失智症的評估與預防(簡易量表)

失智症是一種漸進式的記憶力衰退,通常好發於65歲以上的老人,少數則發生在65歲之前,稱為早發性失智症。一開始您會發現,家中老人常忘記剛剛發生的事、説過的話,不斷重複交代著同樣的話,接著便出現生活自理能力逐漸退化,像是將東西擺放在奇怪的地點、沒有辦法思考複雜的事、表達能力出現問題,連簡單的一些詞句都忽然說不出來,甚至就連個性都有了轉變,原本喜歡、擅長的事也變的沒有辦法處理。

上述都是一般常見的失智症症狀,包含記憶力、定向力、判斷力、計算力、抽象思考力、注意力,及語言等的認知功能障礙,同時也可能出現個性及情緒的改變、行為異於平常、喪失信心與活力、妄想或幻覺等情況。

以下是一份提供臨床參考的簡易心智狀態問卷,可以提供您幫忙家中的長者做初步的篩檢。請依以下的問題順序詢問並紀錄:

1. 今天是幾號?(年、月、日都對才算正確)

2. 今天是星期幾?(星期對才算正確) Read More »

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常見的失智症量表(家屬參考)

失智症的病程如何判斷呢?

 

由於心智能力及認知功能的退化,失智症患者在生活上會逐漸喪失自我照護的能力。一般臨床上評估失智症的病程進展,也常常以此類量表標準來區分。簡單介紹幾種常用的量表,提供大家參考。

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失智症是疾病,不是正常老化

失智症是一種漸行性腦退化疾病,其原因至今尚未完全明瞭,雖不能治癒但可治療,若能早期發現症狀,早期診斷治療,對穩定病情將有莫大助益。若懷疑有失智症,儘快尋求診斷,就診科別為神經科、精神科等。

 

失智乎?健忘乎?

我們經常會發生健忘的事情,但是失智症的記憶喪失與一般人的健忘不同;失智的記憶喪失是持續性、漸進性,不是偶爾發生的。

 

失智症的高危險族群通常是女性,年紀65歲以上,唐氏症患者,以及家族遺傳等等。但是如果是中風所引起的失智症就以男性為多。

 

千萬不要以為病人記得小時後或是很久前的事情代表他沒問題,失智症通常是慢慢的先從最近的事情忘記,一般人會認為這比較不嚴重,畢竟病人還記的更早的事情,其實恰恰相反。

另外,失智症早期有可能是以人格改變,脾氣暴躁為主,晚上也比較不容易睡好覺,容易提起往事。甚至說一些從未發生過的事情,家屬必須有警覺。早些診斷治療可以有更好的療效

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失智症常見症狀

家人是否記性越來越差了,而且情緒不穩定、思考能力降低,常常對情境詮釋錯誤,甚至無法明確地表達自己呢?這些可能都是失智症的徵兆。

 

失智症一般而言是因患者腦部功能退化,致使記憶力、判斷力、語言能力、抽象思考力及推理能力逐漸降低,而影響到工作及生活自我照顧功能;失智症並非正常老化現象,盛行於65歲以上者,然而,失智症患者未必都是老年人,發病年齡低於65歲稱為早發性失智症。

 

第一類退化性失智症

由阿茲海默氏症、巴金森氏症等退化性疾病所引起,由於腦部細胞死亡後不再更新,而產生的退化現象。以目前的醫療科技,尚無法治癒,但照顧得當,加上藥物的治療以及簡單的照護技巧,可改善惡化程度,增加病患好的功能,降低惡化程度,以及讓照顧者減少辛勞。

 

第二類血管性失智症

因腦血管疾病如腦中風、腦內出血等,而導致腦部組織被大量破壞所致。如果病因控制得當,失智症狀會穩定,不一定會再惡化,不過這類的病人需注意有很大的比例會合併有憂鬱症以及自殺。

 

第三類可治療性失智症

由甲狀腺機能低下、腦部腫瘤、憂鬱症所引起的假性失智,及影響中樞神經的藥物中毒等,這些原因所導致的失智症,只要改善病因,失智情況會得到改善。

 

 

失智症十大警訊

 

1. 記憶力喪失

罹患失智症初期最普遍的現象之一是忘記最近發生的事情,失智症患者再患病支出常會出現忘記人名、電話號碼、接過電話等情形,且經提醒也不復記憶。其對於長期記憶是不容易消失的。所以只能記得小時候的事不代表他沒有問題,以為那們久的事都記得,應該不會是失智症,其實恰恰相反。

 

2. 連經常做的事情都做不好

對於失智症患者而言,處理以往熟悉的日常生活技能將漸行困難,例如:備餐、清掃浴廁、使用家電用品等。

 

3. 語言表達困難

每個人說話時偶爾會找不到恰當字眼,但失智症患者卻連簡單的字也忘了,或用不恰當的詞句,結果讓別人聽不懂他們在說什麼。

 

4. 搞不清楚時間與方向

正常人可能會忘記了時間,或突然忘了自己要前往何處;但失智症患者甚至於會在自家附近迷路,不知道身在何處,如何回家。

 

5. 判斷力變差

失智症患者判斷力會漸漸變差,常因搞不清楚氣候變化而穿錯衣服;所以,患者可能會在大熱天穿著厚重衣物。

 

6. 抽象思考障礙

正常人在處理複雜帳目時,偶爾也會收支不平衡,但失智症患者卻完全搞不清楚數字的來龍去脈,以及如何處理。

 

7. 錯置物品

失智症患者會把東西放在不應該放的地方,例如:把花盆放在冰箱,或把手錶放在糖罐內。

 

8. 情緒或行為的改變

失智症患者常會情緒起伏不定,且喜怒無常。

 

9. 人格改變

失智症患者會有明顯的人格改變,變得迷糊、猜忌、多疑或膽小害怕。

 

10.  喪失鬥志

正常人雖然有時會厭倦家務、工作或社交活動,但大部分的人很快便可恢復。失智症患者則會變的很被動,常常需要不斷地誘導與鼓舞。

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