
    Blue Ann Says:

    林醫師
    我最近腦海中不停的出現動脈出血的瞬間畫面
    非常驚人
    我好像上癮了
    有點刺激 有點過隱
    我的腦袋是不是真的有點問題?
    昨天有朋友問我
    如果再一個人獨處
    我能保證不會有下次嗎?
    我居然不能肯定…………….
    可是我真的害住院……………..
    我到底會不會好?
    還是會像院區那些人一樣.越來越嚴重? 畢

  250. 250
    Blue Ann Says:

    林醫師
    我最近腦海中不停的出現動脈出血的瞬間畫面
    非常驚人
    我好像上癮了
    有點刺激 有點過隱
    我的腦袋是不是真的有點問題?
    昨天有朋友問我
    如果再一個人獨處
    我能保證不會有下次嗎?
    我居然不能肯定…………….
    可是我真的害住院……………..
    我到底會不會好?
    還是會像院區那些人一樣.越來越嚴重? 畢

  251. 251
    Blue Ann Says:

    林醫師
    我最近腦海中不停的出現動脈出血的瞬間畫面
    非常驚人
    我好像上癮了
    有點刺激 有點過隱
    我的腦袋是不是真的有點問題?
    昨天有朋友問我
    如果再一個人獨處
    我能保證不會有下次嗎?
    我居然不能肯定…………….
    可是我真的害住院……………..
    我到底會不會好?
    還是會像院區那些人一樣.越來越嚴重? 畢

  252. 252
    Blue Ann Says:

    林醫師
    我最近腦海中不停的出現動脈出血的瞬間畫面
    非常驚人
    我好像上癮了
    有點刺激 有點過隱
    我的腦袋是不是真的有點問題?
    昨天有朋友問我
    如果再一個人獨處
    我能保證不會有下次嗎?
    我居然不能肯定…………….
    可是我真的害住院……………..
    我到底會不會好?
    還是會像院區那些人一樣.越來越嚴重? 畢

  253. 253
    Blue Ann Says:

    林醫師
    我最近腦海中不停的出現動脈出血的瞬間畫面
    非常驚人
    我好像上癮了
    有點刺激 有點過隱
    我的腦袋是不是真的有點問題?
    昨天有朋友問我
    如果再一個人獨處
    我能保證不會有下次嗎?
    我居然不能肯定…………….
    可是我真的害住院……………..
    我到底會不會好?
    還是會像院區那些人一樣.越來越嚴重? 畢

  254. 254
    Blue Ann Says:

    林醫師
    我最近腦海中不停的出現動脈出血的瞬間畫面
    非常驚人
    我好像上癮了
    有點刺激 有點過隱
    我的腦袋是不是真的有點問題?
    昨天有朋友問我
    如果再一個人獨處
    我能保證不會有下次嗎?
    我居然不能肯定…………….
    可是我真的害住院……………..
    我到底會不會好?
    還是會像院區那些人一樣.越來越嚴重? 畢

  255. 255
    Blue Ann Says:

    林醫師
    我最近腦海中不停的出現動脈出血的瞬間畫面
    非常驚人
    我好像上癮了
    有點刺激 有點過隱
    我的腦袋是不是真的有點問題?
    昨天有朋友問我
    如果再一個人獨處
    我能保證不會有下次嗎?
    我居然不能肯定…………….
    可是我真的害住院……………..
    我到底會不會好?
    還是會像院區那些人一樣.越來越嚴重? 畢

  256. 256
    Blue Ann Says:

    林醫師
    我最近腦海中不停的出現動脈出血的瞬間畫面
    非常驚人
    我好像上癮了
    有點刺激 有點過隱
    我的腦袋是不是真的有點問題?
    昨天有朋友問我
    如果再一個人獨處
    我能保證不會有下次嗎?
    我居然不能肯定…………….
    可是我真的害住院……………..
    我到底會不會好?
    還是會像院區那些人一樣.越來越嚴重? 畢

  257. 257
    Blue Ann Says:

    林醫師
    我最近腦海中不停的出現動脈出血的瞬間畫面
    非常驚人
    我好像上癮了
    有點刺激 有點過隱
    我的腦袋是不是真的有點問題?
    昨天有朋友問我
    如果再一個人獨處
    我能保證不會有下次嗎?
    我居然不能肯定…………….
    可是我真的害住院……………..
    我到底會不會好?
    還是會像院區那些人一樣.越來越嚴重? 畢

  258. 258
    Blue Ann Says:

    林醫師
    我最近腦海中不停的出現動脈出血的瞬間畫面
    非常驚人
    我好像上癮了
    有點刺激 有點過隱
    我的腦袋是不是真的有點問題?
    昨天有朋友問我
    如果再一個人獨處
    我能保證不會有下次嗎?
    我居然不能肯定…………….
    可是我真的害住院……………..
    我到底會不會好?
    還是會像院區那些人一樣.越來越嚴重? 畢

  259. 259
    Dr. Eric Lin Says:

    我想很多人會有這樣的情形,統計大部分是女性為主。
    你的問題不會是精神病,未來有的機會也不大
    但是還是建議你規律看診,或是諮商等等
    運動也有幫助
    不要多服用藥物,基本上醫師還是可以知道你多服用藥物的

  260. 260
    Dr. Eric Lin Says:

    暈的人你好
    基本上,"暈"是很難治療的
    我會建議除了藥物之外,你飲食清淡一點,多運動(一開始會很困難),多喝水
    多從事輕鬆的娛樂活動看看會不會比較好一點
    有時銀杏可以幫忙(不一定)醫師的鈣離子阻斷劑也有用
    希望你可以找到適合的方法

  261. 261
    LCH Says:

    林醫師, 您好:

    約一年前我突然開始心跳變快,接著食慾變差、心悸、胸悶、雙手無力、胃腸疾病、頭暈、不容易入睡等症狀一一出現,當時各科都有做了檢查,但除了有輕微的二尖瓣脫垂外其它都檢查不出有什麼問題,但我就是難過到無法工作,每天都非常焦慮,不知道自己得了什麼怪病,直到最近看了身心科之後,醫生告訴我是因為長期工作壓力大導致自律神經失調(我讀了您那篇自律神經失調的文章後發現我的症狀文章裡都有),我的心情也平復了很多(總算搞清楚自己是怎麼回事了),我現在把工作辭了打算好好調整身心狀況,但是這些症狀實在是很不舒服,讓我很多想做的事都沒辦法做,想請教您:

    我該如何自我復健? 該補充那些營養素? 才能幫助神經早些回復正常狀態?

    謝謝!

  262. 262
    Dr. Eric Lin Says:

    LCH你好
    你可以跟醫師討論除了BZD這些鎮定藥物外,是不是也考慮使用SSRI這些比較治本的藥物!!
    你可以運動(有氧)一天半小即可,身體可以分泌一些血清素和內生性嗎啡,妳會好的比較快。
    或是去讀一些腹式呼吸的書。恐慌症的治療還有行為治療。
    多出蔬菜,多喝水,也許維生素B有些幫忙
    記住"不要想控制自律神經",既然叫"自律",表示你很難控制
    可以轉移注意力,多冥想作喜歡的事…..都有幫忙
    工作太多或是完全沒目標都不好
    適當壓力是最好的,………

  263. 263
    lucy Says:

    林醫師您好
    我先生有躁鬱症又不安時吃藥,控制的不好,很容易發脾氣,對人不信任,
    最近自己搬出去住,說要做自己為自己而活,與我跟小孩斷絶往來,因為他
    須要自由,從2月份搬出去到現在,不願意看小孩, 要我放他自由離婚,他欣
    賞他的姪女,一位準博士生50歲已婚,從美國回來奔母喪後,我先生常南下看她,還單獨和她出遊過夜,最後住他家不願回來,(我先生二姐夫家,二姐往生前一,二十年沒往來,後來二姐夫趕他回家)我先生54歲,他是病了,
    還是單純外遇呢?之前在榮總,慈濟醫院看過身心科.
    感恩您!

  264. 264
    lucu Says:

    林醫師您好
    補充說明:我先生 二姐往生11月底,一,二十年沒往來,送殯後從12月就
    常利用假日南下看她姪女,98年1月20就住二姐夫家4天,不與家人聯絡,
    過完年又去住二姐夫也不與家人聯絡,這些事都是事後二姐夫告訴我的,
    我先生住二姐夫家不走又與姪女走的很近,讓二姐夫很不諒解此事.
    感恩您

  265. 265
    lucu Says:

    林醫師您好
    我不知道前面那篇文章怎麼不見了,
    我先生有在榮總,慈濟醫院身心科看診,但不安時吃藥控制的不好,脾氣不好,人際關係不好,睡眠品質不好,長期工作壓力大煩燥不安,
    我先生二姐在11月底往生,一,二十年沒往來,送殯後,從12月我先生就
    常利用假日南下看他姪女,我先生二姐的大女兒,98年1月20失踪.就住二姐夫家4天,不與家人聯絡,
    過完年又去住二姐夫家也不與家人聯絡,這些事都是事後二姐夫告訴我的,
    我先生住二姐夫家不走又與姪女走的很近,讓二姐夫很不諒解此事.
    姪女50歲長期住美國,準博士生已婚無子女,離過一次婚,我先生非常欣
    賞姪女,南下看他姪女期間,還帶姪女出遊在外過夜,住二姐夫家也不與家人聯絡,我都不知道他的去向,到了2月19日搬出去住,要我給他自由,他要過屬於他自己的生活,跟我19年婚姻個性不合,所以要離婚,我們並沒有吵
    架,至今不見我及三個小孩,小孩傳簡訊親情呼喚,冷漠回應要過屬於他自己的生活,請問我先生是心理生病還是外遇了呢?
    感恩您

  266. 266
    Dr. Eric Lin Says:

    lucy你好
    我想躁鬱症是一種病,
    而外遇就很難界定
    我想你的重點不會是這樣到底是病還是外遇
    我想我會想辦法讓他吃藥,也許現實感回來後,會比較理性來看此事

  267. 267
    Dr. Eric Lin Says:

    lucu你好
    我想你可能很慌才一直寫這留言
    我想如果我是你,我會試著先讓"自己"的生活回到正常,有能力照顧自己跟孩子
    試著讓他能夠有藥物治療(吃藥,打長效針或是滴劑…..)
    然候兩個月後我像我能確定他處在非躁鬱症急性期
    再來處理他外遇的事情

  268. 268
    訪客 Says:

    醫生您好:
    之前有一段時間精神壓力過大,一方面是工作不順利,另一方面是與家人間的溝通有問題,想請問從小個性較內向,是否會影響長大後與人構通及面對社會的障礙,每次工作遇到瓶頸,就會退回以前小時候去反省,是不是那個階段沒有學習好,以致於導致現在的不順利,有點懷疑自己是不是有自閉症的症狀,但是家人從未發現,而一直以為我是個正常的小孩,我似乎總是會活在以前,很難隨著環境而提昇,該怎麼辦?

  269. 269
    Dr. Eric Lin Says:

    匿名你好
    建議你先看診,確定後再討論。因為聽起來都是一些人際關係以及自信心的問題。
    我想你不是自閉症,大概很少自閉症會有很好的自我覺察
    如果需要也許一些人際溝通訓練你是可以參加,例如諮商或是團體治療等等。

  270. 270
    Blue Ann Says:

    林醫師
    是不是有關於情緒障礙如同憂慮.厭食.強迫症等病患這些族群
    一般的人
    表面上一定是說不會介意我們的病情
    其實內心深處還是很排斥我們的
    好像我們是一群奇怪的動物

    前一陣子還在上班時不小心聽到一位同事跟旁邊的人說
    要多接近快樂的人.這樣子快樂就會傳染給我們
    不要接近常憂愁的人
    這樣不好的情緒也就會帶動自己的情緒
    讓自己的運勢也會變不好
    是真的嗎?
    因為那時是因為某種原因我自殘的行為大半個公司的人都知道個一知半解
    有人只知道我生病了
    聰明一點的人大至看一下就知道我是"憂鬱症"
    有的人因此而不知道該如何跟我說話
    變得有點怕我
    因為他們說他們有一點被嚇到

    是不是對於一個會傷害自己的人
    他們覺得很不可思憶

    可是誰不想每天快快樂樂的
    誰願意每天哭喪著一張臉
    我也要快樂..我也要快樂..我也要快樂..我也要快樂..我也要快樂…

  271. 271
    Dr. Eric Lin Says:

    BLUE ANN妳好

    還是建議你好好服藥,不要過量或是完全不服用。多轉移注意力多運動(假設有體力與精力的話)
    憂鬱症對有些人是很困難的治療。雖然大部分的憂鬱症不至於如此。
    醫師不會建議你想開一點,但是會ˇ建議妳家人與醫師討論出的治療方式你慢慢去接受,也許也些困難。但是我想就像是外科開刀
    會令人緊張擔心,但是也是可以治好疾病很重要的過程

  272. 272
    小雲 Says:

    你好ㄚ!!!!我有做過測驗ㄚ!!出來ㄉ分數是51分!!!!他叫我去看心理醫生ㄚ!!!!請問我真ㄉ有病嗎????
    我ㄉ情況是脾氣越來越暴躁ㄚ!!!!每天都覺ㄉ很煩ㄚ!!!!感覺壓力很大!!!你能馬上回答我嗎???我想知道答案ㄚ!!!

  273. 273
    Shiya Says:

    醫師您好:

    我的父母兩人從事中式的手工早餐店,由於過程是全手工的,所以他們的

    工作量一向很多.這也造成他們必須以日夜顛倒的生活方式來工作,半夜

    兩點左右上工,持續忙到下午兩三點.家中還有個弟弟上國小,媽媽經常擔

    心弟弟的課業因此睡眠時間更少…

    近幾年來我媽媽的身體有些不適(似乎是職業病),但是一直沒有抽出時間

    和爸爸兩人去做身體檢查.可能是身體上的狀況加上店裡忙碌沒有人手,

    近幾個禮拜來我媽媽變的易怒.歇斯底里.有時會因為生氣亂摔東西…

    像今天她一回家就因為小事情大聲罵弟弟.但是因為弟弟頂了嘴,她又更

    加的發怒,有點聲嘶力竭的亂吼,甚至"我不想活了"這種話也出口了.

    因為我目前在屏東讀大學,無法長時間在家陪家人,況且我媽媽因為脾氣

    本來就不好,而且她本人又沒有甚麼消遣娛樂的興趣(我相信這是壓力無

    法排解的部分).我很擔心她的狀況會每下愈況,是否有就醫的必要…

    而且她不願意去醫院接受心理諮詢,所以我想說能否先知道醫師的建議,

    若有需要的話也比較具有說服力…

    非常感謝喔, 謝謝!

  274. 274
    s Says:

    補充~

    今天我說關於”松德”網站的問題,如果也能像其他網站一樣,有分”公開”留言或”留悄悄話”給版主,那麼便可由貼文者勾選該文章可”公開”或”隱藏”<不讓其他網友也看到>;這麼一來,便沒有人隱私權會被侵犯了,所有文章只有擁有網站帳號及密碼的版主能看得到。

  275. 275
    Dr. Eric Lin Says:

    Shiya你好
    我想很多那個時代的人很難接受看醫師,我想不要跟他說要去看醫師,心理諮商等等。可以多跟她說說會不會睡不好,可以去看一下醫師。很多憂鬱症的病人會有"痛"的症狀。肩膀痛頭痛失眠
    胸口悶,心悸….等等都是可以切入的點。
    同理病人不要說"你有病"去看醫師
    我想他都可以慢慢接受。大部份的精神科醫師也都有經驗來問這樣不願就醫的病人,事先讓醫師知道一下,我想都沒問題的

  276. 276
    Dr. Eric Lin Says:

    小雲你好

    我不知道你有沒有病,其實對於病人而言。有沒有病不是重點,重點是自己需要幫忙嗎?快樂嗎?會不會常常心情低落….等等
    我建議你多問一下身邊的人自己地狀況,如果自己或是身邊的人都建議看一下醫師,不要太擔心。
    從你的陳述不是我想不是精神病,不過憂鬱的機率是有的(還是建議你尋求專業)

  277. 277
    Shiya Says:

    醫師您好:

    感謝醫師在這麼短的時間之內願意給我回應!

    醫師在回覆的內容中有提到關於憂鬱症的"痛"的症狀

    我媽媽的確會經常因為身體上的各種疼痛而失眠.(甚至有時因為擔心弟

    弟的書沒看完也跟著睡不著…)

    但是身體上的痠痛都當作是工作疲憊來解釋.我在家時會經常幫他按摩

    但她也常常在外面找按摩師.但是失眠的狀況偶爾還是有…

    我媽媽的狀況究竟該歸類為憂鬱症還是躁鬱症呢?…

    不好意思又來麻煩醫師了….感激

  278. 278
    Dr. Eric Lin Says:

    Shiya
    我想他不是躁鬱症。憂鬱症會有心理(心情低落與提不起勁)生理(痛食欲不佳失眠)與認知(記憶不佳與無法集中精神)的問題
    通常藥物對七成以上的人有用,時間大約是兩三周會改善
    易怒也是憂鬱症的症狀可能之一,他是躁鬱症的機會不大
    因為發生年齡與症狀聽起來都不像

  279. 279
    Shiya Says:

    醫師:

    謝謝醫師的解答,這樣就明白了

    我們會盡量用委婉的方式來勸媽媽…

    感謝醫師願意這樣為我做解釋,謝謝…

  280. 280
    許先生 Says:

    您好,想請教您我這樣是否是自律神經失調

    不久前,經公司告知將外派,在知道外派後的醫療會是很沉重的負擔,即開始擔心自己身體本來就很不好,有腎臟方面的疾病,若生病怎麼辦?

    在聽到公司因外派將有身體檢查,就突然在當時開始有隱約感覺到自己的心跳,而隨著時間經過就越來越有感覺,有心悸,呼吸不順,胸腔會時左時右有抽痛感覺,因此趕緊去看醫生。

    經三總的醫生診斷心電圖,驗血與運動心電圖後,告知雖然我的血液有膽固醇,血脂,尿酸過高,屬高危險群,但運動心電圖無問題,所以不會有急性心血管問題,因此告訴自己應該沒關係。

    但在快出國的前一天,晚上睡覺卻真發生了心律不整的情形,在隔天早上吃一顆藥並馬上洗個熱水澡後,馬上就穩定了。

    抱著這樣的心情來到國外,但開始產生許許多多的其他現像,手腳容易發麻,四肢無力,時常暈眩,伴隨著身體四處不時有抽痛或刺痛的感覺,感到好像血管在痛。

    因為我身體不好,腎臟有病且有尿蛋白,但最近都沒有。同時又有輕微高血壓(140~150),所以我很擔心是否真的是身體有問題了,但卻在網路上一直找,因為我的症狀很多,很迷惑到底是什麼病。

    雖然我不時可感到心臟跳動,但仔細感覺又發現我並沒有太明顯的心臟不舒服症狀,偶爾雖然胸口會隱隱悶痛,但都很輕微,且並不會真的伴隨呼吸不順情形。

    而頭暈,手腳比較容易發麻(但不是隨時都在發麻),往往是一有被桌椅檔住,就會感覺到手腳變比較冷,好像快要發麻了,加上身體到處偶爾一下抽痛,一下刺痛的感覺,不像肌肉痛,倒像神經痛。

    我真的感到我自己心臟有問題的機率應該不高,雖然我作息一切正常,但卻是不時有在擔心自己身體與注意自己身體。特別在意自己身體是不是哪裡又有感覺,是不是不舒服,會痛會麻等等。

    本身我是一個很樂觀的人,但雖然我一直告訴我自己,不要理它,醫生都說不是心臟病,卻又很在意各種小狀況。

    我覺得自己現在很虛弱,但我並沒有不吃不喝,或不休息不睡覺。
    我要如何讓自己恢復元氣呢?
    另外我是否是焦慮症或交感神經失調嗎???還是我真的生病了卻不知道?

    拜託醫生能替我解答,謝謝您

  281. 281
    許先生 Says:

    不好意思,我不確定是否有勾到notify me via mail,請醫生回應時通知我一下,我很期望您能幫助我

  282. 282
    Dr. Eric Lin Says:

    許先生妳好
    我想你可能還是有心血管的問題,高血糖等等。心臟病暫時是還好。聽起來是焦慮合併自律失調。建議你多運動,多做一些愉快的事情,多出去走走,魚類蔬菜對妳是有幫忙的。有時補充一下維生素。

    如果情形沒改善,可以問一下身心科醫師,藥物治療速度是蠻快的,如果能加上其他非藥物也許速度會快一點。

    妳會注意一些小毛病也是有些焦慮症憂鬱症自律神經失調上常見的主述之一。治療好後都會消失。

  283. 283
    許先生 Says:

    林醫師您好

    非常感謝您的回答

    您說心血管的問題,是因為我有三高的關係,無論如何都一定有些狀況,需要好好飲食調養嗎?還是說有症狀?

    我目前比較在意是身體很虛弱的感覺,頭暈,四肢無力,手腳易發麻,身體不時有抽痛或刺痛的感覺。

    這些現象跟我的心臟或腎臟有關係嗎?還是就像是焦慮合併自律失調?

    由於我現在已在國外,也不方便回台檢查,如果跟心臟或腎臟無關,那我就聽醫師您建議的馬上開使多運動,做一些其他的事分散我的注意力,因為這樣一直三不五時擔心,真的頗痛苦的。

    再次謝謝您的解答,若有機會回台將再到貴診所拜訪。

    感激不盡

  284. 284
    Dr. Eric Lin Says:

    許先生妳好
    我像你瘸時市有三高的問題。妳目前症狀跟自律神經失調有關,我想跟其他代謝或是心臟關係不大。運動慢慢來,我想他對妳的三高你的心臟和自律神經都有’幫忙。

  285. 285
    許先生 Says:

    謝謝醫師您的說明,我最近疑神疑鬼的已經持續一個月,對我的生活和各種作息與心神皆造成很大的影響,雖不至於天天憂慮和生氣或沮喪,但掛著顆心整天注意身體這裡痛一下那裡麻一下,心臟跳多下,真的很痛苦
    如果我的症狀真的是自律神經失調,那我馬上身體力行去運動,去做各種事情分散我對自己身體的注意力,讓我快點正常,並且多運動降低三高。
    很抱歉囉囉縮縮跟您講那麼多,因為在國外真的很無助,跟醫生講又聽不懂。
    回國後定當擇日拜訪您,請您再替我診斷。

    感激不盡,謝謝您

  286. 286
    Enn Says:

    醫師您好~
    我失眠有十幾年了.這一年多來我已經無法與它和平相處了.
    我想原因大概是 十多年來常夢見自己的身體痛到無法呼吸 驚醒後就不敢再睡了 久而久之對睡眠有些恐懼.

    想請問 是否有安全的藥物或治療可以幫助睡眠?

    謝謝.

  287. 287
    Dr. Eric Lin Says:

    Enn你好

    有一些藥物可以試試看像是SNRI, TCA以及一些像是CLONAZEPAM之類的藥物可以試試看。這些藥可能防止夜驚或是"痛"所引起的失眠。
    基本上藥物都蠻安全的,除非你有呼吸性的疾病像是慢性阻篩性肺炎,不然一般而言藥物不會危險。
    另外很多人痛常常伴隨憂鬱的症狀,你也要好好注意一下是否有這可能。而不是一直放在失眠,失眠當然要治療,如果能知道原因會更好一些!!

  288. 288
    訪客 Says:

    Dr. Lin,

    A friend of mine is very trouble that his ex-gf may have mental problem that may cause the problem to him. We now assume she has depression, due to herself is also related to medical field, it might become much difficult to admit her needs. I wonder what would you suggest about it? Thanks in advance.

    p.s. She has threaten him few times about finding people from gangsters to her ex-bf. I have told her ex-bf do not report to the police that it may not be true for what she has said due to her mental condition.

    Please keep this email private. Thanks.

  289. 289
    Dr. Eric Lin Says:

    匿名你好

    當然先是安撫她的情緒,慢慢的讓它可以去看醫師,
    例如失眠就是一個可以帶她來的理由,不需要太過於強迫。
    不過不論如何如果已經有暴力口語的或是肢體的,我都建議你們要理智解決,趕緊帶他就醫。

  290. 290
    妮妮 Says:

    過年前至今食量越來越大~未像無底洞一直吃一直吃~有天吃完東西感覺比較舒服~吃東西的量是平常三四餐一定要吃到撐吃到想吐才肯放棄~但吃完一定吐!每次都偷偷買東西回家躲在房間吃~錢都花在食物上~常常莫名感到憂傷會想哭~現在是每餐必吃必把她吐掉~我是不是暴食症~要如何就醫~精神病嗎?我希望能控制下來‵查了很多關於暴食症~需要藥物控制嗎?之前因為壓力太大~壓力是現存的無法改變~我該如何解決~

  291. 291
    Dr. Eric Lin Says:

    妮妮你好,
    聽起來是暴食合併一些憂鬱地一些症狀。看不出你有精神病的症狀。通常暴食或出現在20多歲的女性身上,有時起起伏伏的。有時好有時不好,跟情緒有很大的關係。藥物可以治療憂鬱症。可以試試像是SNRI的藥物,通常一些血清素回收抑制劑是很好的選擇。我說的SNRI通常藥效感覺比較好(實驗上沒有喔!是個人臨床感覺)
    藥物無法控制暴食症,但是我想憂鬱症好一點,暴食會好一點。
    建議你看一下醫師(你症狀已經快半年了)另外不要吃很多甜食炸的
    不過這大概是你最想吃的,澱粉由炸是病人最喜歡的
    我都建議我病人吃藥幾星期後運動以及多吃蔬菜水果魚等等

  292. 292
    妮妮 Says:

    請我這樣情形要看心理醫生嗎?

  293. 293
    JN Says:

    林醫生您好

    以下問題不知會不會太為難您

    是這樣的
    我強烈懷疑我弟弟有精神方面的疾病
    去年曾經有一度有攻擊他人的事件
    因而勸導他每個月去高雄長庚看醫
    我也每個月南下高雄陪同他去
    (他目前在高雄工作)
    但沒幾個月之後他就自行停藥
    也不想繼續再去看醫生
    我知道他的狀況仍然不穩定
    隨時可能又有突發事件產生

    我的問題是: 不知道我該如何協助病人就診?
    還是真的只能等到某些意外發生才能讓他自己懂得去看醫生?

  294. 294
    Dr. Eric Lin Says:

    JN
    我想這是一個很難的事,可以的話你可以帶他去,精神衛生法規定目前是不能強制的。
    有時同理他一下問他會不會失眠等等去看一下醫師。
    或是有些人會自費買滴劑滴給病人,不過這前提必須有醫師診斷。而且又牽涉到人權的事情。
    我會先建議你先去求診問醫師,看他建議如何。
    你的問題是常見的。每個醫師都有他的處理。

  295. 295
    YB Says:

    林醫生您好

    我自從高三指考過後
    每次緊張 換環境 或是感到諸事不順時
    都會產生一種睡眠的障礙
    精神上完全清醒了 但是身體卻不能動
    也時常看到幻覺
    大學考的不甚理想
    搬進宿舍時 幾乎每天晚上都會發生2到3次
    有時候連午覺 甚至公車上打盹時都發生過
    非常嚴重
    導致精神憔悴

    只要事事順心便什麼也不會發生

    我也很容易興奮
    看個書看個電影 或是決定要去旅遊或和誰見面前
    都會興奮到胸悶頭昏
    最近覺得這種情緒太過頭了 實在不是正常現象
    常常要耗費很多力氣去使自己鎮靜下來 好累q___q

    最近要轉學考了 不希望又被心情或睡眠障礙左右
    不確定這兩項症狀是否能在精神科就診呢??

    謝謝您~

  296. 296
    Dr. Eric Lin Says:

    YB你好

    你第二個症狀比較常見,可能是焦慮症的機會很大
    大不婦人重10幾歲開始出現,是常見的症狀,尤其以女性較多
    但是你說你出現幻覺,我在猜那不是幻覺
    很多人在睡快清醒或是在快睡著時常常出現聽幻覺
    可能是別人叫自己的名字,或是一些機械聲
    有些人會出現動彈不得,但是叫不出聲音等等
    意識是清醒的
    通常是焦慮的人比較多
    雖然沒親自問診,但是我想你看一下醫師即可
    個人猜測是自律神經失調,或是專業一點"焦慮症或是精神官能症"前提是排除躁鬱症(你說你會比較興奮)

    可以理解你很累的原因,你可以參考一下焦慮的文章或是就醫,我想妳會好很多

  297. 297
    s Says:

    DEAR DR:
    謝謝你!

    我在網路上掛到下週四”台大”的初診門診,這回,說什麼我也要”盧”到醫生幫我做完所有檢查,確定病因才可以!

    我已經開始在幫自己做心理建設了,以免到時聽到病情宣判,會太過於崩潰;就算會崩潰,小小的就好*_*|||

    謝謝你一直相挺~

  298. 298
    王小姐 Says:

    醫師您好~
    我從以前就有很嚴重的情緒困擾..我的情緒起伏很大,開心的時候很開心,遇到一點不如意的小事我就會不自主的哭很久,而且很容易緊張,常常心跳很快..在人前很沒有安全感沒有自信,什麼事都往負面方向思考..如果有我在意的事情發生,我會一整天都在想、長時間的發呆,或是陷入憂鬱,而沒心作其他的事。我有做過憂鬱檢測表,我的分數是41分…我不知道這樣的我是否正常的…有需要到看醫生的程度嗎??如果吃藥可以控制這些情緒嗎??我常常希望我的心情是能夠保持平靜的…

  299. 299
    王小姐 Says:

    醫師您好~
    我忘了說一點~就是我如果太緊張,會有想嘔吐胸悶的症狀…

  300. 300
    Dr. Eric Lin Says:

    王小姐你好

    其實我想你應該也很清楚自己的狀況。你第一篇的情形比較像是憂鬱症(網路上不該診斷),但是我猜八九不離十。第二篇寫的是比較是自律神經失調,這些大部分跟焦慮憂鬱有關。

    我覺得你的胸悶嘔吐等等治療比較簡單。憂鬱的部分藥物治療大概三星期左右,80%的人都可以改善到不錯。

    所以好好的去看一下醫師吧(我覺得很有必要)

    有一點是我要問診才知道的,就是有些憂鬱是憂鬱症有些是躁鬱症。
    另外你說你從年輕就有容易的負面情緒。這個就要門診問了之後,才知道會不會合併一些個性的問題
    而個性的問題治療偏向諮商。

    不論如何,我想你好好看一下醫師,不管要不要諮商,病情幾星期後都會好很多的

    不要太擔心

  301. 301
    s Says:

    DEAR DR:
    我還是覺得這個網底,怪怪的,一股沈悶的感覺…

    昨晚,到了快10點才回到家。下那麼大的雨,那個該死的,真是太閒,破壞了副駕駛座的雨刷,本來去的路上想,為了不要刮擋風玻璃,就不要開雨刷好了,但真的因為雨勢太大,最後採取開一會、停一會的方法,才撐到”松德”。

    抵達時看診人數太多了,於是先到”大潤發”去買了支新雨刷和其他東西。真的!天底下沒幾個女人懂車子,包括我。第一次買了支”錯”的雨刷,也是攔了來往的”男人”問,才知道~原來雨刷也要符合車子型號!看完診,再認真的重新挑了支”對”的雨刷;一樣佇在車邊很久,還是不會裝!!!我只會開、零件壞了找人修、時間到了去保養。

    後來還是決定問”男人”吧!天生比”女人”懂車的動物。越來越晚,路過的人也少;就在快放棄時,有個好心的男人對於我突然冒出因”雨刷”的搭訕有了回應!看起來就像你一樣的”好人”。他不大確定,仍願意姑且一試。他撐著傘,手拿剛從”大潤發”買的2袋吃的,和一本書;當他願意試著解救我,我便自告奮勇替他拿東西和撐傘。喬了一些時間,他真的搞定了雨刷;換來的是我英雄式的讚美~好厲害喲!當他要從我手中接回東西和傘時,眼神有了交會,好久沒看過很認真和令人心動的眼神了,我想,那眼神真的打動我咧~我居然只顧著把東西交還給他和十足感激式的微笑著。

    在要上高速公路時才想到:對喔!今天我生日,他該不會是老天安排送我的”生日禮物”吧?!<想太多…>我居然當下沒跟他要MSN???到最近,一直人生分成了二部曲,前部分為我老媽而活,後部分,為了ROSE & DAD & FAMILY!哎!認真想想,曾幾何時為了自己而活?!最近才想通,要多為自己活一點。就算,當個新認識的朋友,跟他要MSN不過份吧!?

    邊開車,邊想著,最後成了我和老天爺的對話;總算,今天沒白白蒸發掉。我吶喊著~老天爺,就算你現在在睡覺,你也得給我起床聽好了,從此刻開始,你得要對我好一點;剛才的邂逅,算是你瞎掉的眼睛有點睜開了…說出憋在心中的聲音,感覺真的舒服多了,好像釋放了負面能量,多了點正面能量。只是吶喊場景從海邊變成開車中…哈!

    騙不了自己,其實我既脆弱又寂寞;我一直處在消極&積極、對象替換中尋找著,從有記憶以來情感殘缺部分,試圖能有”對”的那一塊,填平心中缺塊;也許真的只是一個適時的WARM’S HUG就好。最近,好像又開始會為自己加油、打氣著,召喚那份正面POWER,盡量避免又掉進去負面能量深淵太久。

    這麼久以來,完全不像原本熟悉的自己,我自己就討厭現在的自己,恨不得把自己藏起來,什麼都不管了,等到”變身”回原來那個起碼可以讓自己接受的自己時,再重新露臉;那個”驕傲、閃亮,走路有風的鳳凰”。

  302. 302
    Says:

    林醫師,您好︰
    我是曾在松德院區,經您診斷為的重鬱症病患,
    謝謝您曾細心的聆聽,並提供相關建議及治療,讓我渡過了那段低潮的日子。
    慚愧的是,後來未在您的診斷確認下,就自認康復並停藥了,
    僥倖到目前為止一切都還算正常,沒有復發跡象。
    今日無意中在網路上看到了您的blog,知道您有集結文字著作出書的計畫,
    在此表達支持之意,相信您的著作一定可以在平日看診之外,
    幫助到更多在精神疾病方面,有疑問及需要協助的患者或家屬。

    再次感謝您的診治,並請繼續加油喔!

  303. 303
    憂鬱症病患的女友 Says:

    林醫師您好:
    先前有跟您詢問過男友的狀況,也非常感謝您的回覆。
    前一陣子男友的狀況好很多,也趨於穩定(看起來是這樣,但我沒辦法確定是不是他硬撐)
    昨晚,我們兩個有了一點點小爭執,在睡前也已和好。
    晚上睡到一半,他突然壓在我身上掐我的脖子,而且用惡狠狠的眼神瞪著我。
    我好不容易掙脫他、反擊他,用力的拍他、叫醒他,他告訴我他對剛剛的事情完全沒印象。
    他之前有告訴我,他很久之前也會有夢遊的狀況,不過是起來吃東西,吃完繼續睡。
    可是,現在的狀況(不確定這是否為夢遊,還是憂鬱症壓抑過久導致),已經開始有了攻擊性
    昨晚叫醒他後,他自已也感到非常的不安,害怕,他不知道為什麼會攻擊我
    我也很害怕…每天睡在他的旁邊,不知道他會不會又攻擊我…
    我叫他去看醫生,不過因為工作的關係,他最快也要到一個星期後才有時間去

    這段時間內…我該怎麼辦??

  304. 304
    Dr. Eric Lin Says:

    謝謝你的支持,也祝你平安快樂

  305. 305
    Dr. Eric Lin Says:

    憂鬱症病患的女友
    前一陣子DISCOVERY有這樣的報導,這些案例少見,但是你不要去驚醒他,趕快離開現場。不要去理他。

    這樣的人突然驚醒會有很多暴力問題,包括對自己或是他人

    你可以的話先分開睡覺比較好點

  306. 306
    憂鬱症病患的女友 Says:

    林醫生您好:
    所以您的意思是,如果他真的在睡夢中有攻擊的行為,
    我最好不要叫醒他?然後直接離開現場,是這樣的意思嗎?
    因為目前家裡並沒有多的房間可以分開睡…>"<

  307. 307
    Dr. Eric Lin Says:


    離開現場
    保護自己
    然後他人

  308. 308
    Blue Ann Says:

    林醫師
    吃"莫憂平"會不會發胖?畢

  309. 309
    Dr. Eric Lin Says:

    Blue Ann

    有些人會增加食慾,但是大部分的人不會。有些人會胖幾公斤。

  310. 310
    MISSCARE Says:

    醫師您好:
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  311. 311
    Ted Says:

    林醫師您好
    我是昨天(星期三)晚上有回診的病患,不知道你還記不記得。
    事情是這樣的。你建議我換一下藥,所以把Prozac換成了Citalopram。
    一樣是一天兩顆的劑量。然後我點頭了。
    你應該記得我吧?我有點激動滴堅持一天兩顆。
    回家之後,我想起了一件很機車的事情,那就是我下星期三要教召。
    聽起來很鳥,但我不知道會不會因為換藥的關係,讓我在那種情況下發生再度恐慌的情況。
    反正恐慌就跟鴿糞一樣都是看運氣的災難。
    我甚至上網查了百憂解的半衰期,不知道會不會在下星期三當天讓我成為教召中心的焦點。
    萬一那天我很慌,我該怎麼辦?吃兩顆安伯寧壓驚嗎?我怕去行天宮要排太久的隊。

    請你回覆在這或到信箱都可以。我不太好意思打電話給你,因為我不想打攪你跟看診的寶貴時間。

    謝謝您。

    Ted

  312. 312
    Eric Says:

    林醫師您好,

    四前年我母親一直覺得有時心跳很快 甚至有一次被同事送去急診室
    看了很多次心臟科都找不出原因
    後來我帶她去看身心科 被診斷出恐慌症與憂鬱症
    之後服用克憂果與史蒂諾斯病情控制的不錯
    其中兩年前有復發一次並於增加藥的劑量後亦控制下來
    之後,藥的劑量亦減到半顆克憂果與半顆史蒂諾斯
    今年4月我母親又開始覺得心跳比較快 背部酸痛 失眠 坐立不安等症狀
    增加藥的劑量後 改善程度亦不明顯 於是其醫生改開樂活憂與另一安眠藥
    服用近一個月仍沒改善 反而更嚴重 我母親形容全身會麻 另外有身心分離(好像不是原來的自己)的感覺
    5月底我母親因此覺得她的病治不好而服用多顆安眠藥企圖自殺
    送醫之後醫生開了除憂錠+樂平片(睡前各一顆) 柔安錠+心律錠(三餐飯後)
    效果好很多 一個星期內我母親的症狀 逐一解除
    睡眠狀況也改善 雖然10點睡1、2點會醒來 但仍可繼續入睡至4點多
    在服用一個月後 依照醫生的指示 開始將柔安錠與心律錠減量
    目前睡前的藥有繼續服用 心律錠已無再服用 柔安錠僅於中午飯後服用
    但我母親若中午不吃柔安錠 當天晚上 1、2點醒來就無法再入睡 既使換成早餐後服用柔安錠或晚餐後服用柔安錠 都是類似狀況
    中午不吃柔安錠 晚上會不好睡?這是正常的嗎?
    另外 我母親一直不覺得有什麼事情會讓她有憂鬱症 您建議我母親接受心理治療嗎?
    謝謝

  313. 313
    Dr. Eric Lin Says:

    Eric 你好

    柔安定比較是鎮定劑,所以不吃睡眠品質會比較不佳一點。心理治療好幾種,不一定要進行所謂的"分析"
    治療,有時候認知行為治療效果也很好。

    好好治療他喔,通常恐慌是可以治療的,憂鬱症也是,擔心會有自殺的可能。
    所以各方面都嘗試會比較好。
    他的治療藥物其實很不錯,試試諮商可以跟他醫師討論一下

  314. 314
    Dr. Eric Lin Says:

    Ted你好

    首先半衰期不是這樣看得
    第二是如果"預期性焦慮"很嚴重其實是可能誘發恐慌的
    所以乾脆先服用景安寧再去也ok
    約出去前一小時服用,6小時後再服用一顆
    如果有發作跡象可多用一顆,一天這樣劑量算還好

  315. 315
    karen Says:

    我兒子今年8月要上小學一年級,學校課程有安排游泳課,所以我想在暑期中先讓他上游泳課,可是他自從知道要上游泳課,就一直說游泳很恐怖他不要,近二.三個禮拜以來,他在幼稚園頻尿的狀況還好,就是下課一定跑廁所,但在家中5分鐘.10分鐘就跑一次廁所,睡覺前就誇張到上完廁所都還沒躺下就又說要去尿尿,大概要跑個4.5次以上,睡著之後大都可睡到天亮,我有仔細觀察過,是真的每次都有尿,尿量不多,我能怎麼辦,帶他去看診能有改善嗎?我有上網找過資料大概都說是身心性頻尿,大多可在6週內恢復,可是他自己也很擔心,他一直頻尿怎麼辦?

  316. 316
    Dr. Eric Lin Says:

    karen你好

    頻尿通常是焦慮所造成的。基本上你可以在觀察一下。頻尿後面的焦慮是要注意。
    如果情況一直持續,建議媽媽帶來看一下。
    通常父母可以給予一些指導減緩焦慮。醫師會在門診時教導
    你可以先行觀察,如果小朋友症狀有惡化,你再帶她來即可以
    有些藥物也許可以幫忙但是父母或是醫師不一定會處方
    所以建議門診與醫師討論是我的建議

  317. 317
    阿健健 Says:

    我想感謝幾件事
    1.感謝你點出我講話較沒有組織的問題,這一點我會改善的^^.
    2.感謝你去年初診時,相信我判斷自己是ADD的訊息.經過治療,己經有很大的改善了.
    3.感謝你每次忍受我在門診的胡鬧.
    4,感謝你在我父親過世時,給我藥害救濟的訊息.

    希望你成為台灣"接到最多感謝"的精神科醫師^^

  318. 318
    Blue Ann Says:

    林醫師
    這些天來我撐得好辛苦
    每天勤勞的運動
    每天盡量往”前”看
    可是………….
    心好沉
    身體好會發抖
    夜又不得好眠
    度日如年…..
    真的很辛苦耶!!!!!
    沒有別的辦法了嗎?
    我身體裡的那個惡魔
    我很怕它…..真的怕…..
    我好累~~~~身.心.都很累…………畢

  319. 319
    Dr. Eric Lin Says:

    Blue Ann

    我想妳先生,兒子以及所以有醫師都很願意一起幫忙,你不會是一個人的

  320. 320
    Janet Says:

    Hi Dr Lin,
    I’ve been taking Celexa these days, and I’ve found out on several websites and forums that a lot of its users have complaint that fCelexa has caused severe weight gain on them, and that SSRL will slow down metabolic rate. All these information reliable?

    Thanks,
    Janet

  321. 321
    Dr. Eric Lin Says:

    Hi Janet.

    Celexa is perheps the antidepressant with least side effect so far. It depends if it might casuse wight gain, and even so, less than 1 pounds I guess. And I don’t think it is very likely to happen and reversable if you your doctor later swich to another SSRI like prozac which may cause poor appetite. Some SNRIs have the similar effect as well.

    And don’t worry about the metabolic things.

    People who take SSRI rarely met bothering side effects except sexual problems, again it is reversible.
    If your doctor prescibes lithum or ther mood stablizers, then you should really be worring it.
    till now, I am cool with your prescription.

  322. 322
    s Says:

    DEAR DR:

    建議你看能不能把最新的發言,PO在最前頭;意思是和現在的時間排序對調,由新到舊。

  323. 323
    s Says:

    醫生:
    很高興昨天去找你,宣洩了些負面能量和情緒,累積了新的正面情緒。

    TO s:

    oK

  324. 324
    s Says:

    接續前~

    還有,我能試著要求他為"我"做些簡單小事嗎?!例如:陪著我出門做某件事去?

  325. 325
    Blue Ann Says:

    林醫師
    我今天告訴妳目前所擔心的
    那是一定會發生的
    我都已經有在做一些準備了
    每次自殘前我都大約都會知道有預感
    最近的某一天…………
    我會不是我…我會再度傷害自己
    那個不是我的我.是不會向任何人求助的…
    更何況是去醫院求助呢?

    我很掙札.很猶豫
    你也知道我很不喜歡住院
    所以我如果真的想為周遭的人活下去
    住院是可以減緩我自殺的衝動
    因為醫院是安全的…
    我知道在醫院
    我一定死不了.所以我決不會自我傷害
    但可怕的是…..
    我總不可能一輩子都住院吧!

    而且我真是討厭處處受限的住院生活
    我心中的天使卻叫我一定要去住院
    可是自我本身又很排斥住院
    如果我願意聽天使的話
    勉強自己去住院.去受管制
    就如同我每天身體都很疲累不想動
    但天使卻一定要我去健身房運動
    我就聽牠的話…
    拖著疲憊的身心去強迫自己運動

    我的天使問你
    林醫師.你能不能幫安排盡快住進台大醫院?

    林醫師
    這陣子我真的很努力的往正面方向走
    而且很辛苦..幾乎想要放手…
    但那可惡的惡魔卻一直把我往後拉…
    我想要睡很久很久…最好不要再醒來了
    我討厭世人加諸於我的.灌輸我的…
    如果我死了.我就是自私.愛我的人會傷心.
    我討厭這些牽絆.討厭這些束縛我的東西.
    拉扯著我不讓我安心的走我想走的路.
    每天為了愛我的人辛苦的活著
    我真的很辛苦.很疲累
    卻更恨之前的自殺
    為什麼都不會成功?
    恨我自己很笨.連死都不會
    這次一定要用更巨烈的方式!

    你今天告訴我
    你將請假2個星期
    頓時我覺得
    你如果不在
    我真的會超沒安全感的…..
    你是在國內還是要出國?
    如果我需要你
    而你不在
    那我怎麼辦?畢

  326. 326
    Dr. Eric Lin Says:


    你放心其他像是黃醫師以及趙醫師都可以幫忙
    不要太擔心
    他們都很專業也很願意傾聽
    林醫師

  327. 327
    憂心的家人 Says:

    家父是腦中風的病患,自從多年前中風後,情緒控管很差,近來易怒覺得大家對他不好,滿心的怨恨,不斷陳述他的不滿,稍有不順意就要罵人,甚至拿棍棒要攻擊人,還說出要傷害家人,然後自殺,這種情況不知是否已需就醫,但不知如何開口要他就醫,若他肯就醫又不便在他面前,向醫生陳述她的惡行惡狀,請問該如何處理?

  328. 328
    Dr. Eric Lin Says:

    憂心的家人你好
    中風之後確實會出現很多情緒問其中包括"憂鬱症"與"人格改變"(Post stroke depression and personality change)
    聽這狀況好像兩者都有。
    我覺得你很難控制其狀況,建議你還是尋求專業。
    可以先於診間跟醫師說,再請父親進入
    通常這情形精神科或是神經科常見
    醫師當很有經驗的

  329. 329
    YY Says:

    你好,
    我離家大約4年近一年與老公和好,目前兩人分居兩地(台北和新竹)發現自己無法和老公做那件事,一直覺得老公身上有種味道,這一年有努力去接受,但在身心疲累情形之下,偶而會拒絕,可是老公無法接受二個禮拜做一次又被我拒絕,常提起離婚的事情,不知我是否有身心的問題要看醫生呢?

  330. 330
    Dr. Eric Lin Says:

    YY你好

    你的問題比較少見,我建議你看一下醫師,大部分的醫師較少治療這樣的狀況,所以你如果不忌諱,問一下醫師包括精神科跟婦產科都問一下。
    我應該說你的問題很多人有,但是大家不願意求助醫師很多,所以醫師經驗不多

  331. 331
    Blue Ann Says:

    林醫師
    我星期一還需要先回"松德"看診嗎?

  332. 332
    Dr. Eric Lin Says:

    Blue Ann你好
    還是要回來看一下比較好
    但是如果你去台大就不能來了
    那裏醫師也會幫你的

  333. 333
    Blue Ann Says:

    林醫師
    星期一早上你是不是沒有看診?
    你是下午3:30才有看診嗎?
    那我是不是下午才去"松德"呢?

    另外我要去台大門診的時間是星期三.不是星期一

  334. 334
    meredith Says:

    我有夜食症, 每天晚上即使睡著了也要爬起來吃東西才能繼續睡, 生活影響很大, 可以治療嗎? 如何治療? 謝謝

  335. 335
    Dr. Eric Lin Says:

    meredith你好

    我想你的問題很多人有,但是問題以及診斷都不一樣。
    通常女性比較多,但是有些藥物像是stilnox以及情緒焦慮憂鬱都有可能
    但是有些與夢有關的疾病也有可能

    所以建議你看一下精神科或是神經科醫師試試看
    治療情形後或許會好一點

  336. 336
    恐慌者 Says:

    你好
    我最近恐慌症複發 , 還蠻嚴重的 ,隨時都在換氣過度邊緣 , 整天手麻麻的.頭暈暈的 , 很需要喘大氣 , 吸大口又不感覺吸不到.吸不到就開始緊張.
    且週圍只要忽然有一個聲音,我就心情很敏感的起伏一下 ,很痛苦 , 有人跟我一樣嗎?整天都流手汗心慌慌的 , 我也不知道在慌什麼 , 隨時都在注意自己的呼吸 , 活得好累.
    三餐有在吃贊安諾 ,想請問除了三餐外,遇到不舒服時可以再多吃嗎?
    一次最多可以吃多少劑量?
    謝謝~~

  337. 337
    Eva Says:

    林醫師您好…
    我不確定我得的是什麼症…
    找了網路上的資訊,跟暴食症比較像…
    之前有到過新店找過您看診…當時你有開了一些藥給我
    服藥期間…我還是有暴食的行為…
    我知道我生病了應該看醫生,但是平常沒事的時侯根本不想去看身心科,
    等到暴食完的時侯,覺得要找醫生看看,醫院又沒開…所以就一拖再拖…
    每次出現暴食的行為之後,事後懊惱的感覺真的很難受…
    每天醒來,頭腦裡面都是食物,想的都是這個能不能吃、那個能不能吃、熱量有多少…
    我發現,我最近暴食後挖吐,吐不出來,我竟然會有那種乾脆死一死算了的感覺…
    以前我有過憂鬱,整天都想死,把自已搞的很糟,我擔心,我好像又要跟那時一樣…
    我覺得我好像被食物控制了一樣…看著別人在吃東西是一件快樂的事,為什麼我這會這樣?
    我試過找朋友陪伴,但一旦朋友離開後,我又發作了…有時我甚至會想辦法把朋友趕走…
    請問您…暴食症治療要多久才會好?除了吃藥之外,我能做什麼才能讓我自已不要再這樣?
    一天有大部份的時間都花在暴食、懊悔、挖吐、噪鬱,日子真的好難過…

  338. 338
    Dr. Eric Lin Says:

    恐慌者你好
    不好意思我剛回國
    跟你一樣的人好多
    暫安諾不舒服時可以多吃,我知道有些醫師會希望病人減少服用
    不過如果有恐慌的人都知道,那種感覺很不好
    建議你還是要服用ssri
    光靠暫安諾會越吃越沒效果
    有些人會合併憂鬱,好好跟你醫師說一下,SSRI大概要兩星期會有效
    到時候暫安若可以慢慢減少

  339. 339
    Dr. Eric Lin Says:

    Eva你好
    不好意思我剛回國
    暴食症通常會慢慢減少,大部分是10-30歲左右,起起伏伏的,通常跟憂鬱會一起出現
    你說的"一天有大部份的時間都花在暴食、懊悔、挖吐、噪鬱,日子真的好難過"
    是大部分跟你一樣的人的寫照
    通常我覺得暴食症治療不難
    我建議你好好治療,憂鬱症反而要小心,暴食症治療相對容易
    除了吃藥外,我建議你運動,多吃纖維高的食物,多喝水
    不要"挨餓"不要"一餐不吃飯"
    不然暴食症會反彈,也建議你好好服藥,
    可以想像沒人想看醫師,尤其是身心科,以及天天吃藥
    我可以體會。換個角度想,如果暴食症以及憂鬱讓生活品質下降,你要認真考慮好好治療

  340. 340
    Elvis Says:

    Eric

    似乎沒有任何非藥物法可以有效幫助憂鬱症患者, 是嗎?
    藥物+時間=漫長煎熬,
    來無預警,去不可期
    變形的恐懼潛伏在生活中
    生命的尊嚴就這樣全然被竊奪……
    心病無法只用心藥醫, 是嗎?

  341. 341
    Dr. Eric Lin Says:

    Elvis你好
    我同意有些憂鬱症患者確實是不容易治療
    但是大部分的藥物對於70-80%左右的病人是有效的
    我個人認為憂鬱症最大的問題是治療時皆不確定

    但是我確定憂鬱症是可以治療的
    很多人也可以好
    最後一招當然是ECT電器治療

    如果很多人憂鬱症合併個性問題確實會比較容易復發
    或是家族有人有利似的病史
    我不認為有心藥
    我建議是心理治療,藥物,運動
    以及他人的瞭解與支持

  342. 342
    施珠勵 Says:

    醫生:您好!我想請問一下,我媽媽今年八十歲,現在住在兆如養護中心,住了大概八個月,但最近兩個月,他突然整天都喊累,食慾不振.對活動變得興趣低落,都以疲倦推辭.最近幾天半夜甚至會出現幻覺,例如說有人打電話給他,或說家裡臨時有事要回去處理,但其實都沒有這些事.想請問醫生我媽是否是得了憂鬱症?我該怎麼幫助我媽?請您指點我,謝謝醫生!

  343. 343
    Dr. Eric Lin Says:

    施小姐妳好
    從症狀上來看是很像憂鬱症,但是妳要請醫生注意一下其他內科問題,如果日夜顛倒,還有妳說的那些症狀,失智症和一些內科疾病也要考慮。妳要不要傾醫師看一下,兆如好像是馬偕的醫師支援。妳問一下可不可以請他們請精神科醫師看一下,如果沒有的話,出外就醫也可以。

  344. 344
    Dr. Eric Lin Says:

    Blue Ann
    你好
    我想你還記得松德診所很好呀
    希望電療對你有幫忙,不知道是做幾次,一次的標準通常是10上下
    希望藥物以及住院對你有所助益

  345. 345
    Blue Ann Says:

    林醫師
    你還記得我嗎?
    現在電療已做了第三次
    他們是以秒記算的
    總共要電300秒左右
    第一次我電40秒成功
    第二次我電失敗
    今天電第三次,電39秒成功
    照這樣每次電的秒數
    我自己想是不是還要住院大約一個月啊?
    電療真的會忘記很多近期的事情
    而且電完後會頭痛

  346. 346
    tina Says:

    林醫生您好,

    我與男友剛開始交往時不清楚他有憂鬱症
    但交往後他也才診斷出有憂鬱症

    目前已經吃藥將近快兩年
    狀況時好時壞

    但讓我覺得困擾的是
    1.身為在有憂鬱症患者身邊應該要用甚麼樣的態度去面對

    2.對我毫無性致…會因為服藥而導致這種狀況發生..我該怎麼面對呢

    在大醫院看了快兩年的醫生
    每次都是領藥.吃藥…
    像這種患者需要多一點的心理諮詢或輔導嗎??

  347. 347
    S Says:

    DEAR DR:

    我可以提早看明天下午的診嗎?

  348. 348
    Dr. Eric Lin Says:

    Blue Ann
    電療效果即使不到秒數,有時候效果也不錯
    我想住院醫師可以幫忙一下,畢竟台大有其自己的專業

  349. 349
    Dr. Eric Lin Says:

    S妳好
    可以看醫師,但是如果藥物還超過兩天,則可能不能拿藥喔,但是會談沒問題

  350. 350
    Dr. Eric Lin Says:

    TINA妳好

    與憂鬱症的人相處確實是虛要一點技巧,妳可以看一下部落格上的一些小技巧
    另外憂鬱症沒有性欲不一定是藥物,常常憂鬱症就會對性提不起勁。

    倒是可以與其醫師討論一下用新的SNRI,NDRI的藥物,也許對性慾友幫忙。人也會比較有活力

    至於妳說要不要諮商,我覺得是可以試一試,畢竟男性憂鬱症兩年是有點久,家上妳的描述似乎沒有完全好轉,所以可以考慮一下諮商

    經驗上諮商比較花時間,如果妳男友有動機,是可以試一試,

    憂鬱症的治療還很多種,技巧也很多,多花一點時間看一下這方面的資訊,相信會好轉的

  351. 351
    Says:

    醫生您好:
    我是個新手媽媽今年35歲,之前尚未走入婚姻時就對自己的人生充滿著不安全感常不懂人生存的意義就竟為何?以為生了孩子會讓自己更有目標更為小孩努力生存,但不知為什麼我心中依舊很累,過去20歲多就曾經去看過醫生,醫生說我是憂鬱症,吃了一段時間的藥物自認為應該已好(因為不想一直一直不知何時才能停止吃藥的想法而自己停藥),最不可思議的是我的醫生竟然自己也過不了自己那一關選擇自己結束生命(電視報導是這麼說的)雖然已過這麼多年但真的對我影響很深,他自己都過不了了那我又是該如何呢?生了小孩換來一身的病痛,生了小孩就一直在看醫生,好累每天都想哭每天心情不好,煩躁不安又不能讓父母老公知道,怕他們擔心,對小孩的每件事嚴重神經質緊張到讓大家都很有壓力,一定是自己太沒用不夠堅強獨立!對不對?聽說心理生病的人胃口都不好,但為什麼我還是那麼胖也沒有胃口不好,我知道我該減肥,但我不想什麼都好累,為什麼會如此?拜託醫生告訢我.到底該怎麼辦才好?非常感謝您耐心看完我的問題,謝謝!!

  352. 352
    Says:

    林醫師您好:
    我是蓁,謝謝您的回覆與建議,我會找時間去松德診所(信義),您所說的方法與心理諮商我願意試試看,因為我真的不知到底該如何,又不想告知家人好友,大家都有自己的家庭也都很忙,並不想造成大家的負擔與困擾,可否請問林醫師我是該先去找您再由您告知該找那位心理師,流程應該是如何安排較好?為了小孩我會努力的,謝謝您了 !

  353. 353
    Dr. Eric Lin Says:

    蓁妳好
    診所的流程一直都是經由醫師診斷,再經由醫師與妳討論藥物與其他心理諮商流程。

  354. 354
    MOMO Says:

    Dear 林醫師

    您好

    我發現我時常有
    常常覺得想哭 / 心情不好 / 睡不好 / 不想吃東西 / 胸口悶悶的 ( 心肝頭或胸坎綁綁 ) / 記憶力不好 / 覺得想不開、甚至想死 / 覺得自己很沒用 / 體重極速下降 / 每天的想法都是負面的…….

    我這樣算是有憂鬱症嗎??
    我之前有去榮總看醫生,但醫生開給我的藥都會讓我想睡覺會影響我的工作精神也不敢吃… 怎麼辦??

    下週找個時間去林醫生那邊看診,希望醫生能讓我好起來,因為我很痛苦… 從來也不知道自己會得這種病,唉~

  355. 355
    Dr. Eric Lin Says:

    MOMO妳好
    網路上是不應該隨便給與診斷的。我只能說妳的症狀都是憂鬱症的症狀。
    目前抗憂鬱劑大約有時多種,也許當初容總給的藥會比較嗜睡,但是有些新的藥不會如此
    所以不需要太過於焦慮,我認為像是PROZAC, EFEXOR, CIPRAM, ZOLOFT….等等都比較不會嗜睡
    有時加上心理輔導效果也會更好
    至於妳提到為何會得到這樣的病
    原因很多,大部分與壓力,荷爾蒙,家族遺傳與個性,氣候都可能
    不過不論如何,治療上大部分病人復原情形很快。

  356. 356
    MOMO Says:

    Dear 林醫師

    謝謝你的回覆

    真的會好嗎?? 吃藥+心輔
    因為我已經快受不了!! 前幾天騎車的時候還有厭世的念頭出現…. 想死….
    我是靠著想我還有爸媽家人不能讓他們難過撐過來的
    但現在那念頭愈來愈強….
    我媽說現在又是鬼月,愈負面情緒愈會….. 所以很痛苦 > <"

  357. 357
    Dr. Eric Lin Says:

    MOMO妳好

    原則上80%的病人會在幾星期內對藥物有好的反應,如果加上諮商,我想效果會更好。
    一般臨床上遇到不易治療的病人不多,即使遇到,多半也可以治療,只是時間上會拖久一點
    不需要太過於擔心

  358. 358
    Dr. Eric Lin Says:

    穎穎媽媽

    建議你直接打電話來診所跟醫師討論,或許你會比較安心,以及知道該如何處理

  359. 359
    古欣宜 Says:

    醫生您好
    我是學校的特教組長
    最近想辦一場關於特殊生用藥與輔導的研習
    10月7日下午1點半至4點半 對象是普通班教師為主80人
    不知道是否能邀請醫生至本校和老師分享
    (或是請醫生推薦我合適的講師)

    感謝醫生撥空回應

  360. 360
    a 媽媽 Says:

    林醫師您好,

    我的BB今年小二, 從大班開始陸續有老師反映他有’情緒管理’disorder issue. 想請問 貴診所是否有兒心情緒管理的專科? 瀏覽後 貴診所並沒有 討論 / list ‘情緒管理’ 這個部分. 小austine已經被排除是’過動/注意力不足症’
    為避免浪費您的問診時間, 不必要的doctor shopping, 所以想確認 貴診所是有兒心情緒管理的這個專科. 謝謝您

    sincerely,
    非常憂心的媽媽

  361. 361
    Dr. Eric Lin Says:

    Dear a媽媽你好

    我想你應該以經看過很多資料,如果確定小還不是ADD,情緒問題的治療是有的,但是需要轉介給心理師去做個別或是團體治療。
    只是因為診所政策的關係,我們所有轉介的病人還是要經過一次的健保門診看診,然後與家長以及個案討論後,選其一個適當的治療方式以及可以轉介的心理師,看要做個別心理諮商或是團體諮商。

    也避免家人doctor shopping的困擾
    倒是轉介很快,通常治療很多一星期左右就可以進行
    如果你有問題你再詢問一下診所助理

  362. 362
    阿賴 Says:

    林醫師您好!
    我母親今年七十一歲, 是輕度失智症患者,我們在照顧她最困難的一點是她的被迫害妄想症狀。
    她說有人半夜跑進屋裡, 有人站在陽台, 有人站在對面棟監視, 指控鄰居在天花板挖孔偷看, 指控外傭偷她東西(所以她會到處亂藏東西)… 等等等不合理的情節, 這些幻覺幻聽導致她惶惶不可終日(她天生就膽小), 生活品質大受影響,看在做兒女的眼裡也相當心疼。
    我們有定期帶她去失智症門診, 醫師也有開穩定情緒的藥, 但上述的狀況仍是時好時壞。
    不曉得有沒以什麼更好的藥物或照顧的建議可以改善她的症狀?

    謝謝!

  363. 363
    家有ADHD小朋友的媽媽 Says:

    所以醫生您主張有ADHD的小朋友吃藥嗎???
    藥物真的對小孩以後沒有影響嗎???
    在要吃要不吃要掙扎的媽媽~

  364. 364
    Dr. Eric Lin Says:

    家有ADHD小朋友的媽媽你好

    我覺得有ADHD的小孩還是要考慮服用藥物,因為這是實驗上和臨床上可以輕易看到的效果之一
    我知道大部分的父母都會擔心,所以基本上醫師要跟家長說明藥要如何服用,吃多久
    加上心理諮商行為府到計畫,大部分早期治療的小孩效果都還不錯
    要不要吃藥我覺得是要與醫師討論後在資訊充足後可以考慮服用
    希望這樣回答對你有幫助

  365. 365
    Dr. Eric Lin Says:

    阿賴你好

    失智症病人最常見的是BPSD症狀,我想你母親可能也有,當然我建議繼續看醫師,必要增加劑量,有些失智老人需要接觸活動,可以白天帶他出去,晚上稅好一點通常會有幫忙,目前治療你母親的藥物大概是以理絲必妥,思樂康等等為主,有時加上美舒鬱會有幫忙,不過還是要與醫師討論
    必要時住院是必須的

    當然你可以考慮服用抗失症的藥物但是這些藥物不一定有效,像是威智等等(等他穩定一點再服用)

  366. 366
    Amy Says:

    林醫師您好

    男朋友被手腳發麻的問題困擾了快兩個月了
    之前以為是神經的問題
    但是求診過腦神經醫生
    做了MRI、抽脊隨檢查、神經傳導測試
    都是正常的
    所以腦神經科醫生認為是焦慮所引起的
    他現在已經盡量自己試著放鬆
    但是他說他現在每天只要是醒著的時候都會有手掌、腳掌發麻的感覺
    像是有電流一樣
    若要認真探討他的焦慮來源 應該就是擔心自己的身體
    這有一點惡性循環 因為他感到不舒服所以擔心 可能又因為擔心而更不舒服
    他說現在每一分每一秒都覺得不舒服

    想請問您
    如果真是焦慮引起的問題 會這樣24小時持續著嗎?
    他自己有上網查過,好像吃那些抗焦慮或是安眠藥也會有這樣的副作用,有沒有可能是這樣引起的呢?

    謝謝您

  367. 367
    Dr. Eric Lin Says:

    Amy你好
    基本上是藥物引起的機率不大,除非是TOPAMAX等等的藥物.
    焦慮會引起麻的感覺
    如果真的很不舒服,我建議還是要跟神經科以及精神科醫師討露一下會比較好

  368. 368
    林先生 Says:

    林醫生您好:
    我女兒小四在家是可以正常ㄉ說話,在學校是都不說話-因為是很兩極化,有問過心理諮商師稱該症狀為選擇性緘默症,要如何治療咧-藥物-還是心理治療?

  369. 369
    Dr. Eric Lin Says:

    林先生你好

    基本上選擇性不語症是一種焦慮症狀,但是長大後會跟焦慮或是憂鬱比較有關係,
    而對於小學生而言,醫師或是心理師會先選擇分藥物方式,例如心理諮商等等
    但是有些教科書還是會建議如果還有合併診斷上焦慮性疾患或是憂鬱症
    一些低劑量的抗憂鬱劑是有幫忙的
    所以沒有標準療法,我會先建議父母討論是否先行使用諮商治療
    但是如果醫師或是心理師已經建議藥物治療,還是要考慮,一般醫學上對這樣小孩先是行為輔導
    之後再佐以一藥物治療(如果必要的話)

  370. 370
    Maxwell Says:

    林醫師您好:

  371. 371
    Dr. Eric Lin Says:

    Max.
    不好意思機與保護你的隱私
    所以修改你的留言
    如果你有問題, 可以先打來診所詢問,或是看我的診,也許可以避免你到的尷尬

  372. 372
    shubymama Says:

    請問有健保嗎?我的兒子約五歲有厭食症的部份症狀,想約時間咨商.

  373. 373
    Dr. Eric Lin Says:

    shubymama你好

    診所是健保診所,初診暫時不能預約
    建議你早上看診人或是下午5點半人會相對少一點,

    不過以盛行率來看你5歲兒子有厭食症的機率不大
    倒是如果有問題可以問一下門診醫師

  374. 374
    Nina Says:

    Dr林,來問候您,祝安

  375. 375
    Blue Ann Says:

    林醫師
    我是否有了"睡眠障礙"?
    晚上著前一直輾轉反側.仿彿全身全身極度敏感
    要睡著非常容易.
    如同周遭有許惡魔.不斷的鬥弄著我.不讓我睡….
    好不容睡著了.又一直惡夢聯聯
    在驚嚇中驚醒好幾次
    更常常不能一覺到天亮
    還有就是看診那天.
    藥師少給了我"Apo-Divalproex Tablets 5″ 2顆
    我是不是要有2天藥要各少吃一顆呢?Blue Ann

  376. 376
    Dr. Eric Lin Says:

    Blun Ann
    睡眠障礙是一定有,
    如果是那個藥物少兩顆,我建議你個服用每天一顆
    這不會影響你睡眠,請放心

  377. 377
    保密 Says:

    醫生您好:
    抱歉我改了一下你的留言
    基於隱私問題

  378. 378
    Dr. Eric Lin Says:

    保密你好

    基本上你的問題是比較"創傷"的問題,治療上不容易
    但是有很多人跟你一樣有這類的問題
    他既不屬憂鬱症,也不是其他常見的精神病(所以你不需太擔心)
    建議你還是要要找醫師談

    一般而言我都建議病人以藥物治療
    你的情況相反,心理諮商可以是最有效的一種

    心理治療過程不會很愉快,但是就像是手術一樣
    完成後你比較能面對你的未來

  379. 379
    羅令郁 Says:

    我心中有障礙 ,一直擺脫不掉,想尋求協助

  380. 380
    Dr. Eric Lin Says:

    你好
    試著找個你信任的醫生好好配合
    我相信你的困難可以得到幫助
    歡迎你到診間討論
    我們會盡力協助

  381. 381
    joyce Says:

    醫師您好:
    我父親是個菸齡40年的老菸槍,他於今年初經醫師診斷罹患膀胱癌,目前已獲得良好之控制並曾一度成功戒菸,惟目前又開始吸煙,我母親自從我父親又開始吸煙後,就以目前世界上所有的疾病都是因為菸害產生不斷的向眾人哭訴抽菸的壞處之方式期待以大家的力量勸服我父親戒菸..,不過成效不彰且已造成眾人無形的心理壓力…雖然我母親目前飲食睡眠等生活作息狀況尚稱正常,..但是因無法達成讓我父親戒菸之期望故情緒上感覺頗低落且以淚洗面致於1個月內爆瘦數公斤…請問這種情況是否需就醫?又如果需就醫的話是看身心科還是精神科?如果身心科有助於此種情況之改善,請問至貴診所是否須預約?另診療方式收費為何?又問診的話家人是否可陪同?感謝你的回答

  382. 382
    Dr. Eric Lin Says:

    Joyce您好
    我認為情緒低落到甚至體重減輕是需要處理的
    建議您可以陪同母親至身心科就診
    藥物與心理治療的配合之下會有所幫助
    診所目前初診需現場掛號,採健保收費不需提前預約
    家人都可陪同看診,也歡迎提出問題與醫師討論

  383. 383
    ALICE Says:

    林醫師您好:
    我孩子國二,因課業問題我和孩子常發生衝突,也非常有錯折感,他是乖孩子,情緒也穩定,但看他學習上似忽很困難,難懂易忘,願意花時間讀書,但…..,成績總是很難看,也因此很心疼和擔憂,有聽說感統不好會相觀於學習狀況(他兒幼時超極會摔跤),還有仿間有什麼杜耳學習,要8,9萬做專屬的運動規化治療,有關小腦及感統的評估,我很想帶他做些評估,看到您的診所,他不一定是過動兒或是什麼病,不知是否可以給予評估和協助?

  384. 384
    Dr. Eric Lin Says:

    ALICE您好
    坊間的訊息的確很多
    但會建議您還是讓孩子接受一下醫師的評估
    也才知道什麼樣的協助適合孩子需要
    門診的評估除了觀察孩子的情況,也會透過專業的量表來了解孩子的狀況
    或是有什麼疑問也可透過當面的溝通得到解答
    如果有需要也歡迎您到診所

  385. 385
    kikioun Says:

    林醫生你好!

    我上年2月因為突然暈倒+呼吸困難入了醫院…醫生診斷後說我患有焦慮症+少少抑鬱…專科醫生開了幾種藥給我但都沒效或吃了不妥…直至7月醫生開了efexor xr 75 mg 給我….我開始吃的時候一直很順利沒有任何副作用….令我的正常生活及工作都沒有太大影響….
    一直到今年3月左右開始減藥….本來一天一粒….慢慢一天半一粒…2天一粒…2天半一粒…..期間有因為心情低落去看心理醫生….持續1-2個月左右….心理醫生說我的情緒已穩定…不用再去了~~
    繼續戒藥….
    直到上月頭我是3天一粒….開始時沒有甚麼大問題…只是到差不多要吃藥的時間會有點頭暈及呆呆(之前減藥都是一樣)….吃了藥後就沒事….
    直到10月中/尾吃藥後會覺得嘔心及口淡….要不停吃甜的東西來調濟一下…

    到10月30日晚後前吃了藥..之後有以上症狀…
    10月31日去看專科醫生…他說我可以戒藥….
    11月2-3日有點頭暈…
    11月4日仍然頭暈…午餐太飽令我不適….之後晚上放工回家很不舒服….洗澡後本想睡覺….不過睡不著…很辛苦….
    我家人幫我看了efexor xr的說明書…內容說不能貿然停藥….所以我們決定慢慢減…
    於是11:30pm我吃了一粒才睡覺….
    睡到4:00am左右…很不舒服醒了…發冷發熱連續幾次….想嘔, 頭暈, 心情緊張, 胃痛肚瀉….直到6:00am再入睡….8:00am鬧鍾響…醒了又不舒服….和之前症狀一樣….決定不上班….至9:45am….好了一點再睡…整天呆呆及覺得身體不適….下午去看我的家庭醫生….他給我一些胃藥以減低吃efexor xr時身體的不適….
    11月5-6日因為覺得又像上年2月時一樣嚴重….很不適令我心情低落而想尋死….
    11月7日午飯後做了一些家務…感到全身乏力…而感到不開心…因為本來下午有約會…開始不適…我知道我不能出去了…
    看見家人為我擔心…令我很內疚…下午和家人傾了一會及大哭一埸令心情輕鬆了不少…不過越接近吃藥時間令我越覺得不安及擔心….晚飯3小時後吃了一粒胃藥…之後洗澡….
    2:00am吃efexor xr 75mg..之後打機…
    3:00am準備睡覺時做了10多分鍾腹式呼吸…我家人胃痛令我開始緊張…不過大概10-15mins她便沒事了
    4:00am左右我開始覺得發冷…好凍…開了暖風機, 蓋了3張薄被加貼了一個熱pad….仍然不由自主抖震…很緊張…手腳出汗..持續10-15分鍾…之後肚瀉3次, 入房會覺得坐立不安, 神經緊張…不過沒有胃痛…所以就出了客廳走動…
    6:00am左右再入房睡…
    8:00am驚醒, 緊張, 入跳快…肚瀉之後去了另一房睡~~~半醒半睡…
    11:00am我家人過來看我…我之後覺得有點緊張, 肚瀉後回房打機…有一點點暈…
    1:00pm沒有胃口…吃了少少東西…
    3:00pm少少胃痛…午睡後好了一點…醒後仍然有一點點頭暈…

    我想問為何一直吃這藥都沒有副作用…反而現在吃了會這麼辛苦…直接戒斷又不行…是否減藥太快或因為早幾天停藥幾天所致?
    我應該要甚樣做呢?

    謝謝林醫生! 等待你的回覆!

    p.s. 明天我打算去看心理醫生~~及到公司請假一星期…

    kikioun

  386. 386
    Dr. Eric Lin Says:

    kikioun
    看起來你還是很焦慮

    實在很難一次說完,不知道妳方不方便打來診所02-27290336
    我們醫師會回電

  387. 387
    de Says:

    醫生您好,
    可能我的戀情都沒有好結果的關係 自己也變得對交男朋友沒興趣 也覺得自己過得也不錯
    漸漸的會害怕跟男生對話 萬一和男生兩個人在同一空間也會很不知所措
    但是看到朋友交了男朋友交情很好 就會覺得不滿 再也不想和這個朋友有交集
    反正覺得朋友的重心都轉移到和男朋友交往 也不會需要我這個朋友

    接著連聽到其他的朋友結婚 懷孕 生小孩 都覺得很討厭
    而且還會對自己的好朋友開罵 總是有很多理由看了覺得不順眼
    覺得這些人都不需要我了 反正它們都過得很美好都有其他人生目標
    那我也不想和這些人接觸..

    但是事後會覺得自己好累 明明是自己的好朋友為什麼不能好好祝福人家
    明明不想說的話還是說了
    每次都覺得自己好討厭 這樣該怎麼辦?

  388. 388
    Dr. Eric Lin Says:

    de
    我想這比較是認同的問題
    或是一些你人生階段上會遇到的問題
    我建議你可以問一下專業醫療人員
    也許心理諮商會有些幫忙
    倒是我常建議病人的藥物治療也許你不見得是需要的

  389. 389
    Claire Says:

    林醫師您好:
    有一個困擾我很久、無法專心工作的問題想請教您
    有點長,再麻煩您耐心看完了,不好意思,謝謝。

    我和現任男朋友交往半年了
    交往這段時間以來我並不快樂
    發生了很多事 而我卻也離不開他
    也許因為我太執著於他一定有什麼困難
    只是沒有人可以幫助他…
    列出以下狀況與他的一些背景簡介供醫師參考:

    1、習慣性說謊,爐火純青,似乎活在自己的編劇裡
    男友習慣性說謊讓我已經不知所措了
    更令人難過的是 他似乎同時有好多女性友人
    大約有5-6個我有直接與對方聯絡 (還有N個沒採取行動…)
    所有人都不知我男友有女友
    他很多事情都是用掰的
    在他的世界裡 我有很多身分
    他對他們解釋我是糾纏不清的前女友…
    他父母和我父母是世交…
    我們是哥們……等等

    就連我與他前女友聯繫
    才發現當初他們分手所有事實
    都不是他跟我說的那樣
    也發現 他與很多女生有發生關係
    (式聽那些女生說的)

    就算我不聽那些女生說
    但是所有的一切即使事實擺在眼前
    (如:曖昧簡訊,甚至他傳給對方的…)
    他可以臉不紅氣不喘的不承認
    還會用生氣去表達自己的清白
    他只需要用一句話就可以推翻我
    :你有親耳聽到我說嗎?
    為什麼要相信那些女人的話?
    他甚至可以在我面前對那些女生說我是他女友
    可是事後私下跟那些女生聯絡,又不承認我是….
    他的謊言,不只這些,什麼都可以說
    他的家人也都很氣他愛騙…

    2、記憶斷層???
    他和我說過的話都會搞混
    不曉得是太多女生他搞混了
    還是因為腦部受傷過 (之前因為車禍開刀)
    如:今晚我和他一起看某部電影
    隔天他可以再對我說想帶我去看這部電影…?
    或者他會經常說我沒做過的事
    或者沒帶我去過的地方(我很確定)
    如:他說我上次因為他癲癇發作很緊張…但我並沒遇過
    或者他說我上次幫他刮沙…我也沒替他刮過沙…
    到底是我有錯亂還是他,我也亂了…??

    3、聊天室成癮
    我會說他似乎活在自己的編劇裡是因為
    他所有的女友、女生朋友都是在聊天室認識的
    而且即使我們在一起了
    他還是會一直上網聊天,同時追很多女生
    還有已婚的…><"
    但是在我面前卻又說的若有其事:
    我幹麻把自己稿的那麼累…之類理直氣壯的話
    他也不怕把那些電話給我
    總之 他給我一種 見招拆招的感覺…

    4、自言自語
    男友的自言自語讓我感受到不是那麼OK
    如:他會很苦惱的打自己的頭說~
    我到底是要走平面還是走高速公路比快…
    在上廁所也會自言自語,
    但並非因為上大號很舒暢所發出的聲音
    不曉得在講什麼….
    有時一早起床也會一邊穿褲子一邊歲歲唸…

    5、不適切的表達
    這個標語我不知道該怎麼下
    我想表達的是,我感受到他的表達是不OK的
    觀察他與他人的互動,大部分的人是不舒服的
    他講話會講的過多,解釋過多
    如:他要幫我提東西,他會說我拿就好
    還會補一句,我不想讓你太累
    聽起來…太多餘…太刻意…

    而且他講的每句話會刻意的看對方有什麼反應
    或者故意跟A說話,其實是故意要講給B聽
    他會很明顯的注意B的反應
    雖然在意他人反應很正常 但是他都是刻意的
    如:他會刻意大聲的說這是我媽的拿手菜,超讚的…
    或者餵姪子吃飯,會刻意拉高音量說:
    快!!快吃,不吃多一點怎麼保護你媽…..

    6、很會甜言蜜語很會掰
    所有事情都神神秘秘的,很難理解…
    …………………………………………..

    7、看不出他的情緒
    相處到現在 我想
    我連一半的他都稱不上認識
    我還是覺得他好陌生
    很難看到感受到最真實的他…

    8、男友很容易就累了、想睡覺
    每天大約11.12點就想睡
    睡覺會磨牙…
    他吃的東西也好少…

    9、男友28歲了,妹妹已經嫁人
    弟弟是家人最放心的孩子
    因此父親不大會罵弟弟
    弟弟對男友也會有直接指責的時候
    男友目前是否有無工作
    是未知數,我也沒時間去注意
    我懷疑…似乎沒有
    他能去哪裡,我也好納悶…

    10、他的父親有酗酒的習慣
    只要一喝酒,家人就會被干擾
    一喝酒,男友就會成為被罵的對象
    男友父親罵他都罵的很難聽
    也最常重複:恨鐵不成鋼!!!
    我也相信這句話是男友感到最傷的…
    雖然我真的看不到他的內心…

    男友經常被罵 被責怪
    但他也的確經常出包 經常說謊
    一出包一說謊被搓破
    又是一陣怒罵….
    即使這樣
    他還是選擇這樣不斷循環過日子…
    我相信他不快樂……………

    11、男友因為替別人負債
    所以有信貸經濟壓力…

    12、語言暴力
    經常會講一些很殘忍的話…
    如:哪天我把他衣服八光丟在路邊
    寫個牌子,一次10元…
    我先讓他人間蒸發….
    我不會讓他死,太便宜他了,
    半身不遂就好….等等的話

    13、無法安靜
    每次一上車,他就是先開音樂
    如果CD片讀不到,他就會很焦慮一值按
    感到很浮躁….
    我有嘗試一次請他關掉 因為覺得好吵
    大約20分鐘後 他又忍不住了
    又想打開…..
    騎車也是 MP3是必備品….
    ……………………………………………………………..

    雖然我很傷心 他這樣面對我們感情
    因為我是認真的…..但我還是想要做些什麼…

    我很想問….
    1、男友的身心精神狀態是OK的嗎??
    為什麼他可以這樣傷害那麼多女生….
    2、我明明覺得不OK,卻離不開他
    也許該諮商的是我對吧??
    3、他需要協助嗎?? 可以怎麼協助他呢…
    我很擔心他哪天他會被逼到想自殺…
    4、我的立場,該做些什麼….
    才能讓他、他的家人、還也自己
    開心一點呢??

    謝謝您的回覆喔…謝謝

  390. 390
    Dr. Eric Lin Says:

    Claire您好
    從你寫的內容可以發現這件事對你的影響很大,
    我也認為的確你需要立即的專業協助,
    但由於在網路上的討論畢竟有限,也不合適討論過多細節,
    我會建議你可以的話還是直接到診間來,
    我們可以針對一些能先處理的部份先討論,
    再逐步協助你處理其他困擾,
    我想這樣能對你的幫助才是最大且合適的

  391. 391
    小美 Says:

    林醫生您好:
    我的女兒在幼稚園的時候老師曾說過她的學習較一般同年的小孩慢,她現在唸小二,我曾帶她做過評鑑,醫生說她只是腦細胞發育較慢智力方面没有問題,要我不要擔心,不過我有一個疑問,老師說我的小孩動作很慢,通常她在校學習或寫字的時問要比其他同學多一倍,她是個喜歡學習的小孩,也會佷認真也很專心的把功課完成,可是在家裡她所表現出來的比學校老師所述的好很多,而且她在學校話也不多也不是很活潑同學也對她很好,但在家很愛說話,也很頑皮,想請問醫生我的女兒問題到底出在那裡,我應該如何幫助她?

  392. 392
    Lilian Yen Says:

    Dear Dr. Lin,
    上禮拜帶我兒看診吃抗憂慮的憂亦晴的藥,
    晚上不太容易入睡即使很累也要我一直跟他聊天, 不知這是怎樣症狀?
    還有他常會為了一點小事一直重覆問會如何? 這又是怎樣症狀?
    除了用藥外, 我要如何幫助他?
    感恩!

  393. 393
    Dr. Eric Lin Says:

    Lilian你好

    應該是"焦慮"的原因
    如果媽媽這邊有問題
    醫師是希望門診病人直接問醫師(們診時間)
    醫師會親自回答
    如果當時在看病人,診所也會留下你電話再回打給你

  394. 394
    Dr. Eric Lin Says:

    小美你好
    我建議你在找一次專家詢問一下
    從你描述的症狀很有可以是add或是adhd
    但是都只是拆測
    要"診斷"後再說
    所以建議你看一下這方面的書(部落格上有介紹)
    或是帶給醫師看一下也許會找出不同的解決方式

  395. 395
    麗麗安 Says:

    了解!
    只是擔心我兒不太願意表達
    怕醫生不了解真實狀況
    方便的話如果看診時
    是否需要由我單獨先跟醫生談5分鐘
    以利醫生了解病情狀況
    謝謝

  396. 396
    Dr. Eric Lin Says:

    麗麗安

    這個當然
    診所常常是先跟家長談後再跟病人談
    所以沒有關係

  397. 397
    Claire Says:

    醫師您好我想問~
    1、我二八歲~以前的頭髮很多~可是現在一直掉髮~應該有半年了
    是最近才發現越來越少~很擔心~可以怎麼辦呢?
    是因為燙頭髮~還是壓力?? 我的確感覺~我已經被很多事情壓得喘不過氣~~
    2、我經常有對自己感到很陌生的感覺~那可以怎麼辦呢?
    如~看到照片的自己或者看到影片中的自己~不管是聲音和影像
    都覺得這個人很陌生~而且我會有強烈的不想看~覺得這個人很怪
    而且不好看~~這是我不夠認識自己嗎??
    這個狀況其實應該已經二十幾年了吧
    只是現在長大了~~比較有意識到底是怎樣~

    我的確有感受到自己最近真的有狀況了
    每天都不快樂~~可是別人眼中的我卻是開朗的~~

  398. 398
    S Says:

    DEAR DR:
    這是一個噗友分享的~http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&sID=2757421&bid=6,我在學校回條勾選了"同意施打",真希望ROSE打了沒怎樣!

    像我有藥物過敏,紅黴素吧!這樣我適合到時施打國產疫苗嗎?如果要自費打美國的,費用是多少?是不是比起國產的,副作用會來得小些?松德有美國的疫苗嗎?

    please tell me, 謝謝!

  399. 399
    Claire Says:

    該如何可以馬上看到最新留言
    而非看到去年八月的
    必須一直按更新留言呢?
    謝謝~

  400. 400
    Dr. Eric Lin Says:

    Claire你好
    落髮的原因很多,壓力是很常見且較易處理的因素
    持續不處理可能會導致更嚴重
    建議你還是到診間與身心科醫師談談應該會有幫助
    另外你提到自己最近感受到有狀況
    這也是一個比較重要的指標,不論其他人的看法如何
    自己的想法才是最關鍵的,
    我會建議你尋求專業的協助

  401. 401
    Dr. Eric Lin Says:

    Claire你好
    留言顯示好像是系統上的問題
    的確我們也還在找方式解決
    暫時可能還是麻煩大家耐心點閱了

  402. 402
    Dr. Eric Lin Says:

    S你好
    H1N1疫苗的相關問題建議你可以在上午9:00-12:00
    打診所的電話 (02)8912-3859
    有專人可以詢問

  403. 403
    Claire Says:

    請問看診費用是多少呢?? 怎麼算?? 謝謝~
    另外,我有提有關男友的問題
    醫生建議我直接去門診
    該如何與醫生談呢?? 謝謝~

  404. 404
    Dr. Eric Lin Says:

    Claire你好
    目前一般身心科都可以採健保給付,也就是掛號費+部分負擔
    如果有藥物的話再加上部分負擔費用
    醫師在診間會慢慢協助引導你,所以不必太擔心不知道如何談
    而如果在討論之後要進行自費的心理治療
    每個地方的收費不定,以我們診所而言是每50-60分鐘2200元
    希望對你有幫助

  405. 405
    clare Says:

    請問成人注意力不足過動如何診斷與你有提供門診嗎?

  406. 406
    lulu Says:

    你好,本人患有暴食症仍在猶豫是否就醫,因為很多人說吃藥並沒有用,而且吃了藥會有很大副作用,請問一下
    我該如何做呢?先到醫院檢查吃藥加心理諮詢,還是只要心理諮詢就可以了嗎?請問一下你們的建議為何?我真的很無助???

  407. 407
    Dr. Eric Lin Says:

    lulu妳好
    暴食症通常發生在20-35歲年輕女性身上,
    治療上原則並不困難(大部分)
    通常吃藥的效果已經很好了
    但是基本的門診諮詢醫師通常都會做
    建議妳先找專業醫師,先不要聽妳朋友非專業意見
    暴食症相對比起向是厭食症治療上簡單多了

  408. 408
    小游 Says:

    林醫師:
    我哥哥斷斷續續的工作,距今己經1年左右沒有工作了!他沒有什麼朋友,整天都待在家裏,只有吃飯時,才會出去買東西,平常跟家人的相處也不太好,常常惡言相向,上個禮拜突然說網路上有人想偷窺他,樓上鄰居打洞裝設攝影機想偷攝錄他,然後不時的大哭,說他錯了,以後要好好孝順父母,在外面看到佛堂就下跪大哭,有去北縣醫看身心科,說疑似精神分裂,只有開藥吃 !! 後來開了一張轉診單至松德就診,但哥哥不想去,不配合~不知道這樣下去! 哥哥會不會越來越嚴重啊!?

  409. 409
    Dr. Eric Lin Says:

    小游妳好
    建議妳還是帶她看醫師,
    我也覺得應該是精神分裂症可能性很大
    可能妳們要想其他方式來讓她吃藥
    吃藥打針或是滴劑效果都不錯
    經驗上他惡化的機率很大

  410. 410
    happy Says:

    請教醫生:
    1.
    一週吃二次(一次一顆)戀多眠,這樣的劑量算多嗎?
    2.
    這樣會有依賴藥物的危險嗎?
    感謝您

  411. 411
    Dr. Eric Lin Says:

    happy你好

    如果一星期吃兩次我想成癮機會不大
    但是如果一星期只要服用兩次
    何必要服用戀多眠

    可以跟你醫師討論其他藥物

    敬祝

    醫安

  412. 412
    采屛 Says:

    您好 : 本人本身去年11月份有自律神經失調但醫生檢測是恐慌症 其實我自己有偷偷停藥2ㄍ多月 但最近又感覺不對勁 於是才回診拿藥 再麻煩醫生 幫我解惑 我可不想靠藥物控制我ㄉ病情 謝謝

  413. 413
    Dr. Eric Lin Says:

    采屏妳好

    建議妳還是藥服用藥物
    大部分的憂鬱症恐慌症治療好後
    約需要維持12月的持續治療
    以避免復發
    所以不用擔心會"依賴"
    依賴是安眠藥的特徵
    抗憂鬱劑一般不會有依賴問題

  414. 414
    采屛 Says:

    謝謝醫生ㄉ解答! 那我想再請教一ㄍ問題 (康緒平) 這藥物對恐慌症有幫助嗎?

  415. 415
    采屛 Says:

    醫生 康緒平 對恐慌症 有幫助嗎? 謝謝

  416. 416
    Dr. Eric Lin Says:

    可以
    她是衛生署指定用藥

  417. 417
    Penny Says:

    醫生您好:
    想請問您
    我很怕吵,只要有一點點細微的聲音我就睡不著
    即使那是很小的聲音
    都會使我抓狂
    因為我很難入眠也很淺眠
    有東西阻撓我睡覺總是會讓我更按不住脾氣
    但問其他人卻都不覺得那些聲音會造成困擾
    有人說怕不怕吵是天生的
    但每天無法好好睡覺真的讓我快瘋了
    可是帶耳塞也沒用
    因為連帶耳塞時會聽到心跳聲的我都受不了
    且太大的噪音耳塞也隔不了
    每次都因為這樣脾氣變很糟,煩躁,易怒
    作息也變不正常而影響到更多事
    有時候鄰居吵鬧也不知怎辦只能自己生悶氣
    因為那根本算不上噪音純粹是因為我太怕吵
    也因為這樣睡覺時也會分心去聽有無聲音
    稿的身心俱疲卻不知如何是好
    我這樣該看醫生嗎?

  418. 418
    Dr. Eric Lin Says:

    PENNY妳好
    會建議妳看一下
    因為這是"預期性焦慮"以及一些自律神經失調的症狀
    睡眠好之後我想妳情緒會好一點

  419. 419
    barbie_liang Says:

    我兒子2歲以前都很活潑 不怕生

    後來…就慢慢有點自閉 害羞

    去念幼稚園已經一年半了

    還是常常不願意去上學 …有分離焦慮

    但是放學回來他是說好玩

    我就不以為意

    但是我發現他只要是去參加很High的活動

    比方說…聖誕派對.體育競賽.帶動唱. 跳舞的活動

    他都會排斥.不願意參與.一臉的生氣.僵硬

    可是其他人都超開心的…

    就是好像他會不知道要如何自處…

    別人越High…他就越僵…

    或是玩得好好的…會突然沒有興趣..說要回家…說他要睡覺ㄌ

    喜歡畫畫.玩黏土.非常愛車子

    這樣算有自閉症症嗎?

    我有簡單做了克氏行為量表共十四項

    得分約在12~14分

    這樣又代表什麼意義嗎?

  420. 420
    Dr. Eric Lin Says:

    Barbie你好

    聽起來不像是自閉症
    倒是比較令人擔心焦慮症(或是分離焦慮)
    不過這都是猜測
    量表還是醫師看過後柴會知道
    建議妳代量表到醫院診所給醫師詢問
    基本上心理行為治療效果不錯

  421. 421
    采屏 Says:

    醫生:本身我就有恐慌症 我想問康緒平這藥物對這種病情會有幫助嗎 因為怕有副作用 所以我常常自行停藥

  422. 422
    Dr. Eric Lin Says:

    采屏
    建議妳步要停藥
    康旭瓶的副作用是食慾比較多
    她對恐慌的效果一班是很好的
    跟醫師好好討論,之後才考慮停藥會比較好

  423. 423
    wei Says:

    醫生您好,我母親是憂鬱症患者,常常會又哭又鬧,或是一直呻吟,說話和走路就像"行屍走肉".
    雖然我們常勸她心情要放開,但她總是說她憂鬱症是因為身體不舒服才憂鬱,而我們也有帶她去做檢查,其結果也並無大礙,然而她還是說她身體不舒服:
    1.眼睛動手術後,說醫生沒開好刀.(醫生說:沒問題)
    2.拔智齒後,說全嘴的牙齒移位了,一咬就痛,舌頭也會痛(醫生說:沒問題).
    3.說子宮下垂會痛(醫生說不嚴重),
    4.說腳跟痛(醫生說:沒問題)
    總之就是每天都說不舒服,我們也不知道到底是真的不舒服還是憂鬱症作怪…
    我想請問一下,如果照我媽說的:
    她是因為身體不舒服才會有憂鬱症,才會每天哭鬧,這樣去看憂鬱症門診或是心理治療有用嗎?
    因為她一直認為要治好她的憂鬱症只有一種方法,就是讓她身體不會不舒服,其它都沒用.
    可是我們都認為憂鬱症讓她覺得身體不舒服…

    她今年62歲,有在忠孝醫院治療,醫生有開百憂解,後來開千憂解,但她吃了都說沒有用,還會晚上睡不著.
    我想帶她去看您的門診,但不知道您覺得我母親這樣的情況適不適合去看?

  424. 424
    Dr. Eric Lin Says:

    wei你好

    我想很多老人憂鬱症表現是以"身體化症狀"
    以及疼痛為主
    可以試試其他的藥物
    我想大部分病人預後還是不錯
    重點是與他"溝通’的"字詞"要正確

  425. 425
    安安 Says:

    醫師你好
    我在三年前,突然感覺眼神呆滯,眼睛一直往上看,眼睛一閉起來,眼皮就一直跳動。一直打哈欠,有時打不
    起來,很難受。來回走動,坐立難安,注意力沒辦法集中。不知是什麼原因,一直醫不好。 想請醫師幫忙解答,感謝你。 

  426. 426
    Dr. Eric Lin Says:

    安安你好
    聽你的症狀,好像是有些藥物的副作用
    可能跟醫師討論一下即可以
    如果你沒在服用藥物,就比較能判斷
    建議你問診比較好

  427. 427
    Serena Says:

    林醫師你好:

    我有長期服用避孕藥,這跟憂鬱症有關係嗎?
    會跟醫師開給我的藥有衝突嗎?

  428. 428
    Dr. Eric Lin Says:

    Serena你好
    說實在的,目前醫學對於避孕藥跟憂鬱症關係不是很清楚
    但是一般相信應該是保護作用大於副作用
    跟抗憂鬱劑本身不直接相關
    也應該不會有所衝突

  429. 429
    您好醫師 請教~ Says:

    醫師 您好
    我有位孩子今年三年級 ,他並不是過動 也很聰明, 但問題是寫功課.,..做任何事都拖拖拉,有時,是邊做邊玩(也不是大玩那一型,,`是不知他在摸什麼~總而言之,就是不會好好把手上的事ㄧ次做完
    才小三公克常常寫到晚上12點 吃飯也很慢… 老師也說上課會有不專心情況, 回家複習老是粗心. ㄧ部分我想和視力也有關我打算帶他複診, 但另ㄧ部分專心我實在不知如何處理,,, 之前,,去年有帶他去市療檢查 一切結果都ok, 但回到生活中, 我和爸爸兩人都覺得不知哪裡出問題, 每天一直提醒叮嚀他, 就是不專心拖拖拉拉..說也說不聽. 我们說也不停說 生氣也生氣了 說實在 ~很累再好的脾氣的忍不住想生氣 , 不知如何協助他專心,做事總很率, 真擔心他自信心會首影響, 事實上,我覺得現在她已有一點 (平常小小的觀察) 想請教醫師這樣情況應如何處理? 我想在寒假好好協助他調適, 每次月考他回來都說考的很好, 但回來粗心很嚴重, 落差 不是ㄧ兩題,而是很多題,
    他都說也檢查, 問他也不知怎麼會錯這樣, 家中其他的孩子都比較不會那麼難捉磨控制, 請問這種情形,我應怎麼做比較好呢?十分感謝!1

  430. 430
    Dr. Eric Lin Says:

    jennyd你好

    我想很多小孩會出現跟你所描述的很類似,根據估計不一定是注意力不足過動的小孩
    還有一些所以未比較"困難"的小孩
    父母會帶的比較辛苦
    我會建議媽媽多看一些書(部落格上有介紹兩本)
    會是醫院診所做行為治療或是心理神經情緒測驗
    了解一下原因以及教導媽媽也是可以

    成長上信心與情緒和專注力是醫師和父母需要去注意的
    希望你能多點"方法"
    耐心是很多父母都有,(後來磨光的)

    敬祝
    醫安

  431. 431
    胖媽 Says:

    醫生你好:我兒是典型注意力不集中衝動型+妥瑞,服用專司達已經有4年的時間,目前跟醫院醫生反應他的情緒不穩而且有抽搐動作,因此,醫生建議改成 25mg開始服用,而且是睡前服用, 但我對這藥物真的一點資訊都沒有,很高興貴網頁有大略提到,因此可否請醫生可以幫幫我告訴我更詳細一點ㄋ?感激您~~謝謝

  432. 432
    Dr. Eric Lin Says:

    胖媽你好
    這樣的藥不會誘發妥瑞氏症,但是時間作用比較慢一點
    大約需要3星期左右才會有效
    我認為這要一般而言"很安全"
    但是效果因人而異
    希望她能讓你的兒子在注意力上有幫忙
    說不定這藥對情緒也有幫忙

  433. 433
    邱宇文 Says:

    j我的小孩最近2個月開始都會出現一種狠…的聲音..本來以為是氣喘引起..
    幼稚園園長給我一這新名詞妥瑞氏症 怕他是所以想去做檢查..請問要怎樣做檢驗
    我住嘉義可以跟我講一下非常感激

  434. 434
    Dr. Eric Lin Says:

    邱先生妳好
    我想妳代他去嘉基的神經科或是精神科都可以
    診斷不難,醫師問診一下幾乎都可以
    或是妳也可以考慮小兒神經科或是兒童心智科

    敬祝
    醫安

  435. 435
    Miss S Says:

    您好:
    我已經像行屍肉很久一段時間
    對現有工作提不起任何動力
    長常看到新的東西就會很想去學
    但都很難持續 熱情一下就不見了

    在別人面前還是會裝做自己很好
    也能暫時融入大家的相處氣氛中
    但是只要是一個人的時間
    我常常什麼事都不想做
    可以一個人坐著發呆或胡思亂想一個小時以上
    有時跟大家相處也會常有放空的狀況

    狀況很差的時候會有憂鬱的現象
    也最近情緒常常會因男友 突然被引爆 情緒非常激動
    激動過後就變成非常負面 極度沮喪 一直哭 無法控制
    事後又會為自己的失常感到生氣
    明明知道這樣不好 但是當下我完全無法控制自己的情緒
    即使當下我知道不行這樣

    我很痛苦
    我相信再這樣下去 我難有遲早也會受不了
    請問醫生:我到底怎麼了?

  436. 436
    Dr. Eric Lin Says:

    Miss S你好
    聽起來是依些典型的憂鬱症,你可以上網去董事基金會或是本網帳做一下測驗,
    如果分數真的很高,我建議你看一下醫師,
    通常而言,憂鬱症的症療速度很快,如果效果不錯,通常3星期左右是可以緩解
    你的情緒思考和家人朋友關係以及能力也可以改善

  437. 437
    慢吞吞 Says:

    醫生您好:
    我有三件事想請教,與憂鬱症和用藥有關。
    1.憂鬱症的用藥(如速悅)適合長期服用嗎(二~三年以上)?是否會有不可逆的傷害?因為現下的醫生,因我的憂鬱症投以2-3顆的速悅進行治療。雖有「心情」上的改變(疑是正腎上腺素所致),深怕長期服藥恐有傷害。想請問除了一般衛教單張所示平淺的「副作用」外。長期、大量服用除了「過度簡化事物」外,對身體還會有什麼傷害?

    2.請問一下「康緒平」與「速悅」有無實質上的不同?(雖然成份相同),

    3.我在十七~十八歲時,醫生為治療我的強迫症,曾投以最大量的樂復得,但產生失憶症狀,雖多次向醫生稟明後撤藥,輔以認知治療,甚至更換醫生。但散神、失憶的症狀仍久久不去。雖曾有醫生推以「憂鬱也會失憶」,但無法說明散神(不是心力交瘁的那種,就是無法集中),故想請問一下,失憶與散神的問題是否有可逆與解決的辦法?因為如此對於繼續深造,乃至往後工作,無疑是一大隱憂,感謝~

  438. 438
    Dr. Eric Lin Says:

    慢吞吞妳好
    速悅長期服用並沒有報導明顯副作用,要步要服用還是以病情為主要考量
    妳說的藥物,就醫師而言,應該都是一樣的,沒有不同,(廠牌不同)
    失憶其實在精神科不是很常見
    到是注意力不好,容易閃神分心是憂鬱症焦慮症的症狀
    我想妳的病可能會比較複雜,基本上我個人認為維持用藥可能是必須的
    倒是建議妳多運動,睡眠充足是必須的
    還有心理諮商上任之行為技巧的實施以及運用也很重要

    敬祝

    醫安

  439. 439
    Ya Says:

    ~@@~ 我翻完留言版一遍又一遍,但就是找不到我昨晚留的言???
    我要如何找到自己的留言呢?又該如何知道您有沒有回覆我???
    可否請您也一併寄您的回覆到我的mail呢.
    我剛才來回找了兩三趟,就是找不到我的留言~@@~(眼快花了)

    現在我再重留一次喔,若您有回覆的話,希望也能寄一份到我的mail(因為我怕又還是找不到留言)
    謝謝您.

    留言如下:
    林醫師您好:
    我想請問我的症狀是有哪方面的精神疾病嗎?
    原本我想會不會是恐慌症,但我大致看了一些恐慌症的介紹,又好像不是很符合.

    我是一位單親媽媽,在小孩2歲時,交了一個男友,後來他跟人跑了,那陣子,幾乎每天睡覺時,會突然醒來,看到小孩動也不動,就大叫他的名字,他翻了身或動一下,我才安心(其實他只是睡得很熟)
    後來日子久了,情形就較減輕,沒那麼恐懼小孩離去,但還是會有點擔心這樣.到現在仍是.
    但是,我只要是一遇到麻煩或和人口角吵架,或心裡有事,或必須要記得要做什麼重要的事時,就很容易心悸不巳,那種心悸的感覺得討厭,會一直持續一整天或幾天,或是被氣到一直心悸氣到皮皮抖全身抖,都是要把事情或把麻煩都解決掉後,才會不再心悸.
    我沒有太多恐慌症所有的那些症狀,心臟痛是晚上睡覺時,久久才會有一次,但因我有抽煙,所以不確定是不是抽煙的關係,
    呼吸急促或頭暈或冒汗或發熱或手抖…這些都沒有伴隨,只有感冒時才會.
    也不是很恐懼自己快死了或快瘋掉了.而都是恐懼親人……的.
    有時和家人一起出去玩,晚上睡覺時,就會自己想:今天什麼情形很危險,如果怎樣的話,小姪女就會受傷,或怎樣的話,就會被撞到或被壞人抓走……的(就會有恐懼的心理)

    而且每次晚上很難入眠,每次晚上躺在床上,就開始會自己一直想一直想胡思亂想,想東想西…..
    經常會越想越生氣,就又睡不著了.
    即使晚上沒睡飽,早上起來,硬撐不睡,到了隔夜,還是又一直想一直想胡思亂想越想越氣到睡不著….
    而且很強烈的感覺心臟跳的很用力這樣,即使深呼吸想放鬆自己躺平,心臟就是一直跳的很大力.就好像有人在撞擊我一樣~@@~

    但如果是睡白天,就很好睡,很快入眠,我覺得自己這樣是不是一種病.
    晚上,再怎樣就是很難睡,即使2天沒睡好,白天沒補眠,到晚上還是難睡,
    但是一到清晨,就超好睡的.可以一直睡到晚上都沒問題(我不是一開始就一直睡白天的)

    以上,希望林醫生能為我解答疑惑,謝謝您.

  440. 440
    Dr. Eric Lin Says:

    ya你好
    我想你是很典型的精神官能症(合併焦慮與憂鬱)
    我想重你的情形來看,其實我建議你看一下醫師
    因為我想你這樣的生活會太沒有生活品質
    一般而言,如果藥物或是諮商你可以接受的話
    我想以你的狀況大概失眠幾天就會好轉
    其他症狀大概幾星期後也會比較改善
    不需要太擔心看醫師
    你的病很常見,我想一般精神科醫師都能抓到重點
    敬祝

    醫安

  441. 441
    冷漠憂鬱 Says:

    請問最近我發現自己情緒易怒,我本身患有憂鬱症,目前段藥2年,這2年中我有注意自己的情緒反應
    以前我就發現自己會這樣,目前更加頻繁,只要不順自己的易,我會容易爆發,連自己都感到不可思議,事後非常後悔
    事件一,以前顧幼孩,因為小孩易哭易鬧,容易讓我失控,只要我一打他就會停不下來,曾經在2-3歲小孩的臉上留下5指痕….2-3天久久不消,這是我的痛,過了5年自今只要一想起,心就好痛
    事件二,最近開始因為無聊養鳥,後來發現與自己想像的不同,如鳥會怕我等等,從小養到大,我看到鳥怕我的樣子,突然之間我會想要捏死他……好恐怖
    事件三,只要不如我所意,我會突然爆發作出一些意想不到的事情,我有時可以自我控制,有時無法停下手,雖然目前都只是一個念頭閃過,雖然只有幾秒,卻讓我自己好驚訝………..好害怕自己
    請問,我自己發生了什麼事情?
    憂鬱症是否會出現這樣的行為
    這行為已經很久了,以前還發生過養狗,因為狗狗吵或調皮,讓我心煩,所以我曾經做過摔狗的行為,等我發現了之後,只能用最大的克制力,將狗摔到沙發上,事後我就好後悔,好後悔

    我好愛他們,也愛我的小孩
    但是我不明白,我為什麼會傷害我愛的人?
    請問,在我身上發生了什麼事情
    這樣的狀況是否還隱藏什麼病情?

  442. 442
    Dr. Eric Lin Says:

    冷漠憂鬱你好
    我想你應該會很辛苦與自己"奮鬥"吧
    尤其是那個不能控制的自己
    基本上你憂鬱症,尤其醫師又已經用藥物治療
    我想是診斷沒問題
    但是你提到動怒以及對小孩動物等暴力的事情
    以及情緒起伏不定
    我想到躁鬱症以及邊緣性人格障礙等等可能
    我建議你看一下專科醫師,
    如果是躁鬱症,可以加些其他藥物
    如果像是邊緣性人格B型人格等等
    我建議心理治療

    敬祝

    醫安

  443. 443
    煩腦的人 Says:

    林醫師你好"
    我想請教你一些問題
    我弟弟從小時候睡眠品質就很差
    很容易因為一些聲音就睡不著
    而且脾氣很不好
    之後好幾年前
    開始有了吃安眠藥的習慣
    在近二年來吃了一種叫stilnox的藥
    一次吃下去的量愈吃愈多
    而且都吃好幾排
    然後也沒有馬上睡著
    就很像夢遊一樣
    沒目的地的亂走
    然後胡言亂語
    造成我家裡很多困擾
    這種藥真的會成癮嗎?
    最近我發現我弟弟除了吃stilnox吃很多之外
    多了一種叫思樂康持續性藥效錠200豪克
    請問這個藥的效用是什麼呢?
    還有想請問林醫師
    我弟弟這樣有沒有辦法能夠戒掉
    我弟弟74年次
    謝謝你

  444. 444
    Dr. Eric Lin Says:

    煩腦的人你好
    基本上STILNOX須注意成癮,一但成癮後
    我建議需要找精神科幫他戒除
    通常會先以門診為主,先以認知行為心理治療為主
    如果可以的話,我想像是思樂康也可以用來戒除

    如果真的無法在門診戒治,例如思樂康效果不佳
    有時我會建議住院幾天
    但是有時出院後仍會因為接觸到藥物而復發
    需要注意一下

  445. 445
    均均媽咪 Says:

    林醫師您好,
    兒子在二歲半開始會說話,也在那同時開始上幼幼班,在幼稚園期間,他是那種不上台表演的小朋友,上課時坐在最前座,卻往往會在課中起身,甚至最後座發出聲響,他會起身不顧仍在上課中而跑到後面問同學"你怎麼了",以前都一直以為他只是容易分心,愛說話而已,但到了現在小一了,卻一直在學校有狀況,而老師也在去年底來電表示兒子可能有認知失調的情況,不同予其它小朋友,一再告知做錯什麼事被罵被打後,再問他做錯什麼事,卻…不知道…?再者,認字上有困難度,才剛寫過的字,也提醒他有什麼部首或特徵,他記不起來,於是請他多寫幾次,然後馬上翻面請他寫出剛寫的字,他卻…忘了…但如果是以前的事,他又能記得清楚….像是選擇性記億一樣@@,另外,他不愛看書,也靜不下來,請他唸書則會跳行唸,沒有耐心把書讀完,寫功課會分心沒辦法專注,甚至發起呆…基於種種症狀,我想請林醫師幫忙初估兒子是否為學習障礙或注意力不專注過動?若是則希望有機會的話,也能到診所給林醫師做專業性的評估及治療,兒子已超過六歲,不知還能不能到其它醫院的早療中心做治療?

  446. 446
    Dr. Eric Lin Says:

    均均媽咪妳好

    妳孩子的問題我認為還是看一下醫師,然後做一下評估,妳可以到診所或是醫院我想都可以
    目前診所可以實施心理諮商以及其他早療
    唯獨對於動作協調復健尚無

    上述妳說的問題,應該都可以
    妳如果要到醫院做早療,我認為是可以的
    但是要看要以醫師的安排為主
    有些醫院會以年紀小一點的為優先

  447. 447
    何薇 Says:
  448. 448
    Dr. Eric Lin Says:

    何薇你好
    我想你先生最可能還是躁鬱症

    幫忙會有點困難,因為它沒有病識感

    道是建議你還是帶他就醫,有先長效針劑有些幫忙

    也許就不需要天天吃藥

  449. 449
    訪客 Says:

    林醫師~~

    你好我是無助的小滿!!我現在沒工作每天在家~~雖然很開心可是壓力很大,因為我吃住都靠家裡~~我本身是護理科畢業的理當要在醫院或診所當護士~~沒當的原因是因為我害怕~~因為我不會靜脈注射也不會抽血~~我想不會的原因是我不想學因為我害怕有一天我學會了會變成我殺人的方式~~這是我心裡的一個恐懼~~因為我還不會使用靜脈注射但因為我之前有在醫院工作過~~所以知道很多的方式可以致人予死~~~其實我曾經有離開過家因為不知道為什麼我ㄧ直想要殺我的家人~~那個畫面一再的重複~~我因為害怕因為我快要控制不住了~~所以我才會逃離家~~可是我後來還是回家了因為我不想讓我媽哭~~可是最近我好像發現我又會這樣了~~可是感覺另一個我會提醒我~~不行~~所以我才會沒辦法回醫院當護士~~我怕我會用針筒殺人~~我真的ˊ好怕~~因為從血管打會比較快到心臟~~~所以我才不想學~~想做別的~~
    林醫師你說我該怎麼辦~~我真的不想要這樣呀
    小滿

  450. 450
    Dr. Eric Lin Says:

    小滿你好
    你的病情大致上可能分成兩種
    其中我比較覺得可能是強迫症
    找一下醫師,我想理論上可以控制還不錯的

  451. 451
    憂心阿姨 Says:

    小外甥三年級,常有忍不住拿同學文具的衝動,,父母也在物質上盡量給予滿足,外甥每次拿同學文具都是舊東西,他說他只是很想要,他自己也知道這事不對的,可是會忍不住,父母對孩子教養也很重視,犯錯也給於處罰,請孩子有這種行為是一種病況嗎?應該如何幫助小孩忍住想要的慾望?謝謝~~

  452. 452
    Dr. Eric Lin Says:

    憂心阿姨你好

    臨床上會先懷疑是否為"偷竊癖"
    這是一種衝動控制力問題
    所以會先測驗

    你可以上網看一下這病情的問題,如果醫院診所診斷不是
    才會從父母教育鼓勵上輔導
    但是不管情形是哪一個
    都是以諮商輔導為主
    通常這會花一點時間

    行為治療是治療的標準

  453. 453
    bluegirl Says:

    林醫師,您好:
    我是您新店2693號的病患,每次回診我都難以明確表達出我的不愉快。現在半夜想到壓力就不自主的落下眼淚,難以控制的眼淚讓我睡不著…,身上背負好多好多壓力,學校考試壓力.升學壓力.經濟壓力.感情壓力….好痛苦,最近也在思考是否休學,除了按時服藥,請問診所有其他資源嗎?例如職業和興趣評估.生涯規劃.人際關係.心理治療等等(該如何預約和收費?)讓我對生活不再惶恐,好希望能重拾信心和快樂!謝謝!

  454. 454
    Dr. Eric Lin Says:

    bluegirl你好

    我想診所的立場是對診所病患服務,你; 你方便的話可以明天下午后打來診所,醫師會電話與你答覆

    希望這樣對你有幫助

  455. 455
    薛西佛斯 Says:

    醫生你好
    我有強迫症
    不過服用Lexapro之後強迫思想及強迫行為都少很多了
    但是最近有新的問題出來了
    我突然一直注意到我自己在眨眼睛
    我很想不注意他
    不過他就是會自動跑來讓我注意
    每次眨完一次我就注意到一次
    感覺起來非常可怕
    我因為每分每秒都注意眨眼睛的問題
    自己沒辦法專心讀書及專心交談
    常常告訴自己世界上所有人都在眨眼阿
    為什麼只有我去注意到
    我覺得自己好蠢
    可是那麼蠢的問題又影響我那麼大
    不知醫師能否給我一些意見 讓我抵抗這個頑強的眨眼 Thanx~

  456. 456
    Dr. Eric Lin Says:

    薛西佛斯你好

    我想這還是強迫症症狀
    我的建議是和你的醫師討論病情,藥物劑量
    如果可以的話看看有否認知行為治療(心理治療一種)
    這樣會比較有幫忙

    敬祝

    醫安

  457. 457
    S Says:

    DEAR DR:

    又是我!好久沒上來了~

    明天近中午我有場面試在"萬華區",不知道來不來得及上下午的團體治療課?!我盡量。回診我是一定會到的!

  458. 458
    bluegirl Says:

    林醫師:不好意思!或許我是您感覺很煩的病患吧~由於"突然"對系上課業沒興趣,每年四~六月又是我最低潮壓力最大最慌時期,都要靠藥才能撐過去,所以最近心情起伏好大,眼淚每天不由自主地掉,活得這麼痛苦家人又不支持其實會有一點點輕生想法耶。也謝謝您的關心,下次我不敢再自己亂吃(加)藥了,但煩惱多到難入睡很不舒服。我會繼續加油~希望松德診所能陪我一起撐過去!

  459. 459
    Nicole Says:

    醫生您好,

    我覺得我的兒子很像亞斯伯格症,請問如果帶他去醫院作評估,1. 若評估出來是的話,需要做甚麼樣的治療呢? 2. 因為我兒子已經小一,超過早療的年紀,還會安排課程治療嗎? 3. 貴診所有此方面的檢測嗎? 還是需要去大醫院呢?
    謝謝。

  460. 460
    Dr. Eric Lin Says:

    Nicole你好
    首先當然是診斷,醫院和診所都可以診斷
    醫院和診所都可能會安排測驗等等,

    即使已經過了早療黃金時期,我建議還是接受治療
    效果還是不錯的(因人而異)

    一般診所的速度比較快一點約兩星期,醫院約兩三個月(測驗)
    當然收費不太一樣,你可以參考我們網路收費

    不論如何去醫院或是診所
    越早治療我想效果會比較好

    敬祝

    醫安

  461. 461
    S Says:

    林醫師您好,

    目前我有在服用克憂果。是治療強迫症在吃的。
    想請問一下克憂果會讓服用者便變胖、體重增加嗎?
    因為我一直都在減肥。看到體重增加會讓我心情不好而且覺得煩。
    所以想了解一下克憂果讓人變胖的副作用是不是很常見?
    如果克憂果會讓人變胖的話,我是不是可以自己先停藥,然後再跟醫生討論換藥?
    (請問有沒有哪個藥是不會變胖的?謝謝)
    謝謝林醫師。

  462. 462
    Dr. Eric Lin Says:

    S您好,
    克憂果還有很多替代藥物,其中有些藥物並不會有讓體重增加的副作用
    建議你還是要回診間跟醫師當面討論,調整藥物
    我並不建議你擅自停藥

  463. 463
    Dr. Eric Lin Says:

    Nicole您好
    診所有兒童心智科,可以協助做評估。
    在兒童的治療方面, 每個時期都有可以協助處理的部分,
    如果確實是亞斯柏格症(或其他兒童身心問題),能盡快處理都是對的。
    至於治療的項目,由於每個孩子的狀況不一,還是要經由評估才能有適切的建議

  464. 464
    vincent Says:

    林醫生你好~~
    我本身因自律神經失調接受治療已經1年多了,之前的心悸.胸悶.呼吸困難.焦慮,恐慌等等的症狀不適感也都已經沒有了,目前1天只吃一顆藥(calmdown sr 37.5),但是現在發現藥物似乎很難戒掉,因為現在吃1顆藥藥效大約是2天,也就是說今天早上8點吃藥,空1天不吃, 後天早上8點左右就會開始出現頭昏昏脹脹不舒服的感覺,走路或看東西時身體都會一陣一陣像是被電到一樣,麻一下.麻一下,感覺視神經和身體動作都不是很順暢,覺得像機器人一樣神經遲鈍的感覺,但是只要把藥吃了大約2個小時後所有症狀就都會不見恢復正常,這個問題困擾了我好一段時間,之前1天吃1顆EASYFOR SR 75是這樣,現在減藥後1天吃1顆calmdown sr 37.5也是這樣,藥效大約都是2天,想請教林醫師我是不是已經有藥物成癮的現象,還是這種藥有戒斷困難的問題??謝謝~~

  465. 465
    Dr. Eric Lin Says:

    vincent
    首先恭喜你狀況比較好
    其實要停掉藥物不難
    但是必須跟醫師討論
    你這種藥不吃不叫成癮
    但是不舒服確實在一部分人身上常看到

    如果是我我會請病人改用SSRI藥物一陣子,慢慢再停掉即可
    時間大約是三個月左右吧

  466. 466
    Dr. Eric Lin Says:

    Jessie你好

    聽起來是在一個衝突中,我建議你還是先看醫師必要時
    轉介給社工

    你的問題當然跟憂鬱症有關係
    但是不只如此

    我感覺還有家庭以及未來你生活的衝突
    基本上我會先支持你的想法

    家人的觀念如何姑且不論
    但是最後是你要概括承受

    我強烈建議你找一下醫師以及113問一下吧

  467. 467
    Dr. Eric Lin Says:

    S你好

    基本上克憂果變胖機率不大
    如果你很擔心
    可以改用像是百憂解或是速悅等等
    我想體重都會有很好的控制

    在此之前建一不要停藥

  468. 468
    S Says:

    DEAR DR:
    IT’S ME AGAIN.

    HA….我"又"找到工作了,是一間作政府標案的小型公司。

    我會記得你的交待,這次無論如何都要用力給它撐下去,撐到老板叫我滾蛋為止…請給我信心和力量,替我加油!有沒有什麼方法可以讓我謹遵你的開示呢?說實在,我也不想再當逃兵了。

    對了,昨天我家新添了個新成員,是一隻一個多月大的小兔子/公的。昨天我和ROSE出門晃,看到路上有人在賣小狗和小免子便停車下去看,原本要買的是別隻免子,怎麼盧老板都不肯便宜賣,看了每隻免子只有牠比較不一樣,左眼怪怪的,好像瞎了,老板很乾脆的問我們要不要牠,要的話可以免費帶走,於是我們又花了些時間思考,最後決定帶牠走。為了紀念這個特別的日子裡相遇,我們把牠取名叫~康乃馨,哈!!!牠是個超會吃的傢伙。因為貪吃使得我們有點後悔帶牠回來,但,我和ROSE都決定要好好照顧牠,這是我們對牠的責任。

    週六我可能沒法去上團體課了,因為我的車子今天進廠,可能沒那麼快好…我盡量。我真想在下次上課和大家分享這幾天發生的一些事,當然包括~康乃馨!

  469. 469
    擔心的grace Says:

    林醫生你好~

    我爸爸近幾年因工作不如意,出現了一些憂鬱,易怒的症狀,嚴重的時候,尤其在喝酒之後會有毆打或是言語傷害媽媽的行為,平常時候就很正常,只是比較不講話且常嘆氣,我曾在網路上蒐尋過很類似男性更年期的症狀,不知道他這樣的情形是應該去精神科還是泌尿科就醫,情緒穩定劑或是抗憂鬱劑可以幫助他目前的情況嗎?或是有心理治療可以協助?? 謝謝你

  470. 470
    Dr. Eric Lin Says:

    擔心的grace你好

    我想父親比較像是男性憂鬱症的症狀
    我建議他去找身心科精神科
    一般而言藥物治療即可以
    但是心理諮商也很有幫忙
    只是經驗上男性較少會願意接受諮商
    尤其從你的資料上來看,父親憂鬱以喝酒和暴力為主
    他會比較需要你們的幫忙就醫

  471. 471
    憂鬱男生 Says:

    請問跟男女交往相處有可能達到7~8年都無性生活嗎?

    我跟我女朋友交往一年半以上了,可是都無性活,我本身是一個碩士生,女友大學三年級,他覺得要婚後才可以有性,這是他的原則,我也尊重女生,可是有時候都會有欲望,每次都要抑制慾望,我也很愛她也不想因為這樣就分開了。有沒有辦法可以讓自己心理調整成無性感覺或是變成性冷感,或是有藥可以抑制性慾的衝動嗎?

    因為這問題困擾我很久了,每次想到就會心情很低落……

  472. 472
    國中生有偷錢的問題 Says:

    原是有妥瑞症的男孩…現在習慣偷姐姐的錢…也偷鄰居的腳踏車…有何諮詢的方式嗎?

  473. 473
    Dr. Eric Lin Says:

    憂鬱男生你好

    我想你的問題在網路上討論,爭議性會很大
    基本上身心科目前並沒有對於婚前後性行為有"道德標準)

    我個人的建議是這各議題在不同宗教種族和觀念上會歧見很大

    我建議你可以先到門診來,如果必要時轉借給林心理師,他比較專長是在於兩性問題上

    至於藥物的問題,醫師也可以跟你討論,
    基本上醫師很尊敬你的行為

    尊重在兩性相處是很重要的

    助你一切順利

  474. 474
    Dr. Eric Lin Says:

    國中生有偷錢的問題你好
    可以的,他可能有一些行為問題跟個性問題
    我建議是先看一下醫師門診
    必要時轉介做"行為治療"
    這是心理諮商的一種
    有時我們也要注意這樣的小孩或許會有強迫症行為

  475. 475
    小M Says:

    離大學聯考不到40天了,之前因懷疑有注意力不集中的問題,在去年十月時有到三總精神科治療,但測驗後發現沒有注意力不集中的症狀,醫生認為我是太焦慮壓力大,因此開了些抗焦慮的藥給我,服用了兩個多月,但因沒有任何感覺,學測前一兩週就停止服用,現在想要請問吃藥到底有沒有用?(他開的是一種粉紅色小小顆扁圓型的藥,原本好像是用來治療心臟方面的藥物)現在又有很焦慮的感覺,想請問醫師可否去一般藥房買治療這方面問題的藥物?有在販賣嗎?比較推薦哪一種?因為沒什麼時間去看醫生了想要自己直接去買,另外吃維他命有用嗎?媽媽一天叫我吃兩顆B群一顆C一顆善純,可是之前有醫生叫我不要吃…希望醫生能為我解惑,謝謝

  476. 476
    Dr. Eric Lin Says:

    小M你好
    基本上我猜你吃的要是一種BZD,他可以解除焦慮
    但是也會造成精神不一集中
    所以我還是建議你看一下醫師
    用SSRI的抗焦慮抗憂鬱藥就不會有注意力的問題
    至於維他命我個人覺得還是可以吃的啦
    不會怎樣,適量即可

    SSRI要醫師處方

  477. 477
    julia Says:

    林醫師你好:我的父母從我的小時後感情並不好,以前父親可能有感情出軌,下班後愛打麻將,留連在外,母親則辛苦帶我們三個小孩,還要帶其他小孩貼補家用,…..事隔三..四十年,老爸退休在家,媽媽態度大轉變,時常嫌東嫌西.懷疑爸爸偷她的健保卡或是身分證,或是懷疑爸爸去她的房間(早已分房)吐口水在照片上,或是在衣櫃上塗鴉(這些我們是都沒有看到證據)…最近又講一些自稱是前些日子的事(其實是四十五年前的事)心中總是充滿仇恨…….我外婆在十餘年前上吊自殺,我舅舅的小孩在五年前(他19歲)診斷為精神分裂症,我和姐姐懷疑媽媽也病了,想帶她去給您看,但她不認為自己有病.哥哥住台中市也躲的老遠不想管.請林醫師給個建議

  478. 478
    Dr. Eric Lin Says:

    julia你好

    看起來家族成員中確實有人有些問題
    基本上我認為沒有病識感又來診所有些困難
    我都會建議家屬先來門診諮詢

    我們會給予一些建議
    包掛藥物上的以及相處治療上的

    通常效果不錯
    不過因為個體差異性以及每人狀況很多

    門診與醫師談一下通常可已可以一些有用的建議

    你有問題可以白天打來問89123859

  479. 479
    namsa Says:

    您好:
    我想請問,精神科和身心科的差別在哪裡呢?
    為什麼我去診所(非精神身心科)掛號,醫生一開始很和藹,可是聽到我有看精神科,又聽到我是"只是因為失眠"才去看,我是有在吃抗憂鬱藥,但沒說出來,話說我好像常說"我有什麼症狀,但我沒跟那個醫生說"這種話,然後醫生整個態度都變了…想問一下醫生態度不一樣是認為我小題大作呢,還是因為我的態度不好呢??我這種態度會給醫生有什麼感覺呢? 我很常看醫生,,像神經內科.胸腔科.腸胃科.婦產科.泌尿科(掛錯了…哈哈哈).耳鼻喉科.心血管科.骨科.中醫.也有在諮商,只是我發現每個我在掛號的醫生"最後"都會變得很不耐煩(包括我現在的諮商師…哈哈= =||),所以我想藉著網路隱私但又公開的特色,請教醫師這種現象可能是什麼原因呢? 想請問身為醫生的想法和我身為求診者可能有哪些應該我有自覺或沒自覺的問題呢????

    …對了,我去掛精神科時有說"我之前都去看神經內科,但那個醫生一直勸我改掛精神科",然後去諮商時,也說了"因為醫生叫我來諮商",是不是這種話的關係呢??通常身為醫生聽到這樣的話,會有什麼感覺呢??? 我覺得我缺乏預先設想同理心進而尊重別人的自覺與教養,想請問醫生聽到這樣的話會有什麼感受呢? 我一直覺得醫生跟病人就像是病人花錢請醫生來看病,有點像銀貨兩訖的照顧的關係,如果醫生聽到了覺得被汙辱了真的很對不起,我沒有想汙辱醫生的想法,只是有時候真的會這麼想,就像父母生養小孩也只是不想老了病了窮了沒人照料而已,怎麼說呢,這不就是人嗎? 那為什麼會對我不耐煩呢? 我想來想去就只想到這些話可能造成不悅,因為只有這些是重頭到尾我有說過,剛好也是醫生變調前我說過的話,我真的是覺得我很幼稚啦! 但我不知道我該怎麼變得成熟負責任耶? 我也知道我說"我不知道"這句話很不負責任,我記得我從八歲?七歲?開始就沒說過這幾個字了,就算是發生了我沒在現場的問題,被長輩錯怪責備打罵罰跪我也沒說喔! 我是長大了,這一兩年才在講,為什麼不能說呢? 可是卻被嘖備"都二十好幾了",怎麼這樣呢? 誰沒說過這種話呢? 我以前沒說,那為什麼我現在不能說? 我又沒在工作上擺爛阿! 我也沒推卸責任阿! 我只是抱怨我家人, 然後在被問我想怎樣我我為什麼一直抱怨的時候說"我不知道"阿! 為什麼不可以呢? 為什麼呢? 真奇怪,大家都在玩在騙錢騙大人讓無辜的人背黑鍋被打的時候,事發也指是笑一笑說"我不知道", 我工作上也有比我老七八歲的賤女人裝無辜,把自己做錯的是賴在我身上,我還莫名其妙.,我也沒對其他人說"我不知道"阿! 我還是盡心把我自己要做的事做好阿! 而且也沒人帶我做工作耶! 甚至連我這個工作應該要負責的內容都沒講….我只是跟朋友抱怨而已阿! 為什麼我要被罵幼稚又無知沒經歷過事情呢? 真奇怪真奇怪真奇怪真奇怪真奇怪真奇怪真奇怪真奇怪真奇怪真奇怪真奇怪真奇怪,阿…我離題了,對不起,請問醫生可不可以坦誠跟我說呢??? 責備我也行啦! 只是我想知道事可能是怎樣…拜託拜託拜託拜託拜託拜託拜託拜託拜託拜託拜託拜託拜託!!!謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝謝

  480. 480
    Dr. Eric Lin Says:

    namsa你的問題蠻長的

    基本上你的問題看精神科或是身心科都可以
    但可能不是神經科

    我想你需要一位可以傾聽的醫師
    或怎用藥物或是用心裡諮商慢慢去改變你的不舒服以及問題

  481. 481
    訪客 Says:

    請問..到診諮詢需要自費嗎?費用是…?

  482. 482
    Dr. Eric Lin Says:

    訪客您好
    診所是健保特約診所
    所以到診所諮詢可使用健保
    費用為掛號費+部分負擔

    除非有些人不想等或是留下任何紀錄
    可以採自費約診

  483. 483
    sigam Says:

    醫生您好:
    從以前我就有想多的毛病
    而且還常常注意到自己眨眼睛
    我會不停的注意到自己眨眼睛
    有的時候過了一段時間後就忘了
    但是最近又開始了
    我試著做其他是轉移注意力
    可是當我一完成某件事之後 腦中竟然馬上就浮現眨眼睛的想法
    又開始注意力不集中
    一直這樣反反覆覆好累
    我有試過靜坐 但是好像幫助不大
    請問該怎麼調適這樣的心理因素呢?

  484. 484
    Dr. Eric Lin Says:

    sigam
    你好
    你可以能是所謂的強迫症加上妥瑞氏症
    建議是放鬆心情
    多多運動

    但是如果這樣還是有問題
    建議考慮用SSRI這樣的藥物
    可以讓焦慮不安和恐慌症症狀好很多

  485. 485
    訪客 Says:

    林醫師你好:
    我先生本身有嚴重的酗酒習慣,最近這3年我發現他會幻聽幻覺.而且像是一顆不定時的炸彈,每次發酒瘋我們家必有人受傷,最近這幾天又發作了~(其實平均2月個發作一次,而且時間是越來越頻凡)後來是警察告知我們他這種應該是一種精神疾病.(躁鬱症)所以警察建議我們帶他去就診,但是先生白天又很正常的上下班,我不知先生這種情形是否是藉著酒精的媒介來發洩他心中的不滿.我真的很想讓他恢復正常,可是我又不知有什麼方法可以讓他就醫呢?林醫生你可以給我寶貴的意見嗎?

    憂心的太太

  486. 486
    Dr. Eric Lin Says:

    你好
    基本上你先生的問題是比較不好處理
    如果他可以就醫,建議馬上就醫
    如果不能,也建議你去諮詢一下精神科醫師
    酒癮與躁鬱症都不是"發洩情緒"可以解釋的

    有些藥物可以控制他的病情,大概快一點一星期幻聽暴力可以緩和很多

  487. 487
    我是恐慌症嗎 Says:

    醫生您好:
    我前一個月該始覺得胸悶並呼吸困難幾乎是一整天呼吸困難,後來我在慈濟醫院檢查心電圖心臟超音坡及胸部X光檢查最後照了胃鏡除了有些胃酸外所有檢查都正常後來醫生建議我去看身心科我打聽到有一位台大的何海醫師去看診了幾次在看這位醫生之前我有一次覺得自己快死了完全不能呼吸就去掛慈濟急診後來打了一針鎮靜劑很痛但當晚就後來何海醫生開了Kinax 0.5mg一天兩次SEROXAT CR 12.5mg 一顆一天一次睡前 KINAX Img 半顆睡前 Trazo 50mg 半顆睡前 一開始兩周效果都不錯但最近一兩天那種整天呼吸困難的感覺又開始了而且開始出現耳鳴臉麻及手麻腳麻的情形我想除了上述的檢查還需要做甚麼檢查麻有沒有可能是癌症因為我除了呼吸困難最明顯的就是腹脹我的症狀是從6/18就開始還伴隨鼻塞及咳嗽和喉嚨有痰的感覺

  488. 488
    Dr. Eric Lin Says:

    我是恐慌症嗎你好

    我相信你是恐慌症加上身體化症狀的機會很大
    我也不認為依據你現在描述貼起來是癌症
    到是感冒機會不小喔

    我想你還是跟醫師討論一下恐慌症
    慢慢來會改善的

    如果合併一些認知治療效果也不錯

  489. 489
    bulegirl Says:

    林醫師您好: 我是您的病患,由於暑假忙打工沒時間睡覺時胡思亂想,因此這次回診時kinax這顆藥停掉了,這幾天沒吃之後半夜會醒來多次和作惡夢,起床後都好累,請問是戒斷的正常現象嗎?該如何減緩這種不適?(手邊還有多餘的抗焦慮藥真想拿來吃,哀~>"<)謝謝撥冗回答!

  490. 490
    Dr. Eric Lin Says:

    bulegirl
    如果還有KINAX還沒過期
    你可以先吃半顆
    比較不會焦慮
    或是等幾天
    焦慮會慢慢消失

  491. 491
    flying Says:

    請問強迫症的病史長達七年以上,不肯就醫,目前23歲了,應該也有併發憂鬱症,家人不知道該怎麼辦?
    之前連續洗澡一個星期不肯出來,現在嚴重到不洗澡,每天躺在床上,越來越嚴重了!

    現在該怎麼辦?因為患者堅持不肯就醫,也無法強制送醫,已有自殺念頭…..

  492. 492
    我的心生病了 Says:

    林醫師您好:
    我從小就與我媽有溝通上的問題
    現在似乎變得是與自己愛的人(男友)在溝通上也有些問題
    我媽與我男友同月份星座
    他們都因為我的曾善意欺騙或是隱瞞 反而造成他們對我的不信任感
    而後的情況越來越嚴重

    另一種情況是在日常生活裡 我越是愛他們 越在意他們 有時候衝突口角爭執越多
    我男友會氣到摔東西(他口口聲聲說不會動手打女人)
    像這樣他到底會不會動手?

    每次見面之前我一再告訴自己我是關心他想念他去看他不是來吵架的
    但現在情況不好
    我算是EQ不好的人嗎?
    我的症狀是病態嗎?
    我是不是該就醫了
    又不知道該怎麼辦..

    謝謝!
    regards. & tks!
    Anthea Lee

  493. 493
    S Says:

    DEAR DR:

    自從那次"角色扮演",知道自己根本看不到的盲點後,我修正了一些面試的小缺失,但"容易緊張"的毛病還是會在面試過程進行中不知不覺的犯~唉…怎麼辦才好?!

    我要告訴你和心理師一個好消息,那就是我找到工作囉!

    在南京東路捷運站正對面大樓,證券投顧業,是主管助理,試用期二個月,起薪並不高,但未來很有發展性,也正是我想找的工作類型;希望我可以戰勝自己的心魔,把工作做好,順利撐過一天又一天!我只告訴自己,要盡快度過適應/磨合期,讓久未使用的"寶刀",再變得鋒利,做個好助理。

    請繼續替我祝福和加油!

  494. 494
    Dr. Eric Lin Says:

    各位不好意思,這幾天出國網路不容易接觸,望見諒

  495. 495
    Dr. Eric Lin Says:

    Anthea 你好

    很難從你所描述確定是不是病了
    但是我想再依些人際關係困難你應該也遇到不少
    摔東西並不是一件好的情緒抒發表現
    當然我也建議這只是一種心理學理論

    基本上你的描述是不會有"病"
    頂多是憂鬱或是所謂個性上問題

    但是這比較麻煩,我們必須問很多問題才能知道可能原因
    至於治療上頃向心理諮商

  496. 496
    Dr. Eric Lin Says:

    flying你好

    因為我個人在國外不意上網路

    一般強迫症到如此建議強制就醫,你可以先問醫師社區服務有無

    如果醫院沒有,可能要家屬先到醫院診所與醫師討論可能的就醫辦法或是其他可能處置

  497. 497
    S Says:

    DEAR DR:

    祝你,心理師,大家~七夕情人節快樂!

  498. 498
    我的心生病了 Says:

    林醫師 您好:
    我一直與兩個人的相處關係 溝通關係不好
    從我高中時期 不小心的善意欺騙之後
    我的媽媽 後期是我的男友
    與他們的溝通障礙越來越大

    他們是同星座血型的人(A)
    我越是在乎我愛的人 我就越是與他們有溝通衝突
    常常說出一些不該說的話
    或是比較大聲說話
    我是個個性急的人 還是外省人說話本來就比較大聲一點
    往往不是我本意的話
    卻從自己口中說出去 不小心傷了他們
    其實我很愛他們 並非要起衝突
    但往往都是發生了 自己躲在房間哭
    而且變得自己不知道 不容易與他們溝通及相處
    還會為了與他們的口角事後 心裡難過的一直一直哭

    其實這種情況有20年了
    但是現在變得很明顯的只要不開心就會哭
    還很怕寂寞孤單
    我的心是不是生病了?….

    regards.
    Anthea Lee

  499. 499
    Dr. Eric Lin Says:

    你好
    我想你的問題複雜多了
    我建議你到附記的診所醫院或是心理師門診諮商

    相信會有些幫助的

  500. 500
    same Says:

    林醫師您好:
    大約3年前,我的喉嚨下巴2側漸漸痛,後來痛到不能說話,吞口水會痛且有點吃力,到很多家耳鼻喉科醫院檢查,查不出病因,後來醫生建議我去看腸胃科,認為我可能是胃食道逆流,我先後做了3次胃鏡,都是正常,但一直都吃制酸劑,喉嚨後來變的乾乾卡卡的,一直沒有好。
    胃藥持續吃2年了,喉嚨乾卡一直沒有好,甚至常感覺有緊縮的感覺,像是被掐住的感覺,我認為我的胃應該沒有問題,所以不再吃胃藥了,但一直擔心害怕自己喉嚨是不是得了不治之症。後來長期處於喉嚨緊縮的恐懼與壓力中,檢查喉鏡、胸部x光、甲狀腺、喉嚨超音波、胃鏡,都是正常,但我喉嚨緊縮感、腫腫的感覺越來越嚴重,甚至有時會痛,我越來越害怕,越悲觀、憂鬱、甚至不願和家人及朋友說話,躲在角落,最後嚴重到失眠,而且入眠後便是惡夢連連,整天心跳一直很快,每天強忍上班工作。不得已到台大醫院精神科門診,醫師開心悅及脫蒙治各1顆,我整天莫名奇妙的恐懼及失眠才獲得控制,但喉嚨的不舒服感覺依舊存在。
    如今,我精神科藥物已經吃快2年了,但喉嚨被掐住的感覺一直困擾我,早上剛起床後沒多久便感覺喉嚨緊縮、腫腫的、到整天都有被掐住的感覺,或者時好時壞,有時也會痛,但吃東西沒有問題,這讓我更慌張,不知道該如何是好,台大精神科醫生說我這種喉嚨現象很少見,請問有人知道我得的是什麼病?有人與我相同嗎?會不會好、該如何醫治呢?

  501. 501
    Dr. Eric Lin Says:

    same你好

    你的情形確實比較嚴重
    但是醫學上我認為會癮想你生活品質
    但是對於你健康應該沒有很大影響

    治療好的希望是有的
    藥物以及認知治療是可以有幫忙得
    不過你要有耐心一點就是了

  502. 502
    Ma Says:

    林醫師您好
    9/3晚上曾帶小兒門診(注意力不足過動症),您建議6歲再評估是否需用要,請問目前5歲可以先做評估嗎?
    我只是想確定是不是注意力不足過動症或是有其他的問題,麻煩您回覆,謝謝!

  503. 503
    Dr. Eric Lin Says:

    MA你好

    可以的,六歲之前已經可以評估,部過這需要與心理師約時間做測驗

  504. 504
    有些迷路的女孩 Says:

    醫生你好_

    我一直覺得我應該是個很開朗的女生
    我對自己的要求很高_
    所以從小到大給自己的壓力就不小

    最近因為一些升學因素還有感情問題
    我越活越焦慮
    很沒有安全感 幾乎兩三個禮拜 沒辦法控制自己的眼淚

    我還是正常的生活
    但是這樣的心理狀態很困擾我
    而且狀況真的很不好的時候我會失眠

    請你給我一些幫助和建議好嗎 :)
    拜託你_謝謝

  505. 505
    Dr. Eric Lin Says:

    有些迷路的女孩你好
    單純從症狀上來看,比較像是因為個性和壓力所引起的憂鬱和焦慮
    我會建議你先放下部分壓力
    或是與醫師討論一下
    因為掉淚和失眠是憂鬱症常見症狀

    敬祝

    醫安

  506. 506
    小諺子 Says:

    醫生您好

    我發現我好像有點強迫症,目前相當睏擾我害怕+無耐

    我懷孕過三次每次懷孕不到三個月都出血(量多)經由安胎後寶寶心都終止後拿掉

    事隔兩年我又懷孕了,我腦海裡突然害怕以前的記憶,每天睡不好+緊張+擔心+焦慮

    現在更慘的是目前懷孕因便泌讓我不自覺得讓肚子用力

    有吃軟便劑還是不太有用,兩個月下來發現腦海中停不下來一直要我去便便

    ,導致肚子會不自覺又有點強迫性出力 這樣子宮收縮會出血(以前懷孕不會有這睏擾)

    現在每天擔心出血時好時壞,害怕肚子出力 擔心寶寶狀況

    煩+害怕+失眠 感覺好可怕

  507. 507
    Dr. Eric Lin Says:

    小諺子你好
    聽起來是強迫症的機會不大
    不過我想你還是處在一個很焦慮的狀態
    預期性的焦慮會讓你很不舒服
    我會建議你跟你的婦科醫師討論要不要看身心科

    因為是懷孕
    所以醫師可能將你一些放鬆技巧與心理諮商

    藥物治療的機會較少,除非醫師認為很必要
    建議你先做一些轉移注意力以及會讓自己快樂不緊張的事
    或許可以暫時不會這樣不舒服

  508. 508
    sugar Says:

    林醫師您好:
    我有一個四歲的兒子,最近開始發現他食慾不佳,發現他大號時大出了頭髮,才知道他有吃頭髮,剛開始想可能是孩子愛玩亂吃的,今天大號發現他又吃頭髮了,且這一次居然大出了一整撮,我甚至懷疑他肚子裡不知道還有沒有頭髮,我們平時完全沒發現他有吃頭髮的舉動,所以猜測可能是在幼稚園或是背著我們偷吃,我又問他為什麼要吃,但他說不出一個所以然,我先生覺得他可能真的只是貪玩。
    我真的很擔心,不知道這樣的情況是否應該要帶他去看兒童心智科了? 或是我該觀察多一陣子呢?
    我兩個月前才生了一個妹妹,會不會是妹妹的原故?

  509. 509
    Dr. Eric Lin Says:

    sugar你好:

    你兒子的情形:不是"好玩
    這是一種較為少見的精神疾患
    你可以多觀察一下
    如果壹個月後他還是這樣
    我建議你帶他看一下醫師

    異食癖有時候比較困難找去確定原因

    我建議還是找能提供心理治療的診所或是醫院
    畢竟這問題的治療已心理諮商為主

  510. 510
    小江 Says:

    我從研究所中就一直吃抗憂鬱藥………………………….˙這種藥劑………….我看到是寫者莫憂平…………………………

    吃裡一陣字子後體重直線飄超ㄍ誰可以幫我解釋媽??????????????????????????????

  511. 511
    小江 Says:

    我吃了治療憂鬱症一段時
    醫生前前兩天告訴我這是心理
    因此變胖哩~
    是不是抗憂鬱藥都會這樣啊~

  512. 512
    Dr. Eric Lin Says:

    小江.你好
    原則上只有這個要會增加體重
    其他的藥物像是百憂解等等
    反而會讓人體重下降

    抗憂鬱劑台灣約10種以上
    只有你吃的這種會讓體重上升很明顯

    但是醫師會處方的原因
    大約有兩個
    對於食慾不好以及睡不好的憂鬱症病人

    這藥物的效果比較好

    如果體重已經上升3-4公斤了,我想就不需要再換藥物
    因為也不會再無限制的上升

    但是很多人是厭惡體重上升的
    如果你想減肥
    可以跟醫師討論換其他的藥物

  513. 513
    anny Says:

    醫生你好:最近我常失眠因為要開始睡覺時忽然的呼吸停止了試了好幾次才又可以正常的睡覺,
    因為沒有好好的睡覺所以白天工作時會忽然的睡著,讓我覺得很困擾,不知道怎麼了,而症狀是一陣子好
    一陣子不好讓我覺得很不安,像這樣的症狀該看哪個門診?能找你醫生看嗎?

  514. 514
    Dr. Eric Lin Says:

    anny你好

    通常這樣的症狀會有兩個可能
    一個是耳鼻喉科,一個是身心科
    我從你的症狀上看
    應該比較像是身心科的睡眠障礙

    你可以先來診所,沒有問題
    如果你擔心會不會是呼吸道疾病

    也可以心去你家附近耳鼻喉科檢查(假如你擔心的話)

    敬祝

    醫安

  515. 515
    alisa Says:

    林醫師您好
    我想請問柔安藥物在戒斷時有甚麼副作用呢?
    之前服用此藥物(94年)從三餐一顆到睡前一顆(99年9月底)目前已完全不吃
    最近發現人會焦躁不安有浮動感 心情不佳 坐不住
    想請教 這是藥物戒斷的副作用嗎

  516. 516
    Dr. Eric Lin Says:

    alisa你好

    會的
    我覺得你停得太快
    基本上如果我是你吃了三年
    突然停掉我自己也會很焦慮不安

    建議你慢慢停藥

    我ˋ通常建議是一個星期停半顆的速度

    比較不會有戒斷症狀

    或是你無法戒除,那就要跟你醫師討論用長效型藥物代替
    戒斷症狀會少很多
    也容易戒治

  517. 517
    minhsu Says:

    林醫師謝謝你

  518. 518
    Tina C. Says:

    我需要專業的求助!!
    我害怕自己會再做傻事!

  519. 519
    Dr. Eric Lin Says:

    Tina C

    如果你真的有些情緒
    或是問題
    建議你找醫師,我想絕大部分病人的憂鬱與無助無望都是可以慢慢好的

    敬祝

    醫安

  520. 520
    鎔欣媽媽 Says:

    林醫師你好,是否有些孩子的確應是大環境影響所致,若每個孩子都能找到自己適合的教學系統,都能應擁有樂趣而引發學習動機,過動與注意力不集中狀態應是不容存在是嗎?

  521. 521
    Dr. Eric Lin Says:

    理論上是如此

    但是這可能是需要我們努力一點的地方

  522. 522
    S Says:
  523. 523
    Dr. Eric Lin Says:

    S你好
    因為你內容太多個人隱私

    我刪掉

    要不要你先打電話來
    我先跟你輔導一下危機處理原則

  524. 524
    痛苦小姐 Says:

    林醫師您好!!我目前已懷孕7周~長期以來我都有去診所看自律神經失調症~而診所都有開安眠藥和抗憂鬱的藥給我吃~我每次吃半顆以吃3~4個月~最近懷孕了~其實我真的很想很想生下這個孩子~可是我又不能不服藥~我希望我既可服藥也可生個健康的孩子~婦產科醫生說我可以吃藥劑較輕的藥~~不知道你可以幫幫我嗎?我最近常常會莫名的害怕和慌.焦慮也不知道在怕什麼真的很煩~動不動就想哭!!

  525. 525
    Dr. Eric Lin Says:

    痛苦小姐你這樣的病人很常見

    我建議你帶你的藥來診所,我會跟你的婦產科醫師討論
    不要太擔心藥物引起的胎兒問題
    基本上在幾星期到懷孕第二期
    我們就可以"稍稍"增加藥物
    現在可以用其他方式幫你
    記得帶你的婦科,精神科藥物來診所
    我們比較好判斷

  526. 526
    心力交瘁的媽媽 Says:

    林醫師

  527. 527
    Dr. Eric Lin Says:

    心力交瘁的媽媽你好

    你的問題其實是很多人的心聲,我也遇到很多
    我刪除你部分留言
    因為這牽涉到可能會有人知道你是誰

    我想青少年的ADD會或多 或少合併CD或是ODD,以及沒有:動機"

    凡是不在乎

    是不是你可以來電或是門診時我跟你談一下,你會比較知道如何帶他

    另外我也建議你一些書籍以及可以的話讓他接受心理輔導

    不論如何,因為她問題比較複雜,我建議與你電話或是門診談談會比較清楚

  528. 528
    the anxious Says:

    醫生你好
    我一直被一個留級的學生以電話騷擾謾罵, 謾罵內容又不是我對她做過的事, 例如搶她男朋友, 破壞她家庭等之類莫名奇妙的指控, 她是高一二在我的班上, 當時就有一些情緒上的狀況, 例如莫名奇妙大聲罵同學, 因此在班上被孤立, 沒有朋友, 也無心唸書, 導致升不上高三而轉學,
    就在兩三年後,她開始不段以電話打到我上班處鬧, 有時狂打不出聲電話, 就這樣持續10年之久
    當我打到她家, 家人的反應讓我傻眼, 她爸說她已成年(30歲)該依法處裡就去做吧, 她媽說她沒有辦法押著她去看醫生, 完全消極以對, 我試著跟她溝通, 終於她願意跟我聊她目前的狀況, 剛開始她的態度不佳, 但後來我們聊很開心, 原本以為誤會解開了, 但她還是會打無聲電話, 讓我無法專注工作, 請問醫生我到底該如何跟她說才能幫她也幫我自己呢?

    The anxious

  529. 529
    Dr. Eric Lin Says:

    THE ANXIOUS 你好

    我覺得很難
    基本上他可能是精神上需要治療但是沒有病識感的人
    我建議是你聯絡警察局以及當地的精神科醫院(大型)
    找他們的社區精神醫療單位問一下可以如何幫忙
    例如桃療或是松德院區應該都有社區精神醫療單位

  530. 530
    Blue Ann Says:

    林醫師
    想請教您
    這次您開給我的藥
    我除了第一天晚上尚能入眠
    之後見就越來越淺眠
    甚至只小瞇了一下
    就醒來了…….
    我可是有按照我們的約定準時也卻時服用了所有的藥物哦
    那該怎樣辦?
    必竟你開的是一個用月的藥量耶!!!

  531. 531
    Henry Says:

    林醫師您好…我母親因最近我父親去逝的原故,造成她自律神經失調的毛病又再發作,常有心臟不舒服,兩腳無力的現象,去看醫生有吃了一些Fludiazepam跟千憂解..本來就排斥西藥的母親因吃了上述兩種藥而有牙齦踵痛跟其他的一些副做用而更不願服用,現在的失眠跟便祕現象更嚴重,而且我懷疑好像已經演變成憂鬱症了…在大醫院也做過核磁共振的檢查..都正常..而且現在只願吃中藥不願吃西藥..請問林醫師..我想帶我母親去您那就診..我要如何說服我母親呢?她只要聽說是西醫就不想去了,我們真的束手無策.

  532. 532
    Dr. Eric Lin Says:

    你好

    基本上你母親的藥物應該就是憂鬱症的藥物
    但是千憂解副作用比較大
    我猜你們應該是在大醫院看診
    其實你噴不需要做核磁共振
    那太耗時間
    也似乎沒需要
    我猜是醫師要診斷惠不會是其他可能柴安排

    我建議你跟母親說是看一般科的醫師,處方的也是健康食品
    酸然都是善意謊言
    但是就是要你母親不要太過於防衛

    不然的的話你要不要打給診所27290336
    診間留下電話

    我們也許聽聽你的困難後可以教你一些小技巧
    像這樣的事情
    身心科常遇到
    醫師都很有經驗說服病人就醫

    不須太過擔心

    以上

    敬祝

    醫安

  533. 533
    郭兆烜 Says:

    林(耿立)醫師:
    我叫郭兆烜家住新店(不知道您記得我否??)
    很遺憾原本在碧潭橋頭就可以給你看病拿藥(我對您不只醫術方面信任
    您的人格素養更是讓我佩服雖然您還年輕!!)
    結果卻在毫無"預警"之下您們搬家了!!
    好遺憾我至今到處找醫生不知道如何是好??(貴院我又覺得太不方便!!)
    能否請幫忙推薦一下對我比較方便的好醫生??(我目前在耕莘醫院的精神科看病!!)
    感謝您!!希望儘快收到您的回應!!
    郭兆烜敬上

  534. 534
    Dr. Eric Lin Says:

    BLUE ANN
    不好意思回晚了

    如果睡眠因此出現問題
    還是可以先回診

  535. 535
    Dr. Eric Lin Says:

    方便給我你電話
    診所回電給你

    不用擔心電話外洩
    因為留言是同意柴會顯現

    我們會看到後刪除
    再回電給你

  536. 536
    困擾的兒子 Says:

    林醫師您好:

    想請問一下,最近因天氣驟寒,而我媽媽已經有四天都表示她坐立不安
    總覺得腳怎麼放都很不舒服..讓她站著她又覺得站不久
    第一天讓她躺在床上還可以,但這兩天連躺著都不能緩解她的緊張感
    還一直說怎麼會生這種怪病,(之前有和她說過是憂鬱症的關係,但她卻不肯
    承認她有憂鬱症)覺得日子過的很難過,不想活了,我們也一直勸她
    不能有這樣的想法…
    可是我們也很難過她會有這樣的狀況而衍生出的輕生的想法

    我媽媽這樣突然發生坐立不安的狀況是否即為"發作"?
    問她之前都沒怎樣,她卻說之前就有只是之前都忍住。

    有上網查天氣寒冷也會有關系,所以我們準備買遠紅外線的電暖爐
    不知道醫師對於這樣因天氣冷而發生的狀況是否有建議方法
    讓我們知道該怎麼讓她緩解或是暫時解除她的這種負面情緒?

    順便想請問 遠紅外線光的熱能是否真的如網頁上面所敘述的對於
    精神安定能有正面的幫助?

    她有持續去亞東醫院就診,醫師開的藥除了晚上助眠及抗焦慮放鬆肌肉的藥外
    白天吃的就是Deanxit得安緒糖衣錠、Sulpiride(Betamac)別滿克膜衣錠
    以及Propranolol HCL(Cardiolol)心律整錠

    這些藥我們都有按時吃,但平時仍會緊張很多瑣碎的事
    如中午不知道要吃什麼,晚上不知道要吃什麼?
    或是禮拜五要去看泌尿科現在才禮拜天就在緊張要做檢查等等
    而像這次發生這樣的狀況,是否是 藥沒效?或是太輕?

    因為距離下次約診精神科醫師還有一個禮拜多,想告訴
    約診醫師又還要等一陣子,但若是天氣持續保持這樣
    或是哪天更冷了…這…真的讓我不知所措

    只好透過留言,求助醫師….

    感謝您撥空觀看我的留言..
    困擾的兒子

  537. 537
    Dr. Eric Lin Says:

    困擾的兒子
    我想你媽媽應該是憂鬱症與焦慮症都有的病患(我不該隨便網路診斷)建議你還是要問你醫師
    她吃的藥有都是針對這些
    不過可能是劑量或成分問題
    可以考慮其他的藥物試一試

    他的藥物只對輕微憂鬱症和焦慮症有效
    如果比較嚴重的病人
    我還是建議SSRI為第一線藥物

    至於紅外線有無效果我不知道
    但是醫學上目前沒有說是有效的

    但是我確定天氣變話對病人影響很大
    這重醫學文獻上,以及醫院診所門診量都看得出來
    光照療法是有用的
    但是因為台灣是亞熱帶
    單純因為日照不足照成憂鬱症的機會不大
    以北歐還是比較多

    建議你"陪伴與傾聽"
    可以的話請媽媽做一下運動(我猜很難,因為憂鬱症病人會不想動)
    不需要鼓勵他
    如果真的病情不好
    還是可以先看一下醫師的

    不知道這樣有沒有幫忙

    敬祝醫安

  538. 538
    困擾的兒子 Says:

    林醫師
    感謝您的幫忙
    我的心比較安定了

    有帶我媽媽提前去回診..醫師也擔心是天氣變化影響
    先開了一些鎮定用藥..等下次回診時在確認是否是天氣因素造成的成分較大

    謝謝您

  539. 539
    小白 Says:

    林醫師您好
    我之前有在中廣播聽到您上節目
    才知道離我家附近有個專門傾聽我們聲音的好醫師

    其實我想詢問的是我母親(60歲)的問題
    下面會稍微提到一些事情的背景及現狀 所以篇幅可以能會有些長
    不好意思 還請見諒
    感謝您在百忙之中 抽空看完

    事情的背景是
    我的父親(63歲)是長子 生長在比較傳統的家庭(在中部鄉下)
    下面有三個弟弟跟一個妹妹
    從小不知是被灌輸 或是當時的社會環境使然
    父親不自覺地身上總有一種身為長子應該作為弟妹表率的使命感(?)
    或許稱為包袱會比較恰當

    所以30年前左右
    當我母親嫁給我父親之後
    也就是變為專職家庭主婦 變成長媳之後
    辛苦的日子就開始了

    一直以來
    過年總是得要提前第一個回鄉下幫忙
    (鄉下過年很多事情要忙 買菜 打掃 殺雞鴨 準備拜拜 拜訪親友…..)
    (父親因為工作 通常都除夕才回去)
    鄉下的祖父祖母
    如果突然有什麼事 或是要來台北看醫生 找朋友
    也都是母親負責張羅

    之後 其他叔叔結婚 嬸嬸們都因為有在工作
    而且過年有母親回去幫忙 所以也總是以工作為由
    回鄉幫忙的工作也都落到母親一個人身上 直到祖父祖母過世依舊如此

    其他嬸嬸對於上述的事情也都近乎於事不關己
    而祖父祖母也都認為母親是長媳 是該帶頭做 只是這樣一認為
    就永遠都是母親在做 其他人也就落個輕鬆

    也因此一開始
    母親很愛著父親 所以當其他叔叔還沒結婚
    家中只有母親一個媳婦時 她很願意做 願意幫父親分憂解勞
    久而久之 當母親發現 情況是屬於做的人會做到死的情況時
    又過了好幾年 而情況依舊沒有改善

    直到前幾年 祖父祖母相繼過世
    母親總以為之前沒有辦法好好渡過的農曆新年
    可以依照自己的想法過
    (在台北自己一家人好好圍爐 簡單過年)

    但是傳統的父親 祭祖拜拜這些傳統不能丟
    還是覺得大家該回到鄉下一起過年
    回到他人親土親 從小到大有著深厚情感的鄉下
    對於母親來說 原本的期望 似乎又因父親的堅持 而破滅
    我想一定又是一次打擊
    (對父親來說 一整年過年回去一兩天 祭祖拜拜 沒有什麼)
    (但是對母親而言 那邊是充滿了她不愉快的回憶 可能連回去一天都嫌多)
    使得這幾年來 對於其他家庭是快樂的團圓季節
    我們家似乎都會有”積極的對話”

    父親總覺得過去不愉快的事就不要放在心上
    一直放在心上 對自己也不好 對自己周邊的人也不好
    不需要拿別人的過錯來懲罰自己
    而造成這樣結果的叔叔嬸嬸 也永遠不知道 我們家面臨的情況
    人生要往前看
    而母親也就因此產生了她不應該把自己想的講出來
    這樣大家心情都會變不好 應該要跟以前一樣吞下去就好
    有種否定自己的感覺

    我想 我們不是當事者 不是擁有不愉快回憶的人
    說 當然容易
    轉念 兩個字 寫來容易
    但是真的要做 對於每個人來說 並不盡然都是那麼簡單的事

    而母親這幾年 只要快過年
    有時就會出現情緒比較不穩定的狀況
    (最近又開始討論 又開始出現了)
    雖然還不至於有什麼激烈的舉動
    但是精神狀況跟平時比起來 感覺上就會變得比較不好
    想法上也會比較偏激一些
    基本上 母親是個想法比較固執 比較鑽牛角尖的人
    一旦她認為是這樣 除非她自己想開 否則就是這樣
    我們也說了很多 只是不知道到底有沒有效果
    母親自己也提過 她覺得自己都快有憂鬱症了
    想法有時都會很負面

    而父親多少也因為母親這樣的情況 而心中有不小的壓力 也很緊繃
    畢竟 會演變成現在的狀況 父親覺得他也有責任
    想要彌補什麼 似乎又沒有辦法達到母親的期望 用母親希望的方式

    我跟我哥不是專業醫師 只能站在為人子的角度
    去傾聽 去勸說
    但是我想 長久這樣也不是辦法
    因為我們並不知道如何是最好的處理方式 最好的解法

    不確定上述這種情形
    在林醫師您的醫師生涯裡 或是您的經驗裡
    是不是或多或少有出現過
    在這種情況下 您的建議是什麼呢?
    是否父親跟母親的情形應該藉由像您的專業第三者來處理會比較好呢?
    (或許只是一些文字 還無法將所有的背景都陳述清楚 不好意思)

    非常感謝您

  540. 540
    思語 Says:

    您好:我是曾經看過精神科三次的人,但醫生只是開藥而已…之後我就沒有再回診了
    我是個憂鬱症的病患,我很想走出來….但一直找不到方法,看過的醫生也好像只是聽我說話,接著就開藥….並沒有像外國那樣…幫患者找個方法
    很期望醫生能否給我個建議…走出一片天…謝謝您

  541. 541
    余潛 Says:

    醫師您好:
    舍妹於5個月前發生一場嚴重的車禍,至今身體上雖然恢復的還不錯,但個性上有了明顯的改變,除了變的退縮,還變的比較…不算是憂慮,但常常會自責或容易情緒低落,而已無法再騎乘機車,我很想幫她!看到您回覆其他人的問題,似乎您有熟悉並且位於台南的醫生,不知道是否能夠介紹這位醫生?謝謝!

  542. 542
    Dr. Eric Lin Says:

    王盈彬醫師你找一下
    好像開診所了

  543. 543
    Dr. Eric Lin Says:

    思語你好

    在精神科的諮商裡面
    你可以找像本診所有提供心理諮商服務的診所
    大概這樣的診所都能提供心理師會談
    一次約50分鐘到一小時左右

    不知道你住哪裡
    可以就近找提供這樣的診所或是醫院

  544. 544
    郭兆烜 Says:

    林醫師您好!!
    自從您的診所搬家後我真的不知道怎麼辦??
    因為措手不及我臨時上耕莘醫院看精神科
    目前在服用stilnox(每晚睡覺做惡夢大叫!!)
    後來雖然用其他藥物但是我還是不信任!!
    你能幫幫我嗎??
    我現在服用藥物如下:
    3 Caredmod 20mg(睡前)
    Zopidem hemitartrate 10mg(睡前)
    5 Clonopam 2mg(睡前)
    Amprazolam 0.5mg(必要時)
    Amprazolam 0.5mg(一天兩次晚上飯後)
    Sulpiride 50mg(晚上)
    感謝你!!

  545. 545
    人間衛視"生活大不同"製作單位 Says:

    請問林醫師:
    我要寄您與主持人傅娟的合照,請給我您方便的e-mail
    另外,節目光碟收到了嗎?
    謝謝
    87872311#6227
    林小姐

  546. 546
    peiju Huang Says:

    請問貴診所有無ImoXXX這顆不管是原廠或是台製品也罷的藥,謝謝~

  547. 547
    Dr. Eric Lin Says:

    診所有這顆藥物
    原廠與台廠皆有
    如果你需要使用
    須與醫師診察後方可開立

    謝謝

  548. 548
    Dr. Eric Lin Says:

    思語你好
    診所可以提供心理諮商
    你可以看一下網站的部分

  549. 549
    Dr. Eric Lin Says:

    小白你好
    方便你打到診所嗎
    回答你的問題會稍微長一點
    林醫師是希望電話跟你說一下

  550. 550
    peiju Huang Says:

    謝謝,那我必須要掛林醫生的診嗎?

  551. 551
    Dr. Eric Lin Says:

    peiju Huang
    你好

    只要是精神科醫師診皆可以
    謝謝

  552. 552
    賴先生 Says:

    您好
    我是一位擔心的爸爸
    我家有一位小朋友
    男生
    剛滿2歲
    之前就一直有一點狀況就是一生氣或高興時會撞頭
    前段時間比較好了
    最近又開始了
    而且很不定時
    也不一定是生氣
    很高興時也會
    撞別人的頭或是撞牆壁或地板
    他也知道會痛
    不過好像也時候他無法控制
    我們用說的用懲罰的都試過
    並不是十分理想
    想請教一下這是正常還是過度期?

    我住新竹
    常出國出差
    所以用mail先跟您請教一下
    謝謝您

  553. 553
    Dr. Eric Lin Says:

    賴先生不好意思改了你的名子
    因為這樣可以保護隱私

    你小孩的問題確實要注意一下
    我不該在網路上診斷
    但是這些症狀根自閉症很像

    我建議你帶到診所或是醫院檢查一下

    先不要緊張

    這都只是猜測不一定
    也許是其他情緒障礙

    敬祝

    醫安

  554. 554
    Dr. Eric Lin Says:

    已連絡

  555. 555
    困擾的兒子 Says:

    林醫師您好:

    想請問
    Sulpiride(Betamac) 別滿克膜衣錠
    Deanxit 得安緒糖衣錠
    Amisulpride(Solian) 首利安錠

    這三種藥物哪些是若停用 會有戒斷狀況產生?
    產生的狀況又會是怎麼的情形?

    因為我發現我媽媽現在吃的藥 有些副作用 如 錐體外徑症候群等
    之前開藥醫師有提到可以開始考慮讓我媽媽減藥
    但那時我媽媽狀況是坐立難安(靜坐不能?)..於是又多開了 首利安與意妥明
    最近上網搜尋了一下意外發現這可能是藥物副作用造成
    想告訴開藥醫師 又怕他又加開別的藥物抵制副作用..

    是否麻煩您幫忙ㄧ下告訴我
    如果真會有嚴重的戒斷症狀..那我就必須挺起勇氣與開藥醫師溝通 減藥的計畫

    感謝您撥看觀看我的留言

  556. 556
    Dr. Eric Lin Says:

    困擾的兒子
    好好與你醫師溝通啦
    這些藥物都不錯
    也幾乎都不會有戒斷

    這三個藥都還好
    不要太過於擔心
    議妥名比較嗜睡

  557. 557
    困擾的兒子 Says:

    林醫師您好:
    謝謝您的回覆,我會再與開藥醫師溝通的
    可否再問一下..
    意妥明 會有戒斷作用嗎?
    再麻煩您了

    感恩

  558. 558
    Dr. Eric Lin Says:

    困擾的兒子
    可能有些失眠吧
    但是不會有戒斷

  559. 559
    心煩 Says:

    林醫生您好:
    家裡最小的弟弟,之前去醫院看身心科一次,被診斷為躁鬱症,但是那次並不是他心甘情願去的,甚至當場還認為是醫生與家人事先串通好污陷她有病
    我們覺得它有異狀是因為他變得疑神疑鬼,覺得總有人要陷害他,其次,他曾多次向我們說有同性戀跟蹤她或想對他毛手毛腳的,但是我們不斷對他說他是多心了,最後她認為是我們不信任他,只會找理由搪塞,從此對家人也不信任了,甚至曾經說我們會在食物中下毒
    我們也只帶過他看過這麼一次醫生,因為他一直強調他沒有病,是我們有問題,但是他現在不僅易怒,也覺得他現在過的不好是家人的錯,睡眠時間也不正常,甚至時常認為有同性戀要對他下手,說話有時也沒邏輯,幾個月前說法和現在不同,感覺它的記憶很混亂
    上網看一些資料說,躁症與鬱症好像有週期性,但是從帶她去看醫生到現在已經超過半年了,總覺得他一直處在疑神疑鬼,易怒與自以為是的狀態,看不出他有憂鬱的傾向,所以現在也不知道如何帶她去就醫,如果是強迫他去,只怕他從此懷恨在心,但不做又怕他對家人或其他人不利,不知如何是好,謝謝!!

  560. 560
    心煩 Says:

    林醫生你好:
    抱歉,忘了再請教你一個問題,家父想說如果透過寫信的方式,告訴她希望他能去就醫,不知道行不行的通,謝謝!!

  561. 561
    Dr. Eric Lin Says:

    心煩你好
    我強力不建議寫信
    反效果會很多(我的經驗)
    我的建議是家屬先諮詢醫院或診所醫師
    之後看看可不可以找到幫助他的方式或是藥物等等

    強迫意義不大
    而且危險
    我會建議你們先問診
    精神科醫師可以給你們專業建議

    我們診所電話27290407
    或是大醫院有社區精神醫學也可以打去問問看

  562. 562
    煩惱很久 Says:

    親愛的林醫師您好
    一直以來,可能20年前就開始,我會很害怕親人死亡,但是越是害怕,就越會去想,甚至有"死掉也好"這種可怕的念頭,請問這是強迫症的一種嗎?我以前會多次關瓦斯、巡視門鎖的困擾,但在自我認同的努力下,以經不會有這種"外部行為",但害怕親人死亡的"內部行為"卻無法良好自我控制,請問我該試著怎樣做才可以釋懷,我一定得看醫生嗎?謝謝您願意給我幫助,謝謝!!

  563. 563
    Dr. Eric Lin Says:

    煩惱很久你好
    我想這比較像是焦慮症或是強迫症
    基本上妳已經生病20年了
    要不要看醫師
    基本上是很明顯吧

    強迫症如果好好治療有些幾個月會好轉

    敬祝

    醫安

  564. 564
    Dr. Eric Lin Says:

    不建議
    因為書寫病人狀況不好你的藥基本上安全
    但是對那些人就不一訂了

  565. 565
    Tick Says:

    Hi Eric,
    前天很高興在朝顏的部屋遇到你,回答你的問題
    http://www.herbalifescience.com/

    Cheers,
    Tick

  566. 566
    默默 Says:

    林醫師您好:
    我一直有一些問題,但不知是否該求助精神科(身心科)。

    1.我一直是有慢性病的病人,因此時常感覺到身體都很累,因此睡眠上沒有過失眠的問題。但是本身有工作、與其它壓力、或是無自覺之情緒不佳時,明明我很累很想睡(躺下去不到3分鐘可以睡著的程度),可是我會因為上述狀況逼自己不去睡,就這樣讓自己身心俱疲,一次又一次的重覆。
    2.心情上很少有開心的時候,即使很痛苦也只是默默流淚,但我從不自殘(因為很醜),更不會去自殺(我死了心愛的寵物怎麼辦),人際關係上我是屬於冷漠、遠離以待之,如果沒什麼天蹋下來的事,都不要找我,我還為此換了十幾次號碼。
    3.職場上求勝心切,我會對自己加諸壓力,不管表現也好、業績也好,我都是必須達成優秀的成績來,而情緒上就會變成易怒,鬼吼鬼叫更是家常便飯。(我連老闆都吼下去了,更不用說我家的親人。)
    4.經常性頭痛,正在檢查中。
    5.我無法在現況放輕鬆或是都不去想,除非我真的死了,我才能放輕鬆或是都不去想任何事。(出國或旅遊對我來說沒用)
    6.時常會暴食,一次多餐,每次買都是2~3人份,伙食費我一天最高花2000。(分2-3天吃完,不會浪費。)
    7.10年曾經失去過愛貓,他的骨灰壇還在我房間。也因為我曾經失去,對於現在養的寵物我都抓的緊緊的,甚至想放棄工作,顧在貓狗身邊就好。

    想請林醫師給點建議,我只是想活的輕鬆點……

  567. 567
    Dr. Eric Lin Says:

    默默你好
    光是聽到你說的症狀
    我想到好幾個可能的疾病
    暴食症
    憂鬱症
    A型人格
    身體化症狀
    精神官能症
    B型人格障礙

    我建議你看醫師耶
    我像可以解決你上述一半以上問題

  568. 568
    丫慧 Says:

    林醫師你好:
      我今天搜尋利他能的資料,看到你的訊息,想請教你一下,我去年有看了一年的憂鬱症門診,告知醫師早上很難起床,醫師有開了一顆利他能叫我早上吃,但不希望我常吃,會依賴,但我從網路上看到的資料都是說給過動症的小孩吃,還會有嗜睡,失眠,沒有食欲…等副作用,但我卻是利用它來讓我早上可以起床,但不會嗜睡,食欲反而大增,這樣正常嗎?如果我長期利用它來早上起床用,每天就早一那一顆,長期下來會影響我的會導致產生幻覺,甚至出現上癮的狀況,還會出現自殺的念頭嗎?
    如果就每天那麼一顆而已,會造成年紀越來越大,腦筋會變痴呆嗎?或者不吃的話,會像不吃嗎啡而精神不振嗎?
    謝謝!

  569. 569
    Dr. Eric Lin Says:

    丫慧你好
    我本身不建議一直服用利他能
    因為憂鬱症除非很嚴重
    不然其實不需要

    但是這你可以跟你醫師討論
    有時我們精神科醫師還是會開立
    (很少,)

    好一點就停掉

    另外我想一天一顆應該跟癡呆關係不大
    精神不振會跟憂鬱比較有關
    根不吃力他能關係不大

  570. 570
    小P Says:

    林醫師您好,
    想請教您一下,我最近頭暈的厲害,每天都像喝醉酒一樣,時好時壞的,已經嚴重的影響我的正常生活,是否是自律神經失調的問題?
    去年發病時,辭掉工作,在家休養,吃了半年多的藥了,狀況改善許多.目前已停藥將近半年,因為從來沒有如此頭暈的狀況,不知是否為同病症所引發的狀況.
    擔心又再去看身心科,又要吃好幾個月的藥,因為一直想再懷孕,可是都沒能成功,而且我之前吃的藥,醫生說至少要斷藥兩個月以上才能懷孕,讓我這次不敢再看…..
    現在的我,很茫然…擔心依目前的狀況,是否會自動痊癒,也擔心如果這個月真的成功懷孕,是否會影響胎兒??

  571. 571
    Dr. Eric Lin Says:

    小P你好

    第一你對藥物反應很好
    可以在試一試

    第二可以跟醫師討論其他對胎兒影響低的藥物

    第三我建議你要同時跟身心科醫師以及婦產科醫師討論用藥

    我想用藥與懷孕不事會不相容

    但是必須很小心

    我不認為要停藥兩個月才能懷孕

    你可以多問一些這兩科醫師聽聽他們意見

  572. 572
    小P Says:

    林醫師,
    由衷的感謝您的回答!!
    另外想請教一事,我住在北高雄,是否您有認識的身心科醫師可介紹我去看診嗎?!

  573. 573
    Dr. Eric Lin Says:

    小P你好

    現在診所政策是不建議醫院與醫師(包括本院)
    但是你所在地
    裕誠路與中華路都有好幾家診所
    我個人都覺得很好

  574. 574
    痛苦小姐 Says:

    林醫師不好意思又打擾你~我想請問為什麼我找不到我昨天問你的問題~不知道你有答覆嗎?

  575. 575
    痛苦小姐 Says:

    林醫師你好~目前我已懷孕5個月~但我常常會感到莫名的憂鬱~不知道為什麼我常常會感到莫名的想哭~或是對身邊的人感到不耐煩想發飆~有時和家人講話也會注意力不集中~整個頭腦都在想自己會發病~頭腦感到很脹~到了晚上睡覺時甚至睡不著無法定下心~有時若是出遠門~坐車在高速公路上我都好怕自己突然會發病到時該怎麼辦?我覺得真的很痛苦~因為這個病已經纏繞我3年多~而我甚麼辦法都試過就是不會好~去家中附近的診所看因為懷孕的關係沒有1個醫生敢開藥給我吃~只好先吃順勢療法~現在的我真的覺得好煩~似乎整個人快爆炸一樣~也不知道該怎麼辦~覺得人生真的沒意思~我很想就像感冒一樣吃藥就會好~但又害怕會依賴藥物~更怕寶寶會受我的影響~我真的很想生個健康的寶寶~我本來想去您的診所~但又有點距離不太方便~林醫師希望你可以幫幫我!!!

  576. 576
    Dr. Eric Lin Says:

    痛苦小姐你好

    你已經是懷孕第二周期了
    我覺得藥物不是很大影響
    我建議你來診所
    你的病我看過不少
    有些藥物對寶寶應響不大

    你如果希望詳談可以來診所

    或是留電(不會顯現在網路)

    我們會與你聯絡

  577. 577
    痛苦小姐 Says:

    林醫師不好意思又打擾你~我想問為什麼我找不到自己的留言??

  578. 578
    Dr. Eric Lin Says:

    痛苦小姐你好鴉

    你已經是懷孕第二周期了
    我覺得藥物不是很大影響
    我建議你來診所
    你的病我看過不少
    有些藥物對寶寶應響不大

    你如果希望詳談可以來診所

    或是留電(不會顯現在網路)

    我們會與你聯絡

  579. 579
    Dr. Eric Lin Says:

    痛苦小姐你好呀

    你已經是懷孕第二周期了
    我覺得藥物不是很大影響
    我建議你來診所
    你的病我看過不少
    有些藥物對寶寶應響不大

    你如果希望詳談可以來診所

    或是留電(不會顯現在網路)

    我們會與你聯絡

  580. 580
    Miss Chuang Says:

    林醫師:您好!
    我想詢問關於幼兒心智發展的問題。
    我兒子目前2歲5個月。白天在托兒所。我跟先生是準時下班的人,晚上也都會陪伴他。嬰兒時期是我婆婆照顧的。他從滿一歲時,就迷上車子,第一個學會的字彙是「car」他喜愛車子、迷戀車子到了如癡如醉的地步
    對其他玩具不太有興趣,繪本中只要有一小角落有「小汽車」的圖案或影子,
    他一定能指出來,不准我翻頁。
    睡覺時,手中也一定要抓著小汽車(他太多車子了,有時會好幾天只玩一台車)
    1歲9個月時,因為婆婆體力透支,我們只好送他去托兒所
    老師也說,他在學校不喜歡用「說」的,喜歡用哭的來表達
    有時不乖,被我們管教,他嘴裡一直唸著「ca、ca」
    教他背童詩,他其實整首都會唸了,但就是每一句後面兩個字要唸成「ca、ca」
    家裡所有的玩具都沒什麼興趣,只要玩車子
    他也很愛觀察「輪子」,把所以的車子搬出來排排隊
    昨天晚上半夜三點,他突然醒來,哭著找車子(之前也發生過)
    他也會在每天早上醒來時,一定要看到前一天晚上正在玩的汽車,不然就會一直哭。

    實在不知道這種狀況,需要看診嗎?他這樣是偏執狂嗎?自閉症?
    小兒看到陌生人也會比較退縮
    到了陌生的環境都要30分鐘以上,才會比較自在(即使我陪在身邊)
    有時要哭上30分鐘,才願意跟別的小朋友互動。

    真的很需要尋找幫助。盼望您能即時給我回覆。非常謝謝您!

    憂心的母親

  581. 581
    Dr. Eric Lin Says:

    Miss Chuang你好

    我聽下來當然會懷疑是自閉傾像的可能
    但是單單這葉是不能診斷的
    我同意你的兩個可能的看法

    就是可能須做測驗看看自閉頃向以及焦慮

    我不希望你太過擔心
    畢竟這都是我的臆測
    我見你你還是帶她到醫院或是診所做測驗

    診斷後我們比較放心
    也可以知道後續治療的方式

    敬祝醫安

  582. 582
    王媽媽 Says:

    我女兒今年16歲, 自3/30起經精神科醫生診斷開立以下用藥
    (1) 早晚飯後各一顆 50MG 樂復得
    (2) 睡前 50MG 思樂康

    服藥已11天, 憂鬱的狀況有改善, 但藥物的副作用, 包括半夜會醒1~2次, 早上起不來 (必須睡九個小時才覺得睡飽, 故每天上學都遲一個小時), 自服藥的第一天至今都沒有消失

    想請問這些副作用要多有才會消失? 還是只要吃藥就會存在?

  583. 583
    Dr. Eric Lin Says:

    王媽媽你好
    建議你繼續與醫師討論
    他劑量是多了點
    不過我想醫師有他的理由
    我猜你是在醫學中心看診

    憂鬱在一陣子會消失
    副作用以及劑量我見你與你醫師討論
    我實在不方便回答

    不過看起來你女兒確實進步很多不是嗎

    敬祝

    醫安

  584. 584
    王媽媽 Says:

    林醫師: 我帶我女兒回去複診, 告知醫師藥物的副作用 (包括半夜會醒1~2次, 早上起不來) 醫生調整以下用藥
    (1) 維持早晚飯後各一顆 50MG 樂復得
    (2) 睡前 思樂康由50MG減為 25MG

    想請問為何醫生減的是思樂康而非樂復得?

    另外我女兒她過去一個多月以來很多夢, 會重複一直夢到兩年前, 她國中同學車禍過世, 她到殯儀館祭拜她的細節, 這有甚麼特別的意義嗎? 有什麼方法或治療方式讓這些夢境不影響她的睡眠呢?

  585. 585
    呂小姐 Says:

    林醫生您好
    家母今年64歲,這二年似乎有將"想像"與"現實"混淆不清的情況,一直懷疑我父親有外遇(家父今年81歲),而且說她的東西不見了,還表示看過那個女人,擔心外人會來下毒,已經把家裡的鎖換過好幾遍.
    當然家中氣氛也被攪得亂七八糟,我們試圖說服她是自己多心(有些事情我們查證過的確是她的幻覺),母親便說我們都不相信她!哭的很是傷心,甚至為了"報復"父親,又拿走父親現金,
    有人說這是失智症的前兆,但對照一些症狀,除了"疑神疑鬼"這件事之外,其他並無明顯改變,而且疑神疑鬼也只限於我父親(二老的感情不好很久了),在生活,工作或與他人相處方面也都能自理
    我覺得我母親生病了,但母親並不認為自己有病,我也不知該從哪個科別著手,在廣播上聽到您的解說,心想或許您可以給我們一些專業建議!
    耽擾您的時間,十分抱歉,也十分期待您的回覆!

  586. 586
    Dr. Eric Lin Says:

    王媽媽你好

    思樂康會嗜睡
    所以醫師會先減少
    之後他可能需要諮商

    不過這需要你跟你們醫師討論是否需要
    思樂康可以慢慢停

    當然如果睡眠仍然很不好
    也許醫師會用其他方式

    至於諮商我建議你與醫師討論是否需要

  587. 587
    王媽媽 Says:

    半夜會醒一兩次, 是因睡前所吃的"思樂康"還是"樂復得"?

  588. 588
    Dr. Eric Lin Says:

    王媽媽你好

    都不會
    是因為之前的壓力

  589. 589
    Clark wang Says:

    林醫師您好
    有一些關於精神治療的問題想請教
    我有一位女性密友在幾年前曾被診斷有邊緣性人格症,但未曾治療,直到最近她有了看診的意願,因此最近我常瀏覽心理諮商與精神診療相關資訊,我與她深切認識約一年,而他確實有符合幾項病徵,如:數次自殘行為(10年內),極度空虛感,對感情不信任,情緒易波動,並且在其原生家庭曾被拋棄
    所以想請問林醫生,此種狀況是否先參與心理諮商治療或是直接於精神科看診
    謝謝林醫生
    祝 醫安
    clark

  590. 590
    Dr. Eric Lin Says:

    Clark wang你好

    診所的SOP是先看醫師
    再轉介心理師
    因為BPD有些需要藥物
    當然大部分是心理諮商

    我想先評估一下再轉介
    了解病症與需求會對病情比較好一點

  591. 591
    Clark wang Says:

    林醫生感謝您
    祝醫安
    clark

  592. 592
    jane.kh Says:

    日安 您好,
    我有個高二的女兒,這一年脾氣變的粉壞,常常一不順心就生氣或沒來由的發脾氣,最近更嚴重到不跟家人講話,問她怎麼了 ?是否有哪裡不舒服或…但她都完成拒絕回應並且不跟家人講話,因為課業重晚睡又長失眠早上就爬不起床,最近常因起不了床只好請假,很想幫她卻被推拒門外,作父母的也不知道該怎麼辦 ?這禮拜三學校週考完,她就自己跑去學校附近的陽明醫院掛號看身心科說要治療失眠,醫師開給她alpraline0.5mg 睡前吃,結果第一次隔天更是爬不起床,且全身無力頭昏,結果又是請假一天,其實我想她應該有其他的心理問題,但因完成不跟家人溝通,也不知該怎麼幫她才好,因為還再學中,所以吃鎮靜藥物是不是適合,還是應尋求心理諮商比較好呢 ?父母應該要如何參與幫助她呢 ?
    很希望林醫師能給我們指點..感恩..

  593. 593
    桂格 Says:

    醫生您好:
    想要請教您門診中是否有輔導因為痘痘長期治不好而嚴重影響身心的問題 , 目前思想極為負面 , 尤其還是學生 , 出現了不想出門不去上學的症狀 , 無法接觸人群 , 已治療皮膚半年以上 , 不見好轉~
    最近還對我做心理建設 , 跟我說不要太難過 , 他把照片都整理好了, 常說出人生不應該這樣活著~請問該怎麼幫他呢? 之前有帶去看過醫生~醫師跟她說長痘痘沒什麼~他現在每天都在蒐尋一些負面的新聞

  594. 594
    Sylvia Says:

    林醫師:您好
    我先生因情緒管理的問題,首次至精神科看診,醫師開立藥品學名Propranolol(商品名Cardiolol 10mg優良心律整錠),並指示每日上午10時、下午3時要服用,想請問林醫師我先生平常心跳每分鐘60下,服用此藥是否會導致心跳速度更慢?從醫師之處方來看,我先生是有哪方面的問題?謝謝

  595. 595
    ming Says:

    林醫生您好:

    我媽媽從過年到至今都受筋膜疼痛困擾。醫生有開柔安定給他吃,一天3次(飯後),
    請問這樣的劑量會不會太多。吃完後會想睡,但時間不長。
    謝謝。
    ming

  596. 596
    葛効姍 Says:

    林醫師您好:
    我是一位幼稚園老師,在學校時常遇到孩子分離焦慮的情形,大部分隨著時間會慢慢消失,但也有少部分會持續,甚至外顯行為也有增強的趨勢,例如打自己,崩潰大哭無法安撫…等情形,因此目前就讀研究所的論文研究主題便以此為探究的焦點.有個問題想請問您:臨床上如何診斷孩子是否有分離焦慮症?是否有較標準化的測驗或量表可以供父母及老師使用?謝謝您!

  597. 597
    Wenwen Says:

    林醫生

    您好

    我上星期六帶我今年小學五年級的弟弟去看了兒童精神科的門診
    在還沒確定是不是ADHD的情況下
    醫生先開了兩個星期份量的ritalin
    他服用的時間分別是早飯後 學校午休後 傍晚5點
    第一天服用就出現了失眠的情況
    平日他是九點就寢
    但服用後他晚上精神很好 要到半夜11,12點才能入睡
    請問這種情形下 是否要讓他完全停藥
    還是只取消晚上的劑量 白天用藥的時間拉長?

    因為我看了ㄧ些關於ritalin的文章
    也有些擔心
    在還沒完全證實他是否是ADHD的情況下 用藥可以嗎
    如果劑量過重 會不會影響到腦部發展呢

  598. 598
    drericlin Says:

    Wenwen你好

    我建議你先停下午的藥物
    因該就ok

    如果要確定診斷

    醫師應該有一定把握

    或是用量表測驗
    或是診所用的電腦CPT

    都可以有效診斷

    晚上停藥後就可以不失眠了

    至於安瘸性到事不需擔心

    但是診斷可以試試量表或是CPT電腦

    準確度不錯

    敬祝

    醫安

  599. 599
    winnie Says:

    林醫師: 您好! 我女兒有強迫症.她不停的洗手,洗澡約3個小時…我有帶她看醫生…醫生也有開藥給她吃. 可是她都不吃藥..(可能她覺的那藥是髒的).偶而我只有辨法讓她吃了1, 2次….她這樣讓我非常頭痛.不知醫生對這樣有什麼建議嗎? 謝謝!

  600. 600
    dorothy Says:

    林醫師您好:
    我想請問關於korsakoff’s syndrome 口服thiamine劑量問題,我參考好多資料都無確切劑量推薦,請問一天該用多少劑量? 100mg TID,劑量會太高嗎?
    謝謝

  601. 601
    zoe chen Says:

    林醫師您好~

    家母(現年58歲)兩年前車禍導致嚴重腦傷, 切除2/3右額葉, 其後歷經反覆的水腦, 目前這半年才慢慢達到穩定情況.
    這兩個月來, 母親主動的攻擊與暴力行為越來越嚴重,
    之前也曾因母親持續哭泣的問題看過精神科, 但醫生只是草草開了抗憂鬱藥物, 因後來母親症狀改善(沒吃藥的情況下), 所以就沒有再回診.
    請問像家母的情況是否可以在貴診所得到較仔細檢查與治療呢?
    之前也做過fMRI分析, 請問對於診斷會有幫助嗎?

    雖然知道暴力行為是許多腦傷病人都會有的後遺症, 但仍希望能夠讓媽媽得到最適切的治療

    謝謝您

  602. 602
    Wenwen Says:

    謝謝您的回覆

    停用ritalin後 醫生為他換了另一種藥物 Strattera

    他在晚上睡前服用 但清晨四點就會醒來 睡不著

    我查了資料上說 Strattera最好不要間斷

    但是我對於醫生的診斷仍有疑問

    請問 Strattera對不是ADHD的小孩會有影響嗎?

  603. 603
    zoe chen Says:

    林醫師您好
    不好意思,我的留言怎麼看不到呢?

    謝謝

  604. 604
    lin Says:

    醫生您好
    我的小孩目前國二 醫生診斷他應該為ADD 開了利他能 很多人都反對她吃
    我擔心她若不吃 自我控制的行為會愈來差 吃了會不會影響腦部發育 會不會成癮
    吃了藥物之後 是不是念書比較專心 對她的學業成績會有幫助嗎
    聽說注意力不足的小孩學業成就多比較低 治療後還會這樣嗎
    麻煩醫生了 謝謝您

    lin

  605. 605
    小玲 Says:

    林醫師您好:
    我是住桃園的小玲,兩個月前因為感覺容易左眼視力模糊,無法快速對焦感到痛苦,尤其是兩眼同時看物我根本覺得左眼就是看不清楚,除非把右眼閉上數秒後左眼就又清楚。所以到眼科檢查視力表都是1.0,
    醫師都說我的視力和視網膜都沒問題,但是我真的就是覺得無法兩眼同時看東西,無法對焦,一個月前到萬芳醫院檢查,一樣沒有結論,只懷疑我是乾眼症,但是我點了人工淚液快一個月都沒改善,重點是我的右眼瞳孔竟然在檢查後一直瞳孔放大未能回復,我本以為是點散瞳劑緣故,可是時間也太久了吧!
    因為已看了四次眼科都沒正確診斷及改善,甚至好像被醫師認為我是眼睛疲勞,可是我已經沒工作又多休息了但真的看不清楚,所以不知道我是不是交感神經出問題還是有別的腦部問題.很困擾,如果要去看神經科您有沒有建議去個醫院哪看診?還有如果真的是自主神經出問題,可以吃什麼保健品或食物來改善或加強神經功能嗎?

  606. 606
    drericlin Says:

    小玲你好

    建議你在看一下其他眼科

    如果真的早不出原因

    可以找一下神經科
    或是我麼精神科

    或許是這兩科其中之一原因

  607. 607
    drericlin Says:

    lin

    我建議她服用
    我想這藥效果達80%

    如果有人建議他不要吃

    是否要負責呢

    當然

    我或那位醫師建議服用

    醫學倫理上我們也要一定負責

    我認為如果診斷"正確"

    就吃吧

  608. 608
    drericlin Says:

    機會不大耶
    如果他會醒來
    可以試試早上吃
    你醫師對你不錯
    這是很好的藥物

  609. 609
    drericlin Says:

    zoe chen

    你好

    額葉切除後
    或有暴力
    衝動
    性衝動及口慾的不適當行為

    我覺得吃抗憂鬱症效果不見的好

    可以的話

    可以試試SDA或是DEPAKINE

    敬祝 醫安

  610. 610
    drericlin Says:

    不會

    多吃一點吧
    也許還可以救救看

    但是記得不要只吃一種B

    有些資料顯示

    綜合維生素B比單一一種好

    試試看

  611. 611
    drericlin Says:

    jane.kh你好

    我建議她必須做心理諮商

    那藥物不大可能會有效果的

    父母能做的"實在不多"

    我建議他找一下專業諮商師

    醫院和診所都有

  612. 612
    drericlin Says:

    桂格你好

    會的

    機會不多見

    但是還是會有

    我覺得他可能信心已經沒了
    加上你的描述

    你要注意一下他憂鬱的問題

  613. 613
    drericlin Says:

    winnie
    妳好
    通常強迫洗手都是18歲左右出現

    我建議你還是要給她吃藥

    如果真的不能,診所可以試著用心理諮商的方式幫忙他

    比較好之後

    在改用或是加上吃藥

    效果通常不錯

  614. 614
    drericlin Says:

    Sylvia妳好

    基本上我覺得我最有效的藥物是SSRI

    但是這要是有用的

    如果輕微也可以試一試

  615. 615
    drericlin Says:

    MING 妳好
    基本上我覺得沒用
    但是會部會是醫師考慮他不是肌膜炎
    而是焦慮

    如果是都然會有用
    不然肌膜炎给柔安很奇怪

  616. 616
    drericlin Says:

    葛効姍
    你好

    SAD都然會有他的標準與量表

    如果妳有興趣

    妳可以來電診所
    留下你電話

    我們可以一起來研究

    我們心理師應該很樂意幫忙

  617. 617
    winnie Says:

    謝謝您! 我會試試.

  618. 618
    Says:

    何謂移情?如何停止移情?

  619. 619
    陳平玲 Says:

    醫師您好
    何謂移情作用?要如何處理?陳平玲

  620. 620
    王太太 Says:

    林醫生您好:

    請教我焦慮及憂慮症已經治療服藥2年多

    這長期服要會對身體造成負荷嗎?

  621. 621
    小昕 Says:

    林醫師您好:
    家父在6月中被診斷出肺癌一期及食道癌三期, 目前在接受電化療中, 雖然身體有接受治療但是心理還是不太能接受這事實, 因此常會有負面想法, 我擔心這樣會影響治療效果, 不知道是否能帶家父去讓您看看? 您看診時會像是心理醫生這樣跟他談談嗎? 還是說就像一般看門診一樣, 聽完病患敘述後就開葯給家父呢? 再麻煩您回覆謝謝

  622. 622
    林小姐 Says:

    林醫生:
    您好,我有件事想請教你,就是我之前節食導致反覆性的暴食症大概有10幾次,

    到後面我受不了就去看精神科,開失眠的藥順便開暴食症的藥(百憂解),結果我吃了,一個禮拜

    就沒辦法吃東西連聞到食物的味道重的都會想吐,我在兩個月就復發第3次了,所以我想問先得暴食症結果到後面得厭食症,厭食症復發的機率高,還是暴食症呢?

    那如果先得厭食症結果後來在得暴食症,是那個復發機率比較高??

    謝謝您林醫生

  623. 623
    CoCo Says:

    林醫生,您好:
    在電視上看到你介紹大腦,及您的網站介紹,請教您幾個問題?
    1、因孩子被醫生判定為ADHD,直接使用藥物治療,並沒做相關測驗或評估,請問可至 貴診所做詳細檢測嗎?
    2、做電腦化持續性注意力測驗需要自費嗎?為何有些診所是健保給付呢?
    3、ADHD快篩門診是做那些項目呢?健保給付嗎?
    4、兒童的發展評估測驗皆需自行負擔相關費用嗎?
    5、相關評估測驗的時間及看診次數,需花多少時間呢?(因要從台南北上)
    謝謝您!
    coco

  624. 624
    鍾同學 Says:

    醫師您好, 我是目前大ㄧ升大二的學生, 發現自己在社團及課業上注意力無法集中, 衝動暴躁, 沒耐心等等…

    想請問19歲符合ADHD症狀會是ADHD嘛?
    如果是的話, 怎麼辦?
    貴診所能夠開立Ritalin, concerta等藥物嘛?

  625. 625
    sine Says:

    醫生你好:

    我是個總是想很多
    無時無刻都在好像在擔憂
    不是很開心的狀況

    醫生開了下面藥物:

    晚上1顆serlin
    早晚1顆sulnine

    服用一年,會不會造成難以戒掉
    就得一輩子服藥了?

    serlin
    跟樂復得的藥效一模一樣嗎?

    這樣的藥物~
    是否的確可以幫助我變開心
    因為我覺得我還是一樣容易低落呢

    煩請醫生回覆
    謝謝

  626. 626
    drericlin Says:

    小昕你好
    癌症病人最常見的問題是失落與否認

    我會試試看與他談一下

    這需要時間

    診所是會進行藥物與心理治療

  627. 627
    drericlin Says:

    林小姐你好
    我建議你要部要好好治療一陣子

    厭食症通常發生在15前
    暴食症通常在18歲前

    復發機率因人而異

    但是厭食症不好治療

    暴食症相對多一點人
    也相對好治療

    女性通常在25~30歲後暴食症也會比較緩和

    厭食通常是國中高中女性多一點

    聽起來你沒有厭食症

    大概也不用擔心了(厭食症)

    但是暴食症希望你跟醫師好好配合治療

  628. 628
    drericlin Says:

    CoCo你好

    1:診所可以用兩種評估以上,電腦的CPT判斷率還不錯
    2:診所是自費,健保給付的是醫師診察
    CPT具我所知診所沒有,醫院有(但是多用在研究)因為成本比較高
    3:同上
    4,5基本上,如果很簡單的ADH,通常不會要自費
    因為也不需要儀器或是電腦
    除非邊緣性ADHD,或是合併其他病因

    醫師才會做評估

    如果是標準評估通常要兩小時內左右

  629. 629
    drericlin Says:

    鍾同學你好
    ADHD大部分幾乎是小時候就會出現症狀
    19歲約有15%ADHD病人症狀部會消失,仍會存在

    根據規定
    診所能開立ritalin

    但是除非你之前有被其他醫院或診所診斷
    不然concerta不能開立(16歲之前必須被診斷)

  630. 630
    drericlin Says:

    sine你好
    基本上這兩藥物應該都部會"一輩子"用
    也不太會有戒不掉的問題

    效果應該部會岔很多

    如果你還是心情低落
    我見與你醫師討論適不適增加藥物

    或是和其他藥物
    (台灣的抗鬱藥約有至少10種以上)

  631. 631
    楊太太 Says:

    林醫師您好!
    我家哥哥今年五歲,上個月開始出現拉扯自己頭髮的行為(每天),有一天晚上我發現他連睡著時都會有這個動作,是因為焦慮嗎?還是有其他的原因導致這種行為?謝謝

  632. 632
    drericlin Says:

    楊太太你好

    這通常都是焦慮所引起的

    需要注意一下
    至於原因可以咬問一下才會知道

    當然也有其他可能

    不過比較少見

    林醫師

  633. 633
    shinnini1 Says:

    醫生您好,我兒子小二有ADHD,目前吃專司達一顆,寫字變漂亮,情緒較穩定較不易發生衝突,但上課還是難專心,愛玩筆,不能跟著大家的步驟進行,常常要一直提醒,請問是要加藥還是換藥?目前每天都有帶他運動約40分鐘和補充魚油和綜合維他命,要如何才能讓他跟一般同學順利上課,但他學習成績沒太大問題,感謝您

  634. 634
    drericlin Says:

    shinnini1你好

    你已經做得很好了
    帶這樣小孩有時確實比較辛苦一點

  635. 635
    Grace Chuang Says:

    林醫師:您好。
    我的兒子目前滿三歲,白天上幼稚園,晚上大多9:30~10:00左右入睡,但「每一天」半夜2~3點左右一定會醒來,有時吵著喝奶、有時要找媽媽(我們目前是同房間、不同床)他一定要跟我睡同一張床上。但就是算是一起睡,他還是固定每天半夜醒來,然後一定要到4、5點才又睡,早晨7、8點又醒來、就去上學了。這樣真的很不正常。是否需要就醫?是自律神經失調嗎?還是屬於睡眠障礙?

  636. 636
    drericlin Says:

    Grace Chuang 你好
    我看起來比較是緊張的問題,以及睡眠障礙

    如果情形影響一直這樣
    恐引響學業健康
    建議你們帶去看一下醫師

  637. 637
    Corsica Says:

    請問中化co.的柔安及denxit得安緒可以一起服用嗎?

  638. 638
    ia Says:

    請問
    通常治療到怎樣程度
    往往醫生會建議心理治療

    是靠藥物無法有改善時嗎?

    因為已經就診身心科4個月了
    但是每次去診所
    還是說自己 想很多
    心情會低落
    疲累
    緊張

    醫生說: 這不就是我嗎?

    這不就是老問題嗎?

    ——-

    說實話
    當下有點難過

    因為我也不知道為什麼
    看了這麼久還是這樣

    但是醫生也沒有說建議心理治療
    只是依然吃藥

    ——
    對於工作的不穩定感
    造成自己沒有辦法感受到快樂
    覺得任何事情
    就是那樣
    沒有特別喜歡
    特別不喜歡
    日子就是這樣過

    像這樣的問題
    是否透過吃藥
    至少就不會去想
    就好了?

    ——-
    如果診所遇到因為無薪假就診的患者
    會提供怎樣的治療方案呢?

    謝謝

  639. 639
    開不了口 Says:

    我不知道怎麼了 也不知道從什麼時候開始 我變的有點自閉 不敢跟人家說我心理話 不敢跟人家說我的喜怒哀樂 全都悶在心理 甚至很難過時 我發現自己不會哭 哭不出來 不知道怎麼宣洩自己的情緒 所以有時會自殘 我知道這很不對 但是真的不知道該怎麼半 我是不是病叻??

    有時更扯 連聊天也會口痴 心理明明就有話要說 但是說出口就會緊張 說很快 然後就節巴口吃 然後就不說了!!

    而且真的對自己很沒自信 絕得自己怎樣都不ok 有時會很羨幕身旁的朋友 社交很好 人又漂亮 讓我不敢接近他 怕他絕得我不好!!

    我到底怎麼了??真的好煩喔!!

  640. 640
    drericlin Says:

    開不了口你好

    聽起來你的症狀很像是憂鬱,
    建議你找一下專家看看

    我想不是很困難的

  641. 641
    drericlin Says:

    Corsica
    你好

    我想是可以的

  642. 642
    drericlin Says:

    ia
    心理治療通常是醫師覺得藥物不是主要憂鬱問題時會建議

    我建議你可以考慮一下

  643. 643
    drericlin Says:

    Miss Chuang你好

    聽起來案母有失智症的機會很到
    因為你所提的都是失智症的症狀

  644. 644
    ABC Says:

    我想請問一個問題:
    我認識一個人,暫不說是什麼關係,今年日本331大地震後,有一天他突然告訴大家說331大地震後,有嚴重的輻射外洩,出門不但一定要撐傘,而且一定要用完就丟,不然會把輻射帶回家,他甚至還戴上醫療專用的N95口罩。
    想請問他這個樣子,是否已經有恐慌症了?還是有其他心理上的問題??
    我是覺得很奇怪,假如真的下雨會造成輻射污染,台灣離日本也太遠了吧??
    醫療專用的N95口罩可以抗輻射嗎?
    假如不能,那他為何要戴??
    謝謝!!

  645. 645
    vicky Says:

    林醫生你好:
    目前我在坐月子,但一直在為一件事困擾就是我會一直在意鼻孔而會一直用手去摸左右兩邊有何不同<覺得裡面怪怪的然後就會一直摸一直摸到沒問題才停~事後腦中又會產生不確定感又會想摸看看
    但我知道這樣對鼻子是一種傷害不去執行整天就會為了這件事而焦慮不開心或清潔鼻子一直檢查衛生紙還有鼻涕嗎?平時也不敢看到自己的鼻涕鼻屎
    以前對於這些事都覺得在自然不過了,為什麼現在會變的很不自在~這樣的情況讓我晚上不易入睡真的很痛苦請醫生給我意見~ 謝謝

  646. 646
    drericlin Says:

    vicky你好

    你聽起來比較像是強迫症的問題
    當然也有可能是其他身體化疾病

    我個人覺得她已經影響得你的生活了

    建議你看一下醫師

  647. 647
    drericlin Says:

    ABC你好

    這樣的問題我們會覺得不是強迫症
    就是精神疾病的一種
    因為他已脫離現實感了]

  648. 648
    David wu Says:

    林醫師 您好

    我的表弟 在當兵時 在三總 精神科 被診斷出 有 躁鬱症 最後 雖然 因為自行停藥 而導致 治療結果無下文 但是 三總 陳醫師 最後 搭配的藥物 是
    帝拔癲 500MG
    威博儁 150 MG
    安眠藥 用的是 悠樂丁 2公絲

    這組藥物搭配 我表弟 服用了 大約 3周 第四周 才自行停藥的 大約是去年五月份
    但是 這段過程中 有發現 他有出現一些 正面的思考

    目前 他一直有長期失眠的困擾
    而且 偶爾會出現 暴躁的脾氣 會因為一些小事情而生氣 但是在外人面前 就不會
    也發現 他有適應新環境的障礙
    人際關係 的部分 朋友也很少
    想請問 林醫師
    這樣的她 是否應該接受治療呢
    (他本人不願意承認或是接受 他是躁鬱症)
    又 請教 林醫師 對上述 藥物的組合 的看法呢 ?

  649. 649
    憂心姐姐 Says:

    林醫生您好,好一陣子沒請教您.我妹不知是三個月週期還是白貨公司週年慶影響又開始發作了.她躁鬱和多重精神疾病有七年.平時只吃晚上的藥,(跑兩家醫院拿使蒂絡斯,奇怪健保局不會鎖卡嗎??)她很奇怪她認為她沒病所以抗拒吃白天的藥,有事發生她就要父母律師做證她有病.

    她經歷各種治療方式(心理個別諮詢,催眠,住療養院,電擊,民俗療法)都沒效,她只認為她是對的,別人都是錯的.如沒如她心意,就用死來威脅家人情人,她死過很多次也救過很多次.但她反而更不珍惜生命.

    我剛趕她出我家,我無法忍受她在我兩個幼小孩子面前一直無理辱罵父母.(我小孩有時會學她).我要教我的孩子人格正常發展,不要在她負面教導下成長.

    我很心痛也不知該怎麼做??請您幫助我.謝謝!!

  650. 650
    施先生 Says:

    我使用了藥品"撫緒"以後,我嗎發現我得視覺接受機制有受到藥物影響到改變,電腦螢幕上得東西都變的得很立體,請問是甚麼原因呢?當然,只有吃完藥的瞬間會有這種狀況,之後就挺穩頂的。感謝

  651. 651
    Sunny Says:

    醫生您好
    想請問一下是否建議我先生去看醫生
    一直以來先生的脾氣都不好 也大男人
    一發脾氣一開始會很大聲然後拒絕溝通
    如果我沒有先低頭 我相信他可以一直不和我講話(幾年?) 不相干的人(小孩 我父母)也一律不理不睬
    十幾年來每次我都是試著和他溝通(要講很久幾個小時 一直求他不要這樣對小孩教育不好) 但是我覺得很累因為一樣的事情一直重覆
    他會在一大早(六點多)一起床就去開最大聲音樂一邊唱擾亂一屋子的人
    要不就半夜到客廳用最大聲的聲音(吼的)講電話吵醒一屋子的人
    走路用力發出聲音 用力甩門
    該去看醫生嗎

  652. 652
    drericlin Says:

    Sunny你好

    我會建議她看一下醫師
    但是我懷疑她會來看醫師
    因為經驗上這樣的人不太願意就診

    我建議你先勸他來

    如果不行

    你可以先來諮詢
    診所或醫院可以教你一些技巧或是處理方式

    這樣的症狀我想到三種可能
    但是最好是親自就診

    如果有問題歡迎你來電27290336

  653. 653
    drericlin Says:

    施先生你好
    恭喜你吃撫緒有用
    他對焦慮是很有效的

    至於物體變得很立體
    我可以幫你檢查一下
    基本上撫緒在青光眼上要注意

    其他我覺得沒什們問題

  654. 654
    drericlin Says:

    憂心姐姐你好
    你妹妹是比較難處理
    我會建議看一下邊緣性人格障礙以及躁鬱症

    這不好處理
    診所可以幫忙
    你可以來電問一下

    但是你要知道她的問題需要很長時間去支持他以及治療

    診所會使用人際關係療法以及認知行文治療加上藥物治療
    邊緣性人格

    經驗上這樣病人還是有機會好一點

    但是藥物以及治療方式要精確一點
    希望這樣會對你有幫助

    看一下邊緣性人格障礙吧
    我部落格及網路很多資訊

  655. 655
    drericlin Says:

    David wu你好

    對於這樣的藥物我沒什意見

    但是重點是你表弟要服藥
    躁鬱症至少服用二三年以上會比較好

    聽起來他沒病識感

    我建議他繼續(必要)

    心理輔導有時也必要

    讓他知道躁鬱症是一種病
    是大腦的病
    沒有必要害怕或是可恥

    人際關係需要心理輔導

    希望這樣有幫助

    以上

    敬祝

    醫安

  656. 656
    憂心姐姐 Says:

    林醫生您好~謝謝您回覆,我會查您所提供資料..我爸昨天低頭跟我妹說要帶她去買鋼琴(之前也是吵著要買).她情緒就變好了又恢復正常了.
    其實我爸也是很情緒化人,會大聲罵我妹,可是當她每次只剩最後一口氣伸手救她也是我爸.唉~真折騰人阿.

  657. 657
    David wu Says:

    感謝 林醫師 的 回復

    我想 用 治療失眠的 名義 帶表弟 去 就診

    不知道 林醫師 是否 可以 協助 幫忙建立 病識感ㄋ~~~

  658. 658
    侑蓁 Says:

    林耿立醫師您好
    我在松德看醫生有一段時間了上個月因為看錯時間所以換了另一位林醫生幫我看診,他幫我換了一些藥,並加了一ㄎSEROQUEL TABLETS 要我必要時吃,最近固定每晚吃兩ㄎ樂必眠,但是出現半夜會醒來,甚至睡不到五個鐘頭就清醒,這是對藥物已經產生適應的結果嗎??而且隔天起來頭都會很暈

  659. 659
    鄭媽媽 Says:

    醫生您好:
    家有約13歲青少年.非常怕生.不敢跟任何陌生人講話.眼神不敢直視別人.只有跟媽媽比較親近…學校交友情況又OK?有需要作青少年評估嗎?

  660. 660
    drericlin Says:

    鄭媽媽你好
    我建議他可能有一些社交恐懼症狀
    評估可以測量,我想會比較知道他性格及情緒成分

    做完之後可以請心理師給一些諮商輔導

  661. 661
    drericlin Says:

    侑蓁你好
    我建議你再回診看一下
    seroquel可以早一點服用

    不然早上會暈暈的

    建議至少起床前八小時服用

  662. 662
    drericlin Says:

    David wu你好

    我想可以的
    基本上這樣的情形很多
    你可以試試看

  663. 663
    李小姐 Says:

    林醫生,您好!我之前有去松德診所看過診,我是看關於暴食症的;我一直有在定期吃藥(大概吃了2個月),後來因為症狀有變好,所以我就沒再去回診,大概停藥了3天,我暴食的症狀又開始發作,因為貴診所星期日休診,所以我就到一般的大醫院去看診,之前貴診所是開"憂解膜衣錠50mg"加上半顆立舒錠給我吃,現在這個診所開了"zoloft 50mg"跟半顆立舒錠給我,但是我吃了一直沒有好轉,還是每天晚上就暴食和清除行為,我後來私自開始吃一顆半的"zoloft 50mg"跟半顆立舒錠,狀況也還是沒有好轉,一直吃碳水化合物,我好難過,都不知道該怎麼辦才好….

  664. 664
    drericlin Says:

    李小姐你好

    基本上暴食症不適很難處理的病
    但是除了吃藥外

    我建議你可以回診討論一下行為治療

    因為知道何時何地會暴食是很重要的

    醫師要與你討論該如何"吃"
    才不易暴食

    有時候暴食與情緒跟經期有很大關係

    我建議你多吃一點高纖食物與喝水

    如果你還有問題再麻煩你回診或寫信

    敬祝醫安

  665. 665
    w小姐 Says:

    林醫生您好,我有憂慮症已經一年了吧!小時候也是屬於比較容易緊張的類型!也遇過一些被欺壓的事情~長大工作後,遇到事情都選擇隱忍,因此生病了!原本以為辭去工作在家休養會慢慢康復,但是可能家裡也是個負面磁場的地方讓我覺得自己越漸嚴重!每天都關在家裡,只有晚上才會去比較沒有人的地方!白天要出去走在路上就覺得別人在批判我!可能我對於自己的外表也比較沒有信心!再這樣下去我擔心自己會真的走不出去了!我不想讓爸爸擔心!近來在網路上搜尋看到您對社交恐懼的文章!想去找您看診!不知看診時間跟收費是?

  666. 666
    drericlin Says:

    w小姐

    你的問題不是標準社交恐懼症
    不過比較像是其他焦慮症和社交技巧人際關係問題

    我們的看診時間你可以參考
    http://www.hwc.com.tw
    收費都是健保收費
    ’網路也有寫

    除非你需要心理諮商(醫師會與你討論)

    不然都是健保收費

  667. 667
    HUE Says:

    大起大落

    如果知道要上台
    就會緊張度爆表
    真的不誇張
    瞬間緊張到極點
    甚至擔憂許久

    但是過了就又瞬間恢復

    真的是瞬間喔

    面對這樣的自己感到很困擾
    緊張可以控制嗎?
    已經用了腹式呼吸
    可是就是心跳不已


    另該怎樣才能養成
    如果每天生活有一件好事
    就會覺得今天真美好

    因為往往是一天有一件不喜歡的事情
    就覺得一天砸了

    如何才能養成正面擴散
    而非負面擴散效應

    謝謝

    該如何訓練自己不一樣

  668. 668
    drericlin Says:

    HUE你好

    很多東西都是可以訓練的

    我覺得你的問題是情緒起伏太大

    可以用正向心理學,呼吸,冥想

    或是諮商

    以及學運動

    都是有幫忙的

  669. 669
    陳小姐 Says:

    林醫師,你好,我弟弟好幾年前被診斷有躁鬱症,在觀察後,覺他在躁症的症狀比較明顯(比如花錢等),且根據一些資料,也覺是有受到ADHD的影響,但小時並未發現及治療,所以也可能同時有成人ADHD;這一年來,跟脾氣較大&要求很多的家人一起生活,精神不穩定的狀況更是頻繁,希望能在醫藥及心理輔導下能給他一些幫助,想跟林醫師請教成人ADHD適合能掛兒童身心科嘛?或是這兩方面可以找何單位諮詢治療?謝謝!!

  670. 670
    drericlin Says:

    陳小姐你好
    幾乎所有躁鬱症家人都會注意到躁期因為那時候太容易觀察了
    鬱期很難發現

    但是躁鬱症鬱期很長
    至於adhd確實是常常誤診
    或是不能早期診斷出來
    這是非常可能的

    照鬱症加上adhd會比較難治療

    診所可以諮詢這方面問題

    如果有問題歡迎你來電洽詢

  671. 671
    李小姐 Says:

    林醫師你好,我發現自己跟家人較激烈談一些未來或是相處之類問題的時候,我沒辦法跟家人完整溝通..腦袋一片空白就只會哭.跟家人相處上沒有很熱情,但是發現自己越來越只會逃避去跟家人溝通..也不知道自己在害怕什麼..我..心理生病了嗎

  672. 672
    drericlin Says:

    李小姐你好

    抱歉回復太慢
    不過基本上如果只是對於家人,我混比較傾像是家庭動力關係問題

    不過建議你看一下醫師

    因為我的經驗覺得這可能是需要諮商的可能

    不過還是要與醫師心理師談一次之後才知道需不需要

  673. 673
    Daryl Says:

    醫師你好
    我今年17歲
    我是單親家庭
    只有我和媽媽
    但我媽媽不快樂
    她常傷害自己
    我很擔心又不敢讓她知道
    我很怕有一天媽媽會不見了
    我該怎麼辦?

  674. 674
    drericlin Says:

    Daryl你好
    媽媽的問題相信一直存在
    如果他願意就醫當然很好

    但是我覺得你們兩個應該都互相不讓對方知道

    我覺得媽媽也許知道你知道他會自傷

    我建議你先來門診
    如果可以跟你好友或是老師一起來好嗎

    我在你的同意下
    我會考慮轉介一些協會(這應該比較沒問題)
    或是社會局(前提是你答應)
    幫你找一些諮商輔導的機會

    先不要擔心
    求助是很勇敢的
    也是幫媽媽的好機會

    我覺得你應該是高二生了
    如果不能好好處理你媽媽問題
    將來我很擔心你心理與課業問題

  675. 675
    joscey Says:

    林醫師你好!
    我常不自覺把事情想成負面的,別人給予的關心及指導都造成我的壓力!
    常在壓力或負面下我常會自我放空腦袋一片空白,常忘這忘那的!且常覺得事事受限制、不自由,就會不良循環在感到限制、不自由、想做出限制以外的事、而後痛苦自責(事後會後悔-吃東西、腦袋放空)!我發現做自己已知的後悔事也有無形壓力!
    常很容易感到很疲憊、疲勞想鬆懈又怕浪費時間(心不安)!
    人群多則會懼怕參予,總覺得心打不開!以前有線上檢測好像有人群恐懼的狀況!
    明明吃很多還想吃不能吃的東西!
    面對他人批評我認同但被別人說中我自己不滿的地方,總是放不開!常感到尷尬!

    我以前有一度憂鬱狀況,自己調整到現在好很多,但想問現在這樣該怎麼辦?

  676. 676
    不安心 Says:

    醫師您好
    弟弟之前平日沉默寡言,但喝酒後就性情大變,話多,易怒,容易把小事放大,然後瘋狂打電話投訴或作出一些遊走法律邊緣的事,當然也成為一位酒精濫用者,而最近5年看過2-3位醫生,在服用醫生開出的哈寧錠(Harlin)後情況才明顯控制住,我想請問醫生像這種狀況,是屬於躁鬱症合併酒精濫用還是單純酒精濫用?治療應以戒酒為首,還是服用精神科的藥?
    最近他又開始不吃藥就有點復發,但請他吃藥卻表示用藥後人很累沒精神,讓和他相處的家人提心吊膽,該怎麼辦呢?

  677. 677
    drericlin Says:

    不安心你好

    我覺得都有,通常酒精濫用病人合併最多的是焦慮症
    再來是憂鬱症與躁鬱症

    你弟弟的復健之路會辛苦一點

    因為酒精成癮在全世界的精神科都不容易治療
    我建議你看一方面酒精成癮的書

    可以幫忙他

    不然就是心理諮商
    美國最有用的治療據我所知是團體治療

  678. 678
    drericlin Says:

    joscey你好
    之前主機當掉
    我不知道

    我建議你讀一下邊緣性人格障礙

    之後再回復你

  679. 679
    dodo Says:

    在相關連結-注意力不足過動症,有失聯狀況喔~

  680. 680
    蔡小姐 Says:

    醫師您好~~請問本院有治療戒酒的嗎?

  681. 681
    林 耿立 Says:

    蔡小你好

    我們有提供服務,但是戒酒市一較漫長的路不易治療希望你能清楚

  682. 682
    Cherrie Says:

    林醫生,您好,自從有了孩子後,我跟先生之間的矛盾跟爭吵愈來愈多,不是因為他不管孩子,而是因為管太多,我的壓力也相對増加,常常莫名想哭,自信心也愈來愈不足。去年7月生老二後,我辭職成為全職煮婦,感覺自己連發表意見的權力都沒有,至少,賺錢時,吵架聲音可以大聲點。是自卑嗎?對孩子,我的耐心愈來愈少,我不會打他,但會打我自己,曾把自己大腿打出五指血痕,還是在他面前,這是自虐嗎?請你幫幫我!

  683. 683
    Says:

    林醫生您好:

    我的姐姐因為堅持離婚目前單親 也與前夫因為孩子還是互動 但是不知道是否有想復合的念頭
    只要孩子的爸少來電或是工作上有不順遂
    就會呈現喜歡念念念的症狀(不分對象老幼平輩晚輩)有時還會有激烈的語詞或是爭吵
    也從來聽不進去別人的意見 不是嫌別人不懂
    就是好勝心強列作祟.

    以上

    請您幫忙指導或是建議該如何就醫?

  684. 684
    林 耿立 Says:

    Cherrie你好

    我覺得你現在一個兩難的局面
    通常人會因為不知道該如何面對

    因此暴力是是對象自己

    我強力建議建議你就醫

    你先生我覺得他可能來尋求幫助的機會不大

    不過至少你可以先來
    先幫忙你情緒好一點

    在與你討論先生的處理方式

    希望這對你有用

    因為你信件我沒看到
    晚點回答
    請見諒

  685. 685
    林 耿立 Says:

    林小姐妳好
    我基本上覺得不容易指導她就醫
    倒是如果他睡眠不好或是身體有病痛
    你可以請他來
    因為也許你姐姐不喜歡優"心理"疾病
    但是身體有病痛會是失眠
    一般人會願意接受看醫師

  686. 686
    Cardinal Says:

    家中有親人會一直到外頭資源回收拿回家, 最後東西塞滿屋子.也不願他人再拿出去回收.

    專業能力, 生活能力都正常, 就這點十分困擾家人. 請問這是什麼症? 如何改善?

  687. 687
    林 耿立 Says:

    Cardinal你好
    這叫做hoarding behaviors

    這症狀跟精神分裂症或是強迫症有關

    我比需說

    這不好治療

    大部分要看醫師

    病人如果也覺得不好偏向強迫症
    如果他不覺得不好偏向精神分裂症

    但是我經驗這些人大部分不會想看醫師的

  688. 688
    小曾 Says:

    林醫師您好,我今年31歲,我不是很清楚自己是不是有ADD症狀,所以我在網路上找到一份問卷,可不可以將問卷做好e-mail給您,請您判斷我是否有可能有add呢…謝謝您

  689. 689
    林 耿立 Says:

    小曾你好
    你可以寄給我
    我可以看看給你建議
    但是我不能"診斷"
    這樣違法

  690. 690
    學真 Says:

    林醫師您好,
    我覺得我有邊緣性人格障礙,情況很複雜
    我自己之前是有長期和心理師諮商,大概八次了
    我的情況…厭食,暴食,失眠,憂鬱,空虛(很久了),兩極化的認知(沒有灰色),自我矛盾,不斷的推翻自己得出的結論,物質濫用,害怕被拋棄,要說說不完….
    請問我可以去找你看診媽??我很急,
    因為這些問題困擾我很多年了…我現在也才高中,可是這些東西讓我生活大亂….整個就是把自己放到爛的狀態…我有點快要瘋了…..
    請問您最近是去美國了嗎?這樣我星期五晚上…可以去看診嗎?

  691. 691
    林 耿立 Says:

    學真妳好
    我明天下午還有看診
    但是晚上飛美國去進休
    二十八號早上星期六又開使看診

    妳可一以到時後來嗎?

    我知道邊緣性人格不好治療
    治療師通常經驗都要不錯

    妳可以明天下午打來

    我可以先幫忙或轉界

  692. 692
    林 耿立 Says:

    學真妳好
    明天妳可以下午打來
    我可以先了解
    我看診到下午
    妳可以留連洛方式
    我可以轉界診所有經驗心理師
    或是妳二十八號早上我就開使看診

  693. 693
    小喬 Says:

    林醫師您好:我有一個小六的兒子,在小一時曾有去醫院做過評估,是屬ADHD衝動行為及注意力缺失狀況的聰明小子,三~五年級曾有藥物治療過,因食慾不佳的副作用太嚴重,於五下我們便將他停藥,如今小六了,他一陣子就有偷竊的狀況發生,所有可以試的教育方法都用過了,近期又發生,這種狀況該怎麼辦?到底是什麼原因造就這種狀況?

  694. 694
    不知如何是好 Says:

    醫師 您好
    我的兒子2歲半左右
    一直以來我和我先生都會有些爭吵
    今年年初又一次爭吵後…我兒子開始有些行為讓我感到擔心
    當他得不到他要的東西或被人責罵時他會用頭撞人或撞地板(像磕頭一樣磕地)
    或著若我們交談的音量太大有時會高聲尖叫
    我不知道這是小孩子原來就會有的行為還是怎麼了..能否請告訴我他需要看醫生嗎

  695. 695
    Says:

    林醫師您好:有個問題想請教你.關於戒毒的問題.身旁友人以前是使用海洛因現在到使用美沙冬戒毒.因為工作的關西.美沙冬需要天天到醫院報到.以致於工作不方便.以前有到過一家私人診所.以打點滴的方是代謝掉身上的毒物.與身上屆段時期的不適.只是現在哪家診所已遷移找不到了..所以想問問看你是否有替代方案或是有提供住院的服務…現在美沙冬喝的劑量為6cc

  696. 696
    林 耿立 Says:

    你好

    我們可以使用替代療法舌下錠或是住院都可以

  697. 697
    林 耿立 Says:

    不知如何是好你好

    我想你兒子可能有情緒障礙或是其他小兒常見疾患
    我建議"看醫師"

  698. 698
    林 耿立 Says:

    小喬你好

    這情形很常見
    我建議是在尋求醫師建議
    並且加入友心理師輔導的診所醫院治療

  699. 699
    vVirginia Says:

    我的男友65歲,最近將盡三個月了不能射精,雖然能勃起行房,不到幾分鐘額投就直冒汗,他說最勁有倒汗潮紅身體不適,感覺自己快要換憂鬱症了,請問林醫師這事男性更年期症狀,還是長期服用降血壓脈優藥物導致呢?謝
    謝。

  700. 700
    michael Says:

    林醫師您好:
    我想要做亞斯伯格的檢測
    是用健保掛號還是自費約診好?

  701. 701
    林 耿立 Says:

    michael你好
    我覺得如果你很多事要說掛自費

    不然健保就可以了

  702. 702
    林 耿立 Says:

    vVirginia

    鈣離子阻斷器會的
    通常我會問診加上抽血
    當然血糖高或是三高都會

    盜汗生體不適根脈優沒關係

    跟自律神經關係比較大

  703. 703
    Angel Says:

    Dear林醫師您好:
    我從網路上拜讀了您的文章,想跟您請教我的情形,是否為自律神經失調~如果是,我想去您的診所請您看診~!(如今我已被身體的狀況搞的生活全亂了調了,一再做檢查也真的很疲備了~)
    我自前的情況是,原本工作忙碌一直沒什麼大病,然去年6月生產後暫休,於去年11月初某日晚上忽然頭部嚴重麻痛去急診室就診後,我的惡夢就開始了,日復一日的跑遍醫院各科門診看診做檢查(心臟科/神經內科/耳鼻喉科/骨科/胸腔內科/中醫),可是除了二瓣膜輕微閉鎖不全外,身體其餘並無異樣,醫師也看了藥也吃了,可是身體的狀況卻全然沒有好轉(頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻發脹甚至有針刺感、發燙感、偏頭痛/眼睛易疲勞乾澀/ 耳鳴眩暈、耳阻塞感/喉嚨阻塞感/手腳發麻、酸軟無力感/頸部或肩膀緊繃酸痛、全身肌肉疼痛/呼吸困難、肋間神經痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣/心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感/噁心、嘔吐感/近來情緒焦躁易怒、莫名恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感),林醫師謝謝您的回答~!

  704. 704
    林 耿立 Says:

    Angel你好
    你的症狀很標準的自律神經失調症狀
    不外乎從頭到腳都不對勁

    到處看醫師,尤其是心臟科與急診
    其實這些都是焦慮的症狀
    但是我覺得你最後四個症狀已經不是單單焦慮了
    似乎因為不舒服,有些憂鬱傾向了

    建議你就醫
    我不覺得很嚴重

    只是你沒人跟你說該如何治療

    經驗上不難大部分病人都可以好很快

  705. 705
    Angel Says:

    林醫師,真的很謝謝您~!
    那我再找時間跟您的診所約時間,過去給您看診~!

  706. 706
    SELL Says:

    醫生你好:

    想請問,如何從過去失敗經驗走出來?
    難過的情緒如何釋放?

    實在很難將經驗與自己本身分隔開

    失敗經驗就感覺像自己很失敗。

    這是一種創傷嗎?

    謝謝

  707. 707
    si Says:

    因為考試整個很焦慮

    甚至過度在意別人表現

    讓自己根本念不下書

    感覺很像是 自己透過自造煩惱

    是因為…等原因

    所以念不下書,所以可能會考不好

    很不舒服的感覺該怎麼辦?

    感覺太在意別人的表現

    根本自己沒有好好努力

    但是卻真的很掙扎

    早上還會早醒

    就想這件事1.5個小時

    是不是很誇張?

  708. 708
    hera Says:

    林醫師您好,我爸爸今年57歲。長期有心臟病,高血壓,痛風等一些問題。他近幾年好像是因為更年期的關係,變得易怒,有的時候又很猶豫,他沒有甚麼朋友,大部分時間都待在家裡,動不動就會因為小事發脾氣。或是如果家人不在,他會常常沒事就一天打好幾次電話看我們在幹嘛。最近甚至在電話中講話講到哽咽,哭,從我出生20幾年來我們全家人沒有看過我爸爸哽咽過。他是一位男性主義很強的人。我們常常懷疑他是不是有一些精神的疾病,可是男性主義很強的他是絕對不會去看心裡醫生或是身心科,他連平時心臟病,高血壓都不愛去看醫生了。請問醫師這樣的情況要怎麼辦?有沒有甚麼方法可以改善?他平時吃得藥已經夠多了所以不能再多吃任何藥。謝謝醫生!

  709. 709
    阿芬 Says:

    林醫師您好:
    冒昧請教,我父親已經85歲,最近一個禮拜發生完全失序情形,常懷疑有人要害他,包含照顧她的外傭.以前的鄰居等(包含已過世的人),最近甚至告訴家人遇到以前朋友還聊天(已過世多年),到晚上不睡覺打電話報警說有人有打他殺他等,甚至半夜到隔壁鄰居家按門鈴要人家救她,搞得外傭不做.我們去醫院檢查說失智症,吃藥後,仍每天晚上說有人要來害他,叫我們準備棍子見一個打一個,飯也不吃只喝水跟湯,請問這是老人失智症嗎?最近一年半前他曾做過腦部斷層掃描,檢查曾說有腦部積水及小腦萎縮情形,不嚴重不需要吃藥,為什麼現在這麼嚴重,一直說有人害他叫家人.警察.里長要到家裡就他,搞得家人沒辦法睡覺工作常要請假陪她,最近一次檢查也說腦部有一點積水,這有沒有可能是水腦症呢!
    謝謝!

  710. 710
    hera Says:

    請問醫生這樣是不是男性更年期的病狀?有甚麼發放可以改善嗎?

  711. 711
    林 耿立 Says:

    SELL你好
    這問題太複雜了

    我想這需要訓練
    如果你願意
    我建議你讀一點正向心理學的書

    或是與心理師討論
    失敗我必須說

    是每人都有的

    但是如何處理它
    需要知識和智慧
    不適強迫靠意志力

  712. 712
    林 耿立 Says:

    si你好

    這是焦慮症的表現
    建議你運動
    下午時候
    一次一小時

  713. 713
    林 耿立 Says:

    hera你好

    以你爸爸的情況來看
    我想先排除腦部血路問題
    因為他內科問題多

    所以我可以會先做腦波電腦斷曾之類以及抽血

    沒有問題後我會朝向憂鬱症去想
    高血壓很容易引起腦部出問題

    你說他不吃藥
    我還會想到小中風
    所以起的精神科問題

  714. 714
    林 耿立 Says:

    hera你好

    我建議不需要猜
    你要步要就近看一下你家附近醫師

  715. 715
    林 耿立 Says:

    阿芬你好
    失智症本身大腦會萎縮
    所以會積水
    但是你爸爸出現的症狀
    叫做"失智症合併譫妄"

    我建議看一下神經科醫師

    睡前給一些抗精神病藥物
    像是seroquel或是haldol

    低劑量即可以

    不行的話可以看精神科

  716. 716
    Mr. Sheng Says:

    您好,我是屬於過胖體型(身高175,體重90),也少運動,今年工作與家庭壓力較大,頻頻有心悸頭痛焦慮的症狀,深呼吸會緩解,腿部肌肉腳踝常酸痛…
    這些情況今年越來越頻繁,而且越來越容易疲倦,不知是單純胖缺乏運動,還是屬於自律神經失調的症狀,感謝

  717. 717
    林 耿立 Says:

    Mr. Sheng

    你上面的症狀都是自律神經失調症狀很明顯
    但是疲倦不一定

    我建議是你一定要運動
    經驗上胖的人運動很不健康
    我建議先瘦下來幾公斤後
    慢慢增加運動量

    但是如果不行也要看醫師

    自律神經失調]有些藥物副作用是食用下降

    不過不適要你本末倒置

    敬祝

    醫安

  718. 718
    洪小姐 Says:

    林醫師您好:最近偷看19歲大一兒子的日記嚇然發現他是同性戀,追問才發現從高二就有此傾向。請問這能治療嗎?謝謝

  719. 719
    林 耿立 Says:

    洪小姐妳好
    我們對於同性戀的醫學做法是"正常的"

    我們傾項輔導

    不是"治療"

    建議你不要到處去"治療"
    這樣一來沒有用,白花錢
    二來你與孩子更不能溝通

    我知道也許我回答你會很失望

    但是建議你可以帶她諮商
    因為同性戀者很多問題
    需要輔導

    也建議他來診所做一下檢查
    男同性戀者問題比女同性戀者多

  720. 720
    Says:

    我小時候我媽很正常,但因為爸愛賭也常常不回家,而我媽非常的倔強、固執,常跟我爸挑釁、打他,但母親的力氣畢竟輸給男人,我爸受不了也會打我媽,我媽傷的比較重,跟我爸的婚姻不幸福,曾讓在我國小時自殺但有救回來,我國中以後,我媽就不停開關燈、洗手,但要帶她去看醫生,她不肯去,到現在我已經出社會,媽媽還是每天呆在家裡,一個人重覆開燈、走來走去,不肯吃菜、水果,堅持吃便祕藥,但最近可能吃太多藥,身體出了問題,瘦到像紙片人,但她還是堅持要吃便祕藥,不讓他吃都不行,也不看醫生,最近她什麼都不想吃每天只吃一顆蛋和喝水和奶茶,他固執到不像話,但堅持不看醫生,我該怎麼辦

  721. 721
    林 耿立 Says:

    自 如 你好

    我想她生病了,我想到三種可能
    憂鬱症,強迫症與精神分裂

    我不建議網路診斷

    我建議你到診所或是醫院問診

    醫師會給你建議與好的治療建議的

  722. 722
    ami Says:

    你好:
    我的小孩1歲10個月,動作發展在進度上語言會講不同音節的單字但無法講到簡短的句子
    唯一很大的問題是他不喜歡吃東西想盡了各總方事,所以至今只有10公斤非常的瘦小,發展比進3%,也請教了營養師小兒科醫師視乎都沒有改善,請問這種小孩是否須看兒童心智科或是你們能力協助我 感謝

  723. 723
    小恩 Says:

    您好~~本身是個新手媽媽..看到林醫師現在有寫關於婦幼的一些專欄..光舉例的幾個問題就深深打中心裡的感覺..想請問一下要到哪邊可以閱讀到這些文章~~感激不盡~

  724. 724
    林 耿立 Says:

    小恩你好
    你依次問題
    月刊會要我回答

    我打算翻譯一些書
    也寫寫書
    但是時間上我太忙了

  725. 725
    gabriel Says:

    醫師您好,
    我目前36歲男,BMI值22,有自律神經的困擾,以藥物控制有2個多月了,服用的藥物有:
    Inderal 5mg飯後
    Lexotan 3mg飯後
    Leeyo 10mg飯後
    Cirzodone 12.5mg睡前
    Kinax 0.5mg睡前
    不適的症狀有些有改善,有些則偶爾還會發生。我平時有在運動~
    想請問醫師的是服藥有更換或是加強的必要嗎?另貴診所做HRV檢測的費用是多少?謝謝您!

  726. 726
    林 耿立 Says:

    gabriel你好
    我覺得劑量上可以再調整一下
    leeyo比較重要
    運動很好喔,繼續下去
    HRV檢測是1600元除了檢測外也會教你放鬆技巧與腹式呼吸

  727. 727
    娟娟 Says:

    我發現這一年來
    我嚴重的掉髮
    每天醒來就是整理家事
    由其是把地板插乾淨
    有空閒時間…頭會不自覺低往地板上看
    只要有一絲髮絲
    就會立即把它拾起..丟掉
    反覆到家人覺得我很異常
    請問我是否有些微的強迫症??
    PS 我本就有憂鬱躁鬱的問題..目前尚在服用藥物中

  728. 728
    林 耿立 Says:

    娟娟你好
    我覺得事有點像是強迫症狀
    是不適強迫症則是要看醫師才知道
    不果因為你很焦慮

    我猜你有強迫症的機會不小

  729. 729
    李小姐 Says:

    請問ADHD快速篩檢須要自費嗎?

  730. 730
    林 耿立 Says:

    李小姐你好
    如果醫師診斷不需要
    但是我們經驗是父母都希望精細一點

    所以診所有一台加拿大的機器可供參考
    九月底前是900元

  731. 731
    洪昉 Says:

    醫生您好:
    您好,我目前是高三生,對於自己目前的狀況有些疑惑故想請教醫生要如何做應對或說是處理。
    高一和高二時均出現長期缺曠課的情況,在高二時由學校建議前往就醫,醫生診斷後認為是ADD(有點不精確的、無法說服我的診斷),因而服用利他能,量是一天三顆左右。
    總覺得很疑惑,因為我不知道什麼長足的進展或是改善,甚至覺得那是種心理作用,近似於自己對自己的暗示之類的,所以之後便停藥且未前往就醫。也許是因為學校對我而言是壓力的來源,我每天早上仍會再正常上學的時間起床、穿好制服,卻又在出門的前一刻又縮回家中,感覺只差一步就可以但是那一步就是踏不出去。
    在讀書方面,我處於非常不主動的狀況,常常時間是足的但我覺得我無法完成它故總是拖延,非到考前幾小時才開始處理,可想而知,成績往往居於後段,有時覺得這種情況可以歸於一字「懶」。在生活小事也有如此情況,好比說圖書館還書、簽假卡等等。
    我一直處於逃避狀態,但目前的時間點似乎不允許,這讓我覺得有點煩憂。
    抱歉話有點多,我在想是否該前往就醫在更精確的方式下確定自己確實是ADD患者與否??或是由自己調整狀態(感覺很難)??
    嗯,謝謝您。

  732. 732
    林 耿立 Says:

    洪昉你好
    診所可以提供電腦化服務,判斷是你否有ADD
    也有量表及醫師診斷

    我倒不覺得是你懶惰
    我比較擔心的是上學沒法專心
    沒成就感
    不知道時間管理
    或許你有的焦慮對於未來及上學

    憂鬱擔心也會讓人不想上學

  733. 733
    林 耿立 Says:

    自 H先生

    以回信箱請看一下

  734. 734
    天使 Says:

    我覺得最近食慾減退常常心情低落還想自殺我什麼事都不想做我是有點懷疑我是不是得憂鬱症了我不太敢跟輔導老師講

  735. 735
    天使 Says:

    我時常還會爬起來哭甚至歌手腕或是哭一小時補充

  736. 736
    林 耿立 Says:

    天使你好

    我看起來你應該是憂鬱症的機會很大
    如果你這些症狀超過兩星期
    加上你會割腕
    我猜你還有一種可能
    叫做邊緣性人格

    建議你一定要看醫師

    憂鬱症不困難治療
    我比較擔心邊緣性人格

  737. 737
    小花 Says:

    醫師您好,
    我今年24歲女生,自從21歲大學轉學至夜間部之後就一直過著充滿緊張的生活,努力學習及擔心沒錢和未來成就等等,身體狀況也每況愈下,感冒常常三個月以上不會好,也產生不明原因的眩暈症,情緒起伏不定,容易發生氣,感覺眉頭永遠都是緊的,也不知道該怎麼與同年齡的朋友相處和放鬆,畢業後從事資訊業的專案管理工作,隨時面臨客戶老闆壓力,但為了達成我的職涯目標,我無法放棄我目前選擇的道路,偶爾面臨更大的困境時也因為這種想放棄但又不能放棄的心態覺得人生沒有活下去的意義。
    看過馬階醫院精神科,不到30秒的對談醫師就說我是經前症候群,吃了倆週的藥也沒什麼改善
    想請問以我的狀況到貴醫院就診時大至的流程及費用,是否有健保?以目前經濟狀況無法付擔太多醫療與上千元的恣商費用
    不好意思再麻煩您回覆了謝謝!

  738. 738
    lily Says:

    我婆婆80歲她有輕生唸頭一件事情一直重覆一直說懷疑媳婦說她壞話有時會胡思亂想說女兒不回來看她有時自己會哭想請問這是老人癡呆症嗎這會時好時會壞嗎

  739. 739
    林 耿立 Says:

    lily你好

    式的你婆婆我看請來幾乎是有失智症,這些人常合併被害妄想

    以媳婦及外傭為主,失智症如果病人睡眠多一點時會好一點

    失智症合併憂鬱症機會很大

    病情通常在太陽下山後更明顯

    建議她看診,不然我的判斷她約是中度失智程度

    早期治療是很重要的

  740. 740
    林 耿立 Says:

    小花你好
    我覺得你的問題不難
    但是要持續治療
    診所醫師問診會根據個案需要
    你不需擔心
    我們有健保

    不必擔心金錢

    如果有諮商的必要
    我們會幫你看看有管道與資持

  741. 741
    feeling Says:

    林醫師
    這一倆天總覺得很因惑、晚上還會為此事小失眠一下,這種感覺說不上來、唉~ 就是煩

  742. 742
    娟娟 Says:

    醫師
    我看你回答"天使"的問題
    為什麼憂鬱症好治療.
    我有很多病友都長達數年之久
    那你回答"天使"說邊緣性人格比較擔心???
    為什麼???
    那與現在新聞中的反社會人格一樣嗎???
    反社會人格也很令人擔心嗎???
    另外..經由你的解答
    我肯定我有些微的強迫症吧

  743. 743
    林 耿立 Says:

    娟娟你好
    長達數年的原因很多
    例如未好好服藥,自行停藥
    壓力,失眠,….
    邊緣性人格常合併憂鬱症
    他們常常會有數十年的憂鬱症

    通常四十多歲會好轉

    反社會人格是另一種疾病,基本上我們不治療
    由矯正機構幫忙

  744. 744
    K Says:

    請問林醫生:
    我因為焦慮造成無尿脹感,所以不知何時要解尿!開刀傷口無痛感,以及頭腦思想困難,視力模糊,耳鳴無法正常生活,請問薬物治療,可以改善尿脹等症狀?

  745. 745
    林 耿立 Says:

    k你好

    自律神經失調的人很多會多尿頻尿脹尿
    以及你所說的
    全身好像壞好多

    藥物可以改善

    但是約需三星期才會有改善

  746. 746
    YVETTE Says:

    您好

    家中有老人家有失智症,
    雖然不嚴重,但晚上總是不睡覺,
    讓人相當困擾,
    已經在萬芳醫院就診約半年,
    但情況不見好轉,
    是否有其他建議?
    (老人家重聽而且只會台語)

  747. 747
    K Says:

    請問是使用抗憂鬱藥?

  748. 748
    林 耿立 Says:

    YVETTE你好
    我不覺得不嚴重,晚上不睡覺會讓病情惡化
    但是我們也不建議吃安眠藥
    我建議用一些低劑量的其他藥物
    早上要出去活動
    晚上儘量睡眠充足

    重聽會加重病情

    建議他來看醫師

  749. 749
    林 耿立 Says:

    K你好
    可以用抗憂鬱症藥物
    但是也可以用抗焦慮藥物

    我想到約十種藥物都可能有效

  750. 750
    K Says:

    需要住院嗎?
    我無法忍受再三星期不知道何時要尿尿

  751. 751
    林傻傻 Says:

    醫師:
    我之前有留過一次言可是不知道為什麼不見了
    我在訴說一次我的狀況

    我在7月初下來高雄,一直想工作
    但是真得要開始工作時我又開始恐懼,不知道為什麼,就連我男朋友跟我說工作的事,我也會很恐懼我不知道我怎麼了,這一陣子心情起伏很大,有幾次看著我男朋友睡覺眼淚一直掉下來,怎麼都停步下來一哭都是半個小時到一個小時,我真的想工作但是真的不知道為什麼那份恐懼感一直存在,甚至工作前幾天我的胃開始不舒服,我男朋友說是心理問題,我不知道是不是,可是休息的那一個星期我的胃還是很不舒服,所以我覺得我的胃不是心理作用,但讓我感到困擾的是那份恐懼感還有在睡覺時,總是不知道為什麼也有恐懼感睡也睡不好,我該怎麼辦,我是不是有甚麼問題,我有懷疑過世不是憂鬱症或是恐慌症,可是我真得不知道,醫師你可以跟我說我到底有什麼問題嗎??

  752. 752
    林 耿立 Says:

    林傻傻我回覆了

    我的想法你是焦慮與憂鬱
    身體症狀也是自律神經失調引起
    如果不方便回來台北看診

    高雄很多家診所

    你可以去明誠路一家河堤診所
    我認識醫師

  753. 753
    林 耿立 Says:

    k你好

    通常你照樣不一定要住院
    但是你如果真的受不了

    住院也許快一點

    先看診與你討論後再決定好嗎?

  754. 754
    Johe Says:

    林醫師您好:

    請問小孩體重如果約21公斤,每天睡前吃思銳40mg膠囊半顆,會不會影響效果,另外,貴診所每次看診最多可以開立25mg幾天的藥,實在很難每個月都回診?40mg每晚拆一半吃,很麻煩又苦也怕吃不準,很傷腦筋

  755. 755
    林 耿立 Says:

    Johe如果你有之前醫師開立處方

    診所看幾次後可以開立至少一個月的藥物
    前提是病情穩定

  756. 756
    林傻傻 Says:

    謝謝醫師~
    我會在找時間去看看的~
    焦慮跟憂鬱還有自律神經失調的一些症狀我有上網查查
    我知道了~ 謝謝尼醫師~ 讓我解開我的疑惑
    有時間我會去看看的

  757. 757
    黃太太 Says:

    頸椎開刀後父親難免需要時間恢復身體不舒服 母親照顧周到每週末我們也回去幫忙 但是父親的行為很古怪 (我查過失智症 應該不是 他不但最近的事情都記得 而且還會思考以後退休金不夠用之類的問題) 除了不停的到處打電話問相同問題討論他的病情(一直重複生病過程以及堅持個人想法) 親友鼓勵後 他還是悲觀碎念不停且擔憂未來會惡化(怕死) 導致大家很怕他的電話 每日不斷埋怨母親責怪醫生到一個讓人動怒的地步 坐立不安脾氣暴躁幾乎是胡鬧 威脅母親說他要自殺可是又不敢真正去做 情緒反覆無常 嚴重到我覺得應該要治療了 可否請問應該要看哪一科 以及這樣的情況 大概是什麼樣的病症?

  758. 758
    林 耿立 Says:

    黃太太你好

    我不覺得你父親症狀像失智症,除非手術時有腦血管的問題
    基本上機率不大

    我看這症狀是比較是一些男性憂鬱症合併焦慮症的症狀
    男性憂鬱多以暴躁為主
    但這不是躁鬱症

    因為時間關係他可能會擔心自己健康未來

    所以我建議他就醫

    但是我經驗覺得你們要有技巧請她看身心科
    不然他不會來的
    他可能會否定憂鬱
    我通常建議家屬以失眠或是自律神經失調原因帶他來
    他比較會接受

  759. 759
    lily Says:

    婆婆早上一直睡覺,晚上不睡覺都胡思亂想,晚上一直想早上別人所說的事情,想多了會睡不著覺,自己爬起來哭,請問婆婆這是什麼症狀.另外我想請問,前十年我有吃憂鬱症的藥,最近因為婆婆到處說我的不是,動不動就會哭睡不著覺,懷疑先生和他同學搞同性戀,請問我是不是憂鬱症又複發了?

  760. 760
    黃太太 Says:

    謝謝您的寶貴意見 真的非常感激 在此表達我們一家人的謝意 祝福您!!!

  761. 761
    林 耿立 Says:

    lily你好

    我不覺得你復發

    我比較擔心是你婆婆
    他有可能是失智合併憂鬱

    建議他要注意看一下失智症

    因為失智症可早期治療
    晚期沒辦法

  762. 762
    TONY Says:

    醫師您好
    我太太近期這一年 心情非常低落
    最近更為嚴重 晚上都需安眠藥才有辦法入睡
    也會莫名其妙地哭泣 常說要躲起來
    有趣看過聯合醫院一次 吃了一星期的藥而已
    就沒再吃了
    但近期情況非常嚴重 不太吃東西常掉淚,每一天都睡不著
    是否有辦法解決 因為大家都很難過

  763. 763
    林 耿立 Says:

    TONY你好

    我覺得這是憂鬱症常見的問題
    我只是很好奇
    他只吃安眠藥不會好
    不須吃抗鬱劑

    抗鬱劑約3個星期會有效
    我覺得不難耶

    除非他不願意服用

    那我們可以用抗鬱滴劑給他喝
    他的問題可以解決

  764. 764
    林達 Says:

    醫師您好:請問自身因害怕被人拋棄而做出一些自身不想做的事,且有高度的分離焦慮,是否可有部份的藥物控制,或者醫師可以告訴我那裡有看邊緣性人格的心理師或診所,我真的很痛苦,有時覺得若就這樣死去了有多好,但是理智上我知道不行,請醫生救救我

  765. 765
    林 耿立 Says:

    林達你好

    我想你的事情醫師了解
    那不單純是分離焦慮
    而是害怕被遺棄

    我大概也可猜出你做哪些事情

    但是我還是建議你看診所

    我不知道你住哪裡
    但是我們診所有治療邊緣性人格的醫師及心理師約三位

    你可以先看一下部落格上關於邊緣性人格的文章
    我本來想多寫一點
    但礙於時間請多體諒

    這疾病通常是女性為主
    診所我一天約看三到四個這樣的病人

    諮商心理是最根本的
    但是你要有耐心
    我個人覺得這種病可以醫治
    但是約要長時間

  766. 766
    Miss N Says:

    林醫師您好請問精神分裂症的藥一定都有強烈的副作用嗎?若是試藥多久不好可考慮換醫生?或換醫院?可否建議醫院?謝謝!

  767. 767
    林 耿立 Says:

    Miss N你好

    副作用多少有一點,大部分是嗜睡或是體重增加
    不過有些藥物不會嗜睡

    體重增加也可以用其他藥物控制

    藥物通常在一到兩個月會有效

    我不知道你在哪裡,醫院很多家數

    重點是哪些藥物適合那些病人

    譬如我會給病人長效針劑,如果他不能規律服藥物

    如果常失眠,我會給嗜睡的藥物

    如果不識一位很嚴重病人

    我會急性期後減藥

    這不難,有經驗的醫師都可以做到

  768. 768
    張大姐 Says:

    林醫師您好:我是一位31歲女性,診斷出有典型的恐慌症,目前已用藥物治療約莫四個月了,從一開始一天一顆37.5的速悅到現在一天兩顆75的Rofax我的症狀才完全沒有,依林醫師所見過的病患來說,像我這樣吃到一天兩顆Rofax(蘿菲思)才改善,我症狀算是輕微還是嚴重呢?我已連續吃了一個月(一天兩顆rafax)都沒有以前恐慌症狀發作,請問我可以開始減藥了嗎?另外,這類的藥物會讓我有斷戒症候群嗎?會不會減藥或是停藥後症狀反而出現呢?我想藥在懷第二胎,我應該停要多久後再計畫懷孕呢?藥物是否會殘留導致影響胎兒呢?如果我到 貴診所拿藥是否能夠拿慢性處方籤呢?感謝^^

  769. 769
    林 耿立 Says:

    張大姐你好

    我不覺得你很嚴重,75公克不高,我也不建議減藥
    最好是吃9-12月
    之後可以停藥

    停藥可能會有戒斷,部過可以用白憂解去幫忙
    約兩星期就可以不吃停藥

    建議你先不要懷孕,最後停藥幾個月後懷孕
    影響胎兒機率沒人知道
    因為藥物是不能做孕婦實驗的

    診所醫師如果覺得你穩定,幾次後可以開立處方簽

  770. 770
    朱媽媽 Says:

    林醫師您好,我的小孩現在小四,注意力短暫,作功課至今無法自己進行,有在服思銳,效果有限。做事跟他的情緒成正比,思緒跳來跳去,就是無法自己靜下來完成一項課業,常放空。想法不負責任,認知與同齡孩子比起來有差距。常堅持不做功課,情緒堅持很久,,遇到男老師就較聽話。
    情緒時高時低,是否心理治療可以幫助他更好?
    謝謝

  771. 771
    林 耿立 Says:

    朱媽媽你好

    我想心理諮商確效性
    美國心理衛生研究院已經確定了

    心理諮商用認知行為,家庭理論以及人際關係和兒童發展理論
    診所有專門這樣的臨床心理師

    我建議藥物方面可以試一試高劑量的思銳,或許有用

    有時小孩心情煩躁,"放棄自己"憂鬱等
    有些醫師會用威博竣加強wellbutrin

    利他能是一般公認效果較好的藥物

  772. 772
    張大姐 Says:

    醫師您好~我是前幾天詢問過的張大姐,我一天是吃兩顆蘿菲思總共150公克,這樣算嚴重嗎?我前幾天嘗試自行減藥,原本一天兩顆蘿菲思,我減成一天1顆蘿菲思,結果兩天後我的恐慌症狀又出現了,變成手抖、緊張、手腳冒汗等症狀,後來又吃回一天兩顆蘿菲思後就回復正常了,所以我應該像您說的還不適合減藥吧…那最後我想詢問 貴診所有我現在吃的這顆藥物嗎?感激不盡!

  773. 773
    張大姐 Says:

    林醫師~不好意思我想再詢問一下~是不是所有恐慌症都是以憂鬱症的藥物來治療呢?那我吃的蘿菲思是血清素藥物嗎?只要是精神科藥物是不是都會有斷戒現象呢?感謝~

  774. 774
    林 耿立 Says:

    張大姐
    病情穩定時當然可以減藥

    但是這要你的醫師去判斷
    診所有同成分的藥物,是瑞士藥廠的(每家診所醫院用的廠牌不太依樣)
    恐慌症用抗憂鬱劑治療是目前標準流程
    大部分不會有戒斷
    你吃的藥比較易出現
    但是相對的,它的效果醫學上認為比較好

  775. 775
    李小姐 Says:

    林醫師您好
    我的大兒子幼稚園大班前幾天對同學說,要拿細細長長尖尖的刀刺我媽媽的肚子。當時是有發生一些我對他"食言"的事,不過後來他也接受了,但是不曉得為何又對同學講這句話。平常對其管教有比較嚴格,但僅止於作錯事,自身並不知有無傷害到他,想請問接下來我應該先做怎樣的處理..例如觀察.溝通.還是帶他去找您..謝謝

  776. 776
    林 耿立 Says:

    李小姐妳好

    我覺得我很難根據這句或去判定

    我建議你觀察幾星期其
    如果類似話語還是出現,我建議你問他,暗示性的詢問

    如果你還是不安心
    可以來診所

    我覺得這句話可大可小
    我真的無法判斷

  777. 777
    shannon Says:

    林醫師您好:我兒子今年25歲,近日才知道兒子長期以來肩頸頭部會偶而抖動一下,可能是罹患妥瑞式症,請問應求診那一類科。25歲可否治愈。

  778. 778
    林 耿立 Says:

    shannon你好

    可以看精神科或神內

    治癒機率很難說

    但是基本上不需要一直吃藥

  779. 779
    cherry Says:

    1.請問貴診所專思達有27mg的嗎?一般診所都是18後直接跳到36mg.
    2.過動藥的劑量應該要吃到足夠(即專心度夠,衝突較少)還是吃到可忍耐的程度,因為聽聞吃專思達會改變腦部多巴胺的停留時間,藥物服用久了會影響患者自己製造多巴胺停留的需求所以長大就會吃藥的劑量必須加重
    3.應該多久評量一次用葯的劑量問題呢
    謝謝您的幫忙

  780. 780
    林 耿立 Says:

    cherry你好
    診所有27MG的藥物
    劑量我們是以評量表,或是電腦測驗,以及臨床症狀去做調整
    長大吃藥劑量是看臨床表現以及體重

    通常我們調劑量是一年內一次即可以

  781. 781
    王小姐 Says:

    我兒子14歲國中三年級,小學時喜歡女生,這次暑假我疏忽下,他上網認識一個31歲的gay,FB對話了2個月,因對話內容已到限制級,甚至寄不堪入目的照片給我孩子,我深怕已影響到我的小孩心理。我暫停讓小孩上網(隔離),並積極讓小孩參加志工&運動。但在我心裡非常擔心他的性向。又不想這個話題一直提。怎麼辦

  782. 782
    王小姐 Says:

    14歲兒子-(承上)而且檢查他上網的紀錄,他有搜尋男同志的A片…我是單親,很擔心他是否沒有爸爸模仿對象或是人際關係發生問題還是缺乏家人關心,以致於他都寄託在網路上的朋友。我疏忽忙於工作,太少陪他。我想他自己也搞不懂他自己的性向。是否有教育這階段孩子兩性關係的課程或活動…我現在做來的及嗎?

  783. 783
    Says:

    14歲兒子-(承上補充)而且檢查他上網的紀錄,他有搜尋男同志的A片…我是單親,很擔心他是否沒有爸爸模仿對象或是人際關係發生問題還是缺乏家人關心,以致於他都寄託在網路上的朋友。我疏忽忙於工作,太少陪他。我想他自己也搞不懂他自己的性向。是否有教育這階段孩子兩性關係的課程或活動…我現在做來的及嗎?

  784. 784
    肚子 Says:

    林醫生你好:

    小弟患有社交焦慮,大學時06年左右發病,過度在意他人眼光、過度不斷檢視批評自己、喪失自信、覺得什麼事都沒辦法完成。 一路上不斷想辦法克服,卻常在某個情境、某一天發現又回到原點。本來想說不再吃西藥,畢竟怕依賴、副作用,但最近覺得自己又越來越畏縮、孤立,想說自吃藥控制一下。
    但之前的經驗要一吃都要好幾個月,而且醫生都說不要停不要停,結果變成都是自己亂停(不過有自己慢慢減量),所以想請問林醫生,是否可以吃短暫比如幾個禮拜就好這樣 謝謝~!!!

  785. 785
    林 耿立 Says:

    肚子你好

    我建議你嚴重時吃抗憂鬱劑一陣子SSRI,天天吃

    比較好時可以用inderal服用,需要時再吃

    兩種都有效

    但是如果可以的話,我會建議加入認知行為治療長期會有幫忙

  786. 786
    林 耿立 Says:

    王你好

    精神科不認為同性戀與教養有很大相關,
    以我們的經驗他或許還不識很清楚性向

    但是醫師這要問他才知道

    你的教育我不能說沒用
    但是這不是用"教育"可以治療的

    但是如果他是迷惑的,你是可以教他
    如果他是同性戀,那教育不是必要的

  787. 787
    肚子 Says:

    醫生您好~

    我決定去您那邊就診~請問您平常時間跟自費約診有什麼差別呢? 另外想請問,許久之前我也有翻閱"大腦救命手冊"這本書,請問你們有類似的SPECT掃描嗎,如果有,大概要多少費用,醫生您推薦嗎?
    感謝~~

  788. 788
    林 耿立 Says:

    肚子你好
    健保與自費基本上
    是自費的病人不想留下健保紀錄
    或是想談久一點
    或是不想等或是隱密問題等等

    我們的SPECT與長庚合作
    他們收費是9000多

    推不推薦要醫師與你談後再建議你

    我不清楚你的問題
    但是診所大概可檢查的包掛書中所提的氨基酸等等都可以檢驗

    舉例來說如果是色胺酸或是其他你整組胺基酸檢驗會便宜很多
    大約是5500左右

    但是我還是強調你要看診後再說
    有些人根本不太需要檢查

  789. 789
    Says:

    您好,我的兒子剛升國中的資優班,最近這一個月早上有乾噁的現象(沒有吐東西),可是最近變成常常會這樣,請問是甚麼原因?是壓力太大而變成是自律神經失調嗎?

  790. 790
    林 耿立 Says:

    楊你好

    都是

    自律神經失調可能導致很多症狀

    乾嘔是其中一種

    我覺得他是緊張性乾嘔

  791. 791
    jack Says:

    您好!我今年25歲,工作上常常同樣的錯 不然就是忘東忘西 上一秒拿的東西下一秒就忘了放哪?讓我變得很沒自信. 後來回想以前在學校時上課始終無法專心,連剛學會騎機車的前2年只要餘光能瞄到的 即便是葉子 或是塑膠袋等 眼睛很容易就被帶過去 有幾次差點出車禍,個性上也滿衝動的,上了大學後才比較改善.自己看了一些有關add的書 也做了量表分數還滿高的 請問醫生 我真的是add症候群嗎?

  792. 792
    jacky Says:

    醫生您好!不知位什麼 做事情老是忘東忘西的,或者上一秒拿東西下一秒忘了放在哪,明明很簡單的事情老是犯錯 一開始以為可能只是剛開始會緊張,但已經上班一段時間了還是沒改善,在這樣下去我都快要沒自信心了!工作時同事也說我老是靜不下來,感覺就是坐不住,休息時還在做事情,自己買書來看懷疑自己是不是有注意力不集中症候群,做量表分數還滿高的.請醫生幫幫我!謝謝

  793. 793
    玉玉 Says:

    我現在已經懷孕五個月我有恐慌症身體一值都不舒服我有趣給醫生看醫生有開要給我但我卻一直不敢吃怕傷害到胎兒我應該要怎麼辦那種緊張感一直很強烈

  794. 794
    林 耿立 Says:

    玉玉你好

    懷孕五個月我們幾乎不擔心孩子的問題了

    幾個方式妳試試

    第一是吃藥
    第二是心理諮商,教導放鬆
    第三是服用一些憂鬱症食品

    我可以一一跟你解釋好處與缺點

    希望這能幫助你

    診所有跟一家婦產科合作
    他們很專業你可以放心
    (我們也很專業~~~~)

  795. 795
    林 耿立 Says:

    jacky
    你可以自己做量表
    但是臨床上比教精準的是
    醫師問診
    以及 Conner’s CPT II電腦測驗
    大約十五分鐘

    診所有兩台機器,幾乎不需要等待

  796. 796
    玉玉 Says:

    我在花蓮門諾醫院看過身心醫學科但他們都開抗焦慮的藥給我可是我有在網路上查過那個藥ㄉ作用好像會造成胎兒畸形我應該怎麼辦才好?

  797. 797
    sue Says:

    醫師您好

    我的姐姐,明年要結婚了
    因為是介紹的,和對方沒有感情基礎
    雙方父母很急,訂婚戒指買了,結婚日子都訂好了

    現在只要提到未婚夫,還是結婚的事
    他都會一直哭
    說他不想結,討厭對方,覺得對方很噁心

    姐姐和我說他人生沒有意義了,想要自殺

    該如何處理?他人在台北,我在台中
    現在只能多關心她,假日準備去台北找她

  798. 798
    林 耿立 Says:

    sue你好

    到這樣子程度

    我只能建議她看醫師

    因為生命比較重要

    另外父母能陪伴最好

    因為看來家庭上溝通有很大問題

  799. 799
    林 耿立 Says:

    玉玉你好
    我建議你請醫師開立ATIVAN

    不要開XANAX之類的藥

    不然你如果可以的話可以打來診所,我們有一些方式教導

  800. 800
    sue Says:

    謝謝林醫師,確實家庭溝通有問題

    因為先前姐姐在台中工作
    和媽媽幾乎天天吵架
    有去看心理醫生,那陣子她有在吃藥,
    去台北工作後有好一些

    而這次的事件
    媽媽打算上台北照顧姐姐
    和姐姐同住一陣子
    我很擔心姐姐會不會反而更嚴重??

  801. 801
    林 耿立 Says:

    sue建議先不要

    我大概可以猜出來媽媽的心態了

    請姊姊先來診所,教導他一些事情,類似諮商

    媽媽最好事先留在台中

  802. 802
    sue Says:

    了解了,我會和姐姐溝通
    陪他一起去

    非常感謝林醫師

  803. 803
    Nick Chen Says:

    林醫師你好

    我恐慌症以接近2年越來越嚴重不見好 轉幾乎每天發作與
    生命拔河 藥物以撫緒(Caremod)為主…

    想請問安伯寧有治根的作用嗎 還是只是當下疏解?
    撫緒呢?
    怎樣吃藥才有根治的希望?

    感激不盡!!!

  804. 804
    林 耿立 Says:

    Nick你好

    你的生命不會怎樣
    但是你的確時會感覺像是天天與生命拔河感覺

    胸悶心悸覺得自己快死掉

    安伯寧效果治標
    但是效果快

    最重要是撫旭,我建議你一顆一定不夠
    與你醫師討論兩顆到三顆
    加上認知行為治療
    或是其他ssri

    這樣會根治機會很大的

  805. 805
    鈺雯 Says:

    醫生,我到現在都還沒複診
    上周又有點在崩潰邊緣
    我相信我確實是BPD患者
    (在看過書和您的文章之後)
    但對於治療與痊癒之路
    我真的不相信在理性之外的自己可以控制…
    我連踏進醫院和掛號我都需要莫大的勇氣

    謝謝!

  806. 806
    林 耿立 Says:

    鈺雯你好

    診所試著與你聯絡
    BPD可以好的
    沒治療前要控制不太可能
    諮商會有幫忙的

    很多人確實不好治療
    但是我覺得你的預後不錯

    試試看心理師給你的幫助

  807. 807
    Candy Says:

    林醫師您好:
    我一直想要懷孕生子.
    最近壓力大精神狀況有些問題(強迫症).
    開始去看了精神科.
    醫師開了Caremod F.C撫緒給我.
    但是一直很想要孩子的我始終在猶豫要不要用藥.
    想請問醫師的是…
    Caremod F.C撫緒的懷孕用藥等級是..?
    我想在用藥期間我會先避孕.
    藥物會蓄積在體內多久呢?
    停藥後多久後較適合再準備懷孕呢?
    請醫師幫忙解惑.
    感謝您!!

  808. 808
    林 耿立 Says:

    Candy你好

    我建議用PROZAC, ZOLOFT CIPRAM
    這些等級比較高

    先避孕
    但是我想這些藥物致畸胎性都不高
    但是沒有醫師敢跟你說一定部會

    停藥約幾個月就可以懷孕

  809. 809
    Fan Says:

    你好…醫師
    社交恐懼必須吃藥嗎?
    還有什麼辦法嗎?
    之前有看過類似身心科..
    但是,還未改善。
    這症狀的人..能找到工作嗎?

  810. 810
    林 耿立 Says:

    Fan你好

    社交恐懼症可以吃藥也可以不吃藥

    不吃藥的方式以諮商為主
    吃藥以INDERAL或是ssri為主

    這症狀可以找到工作
    沒問題
    問題是你治好沒
    不然找到了
    一上台你明天應該就不用上班了
    (舉例)

  811. 811
    simon Says:

    林醫師您好: 我一年前被診斷出恐慌+輕微憂鬱,因為怕影響工作,所以藥物都是斷斷續續發覺有症狀時才吃…..昨天中午又覺得精神狀態怪怪,雖然不常發生這樣的情況,一年大概就三四次,但發作時注意力變得非常不集中而迷糊,記憶突然很差,突然變的迷糊和輕微幻想,前幾分鐘發生的事都忘了(其實好像不是忘了而是都不知道自己在做什麼),但後幾分鐘又想起前幾分鐘發生的畫面,這樣讓我很憂慮自己的精神狀態.我趕快吃了一顆propranlol…總覺得發作時好像有點輕微神智不清迷幻感不真實感,這樣的狀況通常讓我很緊張…傍晚接著情緒非常低落莫名哀傷想哭,左手手指持續麻,胸悶,呼吸斷續,忽冷忽熱…請問林醫師我到底怎麼了,吃抗憂鬱的藥真的無法保持頭腦清楚嗎?有些人建議我要保持正常就盡量別吃藥,是真的嗎?? 我到底是怎麼了?家族裡並沒有精神症狀的病史…..

  812. 812
    Fan Says:

    感謝醫生的詳細回答

  813. 813
    林 耿立 Says:

    simon你好

    我想你有很嚴重的焦慮症
    大部分是以自律神經失調及恐慌發作為主

    再加上憂鬱症

    你肯定很不舒服

    吃憂鬱症的藥布要神智不清
    但是如果你吃到症錠劑或是安眠藥有可以能

    基本上病情本身就會如此

    我建議吃藥,運動(我猜你不到)

    你的病就是憂鬱加上焦慮
    可以好的
    不覺得很難

  814. 814
    郭小姐 Says:

    我是輪班護士,因長期入睡困難而服用STILNOX多年,但最近開始有越吃越多的現象,我不知道該怎麼辦???生活品質也受到影響!!醫師我該怎麼辦???

  815. 815
    josephy Says:

    醫師您好 :
    近半年來一直為"自律神經失調"所苦.在看過您的那篇相關文章後想請教的是…
    說明 :
    焦慮症是否會引發"自律神經失調"呢?因文章說明說兩者無絕對關係.但自己是"恐慌症"患者,持續服用"克憂果"抗鬱劑及加上"安伯寧"(需要時才服用)已好幾年.但半年前的鼻間肌肉開始緊繃後就持續的肌肉抖動,咳嗽,站立時會胸悶,有壓迫感.有時咳嗽激烈時會有嘔吐發生.醫院胸腔科,神經內科,眼科,耳鼻喉科都檢查正常.後來在網路上找到神經失調的症狀後才覺得可能視是神經失調.因恐慌發作無(異常)咳嗽情形.
    而後持續每天吃一到兩顆安伯寧,時間不定,通常為咳嗽較為激烈身體覺得緊繃時才吃.但這兩天發現全身無力感很明顯.因此想問的是

    1. 我該繼續服用安伯寧嗎? 已吃半年還不見有明顯改善,不知是否已經有成癮現象了.

    2.還是加重"克憂果"的劑量呢? 目前20mg 1.5顆睡前吃.如果可以的話其安伯寧要如何搭配減藥呢?

    ps : 因今天才去拿第二次處方簽用藥,因此先上來問問醫師的建議.

  816. 816
    林 耿立 Says:

    josephy你好

    安伯寧是治標的藥物, 吃了馬上會舒服,但是容易上癮
    約一天三顆以上就要小心
    克憂果比較好一點他部會成癮

    可以試試兩棵到三顆

  817. 817
    林 耿立 Says:

    郭小姐你好
    輪班本來就很難睡得好

    建議一天不要超過一顆半
    你可以空腹加熱開水吃,咬碎
    增加吸收速度

    如果你可以忍受MESYREL的副作用暈眩
    可以用MESYEL來戒除

    先吃半顆
    最後可以慢慢吃到兩顆

    比較部會依賴STILNOX

    不好意思回信晚了

  818. 818
    林醫師 Says:

    懷孕時吃垃圾食物,可能讓您的孩子變得嗜吃垃圾食物

    這裡有另一個重要的理由,建議您在孕期要吃得健康,因為這和下一代的健康息息相關:發表在2013年3月FASEB期刊的研究顯示,孕期中吃垃圾食物的媽媽們,的確會改變胎兒腦中的鴉片類訊息傳導途徑(opioid signaling pathway)之發育,使得嬰兒們對於從高油高糖食物所釋放出來的鴉片類之反應較不敏感。換句話說,這些小孩對於垃圾食物的容忍度較高,他們需要吃更多的垃圾食物才能得到開心的結果。
    「這個研究結果讓我們更能向懷孕婦女衛教,她們的飲食和孩子未來對於食物的喜好與代謝疾病有持續性的影響。」這位來自澳洲的研究學者Muhlhausler博士如此說道。「希望這結果能讓媽媽們選擇更健康的食物,以養育出更健康的下一代。」
    為了做這研究,Muhlhausler博士和他的同事研究了兩組幼鼠,一組的鼠媽媽接受一般飼料,另一組則在孕期與哺乳期吃人類的垃圾食物。在斷奶後,幼鼠則每天接受鴉片類受器阻斷劑注射(以阻斷鴉片類物質傳導),這可以減少牠們攝食油脂和糖份(經由減少多巴胺的釋放)。結果顯示在攝取垃圾食物的鼠媽媽所產下的幼鼠身上,鴉片類受器阻斷劑減少攝食油脂和糖份的效果較差,說明了鴉片類訊息傳導途徑在這類幼鼠身上較不敏感。
    「這研究說明了對垃圾食物上癮是真的成癮。」「這類食物在身體的作用就像鴉片類、嗎啡、海洛英等,在懷孕時吃這些食物也會讓下一代變得嗜吃垃圾食物。」

    成癮食物到處可見,現代人很難脫離,包含身心科及三高內科病人都與血糖,GI值有很大關係,建議多攝取低GI食物。或是可以降低GI值的纖維素。

  819. 819
    Beatrice Says:

    林醫生,您好!
    我是您的病人,在藥物控制下,
    目前我覺得我的狀況算是穩定了。
    但我一位好朋友,
    她現在狀況不是很穩定,
    不知道您有沒有看過犀利人妻
    裡面那個小三,
    她與她的生長背景非常相似!
    (幾乎如出一轍,雖然她沒有當別人的小三啦!)
    她的心理狀況大致是這樣:
    她父母並也不是不愛她,是她不願原諒她父母,她的同母異父或同父異母的兄弟姊妹也並沒有討厭她,而她自己不高興就想讓所有的人都不高興,也因為這樣她無法接受她父母對她的愛,所以她潛意識總覺得自己不會被愛。
    而她現在在愛情上也一直尋找她無法完全擁有的男人!(每天都不吃飯,也不睡覺!!!)
    我真的很擔心她會被她自己無窮無盡的渴求給溺死!
    而且他非常排斥看心理醫生,請告訴我該怎麼做才能幫助她?

  820. 820
    taco Says:

    林醫師您好。
    這陣子我經常失眠,掉髮,易怒,睡眠品質不好,又經常克制不了亂花錢的慾望。
    因為我工作經常做到晚上八九點才下班。除了工作還有家庭跟經濟上的問題困擾我。有人說我這種情況應該是得到了所謂的躁鬱症。真的嗎?

  821. 821
    林 耿立 Says:

    taco你好

    我覺得可能性不大
    我倒覺得比較市焦慮壓力大所引起的自律神經失調
    以及亂買東西
    這比像是發洩

    建議你看一下醫師,因為睡眠不好焦慮,
    你會免疫力下降很多

    林耿利醫師

  822. 822
    林 耿立 Says:

    Beatrice你好

    我建議你關心就好
    因為他可能重小沒有被愛
    所以常常會有些昌乎想像的感覺

    網路上不下診斷

    不過他得憂鬱症及邊緣性人格的機會要注意一下

  823. 823
    taco Says:

    謝謝林醫師的回答~
    那能請教要看什麼科嗎?
    我這陣子經常跑醫院,一開始是以為腸胃出問題,所以都只看腸胃科。但是還是經常拉肚子上廁所,渾身懶洋洋的,搞到工作快沒了,還是不知道問題出在哪。到前幾天朋友提到,我才開始朝精神方面去注意。只是不知道要看什麼科?

  824. 824
    Says:

    林醫師~我住中和.景安捷運旁.要怎樣做捷運轉哪兒才能到你那而???你那是哪一站下車.又是己好出口???謝謝~~等你回答~~~

  825. 825
    林 耿立 Says:

    何你好
    保護隱私
    我刪掉你名子
    直接做到永春捷運站似好出口
    到火車站轉
    我們地址是松德路108

  826. 826
    林 耿立 Says:

    TACO你好
    你看一下下面文章

    自律神經失調, 家人遇到到底怎麼了?

    自律神經失調, 家人遇到到底怎麼了? 透過DNA基因檢測, 找出端倪,科技之進步, 千金可買早知道, 希望越多V.I.P. 透過專業醫師指導下, 更提早瞭解健康情況, 提早治療&痊癒. 自律神經失調症狀: 病人反應明顯的部位SAMPLE:紅字標示 器官 症狀 頭眼耳 口 喉嚨 手 腳 肌肉、關節 呼吸器官 心臟 血液循環 消化器官 膀胱 生殖器 皮膚 精神症狀 全身症狀 頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感疲勞、眼痛、淚眼、張不開、視線模糊、乾澀耳鳴、耳阻塞感 口乾、口渴、口內疼痛、味覺異常、口舌異常感 阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽 發麻、發抖、疼痛、發冷、發燙、感覺異常 下肢發麻、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動 頸部或肩膀緊繃酸痛、全身肌肉疼痛、多處神經痛、關節無力 呼吸困難、肋間神經痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣 心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感 血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅、燥熱、起立性暈眩、偏頭痛 食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、便意感頻繁 膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排尿不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床 性功能障礙 多汗、不出汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷 焦躁易怒、莫名恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退 如何避免再復發? 1改變急躁的性格,做事儘量「慢半拍」。 2降低期望與要求,不給自己不必要的壓力。 3避免大發脾氣,以免讓神經更激躁不安。 4飲食清淡、生活規律、睡眠充足。 5多做運動,但要循序漸進,避免太激烈引發不適。 6避免喝咖啡、濃茶、酒。 7釐清並正視、處理壓力源,如與配偶或上司懇談,並嘗試改變自己對待壓力的方式。 8如有復發跡象,儘速就醫。

    你比較像是自律神經失調

    建議你看精神科
    哪裡都可以

  827. 827
    何家君 Says:

    直接做到永春捷運站似好出口
    到火車站轉???? 剛才看地圖不是2號出口嗎?? 你的"似" 是4號出口嗎??? 還要轉坐火車?????

  828. 828
    Sylvia Says:

    醫生您好~
    我最近不知道怎麼了,
    自從有一次跟家人吵架摔了一個藥罐破掉,把整包衛生紙撕爛後,我就會常常害怕自己做出無法控制情緒的事!
    例如我在看書的時候害怕自己把書撕破,幫別人買便當的時候怕自己把別人的便當放在地上踩爛,手上拿著晚喝湯的時候害怕我會朝我的床上丟,手上拿著手機的時候害怕我會把手機用力丟在地上,甚至我站在高處的時候害怕自己突然無法控制自己往下跳,但那些時候是都沒有任何生氣的情緒的,我都會很害怕做的這些事的後果,這時候我都會趕緊把手中的東西放下,或是趕緊下樓!!
    我到底是怎麼了~可以請醫生幫幫我嗎!!謝謝

  829. 829
    林 耿立 Says:

    sylvia你好

    聽起來比較是焦慮症,
    而且有可能是強迫症
    明明知道部會發生
    卻會很擔心

  830. 830
    林 耿立 Says:

    是先到火車捷運總站

    再轉板南線到永春站二號出口

    問店家松德路仄們走

    約十分鐘可以到

  831. 831
    Sylvia Says:

    謝謝醫生的回應~
    我這樣的狀況需要去看醫生嗎!?
    其實我最近身上的肌肉也都會輪流的跳動,晚上睡覺的時候都會醒來再繼續睡,胃也常常感到不舒服,卻不知道是胃痛還是神經痛!有時會突然覺得頭暈及呼吸不順!尤其是最近會一直無緣無故想到我會不會突然從高處跳下去而感到害怕!心裡覺得如果我有翅膀就不用害怕了!而且我好怕死……,甚至不敢答應幫忙別人,很擔心突然就身體不舒服,也不喜歡出門!如果待在房間很久突然出門,到很多人的地方就會覺得身體不舒服,頭暈,只想趕快把事情做回到房間!也很怕吵雜的聲音,這時候會覺得頭腦很亂~
    這些事情影響我很大,在學校我想好好上課,卻時常感到身體的不試,我唸的是表演藝術的,這學期又有很多表演及很大的考試,老師很要求,但每次上課我都覺得身體不舒服頭暈,都不能好好去達到老師的要求,我很想去檢查我是不是有甚麼其它問題,為甚麼上課都會頭暈,胃不舒服!但我也在懷疑這根本是因為壓力引起的~
    有沒有自己可以解決的方法呢!?還是我根本就是須要去看醫生了……那吃藥會不會一吃就停步下來,而且對身體有很大的傷害呢!?
    謝謝醫生聽我講這麼多~

  832. 832
    josephy Says:

    林醫師 您好 :
    想問一般憂鬱症都被稱為是"神經傳導物質失調",但治療憂鬱症的抗憂鬱藥物作用原理是"抑制血清素的回收",亦即不是調整"神經傳導物質的失調"而是增加閘門防止血清素的回收.因此從這兩方面看起來倒是像神經傳導物質的作用效率變差而不是失調(不平衡)的問題.不知這樣的理解對嗎?

  833. 833
    林 耿立 Says:

    josephy你好

    沒錯
    是抑制回收
    但是不是將閘門理論

    是抑制血清素在回收到神經時候被代謝的的酶
    酶被抑制了,血清素上升

    簡單的負負得正

    以上

    用功

  834. 834
    林 耿立 Says:

    Sylvia你好

    你是很標準的自律神經失調,焦慮症及身體化症狀

    但都與焦慮有關

    建議你吃SSRI
    他部會上癮

    傷害到不須緊張

    SSRI最大副作用是性慾下降,但不是每人皆會

    女生是不容易性高潮
    男生是不易射精,所以有些男生蠻喜歡這副作用的

    我覺得你不難治療耶
    因為這樣的病人太多了

    以上

  835. 835
    喵喵 Says:

    醫師你好,我的醫師說我有點邊緣性人格,我不敢去工作(怕面對人際處理不好),我每一份工作做得都不長,先生看我長期患病要我不要出去工作.但我在家常常會有空虛感,又踏不出門去工作(只敢出去運動跟人偶爾互動),我已經吃樂命達快半年了,我在南部不知道有甚麼方法可以幫助我改善我的情形呢?我會完全痊癒嗎?

  836. 836
    Says:

    林醫師您好:
    我爸爸今年60歲,但是已經出現記憶力與認知的退化,如:
    1.他會突然忘紀某個人的小名(如阿姨的小名叫丫丫),而問家人說那個丫丫是誰。

    2.或者是說他吃掉別人吃剩的便當,我們問他那不就是吃別人吃剩的嗎,他會回說,那不是吃剩的,那是某某人沒吃完,所以我拿來吃掉。

    3.最近則常常會把我跟妹妹的小名念錯(我跟妹妹差十一歲,妹妹還在念書,而我是工作人士),曾發生看著我,但是叫妹妹的名字,媽媽也說爸爸最近常常說妹妹怎麼今天不用上班,或者是姐姐今天補習回來沒。

    4.飲食已有固定模式,如早餐一定要吃○○漢堡搭○○飲料,中午可能就是哪一家的麵加湯,晚餐則是固定生魚片或是旋轉壽司,如果要求他換吃別的,可能會生氣或是乾脆不吃。

    曾帶他到大醫院的精神科就診,血液與腦波檢查均正常,但是在智力及心理測驗部分,因為不太配合作測驗,所以醫師也無法寫出結案報告,故只能開利B群給我爸服用,但是爸爸認為那就是藥,他指要吃那個藥就好了,不需要再去看醫生。

    另外,只要是關於金錢部分的記憶都特別清楚,儘管是十年以前有人欠他錢,他都可以記的很清楚。

    想請問:因為我爸年輕時期有飲酒過量情形(會醉到完全沒有知覺),現已戒酒約有十年了,但是才六十歲,這樣是不是已經有早期的失智症傾向?因為我爸只覺得她好像記憶力不太好,但是都不覺得他在語言及認知上其實跟以前比已經差很多,我該怎麼幫助他?

  837. 837
    林 耿立 Says:

    林小姐妳好

    我想你父親應該是失智症
    我不覺得是早期
    症狀很明顯了

    我建議還是看醫師

    吃一些適合他的食物,補充品與針劑或是必要時"藥物"

    如果她不肯就醫,我們都會建議家屬先來診所掛號諮詢

    但不能用健保開藥,只能諮詢

  838. 838
    林 耿立 Says:

    喵喵你好

    藥物治療效果不佳
    我建議還是心理諮商
    藥物我通常會用這個藥物加上seroquel或是efexor

    心理諮商是重點

    不知你住哪裡
    台南高雄我倒是有認識心理諮商的醫師

  839. 839
    liver Says:

    林醫師您好:
    有一些問題想請教您,或者,還是需要過去給您看診?
    我的小叔於99年3月前由醫師判定有癲間問題,3月12日癲間發作兩次造成呼吸心跳停止,於亞東救回,送台大加護病房,躺七天醒後,送心臟病房,復健科病房,最後因我們照護得當,醫師說沒有走得那麼好的病人,而請我們出院,期間,作為大嫂的我,努力跟醫師爭取要繼續心智復健治療,當時職能治療師評估小叔約為小三小四程度,
    出院後,因我們一家並未跟小叔他們一起住,所以出院後復健作得並不好,我盯不到,公公小姑他們也不懂,也許有負面的照顧,
    但在我後來接觸以及有時電話連絡的觀察,有發現小叔有令人疑惑的情形,
    如: 人前講話講不太出,大家以為他喉嚨有問題,可是看醫師又說沒有問題;於是以為是久沒人跟他好好說話,導致說話退化,只給點頭搖頭回應,要他說話,就一付很難發音出來的樣子,
    可是這兩個星期打電話給他,卻發現他回話非常清楚

  840. 840
    liver Says:

    對不起,不小心按到,我繼續說明

    如: 人前講話講不太出,大家以為他喉嚨有問題,可是看醫師又說沒有問題;於是以為是久沒人跟他好好說話,導致說話退化,只給點頭搖頭回應,要他說話,就一付很難發音出來的樣子,
    可是這兩個星期打電話給他,卻發現他回話非常清楚,而且回答我的內容非常清楚有條理,但也聽得出在有條理後,卻又馬上變調…..?今天早上打電話,聽到的語調也與"正常"無異

    另外,因他現在工作地方的關係,需要長時間站立,於是造成走路有問題,我們是帶他去看我們信任的中醫師,目前是有比之前進步很多,走路好很多,但我發現的問題是….

    有次看診,我看到他有那麼一兩步是"正常"走的,然後就又恢復拖步走,當時中醫師把脈有覺得奇怪,說發炎情況有好多,為什麼"顯示"出來的情況仍是如此?

    其實從出院後我就有發現過幾次他疑似有"正常"人的行為舉動,但因為一直都是我發現,其他人似乎都沒發現,

    這次是電話以及"看"到的情形,讓我覺得很奇怪,於是跟他大哥商量,我們希望能找一位心理醫師幫我們看看,

    小叔能回到"一般正常"我們當然都很高興,但如果他是用我們不知道的方式這樣面對自己的生命,我們不知道怎麼幫他,

    想請教林醫師的就是小叔的這些令人很疑惑的問題,請問林醫師是否能幫幫我們,看看小叔到底是怎麼一回事?我們能有什麼能幫助他的?

    非常感謝

  841. 841
    momo Says:

    我爸爸今年八十八歲,MMSE分數23分,醫生有開愛憶欣10mg,服用後不久臉部出現帶狀皰疹,住院治療一周,期間原本控制良好的血壓卻常飆高,出院後兩天又極度畏寒、走路不穩、痛風、血壓兩百多掛急診。急診醫生說血液尿液檢查都正常,打了點滴吃點退燒藥就回家。
    我們看了藥物說明書,覺得可能是愛憶欣的副作用,(天啊!它的副作用可真是多得嚇人),至神經內科回診,醫生卻說沒有人有如此反應,要我爸爸繼續服用。
    請問藥物說明書有參考的意義嗎?還是藥商為了規避責任,故意列出那麼多副作用,要服藥的人自行負責?爸爸該繼續服用愛憶欣?但是我們真怕未蒙其利先受其害。或者先停藥,看血壓降不降得下來,再吃吃傳說對失智症有療效的椰子油?不知林醫生有何高見,敬請回復,謝謝

  842. 842
    Says:

    醫生你好~
    關於失智是會部份性還是全面性?到什麼程度才無法自己做決定?該補充什麼營養素讓狀況不惡化?會改善嘛?

  843. 843
    張小姐 Says:

    林醫師您好:我是恐慌症患者,已服用藥物10個月。目前一天服用羅菲思(rafax)75ml兩顆,已服用這藥量半年,狀況很穩定,可是上個月回診開始減藥後,變成一天1顆75ml和1顆37.5ml(等於一顆半),我開始不太舒服,有點像當初恐慌要發作那樣,有點難呼吸、心跳有些快、頭暈暈的,我想說大概是剛開始的現象,所以就撐一下,後來發現減藥這1個月,大概一周會有2次不舒服現象,其他時間都還好很正常,不舒服的時候就會莫名緊張,大概心裡還是無法克服當初發作的樣子,還好家人都在家,如果沒人在家我想我的不舒服可能會被我放大又得跑急診了。。。所以想詢問林醫師,我這現象是否與減藥有關呢?穩定情形大約多久才適合減藥?謝謝^^

  844. 844
    林 耿立 Says:

    liver你好

    通常顛顯會在小孩時後發生
    但是像這樣的很少見
    也許有一些神經或是血管問題

    我覺得它復原的是有點神奇

    基本上小學三四程度,表示智力是重度智力障礙等級

    但是因為他不是天生智力障礙
    所以有好的機會
    我無法判斷他會如何
    他的病情太複雜了

    我無法下定論,我建議你看原醫院精神科,或是來診所看診(帶簡單病例與用藥)

    敬祝

    康復

  845. 845
    林 耿立 Says:

    神經學症狀很難看出"預後"

    我建議他可以照一下PET(核醫科)

    這樣我也許可以多一些資料
    他進步一定會有的
    只是前幾個月"非常"重要

    復健科與精神科對於肢體及智力語言發展都要治療

  846. 846
    林 耿立 Says:

    momo你好
    基本上愛億欣最大副作用是拉肚子

    藥物說明書你看看就好
    如果每一種藥物你都看
    那你一輩子都部會吃西藥了

    基本上那是"實驗"過程出現的情形,規定實驗時,不管是不是藥物引起,即使病人感曼出現症狀,都要當成藥物副作用
    因為我在藥廠當過經理,我覺得這是西藥科學的地方

    基本上我覺得這藥還不錯,對於初中其失智症都不錯

    但是我猜這如果是過敏,就不要吃了

    至於那些東西對失智有用

    我可以說,試試魚油,早上曬太陽,多告知他人現在在做甚麼(環境刺激)

    不要待在家裡,非藥物方法就是作息正常
    失智病人常白天睡覺

    還有一些藥物像是MEMATIDINE,REMENYL都可以試一試

    以上建議

  847. 847
    林 耿立 Says:

    張小姐你好

    這要很好,但是副作用在減藥時會不舒服
    ,我會建議如果你已經成功減成1.5顆了
    就不要在加回去
    建議你可以拿些像是XANAX的藥物在身邊

    發作時吃,但是如果幾個月後還是如此
    我建議是與你醫師討論加藥回去
    或是也要做心理諮商

    以上建議

  848. 848
    胡太太 Says:

    林醫師您好~我在之前的診所看診服用的是速悅,搬家之後就到附近的診所拿藥了,但是診所沒有速悅,開給我的是康緒平,這樣會不會無法銜接呢?藥師說成分相同,但是我不確定是我自己心理作用還是變換藥物的關係,我大概換藥後的前兩周有過幾次不舒服現象,不過現在已經好多了,我想如果這樣藥物無法銜接的話,是否換回原本的會比較好呢?這類的藥物是否會有斷戒症候群?有的話林醫師會建議怎麼處理呢?感謝感謝~~!!

  849. 849
    陳小姐 Says:

    林醫生你好,
    我最近正在節食,但我又非常嗜甜,ㄧ開始還能控制,但最近ㄧ個月,ㄧ沒吃甜的就會非常爆躁,遇到或看到什麼都會覺得生氣厭煩,對身旁的人都態度很差;吃了之後總是不饜足,又生氣自己吃太多,這幾天更是有想哭的感覺,很無力…請問我這樣子是需要去看醫生了嗎?@@

  850. 850
    Roy Says:

    林醫師 你好:
    近日我身體出現一些症狀
    全身倦怠感 視線恍惚模糊 眼睛乾澀 眼壓偏高 記憶力變差 頭昏昏沉沉的加上有時會頭痛
    噁心感 食欲變差 胃潰瘍(以有找醫生整治) 有時會感覺到難以呼吸
    這陣子因為有些課業上的東西要趕出來
    所以都比較晚睡 大概都1~2點才上床睡覺!!(有時會弄到3點才入睡)

    因為有稍微上網查一下上述病症 想請問這是所謂的"自律神經失調"嗎?

    上述這些症狀適合看 身心科嗎?
    謝謝

  851. 851
    林 耿立 Says:

    胡太太你好
    我想藥物成分是一樣的

    但是在血中濃度可能不同

    你可以請醫師開裡慢性處方簽
    到原本藥局拿藥(不須與診所時間配合)
    就可以了

  852. 852
    林 耿立 Says:

    陳小姐

  853. 853
    林 耿立 Says:

    陳小姐你好
    斷食或是減肥時
    身上會缺乏血清素

    所以你會很想吃甜食
    情緒易激動不安……..(缺少血清素)
    以至於出現不吃很久一整天

    但是突然性暴食,先有滿足感,然後是罪惡感

    可以吃點水果,或是看醫師,吃血清素的藥物,
    因為不是憂鬱症,症狀我臨床上有時很快好

  854. 854
    林 耿立 Says:

    roy你好

    沒錯,是的

    這些都是症狀,還算蠻清楚的,你可以就醫

    不難治療

  855. 855
    Nana Says:

    您好,我的姐姐近半年體重直降,吃飯一定要分的碎碎的,一小塊一小塊吃,吃任何食物都會把油或菜汁吐出來,且不喜歡與我們共桌吃飯,皮膚乾燥,人形消瘦,全身沒有肉,青筋都凸出,我們怎麼勸她都不願多吃,且每日都要秤體重,情緒起伏大,我懷疑她是否是得了厭食症?
    她好像不願意家人陪她看醫生,自行看精神科拿了安眠及抗憂鬱的藥,這樣是否就能改善她的狀況呢?我們很擔心她的健康,希望您能給我們建議,該如何幫助她,感謝!

  856. 856
    林 耿立 Says:

    NANA你好

    我建議她諮商加上治療
    厭食症是精神科中死亡率最高的
    比憂鬱症躁鬱症高

    如果他BMI小於15就考慮住院

    找一個可以諮商的醫院診所

    還有請媽媽家人少"說教"

    沒用

  857. 857
    余小喵 Says:

    林醫生您好,我打87894477電話怎麼會沒人皆呢?請問你們診所營業時間是??

  858. 858
    余小喵 Says:

    林醫師您好,我想預約看診,但診所電話一直沒人接,請問我該如何才能預約呢?

  859. 859
    pon Says:

    醫生您好
    在公共場合
    我會很害怕會受傷害
    或是被貶低
    害怕時我會不知所措
    不敢抬頭看人也會有想吐的感覺
    該怎麼辦

  860. 860
    Ada Says:

    林醫師:你好,有個毛病一直困擾著我大約7-8個月的時間,就是常常會覺得喉嚨的肌肉相當緊繃;剛開始,是感覺喉部有噎感,因此到過長庚及和信醫院做過內視鏡的檢查,但醫生跟我說沒有問題;但這種感覺,就一直存在到現在;喉部的肌肉緊繃導致我肩胛附近的肌肉也跟著無法放鬆,是自律神經出了問題嗎?麻煩你幫我解答,謝謝。

  861. 861
    林 耿立 Says:

    Ada
    我在另一處回答你了

    你看一下
    不要緊張
    不難

  862. 862
    林 耿立 Says:

    你看一下網站

    明天一整天都有人接電話

    sorry造成你不方便

  863. 863
    林 耿立 Says:

    余小喵

    明天一整天是黃醫師
    星期三早午林醫師
    中午黃醫師

  864. 864
    林 耿立 Says:

    pon你好
    比較像是社交恐懼症
    你翻遍看醫師嗎?

    建議你看一下
    inderal或是SSRi都有效
    心理諮商也行

  865. 865
    Ada Says:

    林醫師,你好:你是說http://heartware.wordpress.com/這裡嗎,如果是的話,我找不到我之前的留言,可以麻煩你在這回答我嗎?不好意思…

  866. 866
    林 耿立 Says:

    ada你好

    明早你打87894477

    我在診所
    0900~1200

  867. 867
    劉國章 Says:

    因為人現在國外,偶然在康健雜誌看到林醫師的文章,想確認林醫師是不是大學(輔大應心)同學?
    若不是,抱歉,打擾了,
    若是,可否請林醫師回個MAIL,感恩!

  868. 868
    jay Says:

    你好,我女友這幾年以來,長期頭痛,頭昏,拉肚子,嘴破覺得疲倦,失眠,本身有過敏症狀,但是突然變的嚴重,也很容易感冒,幾乎是沒間斷過的持續,這幾個月月經都變成一個月來二次且流血量,變的很多,且伴隨著強烈頭痛,拉肚子等,已至大醫院作過各項檢查,腦部斷層掃描,大腸鏡,胃鏡,腹部超音波,陰道超音波,抹片檢查,等等,甚至之前有去其它自律神經診所檢查,說交感神經過強,藥品大多是一些肌肉鬆弛劑,鎮定劑,止瀉劑,還有助眠的藥等,已持續服藥治療三個月,但是沒有明顯好轉的的跡象,不知道若至貴診所,林醫生能有其它的方式能幫助我們嗎,感謝你的回復

  869. 869
    挺強 Says:

    醫師,您好,我是恐慌症的患者,我服用克憂果已經有9年了,我一直都在中山醫院給一位賴德仁教授看診,其實我服藥約1年後,我恐慌症就沒有再發作過,現在是因為戒藥後遺症困擾著我,讓我無法停藥,我藥量是一天一顆,只要我一天沒有吃藥就會頭暈,嘔吐,非常難過,但是事實上,我已經不是為了恐慌症吃藥了,而且克憂果副作用讓我肥胖,月亮臉,我到底該怎麼辦,麻煩醫師幫幫我,謝謝,感恩.

  870. 870
    林 耿立 Says:

    挺強你好

    你吃百憂解一個月
    慢慢就不會有副作用了
    而且會體重下降
    這是可憂果減量的基本辦法之一

  871. 871
    林 耿立 Says:

    jay你好

    你的信被弄到其他信箱去了
    今天已經看了
    希望你見諒

  872. 872
    林 耿立 Says:

    不適耶

  873. 873
    Candy Says:

    本來想約診電話一直打不通,請問何時可過去看診?(要看注意力不集中)

  874. 874
    林 耿立 Says:

    Candy 你好
    隨時都可以來
    建議下午三點半後打來
    就有人接87894477

    早上有時我們休息

  875. 875
    Sophie Says:

    林醫師您好,我想請問你的診所有做認知行為治療嗎?

  876. 876
    林 耿立 Says:

    Sophie你好
    有的
    是大宗
    再來是人際關係
    薩提爾
    動力

    我個人不做動力

  877. 877
    Jason Says:

    林醫師您好
    我在幾年前工作的同事層委婉建議我去看心理醫生,當時我是不太高興。
    但這件事慢慢在我心中留下問號。
    最近我上網看到這個量表http://www.hcp.med.harvard.edu/ncs/ftpdir/adhd/18Q-Chinese-Traditional.pdf,自己做了下,發現有超過25分,請問這個表是真的還是假的,有沒有公信力?

  878. 878
    林 耿立 Says:

    Jason你好

    有的
    這表示很權威的表(全世界都用)

    但是我不予評論
    以示公正

  879. 879
    jay Says:

    你好,我女友去你那裡看診,星期一去改配方後,這二天有睡的比較好了,但是不幸的是,今天又說她感冒了,她幾年以來動不動就感冒,這幾個月以來變的很常,幾乎一個月要看十次以上感冒,就是大約3-5天就感冒,看了醫生吃了藥好了幾天後又一直重復發作,因為她本身有過敏症狀,之前醫生說,過敏和感冒很像,過敏也可能會誘發感冒,現在很煩腦,不知是否因為她自律神經失調導致,還是單純她抵抗力差呢

  880. 880
    Jason Says:

    林醫師您好
    除了我之前題的那張表,有沒有更精確的評量方式可以做?

  881. 881
    林 耿立 Says:

    Jason你好

    最好是做CPT II
    診所與醫院都有

  882. 882
    林 耿立 Says:

    jay你好
    我認為還是自律神經的問題
    但是這會互相引響

  883. 883
    y Says:

    林醫生您好,我大約在兩個禮拜前突然心悸呼吸困難好像快暈倒一樣,(一開始只是胸悶)後來去看了很多間醫院診所 有拿心律和柔安錠這兩種藥,但怕成癮所以只是在感覺不舒服時吃,或是不吃一直忍耐(幾乎一整天都會不太舒服)
    上網爬文發現我的症狀很像恐慌症,只要出門就會怕突然暈倒,但是還是會強迫自己出門,想請問醫生我這個是恐慌症嗎?一定要每天都吃藥嗎?
    我目前是轉向中醫(心悸有比較好一點,但是還是會恐慌)

  884. 884
    林 耿立 Says:

    y你好
    這是恐慌症
    我建議你吃SSRI
    但是因為SSRI需要三個星期有用
    可以先用柔安代替發作時
    他比較容易成癮

    但是三星期後可以減量
    不須擔心

    你的病好好用撫緒這些藥物,效果不錯

  885. 885
    Hilda Says:

    請問一下,我聽說ADD是和基因有關
    我和我妹妹是雙胞胎
    假設說 我確定我有ADD的話
    是不是我妹妹也有可能會有呢???

  886. 886
    Hilda Says:

    不好意思,因為我真的很難判斷自己是不是有ADD

    ADD的症狀很多幾乎都是在我小的時候,應該是從我國中的時候,因為再以前的事情都不太記得了
    我會有這些症狀

    很常遲到,作業也是到快睡覺時才趕快做好

    念書幾乎每次都無法坐很久,常常坐一下就想找別的事情做

    常常忘東忘西

    討厭上補習班,因為不喜歡一直被悶著,坐在椅子上

    還有工作上即使想很專心有時卻還是會分心

    至於現在有些東西都有改過了,像是時間觀念、或忘東忘西,所以我才不太知道自己有沒有ADD,不過現在感受最深刻的是,除非別人用很直接的話對我說,否則我不太能了解別人的意思,還有別人說得話我常常會忘記,有時候他講到一半的時候,我才發現他上次好像說過了,有時候別人跟我說話,我很難找出一句話回應他,這些都是我很苦惱的事

    請問醫生能從這些資訊中判斷我是不是有ADD呢?

  887. 887
    林 耿立 Says:

    Hilda你好

    我覺得是很像
    但是建議你上網做一下成人注意力不足測驗
    或是看看醫師

    如果我猜的話

    我覺得你有的機會不小

    但是還是建議看醫師

  888. 888
    林 耿立 Says:

    Hilda

    絕對
    因為ADD是遺傳性很強的疾病

  889. 889
    y Says:

    醫師您好~我目前看的診所他給我開這幾個藥
    ESCITALOPRAM
    Dorsiflex強生
    OXAZE
    我想問一下這些藥有沒有副作用
    因為我吃了以後 都會想吐 而且沒食慾,但醫生說血清劑已經給我開很低的劑量了(4分之1顆 )
    那我還會想吐是不正常嗎? 還是身體太敏感?
    我這幾天剛好生理期不知道會不會引響?

  890. 890
    mandy Says:

    林醫生您好,我的問題都在網址裡面,因為很長又很害羞所以沒有打在這裡。想請問我是不是藥物開的太輕且最好不要吃實驗用藥了呢?目前吃的用藥是實驗用藥(歐洲一些國家已上市)、安祈平錠、健康得眠膜衣錠。到底是幻聽還是網友說的假性幻聽呢,謝謝您。

  891. 891
    林 耿立 Says:

    y你好

    citalopram高劑量確實有些女生會噁心
    可以試著減半
    禍患其他藥物像是威伯懏

  892. 892
    林 耿立 Says:

    mandy
    跟局人體實驗IRB標準
    你可以隨時提指新的用藥
    症狀如果那媽不舒服
    我建議到診所做測驗
    看看是精神官能症,還是幻覺

    以上建議

  893. 893
    y Says:

    林醫生您好~謝謝您一直不厭其煩的回答我的問題
    我目前吃的藥是柔安早晚各半粒+利福全睡前半顆
    想問一下醫生您認為這兩個藥對我的症狀如何
    我照指示吃,感覺是還滿舒服的

  894. 894
    林 耿立 Says:

    y你好

    可以的
    但是前提是症狀不惡化
    也不要增加
    不然這樣劑量可以

  895. 895
    J Says:

    很需要睡眠管理療程,
    想知道:
    對於慢性失眠,療程一般多久,有健保嗎?
    是否以盡量不吃藥為原則?
    謝謝您

  896. 896
    Says:

    我女兒目前6歲8個月18公斤~ 上個月醫生診斷她是ADHD.
    之前是吃利他能但是會失眠跟噁心~所以醫生改開思銳~開的劑量是25mg 一天吃一顆…可是上網查詢.看見別人一開始吃的劑量都不超過15mg~所以想請問這個劑量會不會太多~另外服用思銳前是不是要先檢查身體狀況呢? 謝謝您~

  897. 897
    林 耿立 Says:

    林小姐
    我覺得還好
    25MG不大
    18MG也可以試試看
    我倒覺得不一定要檢查身體
    注意一下情緒即可以

  898. 898
    林 耿立 Says:

    J你好
    慢性失眠管理
    可以在門診治療健保
    但是如果要心理諮商練習就是自費

  899. 899
    林醫師 Says:

    失眠~非傳統療法
    首頁 » 最新消息 » 診所消息
    失眠容易影響白天的工作與活動,對於現代人十分困擾。一旦有了失眠問題,到醫院或診所就診服用安眠藥,
    暫時解決目前的困擾。如果沒有在短期內儘快找出真正造成失眠的原因,一直靠安眠藥入睡,想嘗試停藥時,
    會發現如果不吃藥就無法入睡,變成依賴性,甚至藥量越吃越重。
    失眠有幾種型
    入眠困難型、易醒型(睡眠中斷),失眠的患者多有焦慮現象,易醒型病患則常有憂鬱情形
    因此營養療法(非傳統療法)
    1屬於自我療癒,包括白天應多曬太陽多運動
    2睡前小時泡熱水 5分鐘
    3. 有助於幫助睡食物:
    牛奶:牛奶中含有兩種催眠物質:一種是色氨酸,能促進大腦神經細胞分泌出使人昏昏欲睡的神經遞質有利於解除疲勞並入睡。
    小米:在所有穀物中,小米含色氨酸最為豐富。幫助放鬆
    核桃:在臨床上,核桃被證明可以改善睡眠質量,因此常用來治療神經衰弱、睡不著、健忘、多夢等症狀。
    葵花子:葵花子含多種氨基酸和維生素,可調節新陳代謝,改善腦細胞抑制機能,起到鎮靜安神的作用。
    大棗、蜂蜜、醋和全麥面包也是有助於睡眠的食物,它具有維持神經系統健康、消除煩躁不安、幫助睡眠的作用。
    維生素B群的食物:維生素B2、B6、B12、葉酸及菸鹼酸,都被認為和幫助睡眠有關。
    再來有臨床新訴求:蘆筍萃取物,有豐富的鈣鎂,和皂甘,臨床研究表示有助於
    緩和失眠疲勞。

  900. 900
    Eva Says:

    您好:請問若是成人 懷疑他有ADD,若去檢測發現真的有ADD,請問這樣會影響買保險嗎?ADD算是精神病嗎?若之前所買的保險,是否也會全部被取消而不理賠呢?因為在猶豫要不要去檢查,謝謝

  901. 901
    林 耿立 Says:

    Eva你好
    我想這可以買保險
    add不算精神病

    檢查後有野部會取消才對
    因為告知欄沒有這一項目

  902. 902
    vivi Says:

    林醫生您好~我是恐慌症患者用藥已經一年,目前已經減藥到兩天一顆蘿菲思,但是前天驗到懷孕了(推測應該快三周),所以我就沒再吃藥了。所以等於懷孕這兩周我還是有用藥,這樣的劑量有沒有關係呢?雖然已經沒吃藥了,可是仍是有點擔心,擔心發作身邊沒有安全藥物可以吃,請問林醫師會建議我服用甚麼藥物呢?或是放些藥物在身邊以防萬一?吃羅菲思很久了,這樣減藥到停藥會不會有斷戒症狀呢?我這幾天是感到頭暈想吐,沒食慾偶爾冒冷汗,可是心跳呼吸都正常,比較像是胃脹氣所導致,所以不是很確定這些現象是否為斷戒的症狀。或是放些藥物在身邊以防萬一?

  903. 903
    林 耿立 Says:

    vivi你好
    是的
    那是戒斷症狀
    約幾天後會好一點

    你可以放心

    至於會不會復發
    這是否方便與你醫師討論

  904. 904
    vivi Says:

    林醫師你好~謝謝你的耐心回答。這斷戒現象大約會多久呢?可是我已經減藥到兩天一顆蘿菲思還是會有斷戒現象嗎?我需要再另外服用百憂解嗎?對懷孕的我是否會不好呢?真的感到很擔心..比較信任林醫師,希望為我解惑,感激^^

  905. 905
    vivi Says:

    林醫師:之前有留言過,不知道林醫師有沒有看到因此在留言一次~我現在有斷戒症候現象,可是剛懷孕的我有其他藥物可以服用嗎?今天已經是第5天了很不舒服,頭暈想吐,甚至有些焦慮,我的主治醫生堅持不開藥給我吃,可是有上班的我讓我很難熬過,林醫師可以給我建議嗎?感恩~!

  906. 906
    林 耿立 Says:

    vivi你好
    你的問題
    我建議很不舒服可以吃白憂解一兩天
    沒人可以保證小孩健康

    但是我問過台大婦科教授,這位教授認為百憂解還好

    我建議你多吃一點葉酸

    跟你說一點

    畸胎最待危險不是藥物
    是年齡
    高齡35歲

    吃菸…..也危險
    藥物當然是盡量不要
    但是吃三天百憂解可以試看看
    你要自己決定喔
    我只是建議沒有醫師敢打包票
    但是我還是強調
    危險是年齡及吸菸…..等等
    年齡最可怕

    建議多吃葉酸,保護神經系統,B12也有效
    多吃一倍也沒關係
    這兩種都是水溶性
    一天就排出了

  907. 907
    林 耿立 Says:

    書上建議三個要"比較"安全
    prozac, zoloft, cipram

    其中我自己會給病人prozac,因為這藥最久
    也是戒斷症狀標準用藥

    精神科有一顆藥叫做clozaril
    是最安全
    但是很嗜睡
    他是精神分裂症用藥
    可以自費三天吃一下
    (我想我建議不適每個醫師都同意,你還是要跟你醫師討論)

    我幾乎不開
    你可以考慮
    但是要假日吃
    不然會睡很久

  908. 908
    vivi Says:

    林醫師,你說的我了解了~!我想我還是找時間北上到 貴診所看診,感謝林醫師如此耐心的詳解~~非常感謝^^

  909. 909
    y Says:

    醫師您好 我目前有在吃利福全睡前半顆 , 想要戒藥不知道劑量要怎麼調整比較好?
    之前有試過減到4分之一 但是好像不是很舒服

  910. 910
    茹閔 Says:

    請問林醫師:精神分裂症的人會再無預警下突然眼前會看到一片髒污嗎?

  911. 911
    林 耿立 Says:

    茹閔你好

    部會耶
    精神分裂最多是妄想與幻聽
    很少幻覺

  912. 912
    林 耿立 Says:

    vivi你好

    可以用更輕的藥物慢慢減
    就不會不舒服

  913. 913
    林醫師 Says:

    孩子大腦裡的腦細胞與細胞之間需要一種神經傳導物質──多巴胺(dopamine)的作用,但是過動兒的多巴胺被誤以為不需要而置於資源回收筒,訊息無法順利傳導,造成腦部活力低,讓他們總是處於狀況外。
    除了行為訓練與藥物治療之外,在日常生活之中,培養健康的飲食習慣與注意飲食的營養調理更是改善過動兒症狀的關鍵因素!接下來,我們就請專業的兒童職能治療師為過動兒的飲食提供建議。

    多 1:維生素B6與B群

    ‧作用機制

    維生素B6與其它B群(指B1、B2、B12、菸鹼酸、葉酸、泛酸、維生素H…等)協助神經傳導的最重要元素,能夠立即性地提供大腦與神經所需的葡萄糖,具有保護與維護神經、幫助神經組織的代謝…等作用。因此,有人將維生素B群稱為聰明藥,建議考生多補充。

    ‧食物來源

    含維生素B6的食物,如:動物肝臟、酵母、瘦肉、紅豆、麥片、葵瓜子、紫菜、胡蘿蔔、蜂蜜…等。富含其他維生素B群食物,大部份為動物來源,如:動物肝臟、鮭魚、烏魚子、蛤蜊、九孔、瘦肉、乳酪…等。

    ‧建議攝取量

    由於維生素B屬於水溶性,不易儲存在人體內,而容易隨著尿液排出,因此必須經常補充。維新復健科診所兒童職能治療師林茂勳表示,國外研究廣泛使用高劑量B6及B群來治療自閉症與過動兒都獲得不錯效果,建議過動兒每天攝取250毫克的維生素B6以及125毫克的維生素B群,而發展中的幼兒每日B6攝取量上限40~60毫克;較大的孩子可採用漸進式,從四分之一量開始慢慢增加來攝取維生素B6與B群。

      每10公克的豬肝含26毫克的維生素B12及2.08毫克的維生素B2,100客的雞肉含0.41毫克的維生素B6,因此,三餐之中搭配動物內臟與雞肉或魚肉就可以達到普通的建議攝取量,而過動兒或是特殊兒則更應該增加攝取量。

    多 2:鐵與維生素C

    ‧作用機制

    鐵是協助人體造血的重要元素,若是鐵含量充足,則血紅素能夠攜帶足夠的氧氣供應體內細胞,對於中樞神經的發展是有重要的功用。鐵同時也是多巴胺的合成酶之一,因此,缺乏鐵,將改變多巴胺接收器的強度,造成行為的改變,將引起孩子的行為問題。

    林茂勳治療師表示,在國外研究之中,曾對於過動兒進行抽血檢驗,發現這群孩子體內的鐵含量偏低,而缺乏鐵的過動兒,如果進行適量的鐵劑補充,可以幫助減緩過動的症狀。

    除了鐵之外,為什麼還提及維生素C呢?因為維生素C主要的功用是維持骨骼與牙齒的健康,以及修復細胞組織的能力,幫助傷口癒合。另外,還能夠促進鐵的吸收,有助於調整腦內多巴胺的分泌,能夠促進神經系統正常操作。

    ‧食物來源

    水果就是維生素C最好的來源,如:番石榴、櫻桃、檸檬、奇異果、甜椒、草莓以及花椰菜、小白菜…等。而肝臟、牡蠣、辣椒、牛肉、核桃、葡萄乾、紅棗、深綠色蔬菜…等都是富含的鐵質食物。而吃素食的孩子就可多吃葡萄乾,以補充鐵質。

    ‧建議攝取量

    林茂勳治療師表示,維生素C每天建議攝取100毫克;而鐵的補充則依照體重而定,每公斤需要補充5毫克的鐵,也就是5公斤的孩子需要攝取25毫克的鐵。由於維生素C可以幫助鐵的吸收,很適合飯後吃些柑橘類的水果,而那些加了糖的人工果汁可不算喔!

    多 3:鋅與鎂

    ‧作用機制

    根據國外研究指出,使用口服鋅錠,連續12週,過動兒的注意力不及集中、衝動與社交障礙,均獲得顯著的改善。這是由於鋅為蛋白質與核酸合成中的輔助元素,影響全身代謝過程,有穩定肌肉、神經與體液協調的功用。

    若是缺乏鋅,成長中的孩子會造成認知發展與注意力無法集中的問題。在臨床上,如果發現孩子有肌膚粗糙、毛髮缺乏光澤以及免疫力差的情況,就可能是缺乏鋅。

    根據國外研究指出,使用口服鋅錠與鎂錠,連續12週,過動兒的注意力不集中、衝動、中斷行為、情緒問題、睡眠障礙與社交障礙,均獲得顯著的改善。這是由於鋅為蛋白質與核酸合成中的輔助元素,影響全身代謝過程,有穩定肌肉、神經與體液協調的功用。若是缺乏鋅,成長中的孩子會造成認知發展與注意力無法集中的問題。在臨床上,如果發現孩子有肌膚粗糙、毛髮缺乏光澤以及免疫力差的情況,就可能是缺乏鋅。

      鎂是參與蛋白質合成、胺基酸活化所必需的礦物元素,同樣具有維護神經、緩解肌肉緊張與調節心律的功能。倘若體內含鎂量不足,使得神經細胞容易受刺激,情緒容易激動,腦細胞會接收過多訊息引起不易入睡與失眠…等;現今的食品多為加工再造,更容易使鎂離子流失造成缺乏。

    ‧食物來源

    常吃含鋅元素的食物,包含:牡蠣、動物肝臟、牛肉、五穀類、蝦子、茄子、核桃、豆類、蛋黃…等對於緩解過動症狀也有一定的幫助。另外,雖然市售也有鋅錠,但林茂勳治療師建議,以天然食物來補充為佳。

      而含鎂的食物以紫菜最高,每100克紫菜含鎂460毫克,位居各種食物之冠,其它如:海帶、綠葉蔬菜、堅果、腰果、杏仁、全穀類、香蕉…等均含豐富的鎂;而料理可添加一些粗製海鹽,少用在加工過程中失去大量鎂的精製鹽。

    ‧建議攝取量

    每日建議孩子攝取150毫克的鋅,約是一顆牡蠣所提供的鋅含量。而同時建議每日孩子攝取鎂的量為250毫克,吃一包海苔或湯裡面添加紫菜就可以提供日常所需。林茂勳治療師提及,鋅與鎂都是微量元素,人體無法自行生成,一定要靠飲食補充;但是微量元素的補充並非愈多愈好,而是貴在均衡與持續的攝取。

    多咀嚼 增加專注力!

    根據日本研究發現,當幼兒咀嚼較硬的食物,如:魷魚絲、小豆干、小餅乾,馬上增加大腦28%的血流量,而過動孩子大腦前額葉的血流量較少,其額葉執行能力差,便很難專注學習。天才領袖感覺統合兒童發展中心執行長王宏哲表示,讓孩子多咀嚼,有助於增加專注力!爸比媽咪若僅提供軟爛食物,除了造成語言發展的遲緩之外,專注力不集中,還可能變成過動兒!

    多 4:蛋白質

    ‧作用機制

    蛋白質是構成人體結構的主要成分,肌肉、骨骼、神經組織以及皮膚之中都含有蛋白質。蛋白質也是長效的腦部營養補給品,對於過動兒而言,利用蛋白質來穩定血糖,以降低因血糖問題而出現的過動行為。

    ‧食物來源

    蛋白質必須經常汰舊換新,而且無法預存於體內,因此必需從每日的飲食之中攝取。其來源可分為動物性與植物性。動物性蛋白質包含:雞蛋、牛奶、魚、肉類…等;而植物性蛋白質食物之中,營養價值最高的是黃豆,以及菠菜、花菜、豆腐…等都含有植物性蛋白。

    由於動物性蛋白質之中的胺基酸種類與比例較接近人體所需,所以價值比植物性蛋白高。但是容易引起過敏反應,林茂勳治療師建議,最好以動物性與植物性蛋白質混合食用。尤其在食用動物性蛋白質之後,爸比媽咪應該多觀察孩子是否有過敏反應,如:腹瀉、潮紅、搔癢…等。

    ‧建議攝取量

    世界衛生組織建議,每人每天蛋白質攝取量應為所有熱量的4.5%,以1天2千大卡來計算,其中蛋白質攝取至少應為90克。由於孩子的免疫系統尚未發育完全,較容易受到病毒、細菌的攻擊,沒有經過高溫煮沸的食物潛藏著許多未知的風險。因此,蛋類的食用一定要煮熟後再給予。

    但是,王宏哲執行長提醒,近代醫學研究也指出,高蛋白體質也容易造成過動現象!也就是說,很多爸媽擔心孩子正餐的營養不足,到了2歲,還是照三餐喝奶,反而讓孩子容易有飽足感,使得正餐不吃,只攝取蛋白質而營養失調,造成孩子的過動傾向!

    一定要吃早餐!

    爸比媽咪都知道一天的開始──早餐的飲食行為是非常重要的!對於過動兒而言,更具有關鍵的影響性。而常見的兩個早餐飲食錯誤觀念就是「不吃早餐」以及「只喝牛奶」。

    上班、上學來不及了,爸比媽咪敢得出門,就將早餐自動省略,自己做了不良示範,心想孩子等一下10點多就是幼稚園的點心時間,餓一下應該沒關係。王宏哲執行長表示,從前天晚上到隔天早上,孩子都沒有進食,還到學校學習,體內沒有葡萄糖可以消耗,思考能力當然較慢、記憶力不佳以及情緒躁動,即使不是過動兒,也會讓人誤以為是過動兒。

    另外,爸比媽咪以為牛奶就是所有營養素的來源,因此只讓孩子喝牛奶。王宏哲執行長表示,對於3歲以上的孩子,只喝牛奶來補充早餐的營養,根本不夠!還要適當補充蛋白質與澱粉,如:燕麥、粥類,才能保持良好精神狀態,有助學習效率;養成「吃對」早餐的習慣,幫助孩子在學校的穩定表現。

    多 5:Omega-3

    ‧作用機制

    長鍵多元不飽和脂肪酸也就是Omega-3的全名,人體是無法自行形成,一定要從外界獲得,又稱為必需脂肪酸。Omega-3有兩個重要成份──DHA與EPA都是構成大腦和神經組織的細胞膜之主要成分。其中,DHA使細胞膜通透性變佳、保持腦細胞活性與機能,並使血球變軟不容易凝集阻塞血管;而EPA是降低發炎反應。

    另外,Omega-3能夠平衡Omega-6的攝取,兩者是感情不好的兄弟,彼此互為拮抗作用, 如果Omega-6先占領座位,Omega-3就沒有位置了。兩者理想的比例是1:1~2:1,但這些過動兒的失衡比例高至20:1,甚至是50:1,因此產生皮膚搔癢、氣喘與過敏性鼻炎…等過敏反應。

    而Omega-6多來自於油炸食物,內含的AA會促進發炎反應。當身體有外來物,如:感冒病毒入侵,需要AA迅速發出訊號,產生流鼻水、發燒症狀;但倘若反應過度,就會從原本警戒作用,變成身體的主要症狀。

    林茂勳治療師也表示,根據研究指出,過動兒規律攝取富含Omega-3的魚油,除了改善體內AA/EPA的比值之外,同時也能夠減緩過動的症狀。

    ‧食物來源

    以本身含有Omega-3的藻類為主食的魚類,因為食物鏈作用,魚肉就含有Omega-3,如:鯖魚、鮭魚、沙丁魚、秋刀魚、鮪魚…等就可以多吃。最充足之處在於魚體的脂肪與眼窩,因此,林茂勳治療師建議,孩子享用魚料理時,可以連同魚的眼睛,那一層透明的薄膜一同吃下肚。

    直接吃鮮魚 or 魚油?

    無論是鮮魚或魚油,魚類來源才是關鍵!林茂勳治療師與王宏哲執行長均表示,值得注意的是魚類的重金屬殘留。爸比媽咪可以合理假設愈小隻的魚,其重金屬含量愈少,透過熟悉信任的攤販,其品質較有保障。

    而魚油從百元到千元,其價格差異甚至大,爸比媽咪應該注意魚油來源的安全性,廠商是否提供重金屬含量的報告?檢測頻率為何?一年一次還是每月送檢?甚至是有無參雜其他西藥成份的報告?林茂勳治療師提及,比起提供1千萬產物保險,還不如提供重金屬檢測來得重要。

    ‧建議攝取量

    根據世界衛生組織建議,孩子每天至少需要補充50毫克的Omega-3。對於魚油的攝取,林茂勳治療師特別提出,有些爸比媽咪,在服用概念上,將魚油當作是藥物,認為吃了就有效,這就本末倒置了。除了魚油之外,微量元素的補充更是重要!孩子不是每天隨便吃東西,只要吃了魚油,就能有效改善過動症狀。

    吃素的過動兒怎麼辦?

    吃素孩子也要吃得健康!過動兒體內就易缺乏微量元素,而素食孩子更容易缺乏大部份來源是動物性食物的維生素B12以及動物性蛋白質。林茂勳治療師建議,將黃豆當成飲食中的主食,搭配全麥穀類、糙米、堅果、燕麥片,以及牛奶與優酪乳。另外,菠菜、南瓜、紅蘿蔔、番茄、青椒都要多吃點。為了避免鐵質流失,避免從小就喝茶或咖啡。

    少1:單醣類碳水化合物

    ‧作用機制

    吃了單醣類的碳水化合物之後,孩子血液內的葡萄糖迅速地升高了,但又急速地下降,於是感覺孩子充滿活力,但是一下又昏昏欲睡了。林茂勳治療師指出,我們希望孩子的身體運作維持穩定狀態,血糖平均地提供能量;不穩定的血糖波動,容易造成情緒的起伏不定。另外,單醣類碳水化合物通常是熱量高、營養含量少,而且含纖維量也低,容易養小胖子!

    ‧危險食物

    儘量避免提供汽水、糖果、糖漿、甜品、白麵包…等快速讓身體吸收的單醣類碳水化合物給孩子。吃完這類食物後,很快就餓了,孩子會不停地向爸比媽咪討東西吃,最後就是跟晚餐打架,應該吃晚餐的時間,卻不餓了;過了晚餐時間,又餓了,造成三餐飲食混亂。

    ‧建議飲食

    林茂勳治療師建議選擇全麥麵包、五穀麵包…等含複合多醣碳水化合物,需要花一點時間來消化吸收,血糖變化較平緩,情緒也較持穩。因此,孩子的點心時間可以吃點全麥吐司,夾蛋或肉鬆,既能足夠補充養分,也不會影影響晚餐的食慾。

    少2:色素、防腐劑

    ‧作用機制

    英國研究指出,3歲大的孩子吃了含有色素和防腐劑的食品之後,就無法專心玩一個玩具或是做一件事;8歲的兒童,便沒辦法專心玩15分鐘的電腦。食品添加物將造成孩子過動的行為,包含食用黃色色素4號、食用黃色色素5號、食用6號與防腐劑(苯甲酸鹽)…等。而原本沒過動症狀的孩子,也有人因此產生過動症狀。

    ‧危險食物

    食品添加物的目的就是讓食品賣相好、口味好,為了使食物呈現更漂亮的色澤,人工色素普遍使用於糖果、甜點與醬料之中;而防腐劑可避免食品滋生細菌與黴菌,防止腐敗,常見於醬油、果醬、碳酸飲料、豆皮、脫水水果、蜜餞…等。

    對於這些食品添加物,爸比媽咪可以為孩子選擇,目前台灣對於食用色素並無列為禁止添加或是管制添加量,所以,身為消費者卻完全不知道到底加了多少?對於正在發育的孩子而言,這些食品添加物就會對於大腦造成不良影響。

    ‧建議飲食

    爸比媽咪可能已經有了吃「美麗糖衣」的飲食習慣,但是倘若從小讓孩子習慣吃對的天然食材,就不會想吃不健康的食物,養成重口味。林茂勳治療師建議,爸比媽咪盡可能三餐都自己烹調,當孩子習慣吃這些食物,一旦不小心買了添加防腐劑的食物,反而無法接受。

    即便是職業爸比媽咪,也可以利用周末時間,煮一頓天然美味的食物,與孩子一同享用,雖然必須花不少時間,但看到孩子吃得開心又健康,才是爸比媽咪最大的幸福所在。

    記錄飲食不可少!

    從今天起,幫孩子準備一本小冊子,記錄每天的三餐、點心及宵夜的飲食內容與份量,愈詳細愈好。一旦開始記錄了,爸比媽咪才會認真回想孩子到底吃什麼樣的食物進入身體?是否健康又均衡?(上)

    林耿立醫師

  914. 914
    Hilda Says:

    不好意思~~~~
    請問林醫生有沒有看過「注意!你可能患了注意力缺失症!」這本書,我覺得我的狀況和第二型的渙散型很像,不過我去看很多精神科醫生都認為我沒有最基本的過動和多話,所以認為我沒有。
    但很多其他的症狀還是讓我覺得很煩惱,想請問醫生我該怎麼辦呢?

  915. 915
    安安 Says:

    林醫師您好
    因自律神經失調嚴重,偶而還有恐慌發作
    目前晚上服用0.25mg釋憂後,導致整夜失眠
    該怎麼辦呢?

  916. 916
    林 耿立 Says:

    安安你好
    可以請你醫師用SSRI加上一些抗焦慮劑(BZD)幫忙
    BZD可以先幫忙你自律神經
    等三星期後SSSRI可以幫忙自律神經

    之後慢慢停掉BZD即可以

    林醫師

  917. 917
    林 耿立 Says:

    Hinda你好
    我先將你店郵箱改一下
    這本書應該是亞曼醫師寫ˇ的
    他將ADD分成七種型類
    建議你可以看醫師

    他書中應該有介紹吃那些東西
    女生有些成人只有ADD不是ADHD所以會漏掉診斷

    你有可能在職場上會漏掉東西
    無法組織,忘記東西

    這會讓你很困惱

    診所的CPT機器你倒是可以試試看
    可以診斷出注意力不足
    但是沒有過動或是衝動
    林醫師

  918. 918
    Shelena Says:

    不好意思!我的問題較多又複雜,請醫生盡力幫我,非常謝謝!
    我以前都習慣熬夜,而且我發現只要壓力越大越會晚睡,有時候甚至到天亮才躺上床,直到最近家人執意要我改掉這個習慣,而我也給自己壓力,但這兩天我一直惡夢不斷,很難睡也很容易醒。
    我以前曾去看過精神科,但醫生開的藥效太強又會讓我心悸,所以我吃一天後就沒吃了,我也去看過心理醫生但作用不大而且又要長期治療。
    再加上之前家人發現我去精神科拿藥,他們非常反對我吃精神藥,因此我不太吃藥。
    我想請問醫生我這種睡眠障礙需要看精神科嗎?還是我要回去看心理醫生?又或者我自己調適回來就好了呢?

  919. 919
    林 耿立 Says:

    Shelena你好
    我建議你吃藥
    因為台灣藥物有多達二十幾種
    可以請醫師換藥
    診所有精神科醫師和心理師

    但是我先建議吃藥
    約兩到三星期好一點後再加上心理諮商

    總之我認為藥物對你目前是優先的

    放鬆及心理諮商可做,但是是後期的

  920. 920
    wasda Says:

    某公司行號有一位出了名的員工遲到哥,每週上班五天遲到五天,遲到時間嘴少5分鐘內,眾則半小時,習慣性遲到連公司拿他沒輒!即使規勸及威嚇仍是無效,這位遲到哥雖然大學畢業,無一技之長就算了,工作態度也是差,上班一天做沒產量,工作卻常不見蹤影,得出動員工來找尋他蹤影,但就是每次休假完,隔天遲到哥就是會遲到,即使久了,仍不見改善,他仍舊沒辦法控制自己的錯誤行為,遲到哥的父母都是高學歷份子,卻對孩子偏拆行為也無可奈何!也只是對他說: 上班千萬別遲到,或許這也讓遲到哥至今都不覺得他遲到是不對的,更造就他遲到天數破世界紀錄!
    如遲到哥這種偏差行為的案例,是否有精神狀態的疾病,是否須接受治療,還是單單只是個人習慣問題,及家庭因素,像這種習慣性問題,是否也會引發最後一些病變。

  921. 921
    林 耿立 Says:

    wasda你好

    我想會的

    因為小孩是學習成長的
    這種事情可能是ADD或是不好習慣
    但是都需要注意或是輔導

  922. 922
    吳美美 Says:

    林醫師您好:我從其他網站討論區得知林醫師的診所。我目前懷孕四個多月,但是最近常會莫名焦慮緊張,由於懷孕前有過恐慌症,但是治療一年後非常穩定下減藥+停藥,而後懷孕。請問林醫師會建議我繼續服用藥物嗎?有哪些藥物會師安全的呢?我已經盡量放鬆讓自己不再焦慮,稱至目前已經四個月了,我不知道還能撐多久…..因為有時候說焦慮就焦慮,實在不是很穩定…若沒靠藥物治療,我還有甚麼其他方式呢?感謝您!!

  923. 923
    林 耿立 Says:

    吳美美你好

    有兩個辦法
    第一是你已經過第一期懷孕,藥物影響胎兒比較小

    第二是可以練習呼吸肌肉放鬆,冥想等等

    發作時還是可以給藥,但是練習放鬆建議你可以看診所心理師練習
    四個月時嬰兒可以考慮用藥,但是要在醫師與你討論,建議時使用,使用的藥物也要選懷孕用藥安全一點等級的藥物

  924. 924
    吳美美 Says:

    謝謝林醫師耐心回答!請問 貴診所B級貨是安全等級焦慮用藥嗎?謝謝醫師~

  925. 925
    Emma Says:

    林醫師你好,
    昨日因背痛(先是腰痛進而到左肩胛骨的疼痛)困擾了整天,晚間便到診所看診,診所醫師說是由於睡眠品質不佳所造成的。醫師開給我睡前一錠"柔安"以改善狀況,但我服用後(21:30)兩小時(23:30)後才入睡,但早上四、五點就醒了。請問林醫師這樣的情況是正常的嗎?還可以繼續吃剩下的藥嗎? 另外,今早細想平日睡眠狀況,平常睡眠躺下後有時需一、兩個小時才能入睡且無法順利的一覺到天亮大約兩、三個小時就會醒來一次,這樣的情況大約從九月中左右就開始了,請問該如何改善呢?昨日是看一般家庭診所,有需要轉到專門的精神科看診嗎?因為是第一次碰到這種請況還蠻多不清楚的地方,再麻煩醫師解答了謝謝醫師~

  926. 926
    小鈴 Says:

    醫師您好~
    我之前因為被醫生嚇到,醫生說疑似癌變,所以開始焦慮胃痛,胃痙攣吃了幾個月的自律神經調整藥,按照醫生的方式目前沒吃藥了,但心裡常會想起那段時間所發生的事,心裡的害怕還會有,擔心會不會又胃痛了,早知道就不要去檢查……等。

  927. 927
    林 耿立 Says:

    小鈴你好
    癌變不適癌症
    建議你觀察
    自律神經異常很痛苦
    但是不要隨便停藥

    會好轉的

  928. 928
    林 耿立 Says:

    Emma你好
    柔安是治標的藥物
    只有四小時功能,雖然效果不錯,但是不能斷根
    他對焦慮緊張有效,但是就當天四個小時有效
    建議看精神科
    因為可以開的藥會比多一點

    但是如果合併自律神經失調
    SSRI可以減輕一點疼痛

  929. 929
    林 耿立 Says:

    吳美美你好
    AB級的要事幾乎安全的
    C還可以
    D要與醫師討論
    X一定不行

  930. 930
    水母 Says:

    HI~林醫生您好,
    我服用easy for悅康(2顆/1天)和Rivotril利福全(2顆/一晚)有3年的時間了,因為近期要結婚打算要懷孕,且我知道Rivotril利福全對懷孕很不好,所以我很希望自己能停藥;但一停藥2天以上,我睡眠品質就相當不好,晚上睡覺會冒冷汗,畏冷,全身無力,上班時間注意力無法集中等等,我現在是靠自己的意志力再慢慢減少藥物(2天吃一顆或一晚半顆)可以自行睡著就盡量不吃;easy for悅康不吃的話我會相當焦躁,容易發脾氣亂吃東西。
    我想知道以上這是戒斷症狀嗎?如果要懷孕要怎麼辦?戒藥物??還是有其他替代方案??我不希望藥物影響懷孕跟胎兒健康~

  931. 931
    林 耿立 Says:

    水母你好
    我建議你不需要"戒藥"
    可以慢慢停
    例如速樂可以用其他要慢慢給
    例如改用SSRI,或是其他水母BZD
    SSRI例如CITALOPRAM. ZOLOFT, PROZAC都在懷孕都是比較可以的藥物
    RIVOTRIL建議是不要吃了
    改用其他藥物
    這都要跟醫師討論

  932. 932
    Mei Says:

    林醫生你好
    之前我有到您的診所治自律神經失調
    已停藥3個月, 停藥間也都非常正常沒問題
    上週去做試管的植入, 其間是有點緊張但也很正常
    昨天突然失眠, 且盜汗, 早上又拉肚子
    這是我自律神經失調復發嗎?還是太緊張?
    之前的藥還有, 有樂穩, citalopram, 跟健得靜
    請問這些藥有致畸胎的風險嗎?
    昨晚忍不住吃了半顆citalopram, 1/4樂穩早上吃了1/2健得靜, 這樣會不會有不好影響?

    之前有買了gaba, 這可以吃嗎?
    這會影響到胚胎嗎?

    Thanks!

  933. 933
    mm Says:

    林醫師好:
    小兒吃利他能,專司達等已有四年之久,近來國中健檢發現睪丸過小,不知是否有關係!

  934. 934
    林 耿立 Says:

    mm你好
    原則上是不會的

    仿單上也無這樣報告
    睪丸過小其實我建議是做其他內分泌檢查
    或是追蹤

    因為睪丸小臨床沒有太大意義
    除非基因或是賀爾蒙異常

  935. 935
    林 耿立 Says:

    mei你好

    我建議你很不舒服可以吃citalopram及樂穩
    但是健得靜先不要吃
    安全的用藥
    可以試試zapline等等
    gaba在食物就有了(香蕉很多),理論上是安全的
    但是建議還是不要多吃

  936. 936
    Says:

    林醫師你好~我目前懷孕18周,靠著意志力以及放鬆練習已盡量不吃藥都沒發作過,但是偶爾會有焦慮跟不安全感。
    1.醫師開給我B級藥物–BUSPIRONE(SEPIRONE),我查看了一下確實是治療焦慮緊張,但是我是恐慌症引起的焦慮這樣有效果嗎?
    2.如果是緊急的話,我可以吃半顆若安贊來救急嗎?還是林醫師有建議其他緊急可以使用的藥物呢?
    3.我爬文看了一下林醫師曾經說可以吃SERTRALINE,不過這藥物也是長效型需要兩周才有效果是嗎?
    4.若是我開始使用這類身心藥物,以後會影響小孩出生後的情緒嗎?例如過動、自閉等等

    感謝醫師耐心回答^^

  937. 937
    林 耿立 Says:

    吳小姐你好
    BUSPIRON效果不好我建議天天吃,不要急了才吃
    詹安若可以吃,但是建議越少越好彆竟沒人保證他的安全
    SERTALINE倒是安全一點,天天吃
    胎兒最擔心的是高齡產婦
    不適藥物
    我建議吃大量葉酸
    愈多越好
    B12也多一點
    所有藥物比較擔心是大腦
    所以建議吃上述葉酸跟B12跟綜合維他命

  938. 938
    吳美美 Says:

    林醫師您好~SERTALINE會不會之後斷藥後的斷戒現象跟速悅一樣難受呢?感謝^^

  939. 939
    林 耿立 Says:

    不會。幾乎不發生

    林醫師於北京

  940. 940
    魏小姐 Says:

    您好,我們是中部一間幼兒園,目前想規劃老師對家長諮商的課程,請問林醫師是否有在上這樣的課程呢?

  941. 941
    林 耿立 Says:

    魏小姐您好
    課程安排問題(時間、地點、主題…等)
    可與診所助理直接聯繫
    陳小姐02-27211280、0922711737

  942. 942
    sulphur Says:

    您好,林醫師,我想問你關於藥物事情,可以回信給我嗎?

  943. 943
    林 耿立 Says:

    可以的

  944. 944
    張小姐 Says:

    林醫師,目前懷孕已22周,我服用B及藥物BUSPIRON每天四顆,但是已經服藥快三周了,我發現我的恐慌現象比之前糟糕…我連高速公路塞車或是離家比較遠的路程都會令我緊張焦慮,然後會影響肚子宮縮,甚至一點小事容易傷感憂鬱。是因為藥效尚未發揮效用?還是這藥治療恐慌症沒效果呢?若我改服用ZOLOFT會比較好嗎?當初主治醫生有開給我,只是礙於C級藥物我不敢服用,非常需要林醫師的建議。感謝!

  945. 945
    林 耿立 Says:

    張小姐你好

    因為你已經22周了
    基本上已經是第二產程
    用藥可以安心一點

    前幾天我看一篇醫學最新報導

    基本上ZOLOFT是數與用藥上在懷孕婦女比較安全一點的用藥

    當然˙沒有醫師可以保證,但是建議你先試試看25MG ZOLOFT或是與你主治醫師討論

  946. 946
    張小姐 Says:

    林醫師好,我又來求救了。我現在懷孕22周,因為BUSPIRON藥效很慢,似乎也沒幫助到憂鬱的部分,所以我吃了半顆ZOLOFT,今天第二天吃,為什麼我吃完感覺身體不是很舒服,會冒冷汗(一點點),然後有一點點心悸,是初期吃會有這樣情況嗎?還是我對這藥物排斥呢?

  947. 947
    張小姐 Says:

    林醫師再詢問一下:我以前恐慌治療是用速悅治療,速悅跟ZOLOFT對懷孕婦女來說哪個比較安全呢?感恩!

  948. 948
    林 耿立 Says:

    張小姐

    文獻是說zoloft

    理論上當然也是

    他藥理比較單純

  949. 949
    林 耿立 Says:

    張小姐你好
    我不覺得是藥物
    當然有能。可是你以前如果沒這樣過,就部會發生

    SSRI前幾天會噁心
    我覺得冷汗和心悸與病情關係比較大

    如果我是你我會在吃兩天看看

  950. 950
    sandy Says:

    我小孩最近學校常動手或動腳打同學(幼兒園大班),老師建議我們看心智科,請問自費一次多少錢?
    問診時間多久?有健保?一次掛號費多少?這樣的小孩需大約幾次回診

  951. 951
    林 耿立 Says:

    sandy你好

    可以看健保就可以
    自費通常是需要再做測驗,但腦腦評估等等才需要
    掛好初診三百
    診斷到拿到報告約兩次

  952. 952
    cleo Says:

    林醫師您好:我的小孩年齡是8歲4個月,在今年3月開始服用專思達,常常晚上11’12點精神還很好,話也變很多,40天之後改服利他能,服用期間胃口慢慢變差,食量越來越小,60天之後就停藥,停藥期間持續出現吸鼻子’清喉嚨’偶而歪嘴巴等症狀,歪嘴巴是幼稚園大班就偶而有,12月再經診斷有妥瑞症併注意力不足過動症,現在改吃思銳,我看研究報告吃這種藥會有自殺傾向,肝臟損傷問題以及諸多副作用,請問林醫師思銳的治療效果及臨床經驗,還有我的小孩真的有妥瑞症嗎?是不是因為服了利他能和專思達引起的呢?請林醫師幫我解答,非常感激

  953. 953
    林 耿立 Says:

    cleo你好

    基本上專思達會加重妥瑞氏症,但是不會引起妥瑞氏症。
    思銳本身會造成自殺與肝臟損傷積蓄當很少
    美國fda之所以要求仿單上要加註是因為這兩個發生過的機率小,但是嚴重性高

    基本上我會請爸媽注意一下孩子情緒問題,但是很少抽血檢查

  954. 954
    cleo Says:

    林醫師再請問您,目前我的小孩才吃兩天的思銳,醫師建議每晚睡前吃,可是我看很多報導及吃這藥的人多是建議早上吃,請問何時吃,會有甚麼影響?
    還有吃這要要吃多久,才會有症狀出現或反映。謝謝!

  955. 955
    DC Says:

    醫生您好 我自童年就有輕度的焦慮以及緊張和中度強迫症,到了青年月來越嚴重尤其是情緒來的時候,因為我的爸媽都沒有這樣的狀況,不知道這樣的症狀是一種基因突變還是隔代遺傳呢?我若有這樣的症狀會不會遺傳給以後的孩子?

  956. 956
    林 耿立 Says:

    Dc你好
    不好意思回晚了
    這是一種遺傳因子比較大的可能

    原因不一定但是如果你有這樣問題的話
    妳小孩得到的機率也會比較高
    尤其是女孩子

    但是這可以經由出生後的一些教養去改變它
    會相對好一點

  957. 957
    林 耿立 Says:

    cleo
    你好
    都可以的
    原則上兩星期會好一點

  958. 958
    張小姐 Says:

    林醫師~請教一下~我是因恐慌症引起的焦慮導致這幾日失眠,很想睡但是又很焦慮…似乎再擔心甚麼事那樣很不安。原本醫師有開兩種藥給我,一種是ZOLOFT抗憂鬱症,一種是單純的抗焦慮BUSPIRONE,目前我兩種都有吃(每天ZOLOFT半顆、BUSPIRONE4顆),但還是焦慮,想請問ZOLOFT這類藥物有抗恐慌造成的焦慮效果嗎?感謝!

  959. 959
    張小姐 Says:

    林醫師再請問一下~我吃了這些抗憂鬱症藥物,跟綜合維他命或是葉酸要隔多久吃呢?

  960. 960
    林 耿立 Says:

    張小姐你好
    這些維他命跟葉酸可以跟食物一起吃
    你的藥也可以一起飯後吃

    如果你的藥是睡前吃
    就沒有關係
    如果藥物是早上吃

    其實飯後一起吃沒關係

  961. 961
    林 耿立 Says:

    張小姐你好

    ZOLOFT有焦慮的效果他抗焦慮也很好

    但是他在你緊張時候吃是沒有效果的
    他必須天天吃,慢慢有效果

    我覺得如果你想睡睡不著還要要吃其他藥物
    像是ZOLOFT與BUSPRIONE效果都很慢
    他們都有用,但是劑量因人不同

    他們對睡眠沒效

  962. 962
    Lee Says:

    醫師您好:
    請問成人可以自費購買專思達嗎?費用為多少呢?
    另請教貴診所是否有提供modafinil呢?自費須多少呢?謝謝醫師!

  963. 963
    Lee Says:

    請教醫師,如果白天時常精神不濟,可以使用哪些藥物呢?謝謝您!

  964. 964
    Lee Says:

    請教醫師,離憂與利他能是否能同時服用呢?還是應該間隔幾小時比較好呢?謝謝您!

  965. 965
    林 耿立 Says:

    Lee你好

    我想跟離憂跟利他能是可以同時服用的

    但是建議離憂可以晚上吃

    因為有些人吃了會睡比較好

    但是這是因人而異,如果早上跟利他能一起吃是可以的

  966. 966
    林 耿立 Says:

    Lee你好

    如果你有白日睡眠很長,hypersomnia或是注意力不足ADD 或是ADHD
    經過醫師是可以購買的
    費用是健保價加上15%
    這是一班醫療院所行請

    但是我建議你吃利他能
    因為價格低很多
    而請藥物一模一樣
    麻煩的是他必須一天吃三次
    但是費用一天步道專思達的1/3

    或是二月三月後有新的藥物類似專思達
    這是瑞士的藥廠出產的
    會比較便宜

    至於modafinil國內沒有
    這個藥物很好
    但是國內衛生福利部還沒核准

    我可以建議你去美國問問看
    但是他價格不便宜

    不過這藥物確實很好,很多國軍隊都有使用讓駕駛人員專心

    但是國內是沒有的

  967. 967
    林 耿立 Says:

    Lee你好
    如果是藥物的話委會建議利他能,威博俊welbutrin

    如果是營養食品的話我建議是
    維生素B, 100公克內的咖啡因,或是肌存inostol
    b12,1,2,6比較好
    牛磺酸Taurine

    酪胺酸tyrosine
    這兩種胺基酸

    當然還很多

    不過國內食品法沒規定的
    我都不寫上去,國內食品法規定很嚴格

  968. 968
    Lee Says:

    謝謝醫師的解答!
    您提到modafinil很好,是指它的效果比利他能好,還是副作用比較少,或是其它原因呢?
    另外您提到的新藥,若上市後也是需要自費嗎?
    再次感謝您!

  969. 969
    林 耿立 Says:

    Lee你好

    沒有好壞之分啦
    但是modafinil我會去問一下他國醫師經驗
    但是據我所知美國用力他能與安非他命比較多

    那新藥也要自費
    除非你18歲以下
    但是便宜很多

    建議利他能有效再買

  970. 970
    Lee Says:

    請教醫師,利他能可以用舌下含藥的方式服用嗎?謝謝您!

  971. 971
    林 耿立 Says:

    沒必要
    吃 下去十多分鐘就有效果了

  972. 972
    Lee Says:

    請教醫師,最初是服用一次10mg,但覺得沒有明顯效果,後來醫師改開一次20mg,但通常通要將近一個小時才會感到藥效,請問是什麼原因呢?又一次及一天最多可服用多少劑量呢?
    另請教貴診所的生理回饋放鬆治療費用是如何計算的?總共幾次療程?有手汗症的人也可以進行嗎?
    謝謝您!

  973. 973
    Lee Says:

    請問貴診所可以讓患者購買光照機回家使用嗎?請問費用為多少?方便請教是什麼品牌及型號呢?
    不好意思,一次問了這麼多問題!感謝您! 

  974. 974
    林 耿立 Says:

    Lee你好
    光照機器是Philips這牌子

    型號我忘呢

    價格看型號
    6000到3萬都有

    你也可以去台大買

  975. 975
    林 耿立 Says:

    Lee你好
    看起來你已經看醫師
    這應開示你醫師要問的解釋責任

    我可以回答你
    但是不負責你的醫療
    這是原則和法律問題

    生理回饋約兩三次
    手汗症可以治療
    手汗原因有兩種

    如果是精神科問題是可以的
    如果事事外科問題用手術解決

  976. 976
    林 耿立 Says:

    可以的
    手汗症可以精神科原因可以生理回饋
    外科原因手術解決

    這要看診才知道原因

  977. 977
    kaoinz Says:

    醫師您好,我是一個待業者,雖然最近有到大學推廣部進修,但常常恍神不能集中注意力老師上一秒說的話很快就忘記,甚至連開口說話都覺得困難上課很沒精神好像脫節,人際和工作都感到無助我請想問我的病症?謝謝

  978. 978
    林 耿立 Says:

    kaoinz你好

    我想大部分人會這樣三個可能比較大
    一個是從小開始,診斷是注意力不足
    第二是憂鬱,心情低落,恍神……..
    第三是焦慮,擔心未來,經濟問題,生涯…..

    我猜你是三
    但是還是要醫師診斷比較可以清楚

    吃藥約兩星期可以改善

  979. 979
    Lee Says:

    請教醫師,Piracetam也有提振精神的作用嗎?是否也能自費購買呢?
    另請問除了利他能及威博雋,還有什麼藥是可以提振精神?需自費購買的嗎?謝謝您!

  980. 980
    林 耿立 Says:

    LEE你可以來診所電話問
    也許會比較快

    Piracetam可以幫助記憶,強化腦血液流量
    可以加強記憶力
    但是精神我不敢說
    因人而異

    符合健保血液循環或是記憶力失智可以健保給付
    自費也不貴,但是我忘了多少錢
    反正部會超過一個30 元
    我忘了

  981. 981
    maggie Says:

    您好
    最近因為偶發的頭痛之後頭暈再來是心悸盜汗 失眠醫生判定為自律神經失調 開了立普能及福安原錠 但是吃了福安源定之後頭更暈 且心悸還是也有失眠 但因為開2星期的藥中途換藥需自費 所以醫生建議立普能先吃半顆 因為實在難受 就到另一家醫院看診 醫生說立普能吃半顆改成白天 另又開了得安緒錠 及治療心律不整的藥恩特來錠
    請問得安緒定是否有戒斷的問題 為何吃里普能還須吃得安緒呢

  982. 982
    彭xx Says:

    林醫師
    我是彭’r,本週一有去你那邊問診,是討論我太太的躁鬱症及甲亢的症狀,就是問說,是否需要辦留職停薪來照顧我太太的就診者.
    主要留言是想詢問,在台北地區,是否有類似幫助躁鬱病患長期治療的團體呢?就是有些活動或課程可以幫助躁鬱病患慢慢控制自己及了解自己呢?

  983. 983
    林 耿立 Says:

    彭先生

    目前沒有這樣團體。有的斗是一對一。。但是現在也不適合去參加
    建議星期一晚上你打到診所九點討論一下

  984. 984
    林 耿立 Says:

    Maggie

    這是需要的。因為安緒效果快
    立普能要一段時間。而且要劑量高點或換藥

  985. 985
    Nn Says:

    林醫生您好
    我之前有在您那看自律神經失調
    但已經好了半年都沒吃藥也很oK
    現在懷孕13W
    因一開始懷孕不穩所以比較緊張
    結果這二天有一些慌慌的感覺
    腦子也比較會控制不住胡思亂想
    昨晚失眠,睡不好,心悸盜汗
    請問是否復發?
    但現在懷孕對用藥有疑慮
    請問您有什麼建議?
    謝謝您

  986. 986
    Nn Says:

    林醫生您好
    續上一則留言
    我之前有買gaba&魚油
    如不想吃藥,這二個可以吃嗎?
    謝謝您

  987. 987
    林 耿立 Says:

    Nn你好
    可以的
    這些OK
    但是不要多
    GABA晚上吃

  988. 988
    林 耿立 Says:

    Nn你好

    建議多休息,多一點點睡眠

    葉酸b12多吃
    及魚油適量 GABA也要適量

  989. 989
    ashanti Says:

    醫師您好,我三年前曾在松德看過情緒障礙方面的治療,當時就診原因是想確認有沒有ADD,是利用CPT持續性操作測驗,結果是有注意力不足症狀,目前有打算準備考研究所,所以需要長時間專注力和記憶強度,另外我在需要長時間高度專注的事情上容易引發焦慮情緒,會變得情緒不穩定,就更影響專注力。我想了解的是,要怎麼判定自己的狀況需是不是服用藥物可以改善。謝謝

  990. 990
    林 耿立 Says:

    ashanti你好

    服用利他能當天就可以知道了
    有效率約90%

    依據體重給藥,用藥的方式就是ADD影養到自己工作
    讀書,記憶…….人際關係….等等

    謝謝

    林耿立醫師

  991. 991
    庭院 Says:

    我簡短敘述病狀,我阿姨今年55歲,常態性會肩膀痛,有時會變腰痛,看過骨科,內科,好像也沒什麼用,最近她說有時睡到半夜還會喘不過氣來,前天會覺得噁心還吐了,我問她到底是那不舒服,但是她也說不上來,有時會頭暈,人連說話都有氣無力,她說她看了好多醫生,可是她的狀況就是一直反反覆覆時好時壞,我上網看到你的文章,覺得她是否有可能是自律神經失調?

  992. 992
    林 耿立 Says:

    庭院你好

    因為他已經做過很多檢查,加上他的症狀不適單一性,而是全身性。我個人認為這是自律神經失調。
    也與合併一些焦慮與憂鬱症。

    尤其是胸部症狀更典型。

  993. 993
    ashanti Says:

    林 耿立
    2014/01/26 at 6:32 下午
    ashanti你好
    服用利他能當天就可以知道了
    有效率約90%
    依據體重給藥,用藥的方式就是ADD影養到自己工作
    讀書,記憶…….人際關係….等等
    謝謝
    林耿立醫師
    ———————————————–
    謝謝回覆
    我目前的困擾是念書和記憶差
    就如我上一次的提問
    我知道成人ADD診斷比較困難,所以我自己並不是非常確定本身是不是因為ADD造成這些因素,如果約診,是否當天會先評估還是直接試藥呢??

  994. 994
    林 耿立 Says:

    ashanti可以約一下

    約診是不能約看門診的但是你可以留電話
    我們約一個可以測驗的門診時間
    你直接來
    就可以評估,時間約十五分鐘

  995. 995
    Nn Says:

    林醫生您好
    上幾則有問你問題,很謝謝您的回復

    至問您問題後狀況都不錯
    結果周二開始又來了!
    一個晚上睡睡醒醒,昨晚更是睡不到三小時

    不知是不是失眠引發焦慮
    一直有一些慌慌的感覺
    叫自己要睡就是睡不著,腦子控制不住胡思亂想
    失眠,睡不好,心悸盜汗

    現在懷孕16W
    身心都好累,有什麼辦法可以緩解?
    吃gaba嗎?
    請問gaba算是藥嗎?怕吃太多對胎兒有不良影響

    謝謝您

  996. 996
    林 耿立 Says:

    Nn你好

    GABA是一種人體胺基酸
    基本上安全
    建議晚上一次不要太多超過500MG
    不然就是要吃一些B級的用藥
    這要麻煩你到診所來開立
    因為這是藥物

  997. 997
    陳小姐 Says:

    醫生你好:我平常會因為小事和男友吵架,我會有打我男友捶牆壁有自殺傾向會哭會尖叫會摔東西,持續幾個小時才能冷靜下來,可是冷靜後才想起自己的舉動覺得很誇張,這樣正常嗎?

  998. 998
    林 耿立 Says:

    陳小姐你好

    你看一個連結部落格
    右上方查"邊緣性人格"

    或是看這個連結
    http://www.heartwareclinic.com.tw/2011/05/10/1229

    我想這不一定是
    但是給你參考一下

  999. 999
    Shinku Says:

    林醫師您好,請問"社交恐懼症"跟過動症及憂鬱症一樣能靠藥物治療舒緩嗎? 感覺這是偏性格問題的症狀…

  1000. 1000
    林耿立 Says:

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  1001. 1001
    林 耿立 Says:

    這社交恐懼症可以用SSRI治療
    不過以認知行為治療效果最好
    (CBT)

    謝謝

  1002. 1002
    月月 Says:

    醫生您好
    我最近讀了一本「停止減肥,我自由了!」的書,才發現自己可能是有飲食強迫症?
    自小到大各種減肥方法,催眠、醫院營養師或是健身房請教練、吃減肥藥,各種都試過了。
    不過我發現我雖然瘦下去,沒多久可能一年兩年又會胖回來,不愛運動也是一個原因,但是我真的對食物的愛恨糾葛很痛苦呀,有時都會無意識的走到冰箱去翻冰箱,或是看到吃得雖然不能吃也會好難控制自己不去吃。
    請問像我這樣,需要去看心理醫生嗎?是不是需要吃一些精神疾病的藥?還是跟醫生您談一談就好了?
    謝謝您

  1003. 1003
    林 耿立 Says:

    月月你好
    如果你知道一點醫學的話
    就會知道減肥其實不難但是復胖很快

    這牽涉到血清素,GI 值,胰島素等等

    我建議你先看診
    知道你的飲食習慣
    例如夜食night eating
    強迫吃compelling eating

    吃澱粉類食物等等
    我看妳文字大概可以知道一些了
    不過建議親自講一下會比較清楚

    至於吃藥或是心理諮商都有效

    經驗上是先吃藥,之後諮商效果最好
    這因人而異

    我們可以討論一下

    吃東西是一種"癮"
    有時很困擾

    林醫師

  1004. 1004
    張小姐 Says:

    林醫師您好:請問診所有認知行為治療嗎?我已經快接近生產了,大約在六個多月時因恐慌症開始服用ZOLOFT每天一顆直到現在9個月,我需要停藥或減藥嗎?生產時須要注意甚麼嗎?謝謝林醫師^^

  1005. 1005
    林 耿立 Says:

    張小姐你好

    我建議進行認知行為治療
    診所有這樣的服務

    ZOLOFT我想建議是暫時不要停藥
    六個月已經是第二三產程對胎兒影響不大

    生產時應該也不太需要注意甚麼

    倒是建議跟你婦產科醫師告知你服用此藥物
    生產完後,不要馬上停藥,如果你哺乳
    我建議你跟你精神科醫師討論
    基本上ZOLOFT算是安全
    他當然會分泌到乳汁
    但是在嬰兒消化後
    我想濃度不高了
    以上

    敬祝

    醫安

    林耿立醫師

  1006. 1006
    張小姐 Says:

    林醫師謝謝你耐心回答~!我想問關於認知行為治療是必須先至診所看診後再另安排時間作行為治療嗎?治療時間大概會需要幾次呢?謝謝!

  1007. 1007
    林 耿立 Says:

    張小姐你好
    我們通常建議先看診
    但是因為你已經有醫師看過了
    請告知你手機,我們再與你聯絡
    hwclinic,tw@gmail.com

    治療約六次,但是不一定,看每一個人狀況

  1008. 1008
    林 耿立 Says:

    張小姐你好
    我們通常建議先看診
    但是因為你已經有醫師看過了
    請告知你手機,我們再與你聯絡
    hwclinic.tw@gmail.com

    治療約六次,但是不一定,看每一個人狀況

  1009. 1009
    Cindy Says:

    醫生你好
    大概三年前有去某醫院看過精神科
    當時醫生建議我掛心理諮商師!
    但是我有先吃藥狀態有比較好所以就沒去回診
    我的情況是⋯很容易情緒無法控制(不會做些激烈的事)就是容易為小事生氣⋯
    胸口常常覺得悶悶的⋯
    因為我這臭脾氣⋯吃了好多虧

    我想要掛諮商的⋯該先去找你聊聊嘛?

  1010. 1010
    林 耿立 Says:

    Cindy你好

    我建議你可以先看診,簡單看你"適合"哪一位醫師,再轉介諮商
    因為這需求條件差很多

    在有勞你跑一下

  1011. 1011
    JOYCE Says:

    醫生您好:

    從小時候,只要忽然停電伸手不見5指的狀況,我就會出現"感覺不能呼吸的狀況"最近幾年偶爾若生病,明明沒有鼻塞,也會出現感覺吸不到空氣,有時睡覺到半夜會忽然醒過來覺得自己不能呼吸快窒息了,而近期幾個月,症狀越來越嚴重,幾乎每個禮拜都會發作,連搭飛機,搭車都會出現感覺吸不到空氣,我難受的快死掉了的感覺,但是我知道事實不是那樣,但是我無法控制我的大腦,雖然每次發作只會持續幾分鐘,但是每次發作的當下我真的很痛苦,我每天都擔心什麼時候又感覺不能呼吸了,請問這是所謂"恐慌症"嗎,我需要看醫生藥物治療嗎?謝謝!

  1012. 1012
    林 耿立 Says:

    JOYCE你好
    從你來信之描述判定起來有恐慌症狀,但不是恐慌症,比較像曠懼症
    基本上初步治療需要解由藥物緩解狀況
    再者需要輔助性質的心理治療

    懼曠症可參考
    http://www.hwc.com.tw/article/index.php?parent_id=112&char_set=gb&char_set=big5

    林耿立 醫師

  1013. 1013
    QQ Says:

    醫生你好
    請問自律神經失調在你們診所會怎麼治療??治療期多長??吃藥嗎??自費嗎??

  1014. 1014
    林 耿立 Says:

    QQ你好

    我要先評估

    建議你先門診健保即可

    治療時間約先是前一個月會慢慢好

    吃藥與心理諮商當可以
    不過可以吃藥比較快

    一班都是健保,但是其他電腦檢查或是抽血諮商等等是自費

    但是要不要自費需要醫師討論,不一定要

  1015. 1015
    QQ Says:

    醫生你好
    所以如果都晚上2.3點才能入睡..是自律神經失調的關係嗎??已經困擾很久了..

  1016. 1016
    林 耿立 Says:

    QQ你好
    是的,因為睡不好,跟自律神經過度興奮是有關係的

  1017. 1017
    Dapeng Chung Says:

    小孩會衝動好動吃利他能及專思達會搖頭晃腦可否有其他新藥?

  1018. 1018
    林 耿立 Says:

    Dapeng Chung你好

    吃立他能可能有妥瑞症加重的可能

    目前診所或是其他醫療院所有提他新藥

    部會有這副作用

    但是缺點是他必須要吃大約2到3星期後才有效。但是不會"一天"沒吃,就有產生症狀

  1019. 1019
    怡萱 Says:

    林醫生你好想請問利他能–思銳–專思答這3種藥有甚麼差別和有甚麼副作用

  1020. 1020
    林 耿立 Says:

    怡萱好

    專司達與利他能是同一種藥物
    前者12小時,後者只有4小時
    但是有些人反應對於後者比較好

    思銳是一種藥物他必須吃三星期左右才有功能

    但是副作用就是部會食慾下降
    前兩者馬上吃當天就有用
    但是"有些"會食慾下降

  1021. 1021
    Pei Says:

    醫師您好,

    請問甜食上癮要怎麼處理,需要看哪一科醫生嗎?
    我從小愛吃甜食,大學後也幾乎天天吃巧克力,一天吃兩條,那還好, 但每隔幾年會有一陣瘋狂停不下來的上癮症狀, 不吃甜的會非常焦躁, 早上醒來也想吃,晚上工作完回家疲累也想吃, 十分的困擾,該怎麼辦呢?
    Pei

  1022. 1022
    林 耿立 Says:

    Pei你好

    精神科醫師
    因為愛吃甜食基本上是一種"癮"

    不吃很難受跟藥酒癮一樣,基本上糖類的危害在人類越來越大
    他造成的不只是肥胖和糖尿病

    他還跟睡眠以及情緒,憤怒安全感有關係

    基本上現在很多人需要"夜食"或是 "情緒食"

    這與精緻醣類的血液中糖分快速上升有關係,也與血清素和色胺酸有關

    這會影響到心情,當這些東西下降時,我們的的大腦會"想要"那些東西

    不過這可以用喝水,運動,大量纖維質以及藥物控制接本上不難治療

    東方女生少一點,治療簡單,約35歲之後也機會不會復發了(當然不一定會復發,不用擔心)

  1023. 1023
    林先生 Says:

    您好 我的問題有些複雜和麻煩…
    我在小學時就會沒來由莫名其妙的害怕大哭…
    原因之一是害怕得父母會離開…
    但我家庭環境狀況很正常…
    而這害怕的感覺除了心理外也影響到生理…
    我常會感覺自己的動作變的非常非常急速…
    這狀況一直到高中才突然的好轉了…
    但到了退伍後又發作…
    只是這次的發很容易憤怒跟情緒不穩…
    總是在生氣…
    這樣一直到了我26歲之後又多了一樣…
    26歲後我常會感覺自己生了重病…
    因為我當時的性關係非常亂跟雜…
    於是我只要有一點不舒服就會覺得自己有愛滋…
    這樣一直到了我32歲時開始轉好點…
    因為首先我去驗了血…
    再者我不再發生關係了…
    到後來是無法發生關係…
    因為害怕跟恐懼讓我除了自己以外…
    只要跟人到床上就無法起反應…
    這樣一直到我35歲時我又多了新的狀況…
    就是我的後頸部每天都處在非常緊跟痛的狀況裡…
    還有後腦到太陽穴處24hr都如同帶了緊箍般的難受…
    兩耳總是如塞住了似的的不舒服…
    當時我懷疑自己得了大病…
    但做遍各種檢查都正常…
    最後我去看了精神科…
    醫生說是自律神經失調…
    但我吃了藥卻沒任何好轉…
    而且不吃藥還好一吃就發生更嚴重狀況…
    就是突然喘不過氣腦衝血…
    感覺隨時會死掉或發瘋…
    那感覺太可怕了…
    於是我換了間醫院去看醫生…
    我懷疑自己是恐慌症…
    但就如同我現在打字一樣…
    我連看了三家醫院醫生都對我滔滔不絕的多話表現出不耐煩…
    最後都是很不悅的問我到底要看什麼??
    於是我不再去精神科了…
    因為醫生說我沒恐慌症也沒有焦慮症…
    甚至沒自律神經失調…
    有位醫生稍微nice一點建議我做心理諮詢…
    但費用有點太昂貴…
    加上諮詢的醫生是個女生…
    我很多話實在很難啟口…
    就這樣一直到了我37歲時我決定在家休息…
    於是我辭了工作…
    今年我已40歲了…
    原本在家休息身體狀況有慢慢好轉…
    但今年突然產生了憂鬱跟恐慌的狀況…
    因為我原本只是想休息一下…
    但休息到現在我發現我害怕出門…
    而且我也開始又害怕父母會離開…
    我知道這些是我自己要去調適的…
    但我卻總是在痛苦跟想死的念頭裡渡過…
    我想問我這狀況到底該看什麼科??

  1024. 1024
    Don Says:

    請問所謂的自律神經失調是需要治療嗎?
    它會引起憂鬱的症狀和性功能障礙嗎?
    一般的藥物治療通常是採取哪些藥物治療呢?
    如果醫生開立得安緒和威克倦的話適合嗎?
    因為看到藥物的副作用裏有引起恐慌帕金森氏症等症狀
    謝謝您!

  1025. 1025
    Kate Says:

    林醫師您好:因為我住在桃園,所以想先問您一些問題,然後再找時間過去門診。我從2010年開始接觸到安眠藥,本來只是偶而失眠時吃,但不知不覺慢慢變成了依賴,好像習慣了睡前一定要吞一個才能放心,不用擔心入睡問題。今年我試著用運動和曬太陽減少但半顆,本來以為可以慢慢進步,可是又遇到感情方面的事讓我傷心。這陣子連吃一顆都還會難馬上入睡,心情和皮膚狀況越來越差就對自己越來越沒自信,也懷疑自己這幾年是不是憂鬱症(對這方面不太瞭解,但知道自己的心生病了),請教醫師:像我這樣長期依賴Zorimin入睡對我的身心是否也相對造成傷害?我很害怕吃藥的感覺,覺得在傷害自己,是否有其它藥物可以幫助我入睡但又能讓我慢慢戒掉呢?
    謝謝醫師

  1026. 1026
    林 耿立 Says:

    Kate你好

    可以的,但是時間上需要一點時間。還有要教你"停安眠藥方法"
    這需要一段時間
    傷害是不太會
    但是對病人"感覺"很不好

    你不要擔心"再傷害自己"
    這種心理很常見

    你先掛"健保",如果順利的話

    我診所輕一點個案約1個月可以減半
    2個月有機會不吃Zorimin

    當然這要看你體質
    跟你"認不認真"配合啦

    不要擔心好嗎
    越擔心越睡不好

    松德林醫師

  1027. 1027
    林 耿立 Says:

    Don你好

    是的自律神經需要治療
    他通常會演變成憂鬱症
    性功能障礙當然是男性多一點

    女生是性慾減低

    一般藥物我們會開立根據病人症狀
    有些是血清素藥物
    有些是多巴胺藥物

    "不會引起巴金氏症"

    這沒有關係

    巴金氏症是一種舊大腦的神經運動障礙
    他原因很多
    多跟年齡有關,也跟一種毒物有關(台灣少見)

    他發生是多巴胺減少
    病變地點是後駢體(一個腦部位置)
    你不需擔心

  1028. 1028
    林 耿立 Says:

    林先生你好

    你寫很多
    我的看法兩個
    一是你很焦慮,無助
    二是求助無門

    我不覺得你很難治療

    你會一直講不停(因為你擔心醫師誤診或是沒注意到你的不舒服)
    我可以理解

    建議你先藥物或是營養品治療

    你有空可以先來門診(健保)

    不要擔心,會好,但是需要一點時間

    好嗎

    祝你

    醫安

    林醫師

  1029. 1029
    林 耿立 Says:

    林先生

    已經回答

  1030. 1030
    Says:

    林醫師您好~
    請問醫師,蘿菲絲75持續性膠囊、憂適停(是否就是百憂解)、悅康75持續膠囊(是否就是速悅)此三

  1031. 1031
    Says:

    林醫師您好~
    請問醫師,我有去看醫生,醫生說我是憂鬱症+焦慮症+恐慌症患者,有藥品問題想問一下醫師,蘿菲絲75持續性膠囊、憂適停(是否就是百憂解?)、悅康75持續性膠囊(是否就是速悦?)、樂復得以上憂鬱症藥以上藥品那一種會造成體重增加,我的體重目前已快破百,那一種會食慾差?要是破百叫我如何活下去⋯麻煩您了!謝謝!

  1032. 1032
    Don Says:

    非常謝謝您的回覆!!想再請問一下:
    睪固酮低下,自律神經失調,憂鬱症三者表現出來的症狀類,似該如何區別呢?
    若睪固酮低下,但是在標準值下緣的話,仍會有出現相關症狀的可能性嗎?有驗DHEA的必要嗎?
    另外,看一些病友的分享身心科相關的藥物,好像都有導致思考遲鈍,健忘的副作用;這些副作用有舒緩的可能嗎?在停藥之後思考能力會恢復嗎?
    再請問一下:自律神經失調的一個療程的時間通常是多久呢?
    非常謝謝您!!

  1033. 1033
    羽公 Says:

    您好,我在網上看到貴診所在2010年開辦"ADHD快速篩檢",請問現在還有嗎?是否自費?成年人是否也可以作?
    謝謝。

  1034. 1034
    Dora Says:

    醫師您好,目前已服用萬憂停一周,但失眠的副作用似乎愈來愈嚴重,昨晚幾乎整夜沒睡,請問是否再過幾周就會改善,還是應該考慮換藥呢?謝謝您!

  1035. 1035
    林 耿立 Says:

    Dora你好

    建議不要馬上停藥
    停助眠藥物要慢慢停
    由眾的到輕的藥物去減量

    可以先吃回藥物,再利用假日簡要

  1036. 1036
    林 耿立 Says:

    羽公你好

    可以醫師問診確定,這是健保
    如果你要用電腦確定一點
    可以包含成人的
    藥物健保給付

    測驗依次2000元含報告

  1037. 1037
    林 耿立 Says:

    Don你好

    其實問診大概可以知道一半

    但是如果要知道第一個睪固酮必須抽血
    另外兩個標準是醫師問診與問卷與電腦儀器測量

    這些診所都有

    健忘在焦慮,自律神經失調,憂鬱都會出現
    原則上是可以回復
    但是前提時不可以不接受治療太久,例如一年一上

    自律神經失調不是幾年的問題,是多久會發生,多久好
    他比較像是感冒

  1038. 1038
    林 耿立 Says:

    蓁你好

    我覺得上述藥物幾乎部會增加體重
    你的問題答案都是對

    素月150MG可能會造成食慾差

    你可以跟你醫師討論

  1039. 1039
    林 耿立 Says:

    蓁你好

    後二項都對

    第一個就是速樂

  1040. 1040
    Dora Says:

    請教醫師,如果嘗試了許多不同ssri效果都不顯著,那麼使用5-htp是否會有效呢?謝謝您!

  1041. 1041
    Dora Says:

    另外上面提到的問題,我目前只有服用萬憂停,無其他助眠劑,因為上周換藥,換藥之後才始影響睡眠,所以想請教醫師,是否要再試著吃一周,看看影響睡眠的情況會不會改善,或是立即回診,請醫師換藥呢?再次感謝您!

  1042. 1042
    林 耿立 Says:

    Dora你好

    建議你再等一下

  1043. 1043
    林 耿立 Says:

    Dora妳好

    理論上有機會,或是我建議你可以考慮

    SNRI. DNRI

  1044. 1044
    Says:

    您好
    每當我壓力大的時候,就容易出現以下症狀:
    突然左邊腦部某處神經像被刺激一下(有時會先看到閃光),然後就頭暈、身體左半邊(頭手身體 腳)有點麻麻的和無力感,而且心跳超快(心悸?)發作的時間有十幾二十分鐘也有三四十分鐘(以上),當下意識很清楚,但是會感到恐慌。
    一天發生次數三、四次,有時五、六次,偶爾甚至高達七、八次。
    我想知道這是自律神經失調嗎?還是癲癇?甚至是其他病?
    我覺得它們症狀都好像,自律神經失調的症狀我幾乎都有….

    補充:我覺得我也有慮病症,身體一有不適,我就會擔心是不是什麼嚴重的病,除非去檢查,不然我會一直想,搞到自己壓力很大。 謝謝您!

  1045. 1045
    林 耿立 Says:

    芸你好

    我想你兩個診斷都很好呀
    我都認為是如此
    自律神經失調很不舒服
    慮病症很傷時間與金錢,又擔心,又懊悔檢查,不檢查又擔心

    但是這最後歸因都是"焦慮"

    所以我們要處理的是焦慮,這倒是現代人最常見的身心科疾病

    約有40%的美國人有焦慮

    建議你處理一下,不一定很難

  1046. 1046
    Says:

    醫生謝謝您的回答

    我想再請問,

    我之前有看過醫生(小兒科的神經內科),有吃抗癲癇藥約一年多,最近停藥了,之前做了核磁共振和腦波檢查都正常,其實醫生也沒確診是不是癲癇,問醫生關於自律神經失調,他說這病大多是有點年紀的人才得到的。可是今年我才18歲…我從「國一」就出現過那些症狀了。

    我真的很困惑 也很想找出我真正病因,並治癒它。
    謝謝您!

  1047. 1047
    Says:

    您好 無意間發現這個網址
    想請問
    因為我從小覺得母親較偏袒弟弟 感覺弟弟一出生就失去寵愛 加上父母其實小時候相處不太融洽 常常會吵架 而吵架時 我和弟弟就會被分區 我跟爸爸 弟弟跟媽媽 而爸爸出國時有段印象是媽媽對我說 等到爸爸出國 妳就完蛋了 但其實媽媽對我也沒有做什麼 頂多罵一下 打一下
    -
    背景大概那樣子
    而我現在覺得不知道心理方面是否有疾病
    我媽家族應該有遺傳性的精神疾病
    兩個阿姨和我媽都有
    我主要是覺得交友方面 有時候會有被拋棄感
    但我在想是不是那些是我想出來的呢 ?
    時常覺得不被需要 就覺得轉為憤怒
    開始有點憎恨之前跟自己要好的朋友
    看著他跟別人在一起談笑時 內心總是不減的怨恨
    感覺上自己有點BPD人格

    然後身邊沒有伴時 很容易緊張
    出去買東西的話會覺得自己點餐的方式是否很不純熟 覺得會被別人私底下嘲笑會直接漫罵

    感覺有點害怕人群呢 也覺得自己很想依賴別人
    但很怕別人哪天就這樣離自己而去了

  1048. 1048
    Cathy Says:

    林醫師您好,我想詢問關於我媽媽的問題

    這幾年我媽媽常說會胸悶胸痛,喘不過氣,
    心跳很快,全身無力。還說都是白天痛
    痛的她受不了,就一直哭一直喊
    看了很多次的醫生,舉凡心臟科,腸胃科,
    精神科,復健科都看了,且也做了很多檢查,
    心臟科和腸胃科的醫生都說媽媽沒有太大問題,
    媽媽長期有失眠的問題,都有看精神科,
    安眠藥也吃了很多年。
    請教醫師我媽媽是否有可能是自律神經失調?
    或是憂鬱症?
    我跟媽媽說他可能是心理上問題
    但因為媽媽常常再看健康節目
    他自己不覺得是心理上出問題
    每次看醫生
    講的話都比醫生還多

    抱歉
    一下寫太多了
    因為這問題困擾我多年
    無意間查到林醫師的網站
    所以一吐為快
    麻煩了

  1049. 1049
    林 耿立 Says:

    芸你好
    自律神經失調的發年紀人已經下降很多了
    有些20歲就有

    你可以來門診,我觀察一下
    你有可以能事得到一種"轉化症"

    你可以我門診時間來看一下
    我覺得應該是不難診斷
    至於治療,因人否應而不一一樣。

    祝你好運
    松德精神科診所

  1050. 1050
    林 耿立 Says:

    Cathy你好
    這是很標準的歇斯底里壓

    除了有自律神經失調
    也有一些憂鬱症
    緊張

    我想他的問題是可以治療的。

    先用藥物去控制自律神經

    再加上心理師或是我自己本生的催眠,應該就會好很多

    敬祝

    醫安

    松的精神科診所林耿立院長

  1051. 1051
    林 耿立 Says:

    希你好

    如果你開有有這種幹決應該是在15-18歲就有。說實在的
    你的病情有點複雜,你可以就醫健保掛號嗎?
    這樣我比較容易知道你的問題

  1052. 1052
    內湖國中特教組 Says:

    林醫師您好
    我是內湖國中特教組組長
    想邀請您至本校進行特教知能相關演講
    對象為普通班教師
    時間為8月28日下午
    誠摯期盼您能蒞校演講
    再勞煩您撥空回覆
    謝謝
    內湖國中特教組

  1053. 1053
    焦急的爸爸 Says:

    醫師你好:
    兒子目前為國二要升國三,平時喜歡玩電腦線上遊戲,自今年3月多至今,就不願和父母說話,而且都沒有笑容,容易生氣,溝通都是點頭搖頭,不過上學和上補習班都正常,飲食和睡覺看起來也都正常,有時打電話回家時他接電話會說話(幾句),曾看過醫院兒童心智科門診和心理諮商,不過他都不願和醫生說話,想請問醫師可以去掛你的門診還是自費諮商?

  1054. 1054
    NN Says:

    林醫師您好
    我懷疑我有飲食失調,常會無法克制的暴食再催吐,從第一次發生到現在算算也要五年了…最近更是無法收拾,醒著的時候總想著食物…之前有一陣子的頻率大概是一週1-2次,但最近因為家裡發生了一些事情,幾乎是一週4-5次….每天總是吃了吐,吐了吃….我真的不知道該怎麼辦,您能幫幫我嗎….

  1055. 1055
    林 耿立 Says:

    NN你好

    我想你應該有暴食症,但是我覺得這不難壓
    厭食症比較困難

    你就診可以嗎?

    基本上飲食障礙很多種
    除了厭食症真的很難治療外

    其他我個人覺得還好

  1056. 1056
    林 耿立 Says:

    焦急的爸爸你好
    我建議他可以先看診,自費或是健保都可以

    但是看他症狀,我應該會轉介諮商

    第一次你們先來,先不要管自費或是健保
    我看之後比較能告知哪一種比較適合好嗎?

  1057. 1057
    拉麵 Says:

    你好,請問有看更年期造成的一些症狀嗎?我爸爸今年五十多歲,最近情緒起伏很大,激動時會講出一些很傷人的言語,特別是針對我媽媽,他常懷疑我媽外面有男人或者跟我弟有染等等不合常理的嫉妒妄想,或者會去我媽工作地方偷看她。我想可能也有其他症狀,但這是已經嚴重到影響與家人間的互動了,請問這個也是可以過去您那邊看診嗎?

  1058. 1058
    josephy Says:

    林醫師您好 :
    在論壇有會員提出在精神科藥物方面現在已開放給各科別.搜尋網路發現確有其事.不知主事者的考慮觀點在哪裡呢?

  1059. 1059
    林 耿立 Says:

    拉麵你好

    網路上盡量不診斷

    但是你爸爸這個我想幾個可能
    小中風
    妄想症
    或是我覺得老人失智症

  1060. 1060
    林 耿立 Says:

    josephy你好

    這是前醫學會理事長李教授
    他學身心症很多
    精神科考慮"最多"的病人
    不在精神科,而是在一般科別LMD

    例如,家醫,神內,心內以及腸胃科

    所以建議SSRI給所有醫師開立
    因為大部分醫師對憂鬱,失眠與焦慮都是開立BZD

    效果不好

    建議開立SSRI給所有科別
    畢竟要病人到精神科來還有一段時間(我指的是身心症病人)

  1061. 1061
    may Says:

    林醫師好:
    我小孩目前就讀國中一年級,咳的問題已長達有3年之久,只要喝飲料就會更加嚴重,所以一直認為是氣管問題,
    他主觀意示很重,糾正他的生活行為,他總是都會說是別人的錯.別人害他,或是別人也是這樣,這些行為跟妥瑞氏有關係嗎?

  1062. 1062
    林 耿立 Says:

    may你好
    我想這與妥瑞氏症關係不大
    但是他情緒問題可能需要諮商輔導

  1063. 1063
    广东省惠州市刘生 Says:

    据潘怀宗老师推荐请教林医生;我儿今年34岁,据大陆医院诊断患有阴性轻度精神分裂症.已有15年病史.症状表现为脱离社会,难与他人沟通,生活在自我世界中,无责任感,危机感,吃饭洗澡需1小时,注意力无法集中,小动作多.服过奥氮平等药物,曾在广州恼脑科医院.中山大学第三医学院精神科等住院治疗,均收效甚微.现仍每天服5毫克奥氮平.请问您有更好的治疗方法吗?谢谢.

  1064. 1064
    林 耿立 Says:

    广东省惠州市刘生你好

    第一可以增加劑量,約到10-15毫克
    或是用電擊治療效果都不錯

    另外也建議你建議你醫師開一些抗憂鬱症藥物給你
    可以減少體重,以及減少洗澡時間等等

    請教一下你這會知道我這網站

    敬祝
    醫安

  1065. 1065
    woodydog Says:

    您好
    我以前讀五專時因為覺得同班的一個男同學很噁心
    不知道怎麼形容,就是看到他就覺得不舒服,
    想和他保持距離不要接觸到他
    後來嚴重到為了逃避他請求家人讓我休學

    換學校後暫時讓我的生活平靜不少
    也以為自己逃離擺脫掉那個噁心的人
    但好死不死有一天我突然想起那個人住的地方
    是靠近南勢角捷運站附近
    而我搭捷運是會搭景安站
    景安站就是南勢角的下一站
    忽然發現我家跟那個人離的其實很近
    尤其是捷運只差一站
    我很害怕會坐到他做過的捷運椅子或可能碰過的手把之類的
    結果現在我都不敢坐捷運了
    好痛苦 我等於白休學了
    還以為終於逃離他了

    請問我該如何克服去碰到或間接接觸那個噁心的人坐過的椅子或東西這種心理障礙?
    現在變得神經兮兮疑神疑鬼的懷疑自己有沒有碰到
    會一直洗澡洗衣服

  1066. 1066
    林 耿立 Says:

    woodydog你好

    很有可能聽起來像是強迫症
    因為強迫症好發年齡約是18歲

    你又有焦慮以及"覺得不應該"的想法

    所以建議你到醫師那裏確定一下診斷
    如果是真的強迫症,治療也有一個不錯的標準可循

    敬祝

    醫安

    林醫師

  1067. 1067
    cheng Says:

    林醫生 您好,
    我想詢問一下,有關我的症狀,是不是可以給我個方向,
    第一次發病約2012的1月,在火車上,當時車廂內比較悶熱,我用完晚餐就上車,當時是站著搭車與朋友聊天,搭車約莫30分鐘,突然有缺氧頭暈、心悸的感覺且很想吐,因為第一次發生就非常緊張怕會昏過去,還好以火車已經到站,所以離開火車,但症狀就一直伴隨著我到現在…每天只要醒來就感到噁心且胸悶(睡眠狀況也不好)、平常也胃脹氣吃不下、精神體力都變差,體重因此瘦了7公斤,之後就很害怕到悶的地方、吃完飯也不敢搭車(怕暈車會吐)、也不敢一直說話(會缺氧頭暈),

    [身體檢查]
    1.腸鏡:發現大腸瘜肉已處理掉、重度大腸機能障礙(腸躁症的樣子)
    2.心臟超音波:輕度二、三尖瓣閉鎖不全
    3.HRV:交感神經高
    4.胃鏡:輕度食道逆流、中度胃食道裂孔疝氣
    5.其他:膽瘜肉、單純性甲狀腺腫大

    [目前用藥]
    脫蒙治1顆、益可寧1顆及美舒鬱0.5顆==>是否需要調整,因為晚上睡眠情況及噁心症狀皆無明顯改善,起床後精神還是很差。

    中醫、西醫都看,大部分醫生認為是自律神經失調所導致的,但治療過程症狀都沒有改善,時間久了自然心情也就非常低落,自己google感覺症狀的原因是胃食道裂孔疝氣(因為食後就會有胸悶、胃脹痛、想吐的感覺),但幾位腸胃科醫生看完胃鏡報告都認為疝氣很輕微,可能是我個性緊張、焦慮的影響比較大,但症狀一來就擔心醫生可能誤診也許只要透過手術我就能康復,現在自己能夠找的方法都試過了,所以想請教您是否可以協助我並給予我一個新的建議,謝謝您。

  1068. 1068
    游先生 Says:

    林醫生您好:
    前陣子找您就醫,開了Buporin,Alprazolam兩種藥,一天各一顆。吃完卻發現感覺整天左胸悶痛,眼睛與鼻子也有過敏現象(本身是過敏體質),我不確定是何種藥引起,請問該停藥嗎?

  1069. 1069
    游先生 Says:

    承上,吃完藥我一分鐘心跳90下正常嗎?胸部很悶。

  1070. 1070
    游先生 Says:

    之前大約50~60

  1071. 1071
    Don Says:

    林醫師,您好:
    看網路上的醫學專欄說,有些人的睪固酮在正常值範圍內卻有明顯的睪固酮低下症候群的症狀;想請問一般的成因為何?該用甚麼方式治療呢?

    另外如果是低於標準值的情況,是不是只有補充睪固酮一途呢?不過補充的結果,除了提高致癌的可能外,是不是還會導致睪丸萎縮而導致不孕呢?
    非常謝謝您的解答!!

  1072. 1072
    林 耿立 Says:

    請收信,已回覆至您信箱

  1073. 1073
    林 耿立 Says:

    Don 您好:
    睪固酮低下症候群描述的情形包含許多方面,包括性功能障礙(性慾降低、困難勃起)、心血管問題、代謝異常(肥胖、糖尿病)、身體機能減退(疲勞、體力減退、骨質疏鬆),以及情緒問題。情緒問題像是失眠、易怒、煩躁、焦慮、沮喪、注意力不集中等。

    因此若有上述情況,我們會懷疑是否有睪固酮低下的問題,而去做抽血檢驗確定。然而有些人檢驗出來,雖然睪固酮數值正常,卻依然有許多身體或情緒的問題。治療方式就要看主要是哪些問題,分別作治療。

    如果確定睪固酮的"檢驗數值低下",目前只有外來補充睪固酮可以改善,有針劑注射、藥膏塗抹、口服等方式,但不是每位數值低下的病人都一定要補充睪固酮,還要考量治療目的與可能副作用,例如出現男性更年期或是性功能障礙等可以用睪固酮治療。致癌可能性外,高濃度睪固酮會抑制精子生成,所以要生孩子的話暫時不考慮。

  1074. 1074
    林 耿立 Says:

    cheng你好
    看起來真的是很難受

    我覺得你還是自律神經失調。只是藥物方式不見得完全適合你
    第一:藥物要適合你
    第二:可以教你讓交感神經下降的方式

    疝氣的症狀有些會如此。但是你這不像,疝氣的問題也以腸胃道多
    而你是全身上下都有問題
    我們叫做"非特異性"症狀

    意思就是身上症狀跑來跑去。是大腦神經問題
    不是其其他身體器官問題

  1075. 1075
    派比 Says:

    醫生您好,我32歲女性,交往過2任男友,之後單身7年,在媽媽近2個月每天不斷叫我回去找第一任男友復合的情況下,我們復合了並有結婚的打算,但復合沒多久,他忽然說難忘前任而要跟我分手,其間我就像他的心理醫生般開導他,後來還是走上分手一途,之後專心忙工作,約莫過3,4個月,莫名其妙的膀胱炎陰道炎,我開始怪怪的,莫名擔心身體而哭泣,擔心子宮頸癌,披衣菌倒至不孕,卵巢癌,每天下班跟上班只要一有空,馬上google查詢這些名詞,都查好幾次了,一直在擔心,而且是很擔心很擔心,但我自小到大可是很健康,除了感冒去小診所拿藥沒去過大醫院,個性也算開朗,我自己分析自己,因為膀胱炎整個引爆情緒的問題,之前跟那男人有1次性行為,內心覺得骯髒不值,又剛好聽說鄰居阿姨得子宮頸癌覺得很恐怖,所以才發作,為了不被當神經病老是落淚,目前我努力控制自己別在查網路,會越查越怕,吐氣時要比吸氣長,多看搞笑片,跑跑步機,只是目前仍有點食欲不振問題,會作嘔,早上10點前跟晚上11點後情緒比較低落,但不太哭泣了,體重掉3kg,請問醫生我這是所謂慮病症嗎?還能怎麼辦呢?我不想靠藥物!

  1076. 1076
    林 耿立 Says:

    派比你好
    我想可能是慮病症,焦慮都有

    你這樣下去容易出現問題,尤其是免疫系統

    我建議你可以不靠藥物,但是需要諮商,以及教導
    這會需要時間

    在不用藥的前提之下,我建議最佳的方式是用諮商加上一些食品幫你

    當然如果你不介意,我認為藥物可以先緩和一下
    一個月後停掉就可以

  1077. 1077
    派比 Says:

    醫生,請問可以用什麼樣食品幫助自己呢?我努力飲食均衡,平常多吃香蕉聽說可以分泌血清素讓自己快樂,我的身邊沒有任何人有精神上的問題,一個好好的人搞成這樣真的不知道該怎麼辦才好T_T

  1078. 1078
    林 耿立 Says:

    派比

    這問題我會開一堂課
    因為太多了
    香蕉水高纖是比較重要的
    當然一點紅肉也是有幫忙的喔

  1079. 1079
    amy Says:

    醫生我這一兩個禮拜胖了6公斤
    我明明不會餓卻看到什麼都往肚子裡塞
    塞到肚子很脹很大快吐出來才停止
    一直想著不能吃要減肥可是不管看到什麼都一直往肚子塞
    也會一直想要吃巧克力 去便利商店買各種巧克力
    也是塞到不能塞才停止
    上網查這是暴食症 該怎麼制止?

  1080. 1080
    林 耿立 Says:

    amy你好
    暴食症的成因很多
    但是最重要的是跟賀爾蒙與情緒有關係

    其實治療一開時我是建議吃藥物,約一到3星期後減量
    同時我們也會輔導你該如何避免暴飲暴食

    在沒來診所之前
    我建議你先睡充足
    多喝水
    多吃纖維質
    以及我認為最重要的一件事情

    不餓時,請務必吃東西

  1081. 1081
    josephy Says:

    醫師您好!!
    想問下恐慌症的病人如果要換藥時(如抗憂鬱劑)是否需先舊藥減量吃新藥增量吃呢?
    還是立刻可以切換過去.
    因有病友反應換藥後反而覺得更恐慌.

  1082. 1082
    林 耿立 Says:

    josephy你好
    原則上不太需要
    只有少部分藥物是需要停2周的
    你朋友覺得更恐慌
    可能時1藥物不符合他需求
    2臨時有特別壓力產生

    希望這樣能解答你的困惑

    林醫師

  1083. 1083
    Tina Says:

    Dear 林醫生:

    請問得安緒糖衣錠跟zoloft可以一起同時服用嗎?
    醫生指示我三餐飯後食用得安緒糖衣錠

    睡前吃zoloft 50mg跟利福全0.25mg?

    這樣的吃法是可以的嗎?
    謝謝

  1084. 1084
    林 耿立 Says:

    得安緒可以zoloft同時

    但是得安緒可以快速解決焦慮

    晚上那兩個藥可以同時服用

    你這是醫院開立的處方
    我建議應該是問你的醫師為準

    畢竟他才是你主治醫師

  1085. 1085
    carol Says:

    醫生,你好
    我從國二升國三開始只要在很安靜的地方就很容易緊張,段考、小考、自習、午休或是圖書館都會緊張,國三的時候在補習班幾乎都是自習或考試,只要一有人出聲就會被老師罵,我雖然都很安靜但是我是座在最靠近老師的地方,每次老師罵人時都會被嚇到,但在上課時因為有老師講課的聲音所以不會那麼緊張,一開始以為是因為自己還沒適應國三的生活,過一陣子自然就會好了,沒想這樣持續到高中,每次段考都會很緊張,沒食慾,國中時我只要一緊張就會咬舌頭,升上高中後認為咬舌頭太危險了,所以開始咬手指,每次段考大概都會持續個兩三天,持續咬手的這幾天,手指都發黑了,還可以把皮斯下來,如果緊張的程度在嚴重一點的話,我就會一直哭,試著讓自己放鬆,有一次最嚴重整整哭了十幾節課,哭到頭很痛,直到最近我實在受不了了,所以去看了精神科,一開始醫生開給我利他能,我覺得第一天最有效,早自習還是一樣會很緊張,步過到下午就不會了,過了兩周,我在去拿藥,醫生給我常效藥是專思達,但我看了說明書上寫這會讓容易焦慮緊張的人情況惡化,請問以我現在的狀況真的會讓我更容易緊張嗎?

  1086. 1086
    林 耿立 Says:

    carol你好

    我看你的病情是以"焦慮"為主
    我會比較傾向是GAD:廣泛性焦慮症
    你可以參考我的
    http://www.heartwareclinic.com.tw/?s=%E5%BB%A3%E6%B3%9B%E6%80%A7%E7%84%A6%E6%85%AE%E7%97%87

    專司達可能是醫師考慮或許你有不專心的情形
    但是我想首要任務應該是先解決你的焦慮
    當然這是我的網路判斷

    還是以跟你醫師討論為主

    敬祝

    醫安

    林醫師

  1087. 1087
    carol Says:

    醫生,很感謝您前幾天的回答,不好意思今天又來打擾您了,如果說我真的是傾向GAD的話,請問我該如何解除我的焦慮呢?那我應該吃專思達嗎?因為我真得很怕吃藥之後會讓我的情況惡化,不知道是不是因為吃利他能的關係,我的體重從45掉到42公斤,自從吃藥之後,身邊的同學或家人都常說我不在像以前那麼開朗了,聽到這句話時我心裡真很難過,我不希望因為吃藥的關係讓我變的不開朗,我想像以前一樣和大家說說笑笑的。

  1088. 1088
    SE Says:

    林醫生您好!請問舒美寧smilon是像zoloftㄧ樣要吃2-4星期才會發揮藥效嗎?另外想請問它是否能跟zoloft同時ㄧ起服用呢?
    謝謝回答

  1089. 1089
    林 耿立 Says:

    SE:

    你這問題問太好了
    根據學理以及實驗,SMILON可以比zoloft早一星期左右有效
    因為它含有的藥理特性,讓他的腦中作用速度比較快

    是否可以可以跟zoloft一起吃。我想這牽涉到學理和實際
    學理是不建議
    實際上我想劑量不大,避免造成血清素症候群,是可以的。

  1090. 1090
    林 耿立 Says:

    carol
    也許診斷再跟你醫師討論一下

    我不予置評

  1091. 1091
    SE Says:

    Dear 林醫生:
    非常感謝您如此迅速的回覆,我的症狀是自律神經失調,主要的不適是會沒胃口跟噁心想吐和異常的疲累
    醫生開給我的藥是睡前一次,各是
    smilon 15mg 半顆
    zoloft 50mg 半顆
    利福全 0.5mg 半顆

    請問這樣在您看來是適當的嗎?
    謝謝

  1092. 1092
    SE Says:

    Dear 林醫生:
    不好意思,再補充問一下,因為在網路上看到好多人說smilon會很嗜睡
    所以醫生開了到現在我還不敢吃,想請問先從他要求我的量7.5mg開始
    會不會副作用的嗜睡比較不會那麼嚴重
    同時我也是希望可以早點發揮可以增加食慾的副作用藥效
    讓我現在好為難喔~~

    謝謝

  1093. 1093
    林 耿立 Says:

    SE:

    很好呀

    但是這樣開不是自費
    就是醫師對你很好

  1094. 1094
    林 耿立 Says:

    sE:

    當然可以先吃一半

    嗜睡前幾天比較多
    但是才7.5MG而已
    大不了你可以少吃RIVOTRIL

    不就好了

  1095. 1095
    Gambit Says:

    Dear 林醫生:
    我有食慾不振噁心沒胃口及疲倦等症狀,身心科醫生判斷是自律神經失調,開了Zoloft 50mg及利福全0.5mg
    第一星期建議我各服用半顆,服用後似乎噁心和疲倦有加劇,醫生說是Zoloft 副作用,叫我再維持吃半顆,但我知道zoloft應該最少要吃50mg,才會累積濃度發揮藥效,而且要服用3星期左右才有感覺,ㄧ方面副作用讓我很困隢,另ㄧ方面又ㄧ直覺得不趕快吃到ㄧ顆,是不是就又越拖越久才能等待藥效發揮?該怎麼辦才好呢?

    謝謝

  1096. 1096
    林 耿立 Says:

    Gambit.
    我都一樣建議聞你醫師

    我的作法都是先給0.5顆粒

    中間先給治標的藥物例如BZD

    可以緩解緊張與焦慮

    這樣就可以簡單過3星期,不難吧?

  1097. 1097
    Gambit Says:

    Dear 醫生:
    所以意思是就算只有吃0·5顆的Zoloft,過三週還是會發揮藥效囉?

  1098. 1098
    林 耿立 Says:

    Gambit
    可能
    但是機會不大

    因為成人是1-3顆粒

  1099. 1099
    Zoe Says:

    Dear 醫生:
    請問恐慌跟焦慮要怎麼分辨?
    謝謝

  1100. 1100
    林 耿立 Says:

    Zoe

    這裡不該是上課
    簡單說
    恐慌是焦慮的"極點"
    \

  1101. 1101
    黃美莉 Says:

    老師妳好.:
    對於孩子的功課.會寫但是不想寫要如何處理.謝謝妳.

  1102. 1102
    阿芬 Says:

    張醫師你好,
    昨晚,
    我練拳而且我做了些超過了本身能力的體能練習,
    下課時在街吹了涼風,
    而克優果20mg比平常遲了2小時服,平常我是晚上7時服克優果,
    晚上11時半服lyrica capsule 75mg )

    剛上床睡覺,
    十數分鐘後突然有感冒的不適感覺,
    之後就全身很熱的感覺,還有呼吸急促,心率是90,
    上床前是67的,
    量度體溫是36.8度。
    很擔心…怕不是恐慌症狀。
    之後一躺下,上述情況再出現,
    只要我一坐起來,就能平服,
    那我就不敢躺下和睡,
    過了半小時,我把枕頭加高,
    再躺下,感覺上人舒適了,
    但還是不敢睡,
    我怕自己會再出現狀況而突然死亡..
    經過兩小時後,再沒有出現狀況,
    我就睡著了,

    其實前幾天早上也出現這情況。。
    其實我是否應即時去醫院檢查?
    張醫師,想請教你我以下情況,
    是恐慌還是運動過量後遺??還是什麼急病??

  1103. 1103
    林 耿立 Says:

    黃美莉我想
    你還是要檢查才會知道

    我認為是注意力的問題可能性高

  1104. 1104
    林 耿立 Says:

    阿芬

    我不知道為何你要吃lyrica

    可能因為肌腱炎

    但是你的病一聽幾乎就是焦慮恐的症狀

    不是運動的結果

    但是建議你6點前運動

    林醫師

  1105. 1105
    阿芬 Says:

    謝醫師的回覆,

    那個lyrica,
    我的醫師說是治療焦慮用的

  1106. 1106
    林 耿立 Says:

    阿芬你好

    有可能
    加油

  1107. 1107
    Zoe Says:

    林醫生:
    不好意思又打擾您,想請教一下,我現在的藥調整成
    睡前zoloft 50mg一顆+利福全0.5mg半顆
    另外早晚各一顆easyfor 37.5mg
    這樣會不會太多?

    還有easyfor也會像zoloft一樣有嗜睡跟噁心的副作用嗎? 藥效是不是約一星期左右發揮

    一次那麼多問題麻煩您
    謝謝

  1108. 1108
    林 耿立 Says:

    Zoe你好

    這個版是給大家使用
    你的藥用問題,我不能多說些甚麼
    但是我想你的用藥不錯

    效果應該會很好

    敬祝

    醫安

    林醫師

  1109. 1109
    sunny Says:

    我的小孩今年國三要拼大會考,但吃專思達之後, 可是藥性到晚上6-7點就退了,小孩本身也知道藥性退了,可是他想繼續讀書,但無法,小孩又開始不OK了,請問要如何處理才好?

  1110. 1110
    Su Says:

    請問林醫師,威博雋、心律錠、健得靜、deanxit這些藥會造成男性性功能障礙嗎?停藥後會恢復嗎?謝謝您的回答

  1111. 1111
    林 耿立 Says:

    Su會的

    上述的藥都可能
    除了健得靜不太可能

    但是這些都是可逆

    停藥就好

  1112. 1112
    林 耿立 Says:

    sunny你好

    這不難壓
    你請醫師自費或是健保處方利他能半顆

    就可以在讀幾小時的書

    當然是半顆1顆藥事了才知道

  1113. 1113
    justfrog Says:

    醫師您好,
    最近因為柯P的關係,上網查了Aspergers才赫然發現自己有這些特徵,
    目前已經有焦慮症和恐慌症,
    長期一直處於緊張狀態,心臟不舒服,雙腿冰冷且無力,
    請問這個一定要用藥物治療嗎? 據說有一種CBT認知行為療法很有效,請問這種療法你們中心有提供嗎?
    謝謝。

  1114. 1114
    林 耿立 Says:

    justfrog你好

    你得到的是急性焦慮症
    會有長期一直處於緊張狀態,心臟不舒服,雙腿冰冷且無力
    ……..這些症狀

    外面用:自律神經失調"來稱呼

    吃藥可以好
    至於CBT當然是公認有效的,診所有這樣的服務。
    可以有效長期防止復發

    CBT因為耗時在診所是自費

  1115. 1115
    七七 Says:

    醫生你好,我想請問我是否得了強迫症
    常常會想起以前痛苦的事,自己當時應該要怎麼樣才對,一件事會想了好幾百次,想的全部都是不開心的事
    我22歲了,會咬指甲,小時候咬指甲會被打手被嘲笑,到現在一直戒不掉,家裡的人認為是我自己不想戒,還是常常羞辱我
    有時會知道自己很忙沒有時間了,但是還是在咬,停不下來的咬,手指上有乾皮就想撕掉,咬的指甲不整齊,就想把他咬整齊,然後就越來越糟,有時候會咬到流血
    有發現特別是想事情的時候,焦慮的時候都會咬

    麻煩您了,謝謝您

  1116. 1116
    林 耿立 Says:

    七七你好
    你得到的不是強迫症

    是焦慮症
    緊張或是無聊時會去咬手指
    治療也不難
    但是要治療

    不然會感染,也不好看

  1117. 1117
    小欣 Says:

    爆飲爆食,情緒暴躁,莫名的感到害怕,覺得很疲累,去覺得很煩,一直想睡覺,怎麼睡也睡不飽,會咬指甲,有時做的行為自己也會嚇到,我是怎麼了?

  1118. 1118
    林 耿立 Says:

    小欣你好
    暴飲暴食是飲食障礙的一種,他跟情緒有關
    尤其是煩躁或是月經來之前
    其他的項目看起來是憂鬱症表現
    如果你有心情低落或是對(以往)事情提不起興趣超果2星期

    我建議你就診

    咬指甲是焦慮

    希望這樣對你有幫助

    敬祝
    醫.安

  1119. 1119
    YT Says:

    林醫師,您好:之前有服用速悅及安柏寧、艾斯樂,現應換新藥的關係,改成服用安定文錠及使蒂諾斯,服用一個星期以來,有頭暈、頭痛、噁心想吐、易怒、不耐煩…..該去掛急診嗎?真的很煩很煩很煩……

  1120. 1120
    Lee SY Says:

    有冇么提議可緩慢柏金遜病情?有什么食物可增多加多巴銨?

    Thank you for your advise in advance.

  1121. 1121
    林 耿立 Says:

    很難,
    可以多吃瘦肉
    或是去網路買
    tyrosin

  1122. 1122
    fei Says:

    林醫師你好
    我的女兒今年十七歲<從今年寒假因感情問題情緒不穩<已辦休學
    持續至今越發嚴重<情緒衝動時甚至由自傷自殘到現在也會攻擊別人<離家出走
    初期自殺企圖強烈<已經兩度入院現在入院一星期中<現在與醫生討論確定是BPD
    從網站搜尋相關資訊<拜讀你的文章知道您有這方經驗<因我在台南
    南部有此經驗與訓練的專業諮商師及資源很少<令我們求助門<看女兒如此甚為心痛也想幫她恢復健康
    不知林醫師能否給予建議 拜託 六神無主的媽媽

  1123. 1123
    林 耿立 Says:

    媽媽妳好
    我打你電話都沒接

    可否接一下

  1124. 1124
    Wei Says:

    林醫生您好,因自律神經失調服用zoloft已經將近半年,最近開始試圖減藥
    ,已從ㄧ顆半減至半顆,最近又開始有噁心及食慾不振症狀,請問是戒斷反應嗎?
    如果是通常戒斷反應會持續多久?

    謝謝

  1125. 1125
    林 耿立 Says:

    Wei應該不是戒斷

    戒斷約1-2星期一定沒有

  1126. 1126
    hey Says:

    醫師您好:
    男友的弟弟有智能低下自閉症
    但他的家族都沒有
    請問我們生下的孩子會有自閉症嗎

  1127. 1127
    林 耿立 Says:

    hey你好
    我個人覺得機會不大
    自閉症會遺傳
    但是你們的親戚關係遠一點點了

  1128. 1128
    王瑤君 Says:

    不好意思,非常非常冒昧請問林醫師,您是台北市民權國小六年二班畢業的學生嗎?

  1129. 1129
    林 耿立 Says:

    王瑤君
    不適咧
    我是鄉下人

  1130. 1130
    王瑤君 Says:

    不好意思 打擾了 抱歉 謝謝

  1131. 1131
    林 耿立 Says:

    我住清水

  1132. 1132
    林 耿立 Says:

    我住清水
    哈哈

  1133. 1133
    karenupha Says:

    林醫師您好,
    下決定對我而言是困難的事,要不要該不該走進醫院看診或尋諮商都讓我無所適從。
    又一次,先生花掉小孩的壓歳錢。明明知道他有亂花錢的衝動,而我却不立即將錢存進銀行,是我刻意設陷阱還是試探呢!
    十多年來,他以各種方法用掉錢,存款(不是他的)花完再以卡養卡,直到前年才還完債務;花在那裡總說不知道,家裡支出捉襟見肘,每次出現新的債務我從暴怒到後來能稍微平和的問他這次欠多少,還有沒有沒說的。從他嘴裡吐不出一個字關於用途以致於懷欵他是否有吃喝嫖賭,但他永遠告訴我沒有,正常上下班就是錢不見,於是懷疑自己有病但是又要控制情緒儘量不波及孩子。曾不只一次問他我該怎麼做怎麼和他處,他只是不發一語,想過離婚但是問題仍沒有解決,因為我仍然感到痛苦和不甘心,我到底做錯什麼,而他不認為有問題,或著他的行為造成我的情緒問題,該看病的是我吧!
    十多年來,今天第一次他說出:他從小就從父母舅舅舅媽的錢包拿錢,我也不知道該和他說什麼。
    曾想透信仰告訴自己,透過這些事能學習人生的功課,可是現在我想問上帝可以直接告訴我要學的是什麼?

  1134. 1134
    林 耿立 Says:

    karenupha
    人類的行為以及習慣相當複雜
    你的問題我大概可以些一本書
    但是我想你最想要的是"解決"你的"功課:
    改變行為是一件不容易的事情
    你的問題門診也大概不能解決
    我是你的話我會尋求專業的心理師或精神科醫師

    心理諮詢對你幫忙最大
    尤其是一種叫做CBT的治療

    希望我的回答對你有幫忙

    敬祝

    醫安

  1135. 1135
    小優 Says:

    醫生您好

    我的個性容易害怕緊張,因此屢次造成自己在工作及人際上的失敗,曾經尋求過醫療協助,但因為藥物總讓自己昏昏欲睡影響生活。

    後來找到適合的工作安定一陣子,重建自信心後,開始規劃人生目標而努力念書並換了新工作,但極度適應不良,不同的產業要求的態度和速度甚有差異,此時也發覺自己的溝通能力還遠遠不足,越想作好卻總是不得要領、捉不到重點,調整了幾次工作方式也無改善,情緒開始混亂,強大的挫敗與哀怨感襲至全身,腸胃也開始出現狀況,例如想吐及食慾不振、胸悶、經期紊亂、害怕入睡,想請問這種心理影響生理的情形應針對生理狀況就醫,還是以身心精神的治療為主較有成效?感謝。

  1136. 1136
    林 耿立 Says:

    小優
    你好確實如果藥物開不好
    你副作用很大
    藥物可以解決約30/40焦慮

    但是其他我建議是CBT或是人際關係治療以及催眠

    你可以打到診所詢問
    或是簡訊0930005396

  1137. 1137
    Janny Tsay( 蔡太太) Says:

    林醫師您好,

    我目前住在加州聖荷西(離舊金山約1小時車程), 最近讀了您的文章「談GABA 與自律神經失調」. 自從進到更年期(現年58歲)身體諸多不適,也不確定是什麼原因,2012年做了自律神經失調檢查,報告說我有中度自律神經失調,找了許多醫生, 大抵都是開SSRI
    的抗憂鬱藥,但是試了4種的SSRI 藥後, 每次都因無法承受藥物的副作用而放棄服用; 自己目前狀況無法坐長途飛機回台灣做進一步的治療,您在文章中提及GABA不知可否在美國買到,英文全名是什麼,需要醫生處方才能買到嗎?我的症狀凡是和神經系統失調從頭到腳都有,目前服用Clonazepam, Gabapentin, ( 都屬於神經鎮靜劑效果)安眠藥是Zolpidem 5MG, 希望您能提供幫助, 不需要吃鎮定劑之類的處方藥,謝謝您寶貴的時間和愛心!

  1138. 1138
    林 耿立 Says:

    Hola, Janny,

    San Jose我知道
    我個人有親戚在El Dorado Hill
    GABA在CVS, Walgreen…….到處都有

    我跟一家在New Port Beach 的診所是姊妹所

    我給你密碼ECENTER87最下方密碼打8.5折
    我建議你一晚上吃約300-500mggaba

    搭配5 HTP吃 一天兩顆 200MG

    http://store.amenclinics.com/supplements

    敬祝

    醫安

  1139. 1139
    David Says:

    醫師您好,

    我母親一直會有懷疑對方做壞事的想法,比較誇張的是懷疑鄰居吸毒。但是他甚至連對方都不認識,由於這種狀況曾導致我們親子關係較疏遠,可是那段時間中卻私下發現母親常會拿著電話假設一個角色去對話,之後還曾告訴我周遭的車輛有可能是檢方派來緝毒的,雖然如此,但是他似乎又沒有脫離現實,會自理生活,另外他也有嚴重的躁鬱和所謂的八爪章魚(甚麼都想管)的情形,請問這可以歸類成何種精神疾病特徵?
    (本身是曾修習過心理學一段時間,覺得類似失智症,但好像不單純?)

    另外,因為他是每天都有這種懷疑的情形,我也試過送他去門診或醫學中心治療,但想當然爾結果他極力認為自己正常反而我們奇怪,試問對於處理方式您能給些許建議嗎?

  1140. 1140
    江江 Says:

    林醫師您好:

    在網路上看到您所波的一些林萃芬心理師有關感情諮商的文章,想找時間與心理師聊聊目前我遇到的感情問題,想了解自己應該怎麼做才能改善與另一半的關係,不曉得跟如何約診?以及看診費用怎麼計算?

    感謝您!

  1141. 1141
    林 耿立 Says:

    江江你好
    方便留下電話(保密)
    我們將與你聯絡

  1142. 1142
    林 耿立 Says:

    David你好
    對於母親病情
    我個人認為比較像是妄想症,而不適失智症
    失智症通常對象是傭人,媳婦偷錢和老公外遇

    診所看起來很不像診所
    很幽靜,沒有大外表看板

    你可以說你要看失眠,然後帶她來治療

  1143. 1143
    阿奇 Says:

    您好 打擾了
    想請問自己最近注意力十分不集中也常一下就忘東忘西 每天都覺得很乏力 上班總是無力無心的感覺 常被說各總動作慢 一星期情緒低落個3~4天 有時心情低落會出現一陣一陣暈 有時也同會一些有腦中傳來一點吱吱電流聲
    感覺很像是感冒 有時會有的症狀 這困擾我一年以上
    自己是不是 有了什麼問題 如果可以請用信箱回信給我 不好意思

  1144. 1144
    林 耿立 Says:

    阿奇你好

    我寄到妳信箱了

  1145. 1145
    Says:

    醫師您好:
    我是一個去年發病的憂鬱症患者,目前的我因已年紀達34歲,很想有個自己的孩子,請問一下醫師:我目前睡前服用思樂康25mg一粒,悠然錠(silence)1mg二分之一粒,早上一粒千憂解,我自己上網查過除了silence之外思樂康和千憂解是屬於c級藥物,請問若懷孕的話這二種藥品都還可以繼續服用嗎??謝謝

  1146. 1146
    林 耿立 Says:

    願你好

    孕婦基本上是沒有藥物上市前試驗的,數C級不一定比D級安全
    基本上你要確定沒有X級的
    X是一定不能服用的
    診所通常建議你慢慢與你醫師討論

    生產最大危險是年齡,不是因為藥物
    所以建議你除了染ˋ色體不需檢查外
    所有檢查做一下
    35歲才是高齡產婦,那是統計學。34歲也要注意

    我不能代替你醫師回答可否服用
    如果我診所我會建議GABA以及其他方式
    例如美國的藥房一些營養品
    以及心理諮商去教導你睡眠問題

  1147. 1147
    鈺娟 李 Says:

    林醫師您好!
    我在五年前經身心科醫生診斷患了輕躁症,一開使還不覺嚴重性,雖然有照醫矚服藥,但中間仍有躁期的自我感覺良好, 生活工作上體力旺盛,有自信有計劃…因與娘家姊妹緊密,他們對於我的躁時狀況覺得還算不誇張,且開服飾店有時熱情也讓業積成長呢;但隨著時間變遷在鬱期就慘了,最遭情況有四天都出不了門,也吃不下東西,只想關在房裡且一直昏睡,那一次把娘家爸媽姊妹都嚇死了,因那時和先生還未離婚,兩人相敬如冰,完全沒互動,兩小孩上大學中也不想讓他們擔心…去年六月我們和平辦理離婚,也還住一起卻變得相敬如賓,如果問我生活中有何壓力事,大概是工作上,但也還應付的過去,只是服藥了這幾年情緒起伏雖有改善,但藥量最近又增加了,連睡眠的Arring0.25也不太管用,另Apo-Divalproex250mg由一顆增為二顆,Xet20一顆不變,又多了一顆alprazolam0.5想請問醫生我的狀況會越遭嗎,還是需要有心理師治商,還請林醫生給我一些指引,謝謝您!

  1148. 1148
    林 耿立 Says:

    鈺娟 李

    不論是輕躁症或是躁鬱症在躁期都很快樂
    但是
    "一夕變天"
    我知道躁期"很爽"

    但是我請你下次有躁期時候就要就醫,你可以來診所,維持輕躁而不適狂躁或是憂鬱
    你會部會愈來越糟,可能。因為你放任躁期爽

    諮商是有用的,但是最後是輕躁期或是憂鬱期
    你可以與診所下午連絡
    敬祝
    醫安

  1149. 1149
    小愷 Says:

    醫師你好

    一開始我是胃部發炎 但是治療一直都沒太大起色反而更加嚴重

    一段時間後不知是否壓力過大引發左耳耳鳴

    耳鳴剛發生時 心很慌 嚴重影響睡眠 有做聽力檢查 結果還算正常

    那段時間除了末梢血液的藥物外 醫生額外開給我 bropan 優寧錠(白天吃) 跟 贊安諾 (睡前吃跟需要時吃)

    剛服藥時效果還可以 但是慢慢的我發現我愈來愈難以集中注意力 也愈來愈焦慮 腦袋感覺無法思考

    中間他曾經幫我加一顆藥物 "得安緒" 但是我吃了感覺有點異常 所以後來就沒再繼續吃

    幾個月後 病情開始變的嚴重 除了頭腦轉個不停 我開始有莫名恐懼感 喉嚨異物感 且伴隨全身不定時麻痺抽搐

    我有點嚇到 所以開始戒除藥物 結果只有麻痺抽搐消失了 其他症狀還是存在 同時後腦多了一個"很酸"的感覺

    之後有補充一些營養品 頭腦轉個不停有減緩 但是 莫名恐懼感 喉嚨異物感 跟 "酸" 這三個感覺卻揮之不去

    尤其只要頭腦有 "想像" 或是 "決定" 要做某件事的意念 那個異常酸感就會變的非常嚴重 同時引發其他症狀也變嚴重

    請問 這跟我當初服用藥物有關係嗎 ? 我看恐慌症的描述都是突發性 但我是持續性不舒服 這也是恐慌症的一種嗎 ? 病情後來都沒太大起色 這樣是要求助精神科 還是 神經內科呢 ?

  1150. 1150
    林 耿立 Says:

    小愷這是很標準恐慌症

    或是自律神經失調
    會從頭到腳好像都是生病了
    我看你的藥物都是精神科
    症狀像是異物感,頭腦轉不停都是

    抽蓄也許是呼吸過快
    建議你看精神科
    因為很明顯的都是"身體化焦慮"
    與緊張

  1151. 1151
    小橋 Says:

    你好,林醫師

    我是一個香港人。偶然機會下,能夠見到林醫師分享不少情緒病的見解,心感安慰。
    在過去2個月以來至今,我一直受到各式各樣身體的症候而困擾不己,
    諸如頭痛、腸胃不適、頸肩和腳麻痺、吞嚥困難和食慾不振等等。
    這些症狀好像循環不息的在我身上出現,
    而每當某一個症候出現,我會在網上搜尋,
    往往得出是一些嚴重的疾病,我很多時候「先入為主」覺得好像是大病的徵狀 (例如得了癌症),
    令我的生活大受困擾。更甚者,我有幾次吃飯和跟朋友約會,突然會感覺頭暈和心跳加速,
    使我有一種「快要瘋掉」的感覺。但奇怪的是,這些徵狀都是間段地出現然後消失,而且是一個徵狀出現,另一個又開始。實在非常影響我的生活。

    剛在這幾天,我的頭痛剛好了,卻又有了吃東西吞嚥不順暢的問題。
    之後,我又慣性搜尋了關於吞嚥困難的文章,之後又得出好像食道癌徵狀,
    忽然我的喉嚨好像有點像被異物塞住的感覺,老毛病又發作了。
    看到林醫師關於「慮病症─癌症恐慌現形記」的文章,
    更加認定自己好像有點慮病和焦慮的傾向。
    之前自己在網上做了各式各樣的測試,
    測試結果都證明我得焦慮症的傾向非常高。
    請問林醫師,你的意見如何?我應該怎麼辦?

  1152. 1152
    林 耿立 Says:

    小橋你好

    我想你的自我診斷算是很準確
    至少台灣規定望路不能診斷
    但是依據你的診斷,我想你有somatization hypochondria and anxiety試算明顯的

    我的建議有兩個

    第一是你留香港看醫師.
    我大概知道香港精神科醫師的職業狀況
    心理諮商會少一點

    第二是你來台灣約10-14天
    先吃藥物(藥物為何有用)可以跟你談
    再加上心理諮商
    回香港後可以用"遠距心理諮商"
    至於藥物也可以開立久一點給你
    至少藥物比香港便宜多了
    這趟"旅遊醫療"絕對會值得
    但是比較累就是了

  1153. 1153
    小橋 Says:

    多謝醫師!聽到你的答覆的時候,其實症狀已經有不少改善,雖然有時候還是出現身體上的個別問題。
    現在我有朋友介紹我去找輔導員進行心理諮商,然後再決定是否需要去看精神科醫師,
    但是由於我還是剛剛出來工作,收入有限,我想暫時不能負擔去台灣的旅行費。
    不過,我還是蠻謝謝醫師的答覆和意見!

  1154. 1154
    小橋 Says:

    另外我還有兩個問題要請教醫師…
    1. 請問我的病有沒有遺傳的因素? 因為我知道我的爺爺也有類似的症狀, 他之前老是擔心自己身體出了甚麼毛病, 還嚷著要去作甚麼檢查 (最後家人要勸阻他), 最後也是虛驚一場。
    2. 有時候我的情形是: 當我擔心自己得了某一種嚴重疾病時, 我的身體就「自然地」出現類似的症狀, 這是不是符合心理學所說的自我應驗預言(Self-fulfilling prophecy)? (其實我大學是讀心理學的,所以我還蠻暸解的)

  1155. 1155
    Cherry wu Says:

    月初有預約想找伍淑蘭醫師,ㄧ直沒有收到回覆。

  1156. 1156
    林 耿立 Says:

    Cherry wu你好

    明天將告知伍心理師

    他個人有私事

    應該處理完畢

    再次抱歉

  1157. 1157
    林 耿立 Says:

    小橋你好

    1如果你爺爺會這樣
    通常是有基因因素
    例如你爸爸那邊的人會偏向焦慮症
    2不太一樣,(Self-fulfilling prophecy)比較指的是自我實現(不管是好的或是壞的)
    但是你的問題跟自我預言應驗不太一樣
    比較像是 實習醫師症候群

    就是到哪一科實習時
    因為對疾病不是很了解
    加上因為焦慮,身體會產生症狀

  1158. 1158
    Shiang Says:

    請問貴醫院有在看成人adhd嗎?

  1159. 1159
    林 耿立 Says:

    Shiang你好
    診所會實施的ADHD的診斷
    以及治療

    林醫師

  1160. 1160
    Henry Says:

    醫師想請教:

    我有恐慌症,之前每日服替你憂10mg(Citaloram,20mg一顆,每日半顆), 後來因為我出國改在日本當地看診,他們只有escitalopram 成分的藥物。但是我服了之後,出現容易緊張、盜汗、思考混亂、輕中度恐慌等種種在服藥之前的症狀,請問這兩種藥物的作用有差別這麼大嗎?我服用替你憂一年來情況相當穩定,我感到很害怕。我看台灣的替你憂10mg也是escitalopram 的成分。我應該回台灣專程給我的醫生看嗎?還是我想太多?(我改吃escitalopram 已經第五週了 有反應給日本醫生知道 但他建議加重藥劑 但是我自己試過這會讓我有不舉的情況,最多我能承受一天就是10mg)

    之前一直在松德醫院看診。

    謝謝

  1161. 1161
    林 耿立 Says:

    Henry不用

    反應給日本醫師即可
    只是我經驗上你會被罵一頓
    哈哈

  1162. 1162
    阿毛 Says:

    你好,我妹妹燥症發作看了醫生吃了助眠劑還是都睡不著,也吃不下飯,我可以帶她去跑步運動嗎?把力氣用光她就會想睡了嗎
    。她有長期在吃蒂拔癲,已經三年多沒發作了,這禮拜不知道為什麼又發作這樣。

  1163. 1163
    Chloe Says:

    Dear 林醫生:
    我患有自律神經失調,已經治療ㄧ陣子,最近情況也挺穩定開始慢慢減藥,但就在這時候,前幾天頭非常痛甚至痛到有點想吐,所以就去醫院掛了急診,打了止痛跟止吐針,結果噩夢就此開始,打完針後我整個人就非常的恐慌和焦慮到最高點,無法做任何事,外出坐捷運連一站不到就很想逃走,後來看了中醫說應該是eps錐體外症候群,我吃了手邊的鎮定劑也沒有用,請問我現在該怎麼減緩症狀?可以吃什麼藥?這症狀要多久才會好?

    謝謝

  1164. 1164
    林 耿立 Says:

    Chloe你好
    這不是EPS啦
    我倒覺得不需要太緊’張
    你這是很標準的
    恐慌症加上曠懼症 panic disorder with agrophobia
    可以用SSRI加上一點鎮定劑或是GABA

    我猜最快3個星期有機會好轉
    千萬不要失去信心

  1165. 1165
    林 耿立 Says:

    阿毛你好

    基本上躁鬱症是一個跟"季節"有關的疾病

    我建議她不要放棄

    這部是復發,這可能比較是季節轉換劑量要增加

  1166. 1166
    曙光 Says:

    林醫師您好,
    小女甫升高一,國三曾因過度焦慮而就醫經諮詢服藥半年多,因服藥白天會不小睡著,國中會考後停藥。她自小名列前矛,當模範生,事事求完美,完全是大家眼中乖小孩。國中讀了私校資優班,國一二還是看她力拼爭強,伴隨著國三到來我才發現她的異狀行為,無論走,吃飯,上課下課,不停的寫,就怕自己會忘記會沒記到重要的事,每天記好多好多密密麻麻的紙張。除此外,錄音筆帶二隻怕其中一隻電不足,加上相機,手機拍。在別人眼中她已經做得很好,但她把自眨到一無是處,自艾自憐,不斷責罵自己,才剛開學不到二周,焦慮到退縮不願上學,覺得自己必須把老師交代的所有的事情不管急不急都要做完才能就去上學,覺得自己現在沒有辦法沒有辦法聽進去老師到底是在教什麼,非常沒有安全感,認為未來的世界都完蛋了,她不斷找我傾訴,給了她方法卻也不見她有任何改變,每天晚上總拉著我不放,說著兜圈圈重複的話題到午夜一二點,她口才好,腦筋好,很難講得過她。她是我的寶貝,我不忍心看到一直折磨自己,我真的一點辦法也沒有了,請您幫幫我們好嗎?是否有此經驗專長的醫師能介紹給我們點破她或協助引導她呢? 感恩您

  1167. 1167
    林 耿立 Says:

    曙光 你好

    我建議他先來看診-診所有一些心裡師他們的專長是;自我認同;
    妹妹的問題出在自我要求過高-自我認同度不大
    以及壓力高(自己給)
    我建議可以用心的藥物-比較不會昏睡
    甚至可以提振精神

    我再轉給適合的心裡師…我個人聽起來他不是很困難治療的個案
    只是你們一時找不到方法去探索他的;自我要求;
    以及自信不足

  1168. 1168
    Cynthia Says:

    林醫師您好:
    我女兒目前四歳半,被診斷罹患ADHD與社會功能發展遲緩,目前正在做早療。我們看了一些關於ADHD的相關書籍與資料,其中丹尼爾.亞曼醫師的著作「注意!你可能患了注意力缺失症!」這本書詳載許多關於治療的新知,我們拜讀之後很想嘗試看看,因此上網搜尋台灣的醫療院所,很慶幸看到林醫師的部落格。
    請問林醫師,我們想幫女兒做單光子腦部斷層造影(SPECT),不知是否可行?貴院是否有檢測儀並可依據片子做詳細的檢測報告?另外,檢測如何計價呢?感謝您的回覆,如不方便公開說明請mail給我,非常感謝!

  1169. 1169
    POPO Says:

    林醫生,您好
    最近家中父母一直不斷爭吵,其實已經陸陸續續吵了很久,只是近日媽媽採取瞭更加激烈的手段,不斷地以死相逼,更是寫了類似遺書的書信。我曾經跟姊姊去看醫生,希望能從旁幫助媽媽,但因我們並非當事人,所以醫生無法給我們確切的診斷,只說媽媽可能是躁鬱症。這幾天也有打相關單位協尋,但得到的答案往往都是若非本人有意願,無法進行實質的治療。現在我們真的慌了,媽媽也不願意好好跟我們談,縱使我們知道媽媽的心結,但卻也都無法幫忙打開。現在媽媽不斷地說他要自已一個人出去,讓所有的人都找不到他。我們很擔心他會做傻事,可是更擔心若是用激烈的手段,會造成反效果。現在真的不知道應該怎麼辦了,可以麻煩醫生給我們建議嗎?謝謝您看完這冗長片段的文字。

  1170. 1170
    張小姐 Says:

    林醫生您好,我因恐慌症服用藥物好一段時間了。一開始吃ZOLOFT一天1顆穩定了幾個月後慢慢加藥到一天3顆,偶爾還是不太穩定,我的醫生又幫我換藥成立普能一天1顆,也是穩定4~6個月後才開始有些不穩定再加量到一天3顆,後來我的醫生說這樣已到足量了所以又再幫我換藥換成速悅一天1顆75MG的。我想問問林醫生,這些藥物我剛開始服用時都很穩定,怎麼好像服用到足量時又不穩定了…是代表我其實不是和這類藥物關係嗎?還是其實我吃的量都不足呢?從ZOLOFT到立普能,林醫師會建議之後再換成速悅這類SNRI的藥物嗎?謝謝您^^

  1171. 1171
    Chloe Says:

    Dear 林醫生:

    不好意思,我之前的留言好像不見,我想請問一下因為我狀況好時把zoloft劑量減為半顆(25mg),我知道這顆藥要發揮藥效的最低劑量是要50mg,我已經吃25mg約兩個月了,想請問如果我現在吃回去50mg,也是要等4-6星期才會發揮藥效嗎?

    謝謝

  1172. 1172
    阿寶 Says:

    醫師您好,

    我爸爸年過50了,長年有酗酒的習慣,而且酒品不太好,喝完酒就會吵鬧發飆,導致跟我媽的感情降到冰點,講也講不聽,而最近越來越嚴重,在昨天還寫了一張紙條給我媽,內容是 "到底想要我怎樣?是要我去找你哥嗎? (舅舅已過世)
    我爸是木工師傅,近日在工作上也一直和其他師傅起口角,連換了好幾個工地。
    我在想我爸爸是不是有憂鬱症或者是躁鬱症之類的病,加上一直酗酒,導致行為更偏差?
    因為我爸非常愛面子,之前我媽有提過看"精神科"之類的 看有沒有辦法戒酒,但我爸對於"精神科"有所誤解,特別敏感,不願意去看,最後也是發飆收場。
    我想請問醫師關於這部分我們該怎麼幫助我爸爸? 是不是真的有什麼精神上的疾病? 又該如何說服讓他去看醫生?

  1173. 1173
    Gambit Says:

    請問醫生,已吃Zoloft 50mg約兩星期,要換成離憂10mg,會有不適嗎?

  1174. 1174
    林 耿立 Says:

    Gambit你好

    不會的

    可以直接換
    不需要太擔心

  1175. 1175
    林 耿立 Says:

    阿寶
    他的確需要
    但是說法上,可以說是帶她去看"肝功能"
    去幾次後
    我相信診所醫師可以讓他.感覺是看家醫科或是一般科
    不是精神科

    至於他生病
    酒癮最常見是憂鬱症與焦慮症緊張與失眠

  1176. 1176
    林 耿立 Says:

    Chloe你好
    我猜可能會快一點

    不需要4個星期

  1177. 1177
    林 耿立 Says:

    POPO你好

    我建議是帶媽媽來看一下醫師
    我覺得他能需要心理諮商

    第一次會比較辛苦

    但是如果你能說動他來一次
    我相信診所醫師可以說服他之後再來

    不需要激烈手段
    我們需要的是讓他來診所一次

  1178. 1178
    Gambit Says:

    Dear 林醫生:謝謝您的回覆,本來今天要直接去貴醫院看診,但發現今天沒您的診,只好又先線上問診,其實我已經自律神經失調約一年半,途中病情起起伏伏,主要以Zoloft 50mg治療,最高劑量有吃到75Mg,今天5月減至50Mg。七月又減到25Mg,到九月初發病,已吃回50Mg將近三星期,但狀況仍然很不舒服,打電話回去問原本的醫生建議可以增加至75Mg,但隔天回去拿藥時遇到不同的醫生直接叫我換藥成10Mg的離憂,想請問林醫生您的意見,覺得換藥ok還是吃原本的75Mg呢?謝謝

  1179. 1179
    林 耿立 Says:

    Gambit你好

    我想我尊重你醫師建議
    畢竟他是你醫師

  1180. 1180
    neko Says:

    醫師您好,我今年國二,從小就一直有著很困擾的一件事情,只要一緊張就會哭,跟老師說話也會(常常需要自己忍住眼淚),但是跟老師說話有時候就算是在聊開心的事情也會眼眶泛淚,我真的不知道自己是怎麼了。

  1181. 1181
    林 耿立 Says:

    neko你好

    我很難確定是何原因
    我猜是憂鬱症或是社交恐懼症
    或是兩個都有

    建議你找醫師診斷一下
    應該問診後不會是很困難

  1182. 1182
    Rainyday Says:

    醫生您好:
    在網路上搜尋邊緣性人格資料時,讀到您的文章,想請教一下~
    我知道我是邊緣性人格,精神科醫生也說是,但未曾叫我做過任何心理治療(我可以接受自費)
    我主要有暴食症、憂鬱症,有時出現恐慌症及焦慮症狀,吃藥治療一年,但現在懷孕因此藥停掉六個月了,
    很神奇的憂鬱及暴食的症狀從懷孕時就消失了,但最近又開始暴食、想傷害自己。
    我想好起來,真的只能一直吃藥嗎?我覺得吃藥只是抑制食慾而已。
    我真的很想好來,我該怎麼辦呢?

  1183. 1183
    張小姐 Says:

    林醫生您好,我因恐慌症服用藥物好一段時間了。一開始吃ZOLOFT顆,偶爾還是不太穩定,又換成立普能一天1顆,也是穩定4~6個月後才開始有些不穩定,後來又再換成速悅一天1顆75MG的。
    我想問問林醫生,這些藥物我剛開始服用時都很穩定,怎麼好像服用到足量時又不穩定了…是代表我其實不是和這類藥物關係嗎?還是其實我吃的量都不足呢?從ZOLOFT到立普能,林醫師會建議之後再換成速悅這類SNRI的藥物嗎?謝謝您^^

  1184. 1184
    Sylvia Says:

    醫生你好,
    我一直覺得我個性跟一般人不太一樣,易喜易悲,
    不能忍受離開,遺棄,容易感到憤怒痛苦,
    害怕寂寞,害怕獨處,
    我不知道自己要什麼,不知道為什麼要活在世界上,
    覺得于我于世界,都是可有可無,即使如此,我並沒有自殺的念頭,
    但是我活得非常痛苦。
    我上網查過一些資料,我很符合所謂的bpd,我該怎麼辦?
    需要治療?還是不需要? 我已經無法分辨這樣是不是正常的。

  1185. 1185
    11/18 去看診住新店的鄭小姐 Says:

    林醫師,昨天自費打完點滴我覺得沒什麼感覺耶…沒一樣沒精神身體沒有能量耶…

    後來晚餐後吃了健得靜一開始有打哈欠但非想疲倦想睡,之後我竟然覺得心情較放鬆!也比較不胸悶!

    可是,昨晚3點多睡前樂平癲、艾斯樂、離憂………
    吃完躺著馬上覺得放鬆入眠

    但是…!
    今天早上6點就起來了,一點都不會想睡,也沒有頭暈不平衡,眼睛視線清楚,
    然後接著就胃不舒服,下床開始乾嘔多次………

    感覺胃裡有異物,會噁心想吐,以為會吐出固體或液體的感覺…
    可是竟然連胃酸都沒有吐出來,連口水都沒流半滴……

    以前去看診都沒有乾嘔症狀過耶…
    這次的藥跟以前不同的的好像是艾斯勒耶但不確定……也睡好少喔………但跟以前不同的是你以前吃的會不平衡,等等那些症狀你懂的~

    睡太短又乾嘔好難過………

    因為你今天沒看診,希望你會看到我的留言……

    新店鄭小姐

  1186. 1186
    Eva Says:

    醫師您好:
    我有個問題,不知道是否去作諮商會有用?
    以前不會意識到「吞口水」這件事有啥問題?
    在生理上我應該沒有任何問題,但現在在心理上這件事卻讓我感覺很不舒服。而讓我感覺不舒服的理由…..我想正常人不會有,就像我以前也不會有,所以現在我覺得我心理有毛病,這讓我很擔心。

    「吞口水」這件事讓我不舒服的理由,是因為某天突然想到口水是如何自然吞嚥?就落入"關注"這件事的陷阱裡。以前我根本對吞口水不會有任何想法,現在就會一直想口水是要自主去吞嚥?還是可以自動無意識就被吞下?若是自主發啟吞嚥,那我會感覺很煩因為變得要一直去意識它(事實上我完全不希望我再去意識到吞口水這件事!)那可以自動無意識就被吞下嗎?我好像又不知道如何讓口水自動無意識被吞下。

    怎麼辦呢?現在亟欲擺脫這種困境….莫名其妙被這種小事困住,也不敢跟人家說,覺得蠻蠢的….醫師可以救救我嗎?

  1187. 1187
    林 耿立 Says:

    Eva你好
    我倒是覺得吞口水的問題可能有兩三種可能
    我建議你到診所看看
    不論是哪一種
    我都覺得不是很困難治療
    倒是有一些要花一點時間治療
    但是不要擔心
    可以治療

  1188. 1188
    林 耿立 Says:

    Sylvia你好
    確實是很像BPD

    BPD治療會花久一點時間
    主要用藥物控制心情和憂鬱以及睡眠
    但是我們也用心理諮商治療BPD
    你可以簡單做測驗(診所)即可以知道治療方向

  1189. 1189
    林 耿立 Says:

    張小姐
    可以試一試喔
    效果應該不錯

  1190. 1190
    林 耿立 Says:

    Rainyday你的問題比較複雜
    憂鬱和暴食症都可以藥物喊ˋ心理諮商
    邊緣性人格需要心理諮商
    明晚我有診
    我們可以討論一下懷孕時的治療策略
    希望你能不用擔心
    我覺得是困難
    但是有機會治療好

  1191. 1191
    Luma Says:

    醫生:你好,我現在是孕婦,週數約30週,
    這陣子我陸續頭暈目眩/頭重頭昏/躺着站着都很暈/
    心跳加快/心悸/手抖腳麻/噁心感吃不下/失眠/
    有次睡起來全身麻,靜坐幾分中逐漸消退!
    去看過婦產科也檢查胎心都正常,後來去看耳鼻喉是感冒關係,
    但吃了兩天藥我一樣常常症狀出現,我很害怕隨時倒,
    請問我是自律神經失調還是梅尼爾氏症,
    這症狀讓我很難受焦慮….

  1192. 1192
    W Says:

    林醫師您好:
    想請問您是否遇過病人服用思樂康之後有腳麻的狀況?
    家母每日遵照醫囑服用600mg思樂康之後,到了晚上便會覺得腳麻
    想請問您這是否有解決的辦法呢?謝謝您。

  1193. 1193
    林 耿立 Says:

    W你好

    其實這跟600MG關係不大
    腳麻的原因要問診ˇ
    你可以下次會診跟我講一下嗎
    例如頻率時間等等

  1194. 1194
    林 耿立 Says:

    Luma你好

    聽你這症狀比較像是綠神經失調

    但是因為你是孕婦

    我會建議你先看診

    先教你一些技巧,再看看如何用妻他營養食品或是諮商幫忙

    應該有機會好的

  1195. 1195
    暴力女 Says:

    林醫師你好 我在去年的時候有給您看診,您分析是憂鬱症跟AD HD .
    但當時我不以為意 ,藥也只吃了一次 但後來發生更多令我後悔的事件。 我喜歡尋求刺激 , 常藉著喝酒來達成目的 但最後都會造成很後悔的結果 並且傷害了我很多 身邊的 人。
    我想要 改變 。
    我看書發現我是 第一型跟第六型火環 症狀 。像是脾氣很壞具有攻擊性 想法不切實際沒有同理心念頭停不下來 凡事要順從自己一 無法控制自己的行為跟沒有規劃性 經歷週期性的情緒變化。
    這次我從診所拿了藥 利他能 跟離憂。但書上說第六型的如果只吃利他能會造成這類病患更加暴躁消極 ,是否搭配離憂吃會好一些 ?書上是建議吃 理斯妥 搭配 百憂解或是樂復得 這兩種的搭配效果是一樣的嗎? 這次我真的很想好起來 ,我願意好好吃藥。謝謝醫師

  1196. 1196
    林 耿立 Says:

    暴力女
    你好
    其實那是一位有名精神科醫師的學術
    你可以今天來
    寫一些事情
    我看一下
    再開藥給你,依據你病情給藥物
    好好配合,應該會有美好人生喔

  1197. 1197
    Cynthia Says:

    林醫師您好:
    我女兒目前差兩個月足五歲,四歲時被診斷罹患ADHD與社會功能發展遲緩,目前正在做早療。我們看了一些關於ADHD的相關書籍與資料,其中丹尼爾.亞曼醫師的著作「注意!你可能患了注意力缺失症!」這本書詳載許多關於治療的新知,我們拜讀之後很想嘗試看看,因此上網搜尋台灣的醫療院所,很慶幸看到林醫師的部落格。
    請問林醫師,我們想幫女兒做單光子腦部斷層造影(SPECT),不知是否可行?貴院是否有檢測儀並可依據片子做詳細的檢測報告?另外,檢測如何計價呢?感謝您的回覆,如不方便公開說明請mail給我,非常感謝!

  1198. 1198
    林 耿立 Says:

    Cynthia你好

    基本上,診所可以與北長合作SPECT,價格是6000比一般自費便
    但是因為有輻射線

    所以最近引進兩種系統

    一種是抽血檢查,一種是電腦測試。準確度都不會輸給SPECT
    甚至更高
    兩個何在一起價格也約6000,看狀況

    而治療上,診所已經準備好一套神經回饋系統
    可以在不用吃藥上,幫助注意力不足小孩

    歐美已經用了20年
    診所約4月會引進
    但是測驗現在即可以

  1199. 1199
    Cynthia Chou Says:

    我與先生都在醫院服務,了解SPECT需曝露於輻射下的缺點,因此若有其他替代方案,對我們來說將會是更好的選擇。想請教您抽血檢查項目為何呢?電腦測試是所謂HRV自律神經檢查嗎?看診及檢查需花費多少時間呢?以上,非常感謝您的回覆。

  1200. 1200
    林 耿立 Says:

    Cynthia Chou 你好

    用CPT加上問診是一種比較精確的檢查
    不是HRV,那是用來檢查自律神經

    做一次檢查約40分鐘,看診不一定

    大概初診比較要1小時以上

    抽血主要是排除一些過敏原或重金屬
    但是這部分可以考慮不一定要做
    CPT比較重要

  1201. 1201
    Eason Says:

    醫生我常常睡不著,躺在床上胡思亂想,緊張東緊張西,有時候甚至會想著想著莫名開始沮喪,然後哭泣,有時候都不知道自己在哭什麼,但是白天上班上課跟朋友出去,我都很正常,說笑話也很好笑,算是大家的歡樂果,我想知道自己到底怎麼了呢?

  1202. 1202
    林 耿立 Says:

    Eason你好
    你的症狀是很典型的焦慮與憂鬱

    憂鬱情緒不一定時時有

    但是"常"哭泣這點在憂鬱症或依些特殊人格上會發現
    加上你會緊張
    我比較擔心你是憂鬱加上焦慮症

    建議多跟朋友出去,多運動

    \真的1星期後還是有你描述症狀
    我建議擬就醫

  1203. 1203
    josephy Says:

    醫師您好,在一個病友的部落格上看到治療自律神經的五種藥物,第一種提出的"NaSSA:促進釋放正腎上腺素與血清素" 這也是指"抗憂鬱"藥物嗎?因後續提出的 ssri,snri,ndri,sari等都是抗憂鬱劑藥物的種類. 唯獨nassa不知屬哪一種.

    部落格網址 : http://fangcat.com/some-doctors-are-giving-the-public-misunderstanding-of-the-physical-and-psychological-treatment-of-autonomic/

  1204. 1204
    sunny Says:

    請問醫生,吃悅康持續膠囊,是否會體重增加呢?這一直讓我很困擾

  1205. 1205
    sunny Says:

    請問醫生,吃悅康持續膠囊,會造成體重持續增加嗎,這樣的狀況似乎造成我心裡的壓力了

  1206. 1206
    Grace Says:

    林醫師您好,
    我兒子目前小學一年級,從小對數學有明顯興趣,至今也在多場全國或是國際性的數學比賽有不錯的成績(含跳級參賽),
    小學老師說目前這間學校可能不太能幫助他很多,(我們剛轉入,此老師在我兒三歲時就因為一起參加才藝課程而認識我兒子),老師建議我,應該帶他去做個評估,看看他的性向智力大概如何,讓我更了解我的孩子,並詢問林醫師您對孩子教育的專業意見…..

    請問,有哪些相關的測驗可以做?
    需要多少時間?
    若是另約自費門診,可以有更詳盡的解說嗎?

    謝謝您

  1207. 1207
    林 耿立 Says:

    Grace你好

    可以做智力測驗,以及"分向"
    的能力測驗
    例如空間,數學………等等
    注意力反應時間

    這些可以用電腦以及測驗去完成

    你可以約自費
    自費你打0930005396
    簡訊預約
    一次半小時2000元,可以解說後你在決定

    而且診所可以在注意力及其他像度方面予以上課(乙種電腦腦波練習)
    以增加你孩子在考試或是測驗時速度

  1208. 1208
    林 耿立 Says:

    sunny
    基本上部會
    甚至會降體重

  1209. 1209
    林 耿立 Says:

    josephy
    Nassa是抗憂鬱劑一種

  1210. 1210
    cecily Says:

    請問診所有自律神經放鬆訓練嗎。
    謝謝

  1211. 1211
    小F Says:

    請問服用"樂活憂"一定會造成體重增加嗎?體重增加幅度會很誇張嗎?此藥物是否會讓新陳代謝速度變慢?有沒有病人服用該藥卻沒有變胖的例子?謝謝您!

  1212. 1212
    林 耿立 Says:

    「診所許乃文心理師專精於透過呼吸、身體覺察、瑜伽冥想、催眠等方式進行自律神經的深度放鬆,特別擅長為個案量身打造的放鬆練習,一般於4-6次左右的療程會有明顯的改善(時間長短因人而異),可直接來電診所進行預約,謝謝您。」

  1213. 1213
    josephy Says:

    醫師您好: 因最近左手發麻一兩個禮拜後去看神經外科.做了一些測試後才知是"頸椎病".但從網路上找到一篇文章說這種"頸椎病"也會引起交感神經的問題.而很多症狀都與自律神經失調症狀有重複.不知要如何區分呢?自己的認知是吃顆鎮定劑,有緩解效用的話數神經失調,無效的話屬器官上的病變,這樣的觀念對嗎?

  1214. 1214
    小楊 Says:

    醫師您好! 我最近幾個月情緒變得非常不穩定,經常自己一個人想事情想著想著就哭了,有時候會無法停止眼淚甚至不斷用打牆壁或自殘行為(不至於受傷的程度)來消滅內心的罪惡感和恐懼感。白天面對客人或是工作也會覺得很易怒很煩燥。幾乎每天晚上都會失眠一到兩個小時才能入睡,加上我本身又多夢,睡眠品質不好,所以早上精神更差,有時候可能還會感覺頭暈、頭痛、胸悶或是沒有食慾。
    我從小就有過度換氣的症狀,近兩年又開始發作。前一趁子就醫後診斷出自律神經失調,當時為我看診的醫生因為我還年輕所以希望我先試著不要攝取藥物,嘗試調適自己的狀況,然而兩個月過去了我覺得情況沒什麼好轉。
    半年前的自己除了偶爾會有頭暈、過度換氣的症狀以外,情緒狀況沒這麼糟糕,這半年發生了許多事,讓我常常覺得焦慮煩躁,常常想哭,常常生氣,包括家人朋友的不理解都讓我感到更加痛苦,後來就會很自然的把所有的事都往壞處想,越想,就越痛苦。
    不過偶爾還是會感覺到人生很有希望,會很有動力的去做想做的事。
    請問醫師,像我這樣的症狀應該要用藥嗎?如果可以不用藥的話該如何改善?現在最讓我苦惱的是睡不好和情緒不穩的狀況……

  1215. 1215
    林 耿立 Says:

    小楊你好
    我覺得你脫的時間太久了
    基本上確實需要先用藥物
    等到你焦慮憂鬱以及自律神經失調好了後
    再慢慢去調整體質

    我建議稅面以及運動

    但是憂鬱症的人睡不好不想出門

    所以我建議先3個星期後病情吃藥好轉再去使用非藥物方法

  1216. 1216
    林 耿立 Says:

    josephy
    當然正確
    你想想一個是物理壓迫
    吃藥是化學反應

    如果是頸部有問題通常是早上
    你的卻是吃藥會好
    我比較認定是焦慮引起的自律神經失調

  1217. 1217
    林 耿立 Says:

    不會喔

  1218. 1218
    林 耿立 Says:

    不會

  1219. 1219
    dodot Says:

    林醫師您好,
    想請教一下,我兒子剛上國一,之前在小一左右已開始服用利他能18mg.中高年級時改為專思達36mg,成績方面都維持的中間程度70-90分左右;但現在國一有上補習班,目前仍服用專恩達在白天,但放學後去補習班吃完飯會加一顆短效白色利他能,但他常告訴我說有點不受控,最近小考的成績不論哪一科都是30~50分左右,連絡本每天都能忘記交這個交那個被寫紅色.我想請問,是否藥效不足了,他目前體重48kg,身高153cm,謝謝~

  1220. 1220
    林 耿立 Says:

    dodot
    藥物能讓神經間訊息傳遞更順利,但藥品使用有個別差異,建議您跟主治醫師討論小孩用藥與目前學業狀況。
    另外,治療上除了藥物治療,您也可考慮幫小孩加入腦波、行為/心理治療等非藥物治療,提昇整體治療效果。
    但治療進行期間,家長需多些協助,檢視治療計劃、治療目標是否達成與藥物副作用等

  1221. 1221
    櫻桃 Says:

    您好,請問有掃描大腦?只是想知道大腦是否有萎縮?
    我是聽障,謝謝

  1222. 1222
    奈々有關情緒性思覺失調症與其他相關的症狀之詢問 Says:

    林醫生,平安,我目前是在強烈情緒抒發後,大腦在休養中,跟你對話。

  1223. 1223
    林 耿立 Says:

    您有怎樣困擾,怎會想做腦部掃描?
    ex:身體上的症狀…可以先提供
    一般大型醫院才有腦部掃描儀器
    我們才能回覆建議
    謝謝

  1224. 1224
    王寶換 Says:

    林醫師:你好
    我父親今年93歲,自從生病出院後,情緒好像變了一個人。時時暴怒,指控自己的兒女,謀財害命,甚至逼友唯一的兒子回去美國….從以前自殺多次,喝農藥…最近弟弟回美國了,他有憂鬱現象,尋求安樂死不得,今天去 警察局告照顧他的小女兒及續弦的妻子,妹妹他們不勝其苦,希望送他去療養院。
    父親和兒子的關係複雜,又愛又恨。我認為他時時在測試弟弟的感情,又把他罵得很難聽,矛盾至極。我看過愛你想你恨你這本書,覺得父親有書中談到邊緣性人格傾向,請問可以如何得到妥善處理呢?期待回音
    王寶換敬上

  1225. 1225
    林 耿立 Says:

    您好
    父親年紀已93歲,極可能因失智導致信中提到暴怒、猜疑..等症況
    建議帶他到診所、醫院就診,方能對他有幫助
    如父親抗拒就醫
    但家人卻因此身心疲乏
    可改由自己先至精神科就診
    透過門診或心理諮商,緩解情緒

  1226. 1226
    鄭佳恩 Says:

    醫師您好,我想知道CPT電腦注意力測驗的進行過程,會不會因為筆電中途沒電,測驗暫時中斷約30秒,中途系統就趁中斷時,就跑了好幾個字母讓我沒按到?(但是接上電時,心理師有確認我準備好了,才讓螢幕繼續出現字母,感覺是CPT可以中途停止再繼續跑)

    我在奇美醫院測時,發生這樣的狀況,但是目前一直連絡不上心理師做詢問,筆電中斷時,測驗是否也是停止狀態呢?

    測驗的報告顯示,13個指標中,有3個指標顯著異常,包含持續性、衝動性、警覺性這三個向度各一個,讓我懷疑是因為筆電沒電中斷才會異常,但是如果那30秒真的系統繼續跑,讓我沒按到,是否應該會變成每個指標都顯著異常,不會只有3個呢?

    其中omissions(遺漏)的指標數值很高,跟我印象中每一個字母都有按到,落差很大,才會懷疑測驗不準確。

  1227. 1227
    jacky Says:

    醫生您好
    目前懷孕八週,之前曾診斷爲恐慌和憂鬱,懷孕後怕影響胎兒所以克制自己不用藥,但這幾天狀況很差,情緒反覆上來,無法靜下來無法坐也躺不住,ㄧ直有不能呼吸快崩潰的感覺連緒兩天,覺得快撐不住,想請問醫生目前可服用歐普樂和蘿菲思這兩種藥物嗎?謝謝

  1228. 1228
    林 耿立 Says:

    jaienn
    因每家醫療院所設備狀況不同,建議咨詢原施測醫院比較合適

  1229. 1229
    林 耿立 Says:

    jacky
    懷孕時期用藥需更謹慎
    建議到醫療院所與醫師討論身體現況與用藥
    懷孕時期除了健保藥品,另有PS128精神益生菌(高單位膠囊)可選用
    詳細可來診洽詢,林醫師門診週一、週五15:30-21:00

  1230. 1230
    小眉 Says:

    我是乳癌患者.現在在吃valdoxan fn 25mg四個月了、但憂鬱的情況和提不起盡做任何事的還是一樣,因為在吃泰摸西非、我知道對憂鬱症的藥很有限制、請問我還可以換藥嗎?我可以去看你、換藥改善症狀嗎?

  1231. 1231
    林 耿立 Says:

    小眉
    憂鬱用藥會依妳實際情緒狀況診斷與開立處方
    妳可週一或週五攜帶目前藥單至診所看診
    門診時間15:30-21:00
    林醫師

  1232. 1232
    Jojo Says:

    請問悅康本來是服用兩個75ml,後來減藥37.5*3顆,身體會有不舒服狀況嗎?

  1233. 1233
    林 耿立 Says:

    Jojo
    身體會像感冒一樣,疼痛、噁心
    藥需慢慢減不要太快
    林醫師

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